Расчет дозы и разведение антибиотика
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
2. Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности)
3. Вскрыть нестерильным пинцетом алюминиевую крышку или снять пластиковую в центре флакона с лекарственным препаратом и растворителем
4. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, резиновую пробку флакона
5. Набрать в шприц нужное количество растворителя. Если ампулы с растворителем прилагаются к флакону с порошком, следует использовать одну из них Примечание: при разведение антибиотиков на 0,1 г (100 ООО ЕД) следует взять 1 мл или 0,5 мл растворителя
6. Взять шприц в правую руку. Проколоть иглой резиновую пробку флакона, не касаясь порошка, и ввести растворитель
7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, слегка встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка
8. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус
9. Набрать в шприц все содержимое флакона или его часть (количество определяется разовой дозой)
10. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса
11. Надеть и хорошо закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекций
12. Поднять шприц строго в вертикальное положение. Выпустить через иглу 1—2 капли раствора в колпачок от одноразовой иглы
13. Положить в стерильный лоток шприц, ватные шарики, смоченные спиртом
46. Промывание желудка
I. Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении возможны неприятные ощущения, тошнота и позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого дыхания. Получить согласие на проведение процедуры. Примечание: если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание желудка проводится после предварительной интубации трахеи с использованием шприца Жане
|
|
|
II Выполнение процедуры
1.Помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение: лежа на боку или сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед. 2.Если пациент не может занять такое положение, процедура выполняется в положении лежа на боку
3.Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
4.Надеть непромокаемый фартук на себя, грудь пациента прикрыть полотенцем или пеленкой
5.Вымыть руки. Надеть перчатки
6.Определить глубину, на которую должен быть введен зонд, и сделать метку
7.Обработать зонд глицерином
8.Встать сбоку или спереди от пациента. Взять в руку зонд и ввести через носовой ход на глубину 15—18 см, избегая насильственного введения. Примечание: при отсутствии возможности проведения зонда через нос можно ввести через рот
9.Попросить пациента делать глотательные движения, во время которых продвигать зонд в пищевод
|
|
|
10.Продвигать зонд медленно и равномерно до нужной отметки. При наличии сопротивления следует остановиться и извлечь зонд. Повторить введение зонда после непродолжительного отдыха
11.Проверить местонахождение зонда. Набрать в шприц Жане 30—40 мл воздуха и присоединить шприц к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные булькающие звуки)
12.Убедиться, что зонд в желудке. Потянуть поршень шприца Жане на себя, получить желудочное содержимое. Отсоединить шприц, наружный конец зонда положить в лоток. Вытеснить содержимое шприца в емкость для сбора промывных вод. Примечание: при отсутствии желудочного содержимого продвинуть зонд еще на 7—10 см
Набрать в шприц 250 мл воды, присоединить шприц < зонду и ввести воду в желудок
13. Аспирировать промывные воды: потянуть поршень шприца на себя. Отсоединить полный шприц от зонда и вытеснить содержимое в емкость для сбора промывных вод
14. Ввести полученную первую порцию промывных вод обратно в желудок, получить содержимое и собрать для исследования, если необходимо (по назначению врача). Примечание: при подозрении на отравление прижигающими ядами этот этап исключается
|
|
|
15. Набрать в шприц новую порцию чистой воды и повторить введение и отсасывание содержимого. Оценивать каждую полученную порцию. Примечание: при наличии крови вызвать врача
16. Продолжать промывание до появления чистых промывных вод.
Примечание: в зависимости от показаний требуется от 2 до 10 л воды
17. Состав раствора для промывания определяется врачом
18. Следить, чтобы количество введенной жидкости со-ответствовало количеству промывных вод. Примечание: при внезапно развившейся рвоте после промывания возможна аспирация оставшейся жидкостью
III. Окончание процедуры
1. Отсоединить шприц Жане и извлечь из желудка зонд, пропуская его через салфетку
2. Погрузить использованные инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. Снять фартук и полотенце с груди пациента, погрузить их в емкость с дезинфектантом или в непромокаемую емкость. Промывные воды вылить в канализацию, дезинфицировать по показаниям. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки
3. Спросить пациента о самочувствии, помочь пациенту умыться, занять удобное положение; следить за состоянием пациента
4. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Оформить направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию (при необходимости)
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 104; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!