Нарушение мотивационного компонента памяти
В отношении всех человеческих процессов должна быть применена та же характеристика, что к деятельности в целом, иными словами, при анализе этих процессов следует учесть их личностно- мотивационный компонент.
Методики исследования нарушений памяти. (10)
1) Зейгарник Эксперимент по воспроизведению завершенных и незавершенных действий у больных с различными формами патологии мотивационной сферы. Испытуемым предъявлялся ряд задач различного типа (нарисовать монограмму, сложить фигуру из спичек, слепить коробку из картона и тд). Половина заданий прерывалась экспериментатором другой работой. Сразу после выполнения последнего задания спрашивалось какие задания запомнили. Испытуемые лучше запоминали незавершенные задания Шизофрения: ВН / ВЗ = 1,1 Астенический синдром: ВН / ВЗ = 1,2 § Эпилепсия: ВН / ВЗ = 1,8.
2) Нарушение непосредственной памяти
(Корсаковский синдром, прогрессирующая амнезия)
Заучивание 10 слов. Предложена Лурией. В ряд записываются 10 слов, простых и разнообразных, не имеющий между собой связи. Обычная слухо-речевая проба, ее описание.
У здоровых людей кривая запоминания обычно восрастает, то есть к третьему повторению испытуемый удерживает 9 или 10 слов.
Больные же могут заостряться на словах, которых и не было в списке. Такие «лишние» слова встречаются при исследовании больных с органическими заболеваниями мозга, а также у больных шизофренией в период интенсивной медикаментозной терапии.
|
|
|
3) Опосредованное запоминание (по Леонтьеву)
Методика предложена Лурией и Выготским – разработана и апробирована Леонтьевым.
Необходимо иметь набор изображений предметов и набор слов. Набор карточек: диван, гриб, корова, умывальник, стол, ветка земляники, …
Слова для запоминания в третьей серии: свет, обед, молоток, одежда, поле, игра, птица, лошадь, урок, ночь, мышь, молоко, стул, дорога.
Перед больным раскладываются все 30 карточек и говорят: “Вам нужно будет запомнить ряд слов. Для того чтобы легче было запоминать слова, нужно каждый раз, когда я назову слово, выбрать какую-либо одну из карточек, такую, чтоб она помогла вспомнить заданное слово. Вот, например, первое слово, которое нужно запомнить, — «дождь». Здесь дождь нигде не нарисован, но можно выбрать карточку, которая поможет запомнить это слово».
Все отобранные карточки откладываются в сторону и спустя 40 минут больному показываются по одной карточке и просят припомнить, для какого слова она была отобрана, и как ему удалось это вспомнить. В норме это вспоминают, опосредование работает. При шизе не работает. Эпилепсия не работает, слишком вычурный смысл, искажение информации. При органике вспоминают конкретику.
|
|
|
4) Метод пиктограммы
5) Исследование Петренко. Пользовалась Леонтьевским методом, что выше. Исследовала два типа эпилепсии. Как опосредованное запоминание у них: сиптоматические эпилепсики (приступами) - конкретное описание, и эпилептическая болезнь - абстракции, неверные обобщения. Им не помогает опосредование.
6) Воспроизведение рассказов: Галка и голуби
Заготавливается 10-15 текстов разной трудности, напечатанных и наклеенных на картонки.
Чаще всего больные шизофренией при воспроизведение рассказов вплетают свои бредовые идеи. Грубые ошибки при воспроизведении, заключаются в замене одних действующих лиц другими, в слиянии и смешение событий нескольких рассказов – всё это наблюдается у больных с органическими заболеваниями мозга.
7) Объяснение пословиц и метафор
Инструкция довольно проста. Экспериментатор произносит пословицу (метафору, фразу) и просит объяснить ее смысл: «Как вы понимаете смысл этой пословицы?».
Пример с больной, страдающей старческим слабоумием. : “Каменное сердце” – “нечуткий, некультурный человек, полюбила его – не любит; вышла замуж- зименяет. Женщина обычно переживает, женщины вообще лучше мужчин. Мужчины некультурные, нечуткие, грубые...”
“Куй железо, пока горячо” – “работай, будь трудолюбивым, культурным, вежливым, делай все быстро, хорошо, люби человека, все для него делай”
|
|
|
Принципы проведения патопсихологического психодиагностического исследования
Материал из лекции:
1. Принцип функциональной пробы (нагружаем исследуемую психическую функцию, смотрим, как она меняется в динамике; необходимо создать условия, приближенные к реальным);
2. Принцип, учитывающий личное отношение больного к проводимым обследованиям (фиксируется соответствие собственных действий требованиям ситуации, анализ испытуемым ошибок, утомляемость, наличие компесаторных стратегий, особенности мотивации, наличие критичности (соответствие того, что требовалось в инструкции и что достигнуто));
3. Принцип качественного анализа (анализ хода деятельности испытуемого, учет ошибок и снижения результатов, регулятивного компонента, начального этапа выполнения задания (так называемого «латентного время» - время между окончанием инструкции и начала деятельности испытуемого));
|
|
|
4. Результаты качественного анализа должны подтверждать результаты количественного анализа (оценка степени выраженности нарушений и динамики в течение нескольких встреч);
5. Важность повторения исследований больного (для выявления динамики и выявления того, какие нарушения являются ведущими, стабильными)
6. Использование нескольких методик на исследование психических процессов.
В конце патопсихологического исследования пишется заключение, обобщая все данные; нарушение реконструируется, а не только наблюдается.
Материал из учебника Зейгарник (Глава 2):
Патопсихологическое исследование включает в себя ряд компонентов: эксперимент, беседу с больным, наблюдение за поведением больного во время проведения исследования, анализ истории жизни заболевшего человека (которая представляет собой профессионально написанную врачом историю болезни), сопоставление экспериментальных данных с историей жизни. Важно (хотя это не всегда возможно) проводить исследование в динамике, т.е. через год-два.
Рассмотрим принципы построения патопсихологического эксперимента.
1. Основным принципом построения психологического эксперимента является принцип качественного анализа Важно и то, как он осмыслял, чем были обусловлены его ошибки и затруднения.
2. Психологическое исследование в клинике может быть приравнено к "функциональной пробе".
3. Следует подчеркнуть, что патопсихологический эксперимент должен актуализировать не только умственные операции больного, но и его личностное отношение.
4. Патопсихологический эксперимент является по существу взаимной деятельностью, взаимным общением экспериментатора и испытуемого.
5. Следует остановиться еще на одной особенности патопсихологического эксперимента. Его строение должно дать возможность обнаружить не только структуру измененных, но и оставшихся сохранными форм психической деятельности больного. Необходимость такого подхода важна при решении вопросов восстановления нарушенных функций. Для того чтобы психологический эксперимент мог выявить сохранные звенья измененной психической деятельности больного, он должен быть направлен не только на обнаружение результативной стороны деятельности больных, не только на анализ окончательной продукции. Построение экспериментальных приемов должно предоставить возможность учитывать поиски решений больного. Также строение психологического эксперимента дает возможность экспериментатору вмешаться в "стратегию" эксперимента, чтобы обнаружить, как больной воспринимает "помощь" экспериментатора, может ли он ею воспользоваться.
6. Построение экспериментально-психологического исследования в клинике отличается от обычного психологического эксперимента еще одной особенностью: многообразием, большим количеством применяемых методик. Объясняется это следующим. Процесс распада психики не происходит однослойно. При выполнении любого экспериментального задания можно в известной мере судить о различных формах психических нарушений. Однако не каждый методический прием позволяет с одинаковой достоверностью судить о той или иной форме или степени нарушения.
7. Следует учесть еще одну особенность патопсихологического исследования. Выполнение экспериментальных заданий имеет для разных больных различный смысл. Отношение к эксперименту зависит от отношения больного к факту стационирования, от отношения к самому экспериментатору. Любое исследование в условиях психоневрологического учреждения неминуемо означает для больного ситуацию "экспертизы". Поэтому патопсихологу приходится в своем заключении оперировать системой понятий, характеризующих личность больного в целом (его мотивы, целенаправленность, самооценка и др.). Патопсихологический эксперимент направлен не только на анализ отдельных симптомов, но и на выявление психологических синдромов.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 408; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!