Обязанности и права медицинского персонала
Медицинские работники, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование, имеют право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью. Лицами, осуществляющими медицинскую деятельность, являются: 1) врачи; 2) студенты высших и средних медицинских учебных заведений в особом порядке; 3) лица, имеющие незаконченное высшее медицинское образование; 4) средний медицинский персонал – лица, окончившие медицинские средние специальные учебные заведения и получившие диплом фельдшера или медицинской сестры; 5) лица, получившие медицинскую подготовку в иностранных государствах в порядке, устанавливаемом федеральным законодательством; 6) граждане РФ, получившие диплом целителя в установленном федеральным законодательством порядке.
В соответствии с «Основами» социальная и правовая защита медицинских работников заключается: - в обеспечении условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; - в осуществлении работы по трудовому договору, в том числе за рубежом; - в защите своей профессиональной чести и достоинства; - в получении квалификационных категорий в соответствии с уровнем теоретической и практической подготовки; - в совершенствовании профессиональных знаний; - в переподготовки за счет средств бюджетов; - в страховании профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением профессиональных обязанностей; - в бесплатном пользовании средствами связи и любым видом транспорта для перевозки граждан в любое ближайшее лечебное учреждение в условиях, угрожающих жизни и здоровью граждан; - в первоочередном получении жилых помещений, установки телефона, предоставлении их детям мест в дошкольных и санаторно-курортных учреждениях, иных льготах, предусмотренных законодательством РФ.
|
|
|
Врачи, работники со средним медицинским образованием государственной и муниципальной систем здравоохранения, которые работают и проживают в сельской местности, а также члены их семей, проживающие с ними, имеют право на бесплатное получение квартир с отоплением и освещением.
|
|
|
В случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом может отказаться от наблюдения и лечения пациента, при условии если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.
За недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей лечащий врач несет ответственность в соответствии с законодательством.
Медицинский работник имеет право на частную медицинскую практику – как вид медицинской деятельности по оказанию медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.
|
|
|
Статья 5 Закона «О трудовых пенсиях РФ», статья 5 от 07.12.01 № 173-ФЗ устанавливает пенсионное обеспечение для медицинских работников следующие виды трудовых пенсий:
1) трудовая пенсия по старости;
2) трудовая пенсия по инвалидности;
3) трудовая пенсия по случаю потери кормильца.
Продолжается формирование законов, определяющих права и ответственность медицинских работников. Законопроект о правах медицинских работников находится в стадии подготовки.
23.Сертификация и подготовка кадров.
Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.
(в ред. Федерального закона от 10.01.2003 N 15-ФЗ)
Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.
|
|
|
Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.
Работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения своей квалификации в соответствующем учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения либо на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.
Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности после экзамена в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, а также после получения лицензии на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 10.01.2003 N 15-ФЗ)
Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
24. Основные средства научно-доказательной мед:
В целом процесс, описываемый НДМ включает несколько этапов.
1. Формулировка клинического вопроса (Какая информация мне необходима?)
2. Поиск данных
3. Критическая оценка данных
4. Внедрение в практику
5. Оценка эффекта
За каждым из этих этапов стоит определенный набор правил и методов, а также знаний, которые необходимо использовать.
Так, формулировка клинического вопроса, позволяет структурировать проблему, с которой сталкивается врач. В принципе данные, которые интересуют врача при формулировке вопроса, могут быть отнесены к одной из четырех категорий: диагностика, лечение, этиология и прогноз. Каждая из них будет требовать поиска определенных типов исследований и своего подхода при критической оценке найденной информации. При этом каждая категория имеет свой "золотой стандарт" в области исследований, с которых и следует начинать поиск. Вопросы, в свою очередь, могут быть разделены на два основных класса - "общие" и "частные". "Общие" вопросы обычно касаются этиологии и патогенеза заболевания, а также его клинических проявлений. "Частные" вопросы фокусируются на конкретной проблеме, связанной с ведением пациента. Они обычно включают следующие компоненты: характеристики пациента, особенности его состояния, сравнение тактик ведения и желаемый результат лечения.
После того, как вопрос был сформулирован, необходимо найти на него ответ. При этом возможны два режима поиска - оригинальных исследований и прошедших методический отбор и опубликованных в журналах и компьютерных базах НДМ.
Теорема Байеса
При ответе на вопрос о способах диагностики следует попытаться получить информацию об операционных характеристиках тестов (чувствительности и специфичности), а также априорной вероятности данного заболевания у обследуемого.
После нахождения данных следует самый ответственный этап НДМ - критическая оценка результатов. В принципе критическая оценка означает, что к найденным данным применяется стандартный набор критериев, который оценивает методическое качество исследования.
В применении к диагностическим тестам она может быть представлена в следующем виде:
, где PV – вероятность заболевания после проведения диагностического теста, р – вероятность заболевания на основании симптомов (до проведения данного теста), Se – чувствительность и Sp-специфичность теста.
Оценка эффекта лечения
При анализе исследований лечения надо попытаться определить размер эффекта от применения данного препарата. При этом врача будет интересовать не только и не столько средний размер эффекта, полученный в исследовании, сколько его 95% доверительный интервал. Этот интервал указывает те пределы, в которых может эффект от лечения у данного пациента.
Среди показателей размера эффекта принято выделять три основных индекса: стандартизованный размер эффекта (применяется для оценки количественных показателей исхода), отношение риска/ шансов и показатели снижения риска (абсолютное снижение риска и количество лиц, которое необходимо лечить).
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 128; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!