ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Факторы риска заболеваний:
Факторами риска называются воздействия, влияние которых статистически достоверно приводит к неблагоприятным исходам. К таким общим факторам риска относятся: Злоупотребление алкоголем и наркотиками, Курение, Избыточный вес, Гиподинамия, Небезопасная окружающая среда.
3. Состояние здоровья населения РФ и факторы ее определяющие:
РУровень материнской и детской смертности в настоящее время близок к тому уровню, который был зафиксирован в начале 70-х годов, и в 4–5 раз превышает аналогичные показатели развитых стран.езко сократилось число нормальных родов, удельный вес которых в 1999 года составил по России 31,1%, а в ряде субъектов Российской Федерации этот показатель не достигает 25%. Резко снижается уровень санитарно-гигиенической культуры, в худшую сторону меняется образ жизни населения, на 50% определяющий состояние здоровья. В России курят не менее трети женщин. Среди женщин прогрессирует заболеваемость алкоголизмом и наркоманией. В 1999 году на долю женщин, состоящих на учете по поводу алкоголизма, приходится 15,2% (1997 год — 14,5). Показатель распространенности наркомании среди женщин составил в 1999 г. 40,1 на 100 тыс. женщин (в 1999 г. — 28,7). Уровень заболеваемости сифилисом в 1999 г. по сравнению с 1989 г. увеличился более чем в 43 раза и составил 186,7 на 100 тыс. населения, более 50% среди заболевших составляют женщины, а среди 28 тыс. ВИЧ-инфицированных — 20,3%. Около 90% женщин, зараженных ВИЧ, находятся в детородном возрасте.
|
|
|
Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин. За последние 3 года заболеваемость анемией выросла на 5%, болезнями почек — на 15%.
Растет заболеваемость девочек-подростков. Только за последние 3 года уровень общей заболеваемости девочек вырос на 17,2%. У 50–75% девочек отмечаются различные расстройства здоровья, которые в последствии могут повлиять на реализацию репродуктивного потенциала (течение беременности, родоразрешение, здоровье новорожденных). Отмечается замедление темпов полового созревания, в результате чего 20% девушек фертильного возраста являются функционально неготовыми к нормальному вынашиванию беременности. Наиболее общей характеристикой результата в целом в сохранении и развитии здоровья нации выступает величина средней продолжительности предстоящей жизни.
она постепенно снижалась, причем, как у мужчин, так и у женщин, достигнув минимума в 1994 году. Незначительное повышение в последующие годы было резко прервано в 1998 году, после чего падение продолжилось с крайне неустойчивой стабилизацией в отдельные годы. В современных условиях произошли изменения кардинального характера, вплоть до того, что практически исчезает профилактическая составляющая в деятельности медицинских учреждений в области государственных гарантий, переходя, как это ни странно звучит, в сферу платных услуг или под эгиду частного здравоохранения. Таким образом, основные гендерные проблемы здравоохранения таковы:
|
|
|
· для женщин — это материнство (обратив особое внимание на здоровье и профилактику заболеваний у девочек подросткового периода), планирование семьи, профилактика и снижение числа абортов, увеличение охвата женщин современными контрацептивными средствами; обеспечение безопасных родов, прежде всего, интенсивное внедрение современных перинатальных технологий в учреждениях родовспоможения; сокращение смертности в послеродовом периоде; отработка эффективной системы ранней диагностики онкологических заболеваний репродуктивной системы женщин; массовая профилактика и лечение болезней женщин переходного возраста, возникающих в постменопаузальном периоде;
· для мужчин – сокращение сверхсмертности (прежде всего, борьба со случайными отравлениями и травмами), а также инвалидности по производственным условиям, здоровый образ жизни, борьба с вредными привычками, борьба с инфекционными заболеваниями (СПИД, туберкулез, вирусные гепатиты и др.).
|
|
|
Таким образом, совокупность приведенных данных явно свидетельствует о том, что состояние здоровья населения, главным образом, предопределяется социально-экономическими процессами, и именно этот аспект жизни общества должен сегодня выходить на первый план. Иными словами, никакое совершенствование системы здравоохранения не будет эффективным на фоне неблагоприятных экономических показателей страны. Таким образом, состояние здоровья населения в настоящее время предопределяется довольно сложным комплексом факторов, в числе которых на первом месте оказываются экономические и политико-управленческие проблемы, требующие систематического решения.
4. Эпидемиология основных неинфекционных заболеваний:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Эпидемиология предполагает изучение закономерностей распространения заболеваний, поражающих большие массы населения, а также принципы борьбы с ними и пути их предупреждения.
Цель неинфекционной эпидемиологии - ответить на вопросы клинической медицины и принять клинические решения в отношении конкретного больного как представителя определенной популяции
|
|
|
Популяция – это большая группа людей, проживающих в определенном регионе
обладающими некоторыми отличительными признаками (потребители наркотиков, лица подросткового возраста, больные ИБС)
«Признаки» неинфекционной эпидемиологии аналогичны таковым при инфекционных заболеваниях:
¢ Массовый (популяционный) характер
¢ Причинно-следственные связи
¢ Биосоциальная сущность
¢ Влияние природных факторов
¢ Действенность, адекватная полученным выводам
¢ Универсальность
Источник патогенного воздействия включает:
n Природные объекты
Земная кора
Вода
Космос
n Социальные объекты
Промышленные предприятия
Транспортные средства
Животноводство
Пути передачи патогенных агентов неинфекционной природы идентичных инфекционным заболеваниям:
n Аэрогенный
n Водный
n Пищевой
n Контактный
n Психогенный
Неинфекционные заболевания, как и инфекционные, встречаются в виде:
¢ Спорадических случаев
¢ Групповых заболеваний
¢ Вспышек (острые отравления ядами, аллергозы в период цветения)
¢ Эпидемий (аллергозы, ИБС, диабет, наркомания)
¢ Эндемичных заболеваний (эндемичный зоб, лучевая болезнь)
5.Эпидемиология основных инфекционных заболеваний:
Источник инфекционной природы называется обычно источником инфекции.
Источник инфекции – это предмет, человек, объект или вещество, с которого возбудитель непосредственно переходит к хозяину. Передача инфекции может быть прямой- сразу из резервуара к хозяину. Источник инфекции может быть в любом звене цепи
| внешняя среда | загрязненная вода | брюшной тиф |
| переносчики | зараженный комар | желтая лихорадка |
| промежуточные хозяева | крупный рогатый скот | ленточные глисты |
| зараженные предметы | игрушки | дифтерия |
Микроорганизмы делятся на:
¢ Патогенные
¢ Непатогенные
¢ Условно-патогенные
Патогенные микроорганизмы или паразиты, в свою очередь, делятся на :
n Облигатные
n Факультативные
n Случайные, ложные
Кроме того существует еще одна эпидемически важная классификация мокроорганизмов.
¢ I группа: высоко патогенные микробы
¢ II группа микроорганизмы, адаптированные к существованию в нестерильных частях человеческого организма (эндогенная флора человека)
¢ III группа: свободно живущие микроорганизмы (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.)
¢ IY группа: микробы, не имеющие значения в инфекционной патологии
Механизм передачи инфекции – это эволюционно сформировавшийся способ перемещения возбудителей, обеспечивающий их сохранение как биологических видов
В настоящее время различают:
¢ Воздушно-капельный и воздушно-пылевой (аэрогенный, аэрозольный) механизм передачи
¢ Фекально-оральный
¢ Трансмиссивный
¢ Контактный (в т.ч. гемоконтактный)
¢ Вертикальный (от матери к плоду)
¢ Артифицированный (искусственный)
При этом контактный механизм передачи может быть:
¢ Непосредственный контакт с инфицированным человеком, животным, другим резервуаром инфекции при поцелуе, половом контакте и проч.
¢ Косвенный (непрямой) контакт – соприкосновение с зараженными предметами (игрушки, носовые платки, грязная одежда, хирургический инструментарий, перевязочный материал) с последующей передачей возбудителя
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 636; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!