А) ВПС. Открытый баталов проток 6 страница

A) Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени

B) Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени

C) Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени

D) Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени

E) Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени

{Правильный ответ}= A

$$$018

Беременная И., 27 лет при беременности 30 недель с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г. Объективно: температура тела 36,6*С. АД 110/ 70 – 110/75 мм рт ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки 29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20. Per vaginum: Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Выделения слизистые, умеренные. Через своды определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено. Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш диагноз в данном случае

A) Беременность 30 недель. Сахарный диабет. ОАА
B) Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Аборт в ходу

C) Беременность 30 недель, Сахарный диабет. ИЦН

D) Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Угрожающий аборт

E) Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Начавшийся аборт

{Правильный ответ}= A

$$$019

Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37,3-37,5⁰С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38,5⁰С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39,0⁰С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз? Ваша тактика в связи с диагнозом?

A) Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия

B) Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

C) Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки

D) Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия.

E) Экстирпация матки с маточными трубами послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия

{Правильный ответ}= C

$$$020

Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данном случае?

A) Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата

B) Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса

C) Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия

D) Инфильтративный мастит, сцеживание молока

E) Инфильтративный мастит, физиопроцедуры

{Правильный ответ}= C

$$$021

Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.Выставите диагноз и выберите лечебную тактику?

A) Педменструальный синдром. Седативные (грандаксин)

B) Педменструальный синдром. Витаминотерапия (магний В6)

C) Педменструальный синдром. Диуретики

D) Педменструальный синдром. Группы нитроимидазол

E) Педменструальный синдром. Физиолечение

{Правильный ответ}= В

$$$022

Первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Женщина обеспокоена состоянием плода. Проживает в промышленном районе. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД - 100/70, 100/60 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Нв - 90 г/л. ОЖ - 85 см, ВДМ - 32 см, И.С. - 14 см. Размеры таза 25-27-30-20. Положение плода продольное, II позиция, передний вид, головное предлежание. Головка над входом в малый таз баллотирует. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормотонусе.Ваш предварительный диагноз?

A) Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода

B) Беременность 24 - 25 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода

C) Беременность 40-41недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода

D) Беременность 16-17недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода

E) Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода

{Правильный ответ}= А

$$$023

D) Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами

E) Послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

$$$024

Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз?

A) Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. Внутриутробная гипоксия плода

B) Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение,

первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды

C) Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.

D) Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные роды

E) Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз

{Правильный ответ}= В

$$$025

Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предвариетельныйдиагно и тактика ведения?

A) ЖДА 2 степени, госпитализация

B) ЖДА 1 степени,госпитализация

C) ЖДА 3 степени,госпитализация

D) Женщина здорова, наблюдение

E) ЖДА 1 степени,амбулаторное лечение

{Правильный ответ}= Е

$$$026

Беременная И, 27 лет при беременности 30 недель обратилась к врачу женской консультации и была направлена в стационар с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г.
Из анамнеза выяснено то, что менструации с 14 лет, установились сразу по 3 дня, регулярные через 28 дней, умеренные, безболезненные, половая жизнь с 26 лет, настоящая беременность вторая, на учёте в женской консультации не стоит. Считала себя здоровой. Наследственность не отягощена.
Объективно: правильного телосложения, пониженного питания. Температура тела 36,6*С. АД – 110 \ 70 – 110 \ 75 мм.рт. ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.
Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки-29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20.
Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Через своды влагалища определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено.
Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш предварительный диагноз?

A) Беременность 30 недель. ОАА. Сахарный диабет
B) Беременность 30 недель. Сахарный диабет

С) Беременность 30 недель, ИЦН. Сахарный диабет

D) Беременность 30 недель. Угрожающий аборт. Сахарный диабет

E) Беременность 30 недель. Начавшийся аборт. Сахарный диабет

{Правильный ответ}= А

$$$001

Клиническая классификация опухолей по системе TNM и определение гистологической структуры опухоли в значительной степени позволяет

A) Выработать план лечения

B) Определить прогноз

C) Оценить эффективность лечения

D) Провести обмен медицинской информацией

E) Написать статьи на медицинские издания

{Правильный ответ} = С

$$$002

Какая учетная форма заполняется на болньного ІV клинической группы?

A) Форма 090/у

B) Форма 027-1/у

C) Форма 027-2/у

D) Форма 030-6/у

E) Не заполняется

{Правильный ответ} = С

$$$003

Больная Н., 68 лет поступила с жалобами на боли в области заднего прохода при акте дефекации, выделение крови, недержание кала, выражающееся в виде постоянных выделений небольших количеств каловых масс из заднего прохода. При пальцевом исследовании был выставлен диагноз рак прямой кишки. Какое дополнительное обследование необходимо провести, чтобы точно подтверждать диагноз.

A) Фиброэзофагогстроскопия с биопсией

B) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

C) Ирригоскопия

D) Фиброколоноскопия

E) Фиброколоноскопия с биопсией

{Правильный ответ} = E

$$$004

Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищевода. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?

A) Операция с предоперационной лучевой терапией

B) Только химиотерапия

C) Операции не подлежит

D) Только симптоматическая терапия

E) Лучевая+химиотерапия

{Правильный ответ} = A

$$$005

Больной М., 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования?

A) Рак предстательной железы, ПСА, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы

B) Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки

C) Рак желудка, рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией

D) Рак щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы с ТИБ

E) Лимфогранулематоз, УЗИ периферических лимфоузлов

{Правильный ответ} = B

$$$006

Больной Ч., 80 лет, поступил с жалобами на боль, изъязвление в области кончика носа. Из анамнеза известно, что четыре года назад появилось опухолевидное, возвышающееся над поверхностью образование, которое с течением времени увеличилась в размерах и дало изъязвление. Лечился в стационаре. Через год после лечения вновь на этом же месте появилась язва. При объективном осмотре на кончике носа язва с неровными пигментированными краями, дно язвы желто – серого цвета с серозно-геморрагическим отделением. Ваш диагноз? Уточняющая диагностика? Лечение?

A) Розовый лишай, визуально, медикаментозное

B) Рецидив рака кожи кончика носа, гистологическое исследование, операция

C) Язвенно-некротическое изъявление кожи, цитология, медикаментозное

D) Псориаз, мазок на цитологию, гормональное

E) Воспаление, визуально, противовоспалительное

{Правильный ответ} = В

$$$007

Больной в течении 8 лет страдает узловым зобом, который в последнее время быстро увеличивается. Возникает тахикардия, раздражительность, плохой сон. Экзопереломное нарушение щитовидной железы, на УЗИ установлено образование с повышенной эхоплотностью, без четких границ. Какой нужно применить метод диагностики, чтобы верифицировать диагноз?

A) Анализ крови на гормоны щитовидной железы

B) УЗДГ сосудов шеи

C) Пальпация, КТ органов шеи

D) УЗИ с ТИБ (тонкоигольной биопсией)

E) Термограмма органов шеи

{Правильный ответ} = D

$$$008

К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. О каком заболевании можно думать?

A) Эхинококк легкого в сочетании с ревматоидным артритом

B) Туберкулез легкого с поражением

C) Рак легкого с артропатией

D) Абсцесс легкого, ревматоидный артрит

E) Очаговая пневмония, ревматоидный артрит

{Правильный ответ} = C

$$$009

A) Рак предстательной железы, ПСА, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы

B) Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки

C) Рак желудка, рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией

D) Рак щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы с ТИБ

E) Лимфогранулематоз, УЗИ периферических лимфоузлов

{Правильный ответ} = B

$$$010

Больная 58 лет, поступила в ургентную клинику с жалобами на боли в животе, вздутие, отсутствие стула, неоднократную рвоту, сначала съеденной пищи, затем желчью. 10 лет назад при иригоскопии обнаружены полипы толстого кишечника. Год назад оперирована по поводу рака желудка – сделана субтотальная резекция. Аускультативно – усиленная перистальтика кишечника. На обзорной рентгенограмме чаши Клойбера. О каком заболевании можно подумать? Лечебная тактика?

A) Толстокишечная непроходимость, наблюдение

B) Кишечная непроходимость, экстренная операция

C) Расхождение швов, перитонит

D) Синдром раздраженного кишечника, медикаментозное лечение

E) Пенетрация полого органа, операция

{Правильный ответ} = В

$$$011

тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Выберите наиболее информативный метод в данной ситуации:

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 25 26 27 28 293031 32 33 34 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!