А) ВПС. Открытый баталов проток 2 страница
А) Узелковый периартрит
В) Системная красная волчанка
С) Первичный гломерулонефрит
D) Пиелонефрит
Е) Опухоль почки
Правильный ответ}= B
$$$009
Юноша 16 лет обратился с жалобами на болезненность и припухлость колена. Эти симптомы появились 2 месяца назад. В прошлом травм колена не было. Пациент вспомнил об эпизоде появления розовой окраски глаз. Дважды возникали боли при мочеиспускании. Пациент сексуально активен. Температура 38 С. Колено припухшее. При осмотре половых органов выделений из уретры нет. Поставьте предварительный диагноз.
А) Реактивный артрит
В) Синдром Рейтера
С) Гонококковый артрит
D) Бруцеллез
Е) Ревматоидный артрит
Правильный ответ}= B
$$$010
Больной 45 лет с жалобами на боли в коленных суставах сделана рентгенография. Поставьте диагноз.
А) Спондилоартрит
В) Реактивный артрит
С) Ревматоидный артрит
D) Псориатический артрит
Е) Деформирующий остеоартроз
Правильный ответ}= E
$$$011
Больной А., 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, потливость, стоматит. Из анамнеза: болен в течение 3 недель, лечение без эффекта. Объективно: температура тела 38,8С, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. B крови: эр. – 2,9 х 10 12 /л, Нв – 94 г/л, ЦП-0,95, лейк. – 13,5 х 10 9 /л, бласты – 32 % пал. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 9 /л. СОЭ – 24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на пероксидазу положительна. Ваш диагноз
|
|
|
А) Острый миелобластный лейкоз
В) Острый лимфобластный лейкоз
С) Острый недифференцируемый лейкоз
D) Острый монобластный лейкоз
Е) Острый промиелоцитарный лейкоз
Правильный ответ}= A
$$$012
Жжение языка, диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота), нарушение самочувствия, онемение рук и ног, парестезии встречается при
А) Гемолитическая анемия
В) Витамин В-12 дефицитной анемии
С) Анемия вследствие кровотечения
D) Апластической анемии
Е) Железодефицитной анемии
Правильный ответ}= B
$$$013
Больная 53 лет жалуется на колющие боли в области сердца, покалывание в пальцах стоп, кожный зуд, нарастающую слабость. Объективно: плеторический синдром. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 74 уд/мин, АД-180/110 мм рт. ст. Печень – у края реберной дуги, безболезненна, мягко-эластической консистенции; селезенка 8 х 6 см . В крови: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 тыс., пал.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 тыс., СОЭ-15 мм/ч. Наиболее целесообразная тактика
А) Кровопускания + дезагреганты
В) Дезагреганты + свежезамороженная плазма
С) Дезагреганты + хлорбутин
D) Дезагреганты + алкеран
Е) Дезагреганты + гепарин
|
|
|
Правильный ответ}= A
$$$014
У больного 28 лет с жалобами на нарастающую слабость, потливость на фоне повышения температуры тела до 38,90С при осмотре обнаружены увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы слева. В течение 3-х недель лечится по поводу стоматита без эффекта. Проведена пункция пораженных лимфоузлов. Поставьте диагноз.
А) Острый монобластный лейкоз
В) Острый малопроцентный лейкоз
С) Лимфогранулематоз
D) Реактивный лимфаденит
Е) Острый недифференцированный лейкоз
Правильный ответ}= C
$$$015
У больного 38 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в течение 5 лет. Назначенный per os ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии. Тактика лечения данного больного
А) Добавить к лечению церукал
В) Уменьшить дозу ранферона
С) Перелить эритроцитарную массу
D) Назначить препараты железа парентерально
Е) Назначить другой препарат железа per os
Правильный ответ}= D
$$$016
У женщины 50 лет с избыточной массой тела дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен
А) Ожирение
В) Сахарный диабет 1 типа
С) Сахарный диабет 2 типа
|
|
|
D) Нарушение гликемии натощак
Е) Нарушение толерантности к глюкозе
Правильный ответ}= C
$$$017
На приеме у врача общей практики у женщины 49 лет с ростом 160 см и массой 84 кг случайно обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л. Диагностическая тактика в данном случае
А) Повторное определение гликемии натощак
В) Проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы
С) Определение гликемии после еды
D) Определение гликемии вечером
Е) Гипокалорийная диета и инсулинотерапия
Правильный ответ}= B
$$$018
Больной 17 лет страдает 6 лет ИЗСД, ежедневно получает однократно инсулин: 18 ед. актрапида, 38 ед. инсулина ленте, 40 ед. инсулина-ультраленте. Жалобы на постоянную головную боль, головокружение, внезапные преходящие изменения зрения, агрессивность, сонливость, снижение работоспособности. Периодически состояния, которые больной расценивал как «гипогликемию», однако гликемия была в пределах 15,3 ммоль/л. Протеинурия стойкая, мочевина в норме. АД 170/90 мм. Сформулируйте диагноз
А) ИЗСД, тяжелое течение, фаза декомпенсации, синдром Сомоджи, диабетическая нефропатия 3 ст.
В) ИЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст.
С) ИЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, синдром Сомоджи, диабетическая нефропатия 2 ст.
|
|
|
D) ИЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст. синдром Киммелстила-Уилсона
Е) ИЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст., диабетическая энцефалопатия
Правильный ответ}= C
$$$019
Мужчина 45 лет с нормальной массой тела лечится у врача общей практики по поводу сахарного диабета 2 типа. Лечение диетой оказалось неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л. Сахара в моче нет. Какой из нижеперечисленных препаратов является наиболее рациональным
А) Интенсифицированная инсулинотерапия
В) Препараты сульфанилмочевины+ бигуаниды
С) Препараты сульфонилмочевины и инсулин
D) 10 ЕД инсулина семиленте
Е) Добавить к лечению бигуаниды
Правильный ответ}= C
$$$020
К семейному врачу обратился мужчина 28 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, бессонницу, похудание на 7,5 кг, потливость. Болен в течение 6 месяцев. Объективно: глаза блестят, тремор пальцев рук, симптом «телеграфного столба», кожа горячая и влажная на ощупь. Положительные симптомы Мебиуса, Кохера. Увеличение щитовидной железы 2 степени. В легких везикулярное дыхание. ЧСС 120 в 1 мин, АД 150/60 мм рт ст. Отмечает послабление стула. Какой из указанных ниже препаратов наиболее предпочтителен больному и почему
А) β –блокаторы для понижения в крови антител к тиреоглобулину
В) Тирозол для понижения уровня тиреоидных гормонов в крови
С) β –блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления
D) Тирозол для повышения чувствительности тканей к тиреоидным гормонам
Е) Тирозол для повышения в крови уровня связанного с белком йода
Правильный ответ}= B
$$$021
Нормальные показатели пробы мочи по Нечипоренко
А) Лейкоциты - 0, эритроциты – до 100 в 1 мл
В) Лейкоциты – до 100 в 1 мл, эритроцитов – нет
С) Лейкоциты – до 1000 в 1 мл, эритроцитов – до 100 в 1 мл
D) Лейкоциты – до 2000 в 1 мл, эритроцитов – до 1000 в 1 мл
Е) Лейкоциты – до 4000 в 1 мл, эритроцитов – до 1000 в 1 мл
Правильный ответ}= D
$$$022
Больной 40 лет госпитализирован с диагнозом флегмонозный холецистит. Ранее ничем не болел. Температура тела 38 0С, иктеричность кожи и склер. Анализ мочи: уд.вес 1028, белок 0,099 г/л, лейкоциты 18-20 в п/зр, эритроциты - единичные. Определите причину поражения почек.
А) Острый пиелонефрит
В) Острый гломерулонефрит
С) Острый тубуло-интерстициальный нефрит
D) Инфекционно-токсическая нефропатия
Е) Острая почечная недостаточность
Правильный ответ}= D
$$$023
На приеме больной с жалобами на боли в пояснице и учащенное мочеиспускание. При обзорной рентгенографии у больной выявлено уменьшение размеров одной из почек. Поставьте предварительный диагноз.
А) Диабетический нефроангиосклероз
В) Хронический гломерулонефрит
С) Хронический пиелонефрит
D) Амилоидоз почек
Е) Опухоль почки
Правильный ответ}= C
$$$024
Больной Р., 45 лет, в течении 10 лет страдает гипертоническим вариантом ХГН, СКФ по формуле Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. Определите стадию ХБП
А) ХГН, гипертонический вариант, ХБП 1ст
В) ХГН, гипертонический вариант, ХБП 2ст
С) ХГН, гипертонический вариант, ХБП 3 ст
D) ХГН, гипертонический вариант, ХБП 4 ст
Е) ХГН, гипертонический вариант, ХБП 5ст
Правильный ответ}= C
$$$025
У больного Т., 49 лет с хроническим гломерулонефритом, нефротической формой при обострении процесса появились массивные тестоватые отеки туловища, розеолезная сыпь на брюшной стенке, артериальная гипотония. Ваш диагноз
А) Острая почечная недостаточность
В) Нефротический криз
С) Острая сердечная недостаточность
D) Хроническая почечная недостаточность IIІ ст
Е) Хроническая сердечная недостаточность II Б ст
Правильный ответ}= B
$$$026
Больному 24 года. После перенесенной ангины появился отечный синдром, интенсивная головная боль. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/ 110 мм.рт.ст. При обследовании: в анализах крови: Hb – 124 г/л, СОЭ-40 мм/ч, общий белок – 60 г/л, альбумины – 50 г/л., в анализах мочи: протеинурия – 13,5 г/сут, эритроциты –20 в п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. При УЗИ размеры почек не изменены, чашечно-лоханочная система – без особенностей. Какой диагноз верный для данного больного
А) Острый гломерулонефрит нефротический вариант
В) Острый гломерулонефрит смешанная форма
С) Острый гломерулонефрит гипертоническая форма
D) Острый гломерулонефрит гематурический вариант
Е) Острый гломерулонефрит латентная форма
Правильный ответ}= B
$$$001
Учащенным дыханием у ребенка от 2 месяцев до 12 месяцев, согласно схеме ИВБДВ, считается
А) 30 дыханий в минуту и больше
В) 35 дыханий в минуту и больше
С) 40 дыханий в минуту и больше
D) 45 дыханий в минуту и больше
Е) 50 дыханий в минуту и больше
{Правильный ответ}=Е
$$$002
Ребенку 12 месяцев. При осмотре частота дыхательных движений 53 в 1 минуту имеется втяжение грудной клетки. Классифицируйте согласно схеме ИВБДВ//
А) Пневмонии нет
В) Пневмонии нет. Кашель или простуда
С) Пневмонии нет. Астмоидное дыхание
D) Пневмония. Астмоидное дыхание
Е) Пневмония тяжелая
{Правильный ответ}=Е
$$$003
Ребенок 1 год. Вес 10 кг. При осмотре умеренная бледность ладоней. ОАК - Нв 100 г/л, Л - 4,6х109/л, СОЭ - 5 мм/ч. Ваша тактика лечения по ИВБДВ//
А) Фумарат железа 100мг-1,0 мл
В) Фумарат железа 100 мг- 1,25 мл
С) Фумарат железа 100мг-1,75 мл
D) Фумарат железа 100 мг- 2,0 мл
Е) Фумарат железа 100 мг- 2,25 мл
{Правильный ответ}=А
$$$004
Ребенок 2 года жалобы на зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. Ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит. Какой лабораторный метод наиболее информативен для постановки диагноза
А) Общий анализ крови
В) Общий анализ мочи
С) Кал на яйца глист
D) Соскоб с перианальной складки
Е) Дуоденальное зондирование
{Правильный ответ}= D
$$$005
Ребенок 12 лет Жалобы на урчание, чувство переливания в животе, метеоризм, усиленное отхождение газов, учащение стула, после погрешности в диете. Состоит да «Д» учете с хроническим заболеванием ЖКТ. Обострение какого заболевания Вы предполагаете//
А) Хронический энтероколит
В) Хронический панкреатит
С) Хронический холецистохолангит
D) Хронический гастродуоденит
Е) Хронический гастрит
{Правильный ответ}= А
$$$006
Ребенку 1,5 месяца. Находится в клинике с диагнозом: Врожденный поздний миокардит, тяжелой степени. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается, нарастают ЧДД до 65в 1 минуту, цианоз, дыхание шумное, кашель с пенистой мокротой, тоны сердца глухие, в легких выслушивается большое количество мелкопузырчатых хрипов. На рентгенограмме определяется венозный застой. Чем обусловлены данная симптоматика и рентгенологическая картина:
А) Развитием бронхиолита
В) Развитием пневмонии
С) Развитием отека легких
D) Развитием кардиосклероза
Е) Развитием пневмосклероза
{Правильный ответ}= С
$$$007
У ребенка 3-х лет с острым неревматическим миокардитом резко ухудшилось состояние: появилась резкая обеспокоенность, акроцианоз, переферические отеки, одышка. При аускультации в легких мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон преимущественно в нижних отделах. АД-65/40 мм рт. ст., ЧСС 150 уд/мин, тоны сердца приглушены, аритмичные (экстрасистолия). Печень +4см. Олигурия. Диагностирована острая сердечная недостаточность. Какой метод исследования наиболее информативный для оценки состояния ребенка в динамике и эффективности терапии//
А) ЭХОКГ
В) ЭКГ
С) Контроль диуреза
D) Контроль К+; Nа+ в анализе крови
Е) Суточное мониторирование ритма сердца
{Правильный ответ}= Е
$$$008
Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия:
А) 10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в
В) 10% раствор глюконата кальция в дозе 2,5 мл в/в
С) 10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в
D) 10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в
Е) 10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os
{Правильный ответ}=А
$$$009
Мальчик 13 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом. Укажите диагноз данного заболевания:
А) Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит
В) Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз
С) Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений
D) Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений
Е) Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений.
{Правильный ответ}=С
$$$010
Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела:
А) 80 мг
В) 100 мг
С) 120 мг
D) 140 мг
Е) 160 мг
{Правильный ответ}=С
$$$011
На приеме ребенок 10 лет. Состоит на «Д» учете по поводу Ревматизма. На момент осмотра ЧДД 32 и ЧСС 110 при физической нагрузке отсутствует, однако при инструментальном исследовании у больного выявлено, что фракция выброса левого желудочка менее 50%. Определите стадию сердечной недостаточности//
А) Сердечная недостаточность IА
В) Сердечная недостаточность IБ
С) Сердечная недостаточность IIА
D) Сердечная недостаточность IIБ
Е) Сердечная недостаточность III
{Правильный ответ}=А
$$$012
Ребенку 5 лет, вес 20 кг. Во время эпилептического приступа необходимо ввести 0,5% седуксена. Определите объем введения:
А) 0,5 мл в/в
В) 1,0 мл в/в
С) 1,5 мл в/в
D) 2,0 мл в/в
Е) 2,5 мл в/в
{Правильный ответ}=В
$$$013
Препарат выбора при втором курсе антибактериальной терапии пневмонии согласно схемам ИВБДВ?
А) Ампициллин
В) Макропен
С) Сумамед
D) Цеклор
Е) Зитрокс
{Правильный ответ}=D
$$$014
Визит мамы с ребенком 2,5 месяца к ВОП на прививку. Из анамнеза: в роддоме BCG (вакцина против туберкулеза) не получена в связи с отказом матери. Сегодня мать согласна на вакцинацию. Тактика ВОП, вакцинировать BCG:
А) В день приема, без пробы Манту
В) В 3 месяца, без пробы Манту
С) После отрицательной пробы Манту
D) После сомнительной пробы Манту
Е) После положительной пробы Манту
{Правильный ответ}=C
$$$015
На приеме ВОП мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Температура тела 37,6ºС. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Состояние средней тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз:
А) Острый лейкоз
В) Скарлатина
С) Гемофилия
D) Геморрагический васкулит
Е) Тромбоцитопеническая пурпура
{Правильный ответ}=D
$$$016
Мальчик 8 лет. Жалобы на мелкоточечную сыпь. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая аллергия, болеет ОРВИ 3-4 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. У ребенка геморрагический васкулит:
А) Суставная форма, острое течение
В) Кожная форма, острое течение
С) Смешанная форма, острое течение
D) Кожная форма, подострое течение
Е) Смешанная форма, подострое течение
{Правильный ответ}=B
$$$017
На приеме у ВОП мама с ребенком 2 месяца 12 дней жизни. Ребенок переносит острую вирусную инфекцию (ОРВИ). На момент осмотра состояние в динамике улучшилось, исчезли симптомы ОРВИ. В физическом и нервно-психическом развитии не отстает от возрастных показателей. Состоит на учете у хирурга - пупочная грыжа, у невролога с диагнозом: энцефалопатия. Прививки в 2-а месяца не получил. Определите группу здоровья ребенка и срок вакцинации после перенесенной ОРВИ:
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 213; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!