А) ВПС. Открытый баталов проток 4 страница
A) Диазепама
B) Налоксона
C) Бромокриптина
D) Преднизолона
E) Дроперидола
{Правильный ответ}=B
$$$012
У молодого человека, после приема психоактивного вещества поднялось настроение, появилось чувство прилива энергии, отмечается повышенная бодрость, тенденция к переоценке своей значимости и своих возможностей, появилась расторможенность, многоречивость, гиперактивность. При лечении зависимости от данного психоактивного вещества патогенетически оправданным считается назначение:
A) Диазепама
B) Преднизолона
C) Бромокриптина
D) Налоксона
E) Дроперидола
{Правильный ответ}=C
$$$001
Шкала ком Глазго включает в себя оценку по следующим критериям:
A) Открывание глаз, двигательные реакции
B) Двигательные реакции, речевой ответ
C) Открывание глаз, проба на чувствительность, речевой ответ
D) Открывание глаз, двигательные реакции, речевой ответ
E) Открывание глаз, мозжечковые пробы, речевой ответ
{Правильный ответ}= D
$$$002
В приёмный покой родственниками доставлен больной 37 лет без сознания. Со слов родственников больного злоупотребляет алкоголем в течение многих лет, сегодня течение часа у больного произошло 5 эпиприпадков, в сознание больной не приходил. Определите тактику ведения больного.
A) Госпитализация неврологическое отделение
B) Госпитализация психиатрическое отделение
C) Госпитализация в ПИТ
D) Госпитализация нейрохирургическое отделение
|
|
|
E) Госпитализация наркологическое отделение
{Правильный ответ}= C
$$$003
У больного наблюдается горизонтальный нистагм при взгляде вправо, интенционный тремор при выполнении пальценосовой пробы справа, мегалография, скандированная речь. Где находится патологический очаг?
A) В правой половине червя мозжечка
B) В левой половине червя мозжечка
C) В правом полушарии мозжечка
D) В левом полушарии мозжечка
E) Во внутренней капсуле
{Правильный ответ}= C
$$$004
Больной П., 56 лет, тракторист, жалуется на боли в области шеи с иррадиацией в левую руку. Из анамнеза: боли в области шеи в течение 3-х лет. Последние 3 месяца наблюдается ухудшение состояния. Боль стала отдавать в левую руку, усиливается при движениях головы. При осмотре: болезненность остистых отростков C2-C7, карпорадиальный рефлекс снижен, гипестезия в виде полосы по передней поверхности плеча, к локтевому краю предплечья, к V пальцу. Поставьте клинический диагноз.
A) Шейный остеохондроз, корешковый синдром C8
B) Шейный остеохондроз , корешковый синдром C6
C) Грудной остеохондроз, синдром малой грудной мышцы
D) Шейный остеохондроз, плечелопаточный периартроз
E) Шейный остеохондроз, синдром передней лестничной мышцы
{Правильный ответ}= A
|
|
|
$$$005
Больная, 50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа гиперстезия в области верхней челюсти справа. Препараты какой группы необходимо назначить больному и почему?
A) Антибиотики, так имеется воспаление
B) Спазмолитики,так как имеет место ишемия
C) Противосудорожные средства, из-за высокой вероятности эпиприпадка
D) Противосудорожные средства, как имеет место невропатическая боль
E) Спазмолитики, так как спазм является основным в патогенезе
{Правильный ответ}= D
$$$006
Больная 20 лет, поступила на стационарное с жалобами на слабость в нижних конечностях, ухудшение зрения – двоение букв при чтении книг, онемение правой половины лица. Из анамнеза: частые ОРВИ. Объективно: сознание ясное, контактна. ЧМН: зрачки OD=OS, фотореакции сохранены, при взгляде в стороны глаза не отклоняются к носу с двух сторон, аккомодация и конвергенция не нарушены, справа горизонтальный крупноразмашистый нистагм. Чувствительность на правой половине лица снижена. Сила мышц нижних конечностей 3 балла, тонус их снижен, с рук – живые D=S, с ног – высокие. Положительные симптомы Бабинского, Россолимо, Шеффера с двух сторон. Глубокая чувствительность ног снижена. Абдоминальные рефлексы отсутствуют. В позе Ромберга легкое пошатывание. Сформулируйте диагноз согласно принятой классификации.
|
|
|
A) Рассеянный склероз, ремитирующее течение, передняя двухсторонняя интернуклеарная офтальмоплегия, синдром клинической диссоциации, умеренный спастический парапарез.
B) Рассеянный склероз, интермиттирующее течение, передняя двухсторонняя интернуклеарная офтальмоплегия, синдром клинической диссоциации, умеренный спастический парапарез
C) Рассеянный склероз, Первично-прогредиентное течение, передняя двухсторонняя офтальмоплегия, синдром клинической диссоциации, умеренный спастический парапарез
D) Рассеянный склероз, вторично-прогредиентное течение, передняя двухсторонняя интернуклеарная офтальмоплегия, синдром клинической диссоциации, глубокий спастический парапарез
E) Рассеянный склероз, прогрессирующее течение, задняя монокулярная интернуклеарная офтальмоплегия, синдром клинической диссоциации, умеренный спастический парапарез
|
|
|
{Правильный ответ}= A
$$$007
Чем характеризуется картина спинномозговой жидкости у больных рассеянным склерозом?
A) Клеточно-белковой диссоциацией
B) Повышением уровня гамма глобулинов
C) Нейтрофильным плеоцитозом
D) Лимфоцитарным плеоцитозом
E) Мутностью
{Правильный ответ}= B
$$$008
Мужчина 25-ти лет предъявляет жалобы на нарастающие головные боли и повышение температуры до 37,5° С в течение последних двух дней. До заболевания считал себя практически здоровым. При обследовании: сознание ясное, ориентирован в месте и во времени, ригидность шейных мышц, симптом Кернига с обеих сторон; других неврологических нарушений нет. С диагностической целью больному проведена люмбальная пункция. При исследовании цереброспинальной жидкости отмечено увеличение количества лимфоцитов до 150 клеток в мкл, белок — 0,65 г/л, уровень глюкозы в норме.
Ваш предварительный диагноз:
A) Менингококковый менингит
B) Пневмококковый менингит
C) Гнойный менингит
D) Серозный менингит
E) Ревматический менингит
{Правильный ответ}= D
$$$009
У больного наблюдается совокупность симптомов: снижение мышечного тонуса, беспорядочные непроизвольные движения, сменяющие друг друга. Больной то зажмурит глаза, то высунет язык, то закинет руку, то весь передернется, то скорчит гримасу, это характерно для:
A) Тика
B) Паркинсонизма
C) Атетоза
D) Хореи
E) Гемибаллизма
{Правильный ответ}= D
$$$010
У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?
A) Штампующая, вследствие выпадения глубокой чувствительности
B) Гемипаретическая, вследствие снижения мышечной силы слева
C) Кукольная, вследствие нехватки дофамина
D) Атактическая, вследствие поражения мозжечка
E) Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах
{Правильный ответ}= E
$$$011
Больной 23 года, жалуется на слабость в руках и ногах, онемение в кистях и стопах, пошатывание при ходьбе. Две недели назад, со слов больного, отмечалось гриппоподобное состояние. При осмотре мышечный тонус в конечностях снижен, сила мышц кистей и стоп снижена до 1 балла, снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", карпорадиальные и ахилловы рефлексы не вызываются, изменение окраски кожи конечностей. Ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз 10 лимфоцитов, белок -20 грамм на литр. Какое лечение необходимо назначить и почему?
A) Церебролизин, так как ведущим является ишемия
B) Прозерин, так как ведущим является аутоиммунный процесс
C) Кавинтон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление
D) Преднизолон, так как ведущим является отек и неспецифическое воспаление
E) Плазмаферез, так как ведущим является аутоиммунный процесс.
{Правильный ответ}= E
$$$012
Больной Т., 18 лет. Заболел остро. При осмотре: Общее состояние тяжелое, сознание затемнено, положение на боку с запрокинутой головой и подведенными к животу ногами. На коже груди, живота, спины, верхних и нижних конечностей обильная геморрагическая сыть звездчатого характера, в области голеней и колен сыпь сливается, образуя геморрагии до 2 см. Резко выражена ригидность мышц затылка, с-м Кернинга. Анализ крови: Л-18000 в 1 мкл, СОЭ- 40 мм/ч. Люмбальная пункция: жидкость мутная, вытекает струей, нейтрофильный плеоцитоз - 442 клетки в 1 мм 3, белок - 1,32, сахар- 0,99 г/л, хлориды – 122 ммоль/л. Какую группу антибиотиков необходимо назначить больному и почему?
A) Пенициллины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики
B) Пенициллины, потому что обладают бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксина
C) Левомецитины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики
D) Левомецитины, потому что обладают бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксина
E) Цефалоспорины, потому что обладают выраженным бактерицидным действием, что способствует быстрому регрессу симптоматики
{Правильный ответ}= D
$$$001
Активность инфекционного процесса при бруцеллезе наиболее адекватно отражает.
А) Головная боль, бессонница, головокружение.
В) Слабость, недомогание, быстрая утомляемость.
С) Снижение аппетита, тошнота.
D) Лихорадка, микрополиаденит, увеличение печени.
Е) Боли в суставах, мышцах .
{Правильный ответ}= Д
$$$002
Обследованию на ВИЧ–инфекцию подлежат больные, имеющие клинические проявления в виде:
А) Пахового лимфаденита и субфебрилитета в течение 2-х недель
В) Микрополиаденита, субфебрилитета, диареи в течение месяца, потери массы тела.
С) Микрополиаденита, субфебрилитета, орхоэпидимита
D) Микрополиаденита, субфебрилитета, полиартрита в течение одной недели
Е) Микрополиаденита, субфебрилитета, увеличения печени, селезенки, полиартралгии
{Правильный ответ}= В
$$$003
Девочка, 2 года, вес 12 кг, температура тела 37,50С. Общих признаков опасности нет. Кашель в течение трех дней. ЧДД в покое 48 в 1 минуту. Втяжения грудной клетки, стридора, астмоидного дыхания нет. Классифицируйте проблему «кашель» по ИВБДВ.
А) Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание
В) Пневмония
С) Пневмонии нет, кашель или простуда
D) Пневмонии нет, астмоидное дыхание
Е) Возможная бактериальная инфекция
{Правильный ответ}= В
$$$004
В поликлинику обращается женщина, 25 лет с жалобами на повышение температуры тела до 37,8, снижение аппетита, боль в горле. Эпид.анамнез: контакт с инфекционным больным отрицает. Обьективно: Кожа чистая, бледная. В зеве – на язычке, небных дужках имеются везикулезные элементы, окруженные красным венчиком. Увеличены подчелюстные, передние и задние шейные лимфоузлы. По органам без патологии. Поставьте диагноз?
А) лакунарная ангина
В) ОРВИ, острый бронхит
С) фолликулярная ангина
D) энтеровирусная инфекция, герпангина
Е) дифтерия зева
{Правильный ответ}=D
$$$005
Больной Н., 26 лет, охотник, обратился к участковому врачу на 17 день болезни с жалобами на умеренную головную боль, повышенную до 38,5°C температуру тела, понижение аппетита, ознобы в вечернее время, потливость, миалгии, летучие боли в крупных суставах рук и ног. Проживает в сельской местности, эндемичной по малярии и бруцеллезу. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,7°C. Кожа повышенной влажности, микрополиаденит. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 112 ударов в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Язык обложен. Живот мягкий, безболезненный. Пальпируется печень и селезенка. Что является основной терапией в лечении данного больного и почему?
А) Дезинтоксикационная, потому, что основное значение в патогенезе имеет интоксикация
В) Антибактериальная (этиотропная), потому, что основное значение в патогенезе имеет бактериемия.
С) Противовоспалительная, потому, что основное значение в патогенезе имеет серозное воспаление
D) Иммунокорригирующая, потому, что основное значение в патогенезе имеет вторичный иммунодефицит
Е) Противогистаминная, потому, что основное значение в патогенезе имеет гиперчувствительность немедленного типа
{Правильный ответ}= B
$$$006
У больного с клиническими проявлениями в виде лихорадки, в течение 10 дней постоянного характера, выраженной головной боли, нарушения сна, возбуждения, говорливости, затем заторможенности на 2-й неделе болезни, наличия обильной розеолезно-петехиальной сыпи с преимущественной локализацией на боковых поверхностях грудной клетки, симптомов Киари-Авцына, Говорова-Годелье, увеличения печени и селезенки, специфическим подтверждением диагноза могут быть положительные результаты
А) Бактериологического исследования крови на стерильность
В) Исследования крови в темном поле зрения
С) Исследовани крови в виде толстой капли
D) Серологических реакций (РПГА,РСК).
Е) Серологических реакций методом парных сывороток
{Правильный ответ}= D
$$$007
Показанием для назначения антибиотиков при гриппе является
А) Повышение температуры тела до 400С, выраженная интоксикация.
В) Продолжительность лихорадки более 3-х дней.
С) Присоединение вторичной инфекции.
Д) Акатаральная форма гриппа.
Е) Грипп у лиц пожилого возраста.
{Правильный ответ}= С
$$$008
Больная Н., 18 лет, воспитательница детского сада, обратилась к врачу с жалобами на перианальный зуд преимущественно ночью, расстройство сна, головную боль, раздражительность, потерю аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью, в течение последних 3-4 дней отмечает зуд, жжение в области половых органов, учащенное мочеиспускание. Ваш диагноз.
А) Аскаридоз.
В) Энтеробиоз.
С) Описторхоз
D) Тениоз.
Е) Тениаринхоз.
{Правильный ответ}= В
$$$009
Ребенок 9 месяцев заболел остро. Начало с повышения температуры тела до 38,60С, насморка. При поступлении: температура 39,50С, вялый, кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Лицо одутловатое. Задняя стенка глотки разрыхлена, зернистая. Конъюнктивы глаз гиперемированы. В легких жесткое дыхание, обилие мелко - и среднепузырчатых влажных хрипов. Кашель частый, влажный. ЧДД 58 в минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Общий анализ крови: НВ 120 г\л, Эритроциты 3,5 * 10 12 лейкоциты-12,8x109/л, Э-2%, П-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, СОЭ-18 мм/ч. Предварительный диагноз.
А) Корь
В) Риновирусная инфекция
С) Аденовирусная инфекция
D) Респираторно-синцитиальная инфекция
Е) Грипп
{Правильный ответ}= С
$$$010
Больная Ж., 67 лет, обратилась в СВА с жалобами на недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны . Заболела через 12 дней после получения глубокой колотой раны правой стопы во время работы на огороде. Через 2 дня отметила затруднение жевания и открывания рта, болезненность при глотании. Затем появилось напряжение мышц лица и чувство стеснения в груди. Предпологаемый диагноз:
А) бешенство
В) столбняк
С) клещевой энцефалит
D) раневой ботулизм
Е) менингит
{Правильный ответ}=В
$$$011
К врачу поликлиники обратился больной с жалобами на слабость, двоение в глазах, однократную рвоту, «туман», «сетку» перед глазами. Болен в течение суток. Накануне употреблял овощные консервы домашнего приготовления с грибами.Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Температура тела 36,8°C. Голос громкий. Умеренный птоз с двух сторон, мидриаз, анизокория. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, пульс 76 ударов в мин. АД 110/60 мм.рт.ст. Язык влажный, глотание свободное. Живот мягкий, стул в норме.
Какая терапия является основной у данного больного и почему?
А) Этиотропная, потому что в патогенезе основным фактором является бактеремия.
В) Серотерапия (введение специфической сыворотки), потому что в патогенезе основным фактором является экзотоксин.
С) Дезинтоксикационная, потому что в патогенезе основным фактором является эндотоксин.
Д) Противовоспалительная, потому что в патогенезе основное значение имеет серозное воспаление.
Е) Десенсебилизирующая, потому что развивается ГНТ.
{Правильный ответ}= В
$$$012
Ребенок 12 месяцев, жалобы на жидкий стул, повторную рвоту, отказ от еды. При осмотре: сонливый, кожная складка расправляется медленно, глаза запавшие, не может пить. Классифицируйте состояние и определите лечение.
А) Диарея. Умеренное обезвоживания. План Б в течение 4-х часов
В) Диарея. Умеренное обезвоживания. План Б в течение 6-ти часов
С) Диарея. Тяжелое обезвоживание. План Вв течение 3-х часов
Д) Диарея. Тяжелое обезвоживание. План Вв течение 6-ти часов
Е) Диарея. Умеренное обезвоживания. План А. Регидрон после жидкого стула
{Правильный ответ}= С
$$$001
Один бактериовыделитель при отсутствии лечения за год может заразить __ человек:
А) 1-2
В) 5-6
С) 8-9
D) 10-12
Е) 18-20
{Правильный ответ}= D
$$$002
Ребенок, 3 года. Результат пробы Манту с 2 ТЕ - гиперемия 3 мм. В 1 год – 10 мм, 2 года – 4 мм. На левом плече рубчик БЦЖ 7 мм. Жалоб нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологических изменений. В ОАК: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 5х109/л, СОЭ 4 мм/ч. Поставьте диагноз:
А) Гиперрегическая реакция. Инфекционная аллергия
В) Положительная реакция. Поствакцинальная аллергия
С) Сомнительная реакция. Инфекционная аллергия
D) Положительная реакция. Инфекционная аллергия
Е) Сомнительная реакция. Поствакцинальная аллергия
{Правильный ответ}= E
$$$003
Больной, 24 лет. Ранее туберкулезом не болел. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяются единичные очаги рамером около 1 см, малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами, с тенденцией к слиянию. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Поставьте диагноз.
А) Очаговый туберкулез. Новый случай
В) Очаговый туберкулез. Другие
С) Инфильтративный туберкулез. Новый случай
D) Инфильтративный туберкулез. Другие
Е) Диссеминированный туберкулез. Новый случай
{Правильный ответ}= E
$$$004
У больного сахарным диабетом выявлен туберкулез легких. На фоне проводимой химиотерапии продолжает беспокоить кашель с мокротой, бактериовыделение сохраняется. Рентгенологически: деформированная гигантская полость, занимающая всю верхнюю долю, в нижних долях очаги бронхогенной диссеминации. Определенна устойчивость к HRSE. Выберите оптимальный вариант лечебной тактики.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 173; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!