Хирургические болезни ОВП_каз 10 страница
Тµменде кµрсетілген диагноздардыњ қайсысы сғйкес келеді.
+) ИТП
В) Лейкоз
С) Тромбоцитопатия
D) Геморрагический васкулит
Е) Виллебрандалық ауру
$$$046
Бала полиомиелитпен ауырѓан, басқа вакционацияѓа қатынасы.
А) Жоспар бойынша қалыпты дозамен егу.
В) Иммунитетке қатысты серологиялық тексергенен кейін егу
+) М‰лде екпеу
D) Аз кµлемде егу
Е) Қадаѓалап егу
$$$047
6 жасар қыз. ¦стамалы жµтелге, шулы тынысқа шаѓымданады. Т±ншыѓу сезімі шоколад жегеннен кейін пайда болды. Қараѓанда жаѓдайы орташа ауырлықта қашықтықта естілетін тыныс, µкпеде қораптық дыбыс, қ±рѓақ сырылдар барлық µкпе аймаѓында, тондар т±йықталѓан. Кеуде клеткасыныњ рентгенограммасы- µкпе т‰бірінде бронхоµкпелік суреті к‰шейген, ошақты кµлењкелер жоқ. Тµмендегілердіњ қайсысы ±стаманы басу ‰шін таѓайындау керек.
А) Адреналин
+) Сальбутамол
С) Кальция глюконаты
D) Эуфиллин
Е) Глюкоза
$$$048
3 айлық баланы қараѓан кезде, дғрігер оныњ тершењдігіне, ш‰йде шашыныњ жоқтыѓына, ‰лкен ењбек шеті бойынша бас с‰йегініњ ж±мсақтыѓына кµњіл бµлді. Тµмендегілердіњ қайсысы емніњ келесі қадамы болды
А) Неврологтан консультациялану
В) Стационарѓа жатқызу
С) Тғулігіне 2000 МЕ D2 витаминін таѓайындау
+) Тғулігіне 500-1000 МЕ D2 витаминін таѓайындау
Е) Тғулігіне 10000 МЕ D2 итамин таѓайындау
$$$049
|
|
|
10 жасар балада, жалпы жаѓдайы орташа ауырлықта, интоксикация симптомына байланысты, дене t0-сы 38.7 0 С, ±рѓылау симптомы оњ. ЖЗА-лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-да ТШЖ-де қабыну µзгерістері кµрінеді. Тµменде келтірілгендердіњ қайсысын баланыњ гипртермиясын басу ‰шін таѓайыднау керек.
+) Қызу басушы заттарды беру
В) Физикалық суықтандыру ғдістері
С) Аминазин мен пипольфеном енгізу
D) Дроперидол енгізу
Е) Антибиотик енгізу
$$$050
1 айлық балада µмірініњ алѓашқы аптасынан бастап т±рақты «кµк жµтел тғрізді» жµтел, тµсті қанаѓаттанарлық сорады, бірақ дене салмаѓы артпайды.
¤кпеде перкуторлы дыбыста қысқарѓан жғне т±йықталѓан аймақтары бар,
аускультативті – екі жақсты ғр т‰рлі калибрлі ылѓалды, қ±рѓақ сырылдар. Нғжісі кµп мµлшерде, іші µтіп, жылтыр іртіктерімен, т±тқыр, тғулігіне 8 рет. Қай препаратты таѓайындау д±рыс болады
А) Антибиотиктар
+) Креон
С) Жµтелге қарсы дғрі
D) Амбробене
Е) Куросурф
$$$051
3 айлық баланы қарау барысында дғрігер балада жоѓары тершењдіктіњ, ш‰йде аймаѓыныњ таздануын, ‰лкен ењбек аймаѓындаѓы қањқа с‰йектерініњ ж±мсаруын байқады. Тµменде кµрсетілген фармакотерапияныњ ењ тиімдісін ата
|
|
|
А) Неврологтыњ консультациясы
В) Стационарѓа госпитализациялау
С) Тғулігіне 2000 МЕ дозасында D2 витаминін таѓайындау
+D) Тғулігіне 500-1000 МЕ дозасында D2 витаминін таѓайындау
Е) Б‰лігіне 10000 МЕ дозасында D2 витаминнін таѓайындау
$$$052
Клиникаѓа 62 жастаѓы науқас тік ішектен қан бµлінуге, тез арықтауѓа, ғр кездегі іштіњ т±рып қалуына шаѓымданады. Бірінші кезекте диагнозды негіздеу мақсатында қандай зерттеу ж‰ргізу қажет?
A. ирригоскопия
B. ректороманоскопия
C. колоноскопия
+D. тік ішекті саусақпен зерттеу
E. ішек бойымен барий антеградты пассаж
$$$053
Жан±ялық дғрігерлік амбулаторияѓа 16 жасар қыз бала дғрігерге келіп қаралды, обьективті зерттеу жғне анамнез жинау негізінде жіті аппендицитке к‰мғн туылды. Лейкоцитоз - 7.200. Зғр анализі µзгеріссіз. Б±л жаѓдайда науқасты ж‰ргізу тактикасы қандай?
A. ‰йінде бақылау, керек кезінде жедел жғрдем қызметкерлерін шақыру.
B. спазмалитикалық заттарды беру жолымен ауырсынуды басу.
+C. стационарлық емге ауруханаѓа жіберу
D. бактерияѓа қарсы терапия қолдану
E. хирургтыњ қабылдауына қайта келу
$$$054
33 жасар науқас іштіњ тµменгі бµлігініњ ауырсынуына, лоқсуѓа, қ±суѓа, дене қызуыныњ 38С-ке дейін кµтерілуіне шаѓымданады. Ауру басталѓаннан 6 саѓаттан кейін ауырсыну оњ жақ мықын аймаѓына ыѓысты. Жаѓдайы орташа. Тілі қ±рѓақ. Іштіњ тµменгі бµлігінде ауырсынады, сол жерде Щеткина-Блюмберга симптомы анықталады. Тік ішекті саусақпен зерттегенде айқынды ауырсыну. Лейкоциттер 13 Х 10 /л., гемоглобин 118 г/л., СОЭ 12 мм/час. Сіздіњ диагнозыњыз қандай?
|
|
|
A. оњ жақты сальпингоофорит
B. оњ жақты б‰йрек шаншуы
+C. жіті деструктивті аппендицит, диффузды перитонит
D. аналық бездіњ кистасыныњ айналуы
E. аппендикулярлы инфильтрат
$$$055
Науқас 52 жаста, соњѓы 3 ай бойы оњ жақ мықын аймаѓыныњ ауырсынуына шаѓымданады.
Соњѓы уақытта іштіњ т±рып қалуы содан кейін қан аралас с±йық нғжіске ауысыуы байқалады. ‡ш к‰н б±рын ауырсыну к‰шейіп толѓақ тғрізді болды, желдіњ шыѓуы тоқтады. Жаѓдайы орташа. Тамыр соққысы минутына 90 соққы, тілі қ±рѓақ. Іші кебулі, сипаѓанда ж±мсақ, оњ жақ мықын аймаѓыныњ ауырсынуы, сол жерде ісіктік қ±рылым анықталады, іштіњ тітіркену симптомы жоқ. Қ±рсақ қуысыныњ шолу рентгеноскопиясында кµптеген Клойбер тостақаншалары байқалады. Клиникалық диагноз қойыњыз?
|
|
|
A. жіті аппендицит
B. оњ жақты б‰йрек шаншуы
+C. механикалық обтурациялық ішек µтімсіздігі
D. оњ жақтаѓы тубоовариальді қ±рылым
E. мезентериальді қан тамырыныњ жіті тромбозы
$$$056
¦лтабардыњ ойық жарамен ауыратын 43 жасар науқастыњ 36 саѓат б±рын кездей соқ іштіњ пышақ с±ққандай ауырсынуы, қ±сық пайда болды. Т‰скен кезде жаѓдайы ауыр. Іші тартылѓан, тыныс алуѓа қатыспайды. Сипаѓанда б‰кіл ішініњ қатты ауырсынуы, б±лшық етініњ қатаюы, Щеткина-Блюмберга симптомы оњ мғнді. Бауыр т±йықтыѓы жоѓалѓан. Дене қызуы 36,9. Лейкоциттер 17,1 х 10 9/л. Клиникалық диагноз қойыњыз?
A. миокард инфарктісі
B. асқазан жғне ±лтабар ойық жарасыныњ қозуы
C. жіті панкреатит
+D. ±лтабар ойық жарасыныњ тесілуі
E. жіті гастрит
Тесттіленетінніњ алдын ала білімі}= FM
$$$057
18 жасар науқастыњ 2 саѓат б±рын кездей соқ эпигастрий аймаѓында пышақ с±ққандай ауырсынуы пайда болды. Т‰скен кезде жаѓдайы орташа. Іші тартылѓан, тыныс алуѓа қатыспайды. Сипаѓанда б‰кіл ішініњ қатты ауырсынуы, б±лшық етініњ қатаюы, Щеткина-Блюмберга симптомы оњ мғнді. Бауыр т±йықтыѓы жоѓалѓан. Дене қызуы 36,6. Лейкоциттер 18,1 х 10 9/л. Клиникалық диагноз қойыњыз? Емдеу тактикасы қандай?
+A. тесілген ойық жара. Ш±ѓыл операция.
B. жіті флегмонозды аппендицит. Ш±ѓыл операция.
C. жіті тасты холецистит. Дғрі дғрмектік к‰тулік ем қолдану
D. асқазан ойық жара ауруы. Дғрі дғрмектік ем қолдану.
E. жіті панкреатит. Дғрі дғрмектік ем.
$$ 058
Науқас 40 жаста, ішімдік ішумен айналысады, ±йқыдан т±рѓаннан кейін оњ жақ қолыныњ жазылу қызеті б±зылѓан. Неврологиялық кµрініс: қол басы, білегін жаза алмайды. m.triceps рефлекстері жоқ, иықтыњ артқы беті мен саусақтардыњ сыртқы бетінде гипестезия байқалады. Науқаста қандай сезімталдық типі б±зылѓан?
A)µткізгіштік
B)ж±лындық-сегментарлық
C) т‰біршіктік
D) шеткері
+E) қыртыстық
$$$ 059
26-жасар ғйел, 7 жыл бойы эпилепсиямен ауырады, д‰кенде жалпы тырыспалық ±стама пайда болып, сол себепті госпитализацияланды. Компьютерлік томографияда патология жоқ, қанныњ газдық қ±рамында шамалы ацидоз, ликворда: белок-4,5 г/л, қант-6,0 ммоль/л, лейкоциттер -3 ммоль/л, эритр-жоқ, қысым130 мм сын. баѓ, мµлдір. М‰мкін диагнозды атањыз?
+А) идиопатиялық талма
В) мањдай бµлігініњ ісігі
С) ми баѓаныныњ аневризмасы
D) ми эхинококкозы
E) саркома
$$$060
33 жастаѓы науқаста суық тигеннен соњ жғне ауыр ж‰к кµтергеннен кейін сол аяѓыныњ алдыњѓы сыртқы бетінде қатты ауырсыну пайда болды, ахиллов рефлекс жоқ, гипестезия Л4-Л5-S1 аймаѓында. Компьютерлік томографияда - Л4-Л5-S1дењгейінде парамедиандық типтегі протрузиялар. М‰мкін болатын диагнозды атањыз?
А) Қ±м саѓаты типі бойынша ісік
В) Ж±лын қан айналымыныњ б±зылуы
+С) Диск жарыѓы
D) Омыртқадаѓы метастаздар
E) Гийен-Барре синдромы
F) д±рыс жауапты білмейтін
$$$061
Науқаста тетрапарез, ғсіресе дисталды бµліктерінде айқын білінеді, қол аяқтарында атрофиялар, карпорадиалдық жғне ахилл рефлекстерініњ болмауы, m.biceps жғнес м.triceps тізелік жғне сіњірлік рефлекстердіњ тµмендеуі. Қол аяқтарыныњ дисталды бµліктерініњ сезімталдықтыњ барлық т‰рлері тµмендеген, жоѓары қолѓап, ш±лық т‰рінде. Ласег, Вассерман, Нери симптомдары білінеді. Ж‰йке ж‰йесініњ қандай бµлімдері зақымдалѓан?
A)алдыњѓы м‰йіздер
B)артқы т‰біршіктер
C)артқы м‰йіздер
D)шеткері ж‰йкелер
+E) кµптеген шеткері ж‰йкелер
$$$062
Науқаста ж‰руініњ б±зылуы, жазуыныњ µзгеруі байқалады. Об-ті: атаксиялық ж‰ріс, Ромберг позасында т±рақсыз. Координаторлық сынамаларды қыиндықпен орындайды. Оњ жақта ‰лкен амплитудалы горизонталды нистагм. Скандирленген сµйлеу. Оњ жақта б±лшық ет тонусыныњ тµмендеуі. Қандай синдром анықталды?
A) Вестибулярлық атаксия
+B)Мишықтық атаксия
C) Сенситивті гемиатаксия
D) Спастикалық гемипарез
E) Акинетикалық - ригидный
$$$063
52-жастаѓы ғйелде 6 ай бойы ‰демелі деменция, атаксиялық ж‰піс, діріл жғне миоклониялық тырыспалар дамыѓан. Сµйлеуі баяулап, т‰сініксіз, қол-аяқтарыныњ қимылы қолайсыз болды. Жан±ясында ешкім осындай аурулар жоқ. Бас миыныњ магнитті-резонансты томографияда ауытқулар жоқ. ЭЭГ-зерттеулерде фондық белсенділіктіњ б±зылыстар, ‰шкір разрядтар, бір интервалдан кейін қайталанатын жғне бастыњ екі жаѓына жайылатын µзгерістер анықталды. Ангиограммада бас ішілік µзгерістер табылмаѓан. Қандай диагнозды қоюѓа болады?
A) мультиинфаркты деменция
B) ж±лын семуі
C)фридрейх атаксия
D)субарахноидалды қан қ±йылу
+E)менингоэнцефалит
$$$064
Науқас қуаныш сезімінде, µзін баймын деп есептейді, жомарттық жасап, айналасындаѓы адамдарѓа миллиондар, марапаттаулар сыйлайды,µзін «‰ш мғрте ғлемдік батыр» болѓанын жғне «ѓаламныњ барлық тыњшы агенті» екендігін айдаты. Синдромды атањыз:
A) Маниакальді синдром
+B) Парафренды синдром
C) Параноидты синдром
D) Дементті синдром
E) Гебефренді синдром
$$$065
Қозудыњ т‰рін атањыз: науқас қылықтарына жауап бермейді, µз ‰стінен киімдерін лақтырады, бетінде мимикасы, іс- қимылдары айқын, алдын ала болжау м‰мкін емес, µте тғкғппар, ашулы, қоршаѓан ортаѓа қауіп тµндіреді.
A) Маниакальді қозу
B) Сµйлеу қозуы
C) Моторлы қозу
D) Импульсивті қозу
+E) Гебефренді қозу
$$$066
13 жастаѓы қыз бала орташа дене бітімді, кµршісініњ оныњ толық екенін айтуы бойынша µзін тамақтан шектеді. Т‰скі астан жғне кешкі астан бас тартты. Тањѓы ас кезінде бір алмамен шектелетін. Тамақтандыру кезінде µзін қинап қ±сық реакциясын шақырды. 2 апта ішінде 5 кг арықтады, µз- µзін «толық» деп санайды.Жаѓдайын анықтањыз:
A) Параноидті
B) Гипобулия
+C) Нервтік анорексия
D) Депрессия
E) Ипохондрия
$$$067
Жаѓдайды анықтањыз: науқас мазасыз, байланысқа толық шықпайды, қоршаѓан ортада баѓыты б±зылѓан. Тµсектен тез т±рып, жастық астынан бірдење іздейді, тµсектіњ астына қарайды, тµсекті ақтарады, қолымен қабырѓадан бірдење іздейді, қиялындаѓы жғндіктерді ±стаѓысы келеді. Жан- жаѓына қорқынышпен қарайды, біреумен сµйлесіп отырѓандай болады. Жетекші синдромды ата:
A) Галлюцинаторлық
B) Параноидті
+C) Делириозді
D) Сананыњ к‰њгіртенуі
E) Аменция
$$$068
Кемақылдылықтыњ т‰рін атањыз: науқас 42 жаста, гипертония. ¤ткен µмірдегі оқиѓаларды есінде жақсы сақтаѓан, соњѓы 2-3 жылда болѓан оқиѓалар нашар сақталѓан. Қазіргі болѓан жайытты қиын есінде сақтайды. Балалар туралы фильм кµргенде жылайды. Ғњгімелескенде себепсіз жылап отырып к‰ле салады, мейірімді к‰йден қатерлі к‰йге ауысып кетеді. ¤мірлік қиындықтарѓа тез беріледі, жақындары мен туыстарымен ақылдасады. К‰нделікті ж±мысы мен нашар істей бастаѓан кµп қателеседі, ескертуге критикалы қарайды, қателіктерін т‰зеткісі келеді.
A) Тотальді деменция
B) Транзиторлы деменция
C) Псевдодеменция
+D) Лакунарлы тамырлы деменция
E) Альцгеймера деменция
$$$069
Кейде орындықтан т±рып, бµлмеде баяу қозѓалады. С±рақтарѓа жауап бермейді. Патологиялық жаѓдайдан шыққаннан кейін айтып берді. «оны жғне балаларын», «бµтен» адамдар басқа қалаѓа алып кетіп, «хирургтер» қолын, аяѓын «басын кесіп» балаларын бµліп тастаѓан. Содан кейін «мейірімді» достары келіп оларды жабыстырѓан. Осындай жаѓдайында болѓанда, қайда екенін білген жоқ. Палатаны қинау бµлмесі деп, ауруханны ертегі қаласы ретінде қабылдайды.
A) Делирия
B) Аменция
C) Сананыњ к‰њгіртенуі
+D) Онейроид
E) Транс
$$$070
АИВ – инфекциямен ауырѓан науқастарды спецификалық емдеу ‰шін қандай препараттарды таѓайындайды?
A) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторы
B) АИВ протеазаныњ ингибиторы
+C) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ цитостатикалармен тіркесуі
D) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ протеазамен тіркесуі
E) АИВ протеазаныњ ингибиторы иммуностимулятормен тіркесуі
$$$071
Саяхатшы, жақында ыстық аймақта болѓан. Ол жақта қайнамаѓан су ішкен. Ғлсіздік, дене қызуы жоѓары, тғбетініњ болмауына шаѓымданады. Серологиялық мғліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы қандай?
A) Вирусты гепатит В
B) Созылмалы вирусты гепатит В
+C) Вирусты гепатит Е
D) Жедел вирусты гепатит С
E) Созылмалы вирусты гепатит С
$$$072
Науқас 21 жаста, кенеттен ауырды. Дене қызуы 39,6°С дейін кµтерілген, ж±мысқа қабілетініњ тµмендеуі, кµп рет қ±су, с±йық нғжіс болѓан. 2 к‰нге қарай с±йық нғжіс 20 ретке дейін жиіленіп, іштіњ сол жақ аймаѓыныњ ±стамалы, нғжісі ректальды т‰кірік тғрізді болѓан. Қараѓанда: науқас бозарѓан, кµзініњ асты кµгерген, ҚҚ 100/70мм.с.б, пульсі 110 рет мин. Іші тартылѓан, сигма тғрізді ішектіњ спазмы, нғжісі аз мµлшерде, шырыш пен қан жалқаяқтарымен араласқан. Диагнозды нақтылау ‰шін қандай зерттеу ғдісін таѓайындайсыз?
A) Жалпы қан анализі
B) Копрограмма
+C) Нғжісті бактериологиялық зерттеу
D) Қанды бактериологиялық зерттеу
E) Зғрді бактериологиялық зерттеу
$$$073
Науқас 32 жаста температураныњ 40,6°С жоѓарлауына, жењілдік ғкелмейтін қ±су мен іштіњ барлық бµлімініњ ауруына, тғуілігіне 15 рет с±йық нғжістіњ болуына шаѓымданып, аурудыњ 4 к‰ні т‰сті. Іштіњ кебуі, ішек бойымен ауруы байқалады. Бауырдыњ тµменгі шекарасы қабырѓа доѓасынан 1,5-2 см шыѓыњқы, кµкбауыр 2 см-ге, нғжіс сасық шырышпен жғне жасыл т‰сті. Ауруын торт жеумен байланыстырады. Дғрігер тактикасы кандай?
+A) Глюкоза-т±зды ерітіндіні тамыр ішіне енгізу, ципрофлоксацин таѓайындау
B) Жања м±здалѓан плазманы, б/і преднизолон таѓайындау
C) Асқазанды жуу, фуразалидон таѓайындау
D) Тазартқыш клизма, ципрофлоксацин таѓайындау
E) Қ±рсақ қуысыныњ рентгенографиясы
$$$074
Науқас 45 жаста емханаѓа келді. Эпиданамнезінде екі ай б±рын µт жолдарына операция жасапты. Шыѓарылѓаннан кейін µзін қанаѓатты сезінген. Соњѓы ж±мада қатты ғлсіреу, ж‰рек айну, тғбеттіњ жоѓалуы, ірі буындардыњ ауруы, зғрдіњ қарайуы пайда болды. Қараѓанда тері жамылѓылары мен склерасы сарѓайѓан. Бауыр қабырѓа доѓасынан 2,5 см тµмен пальпацияланады, оныњ шеті тегіс, ауырмаѓан. Диагнозды нақтылау ‰шін қандай зерттеу ғдісін ж‰ргізген жµн?
A) anti HBcor Ig M, anti HAV Ig M
B) HBs Ag, anti HAV Ig M
+C) HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M
D) anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M
E) anti HEV Ig M
$$$075
Науқас 26 жаста, бизнесмен, емхана дғрігеріне мынадай шаѓымдармен келді: мойынында лимфа т‰йіндерініњ ±лѓаюына. Ауырѓанына жарты жыл болды. Дене қызуы қалыпты. Объективті: Жаѓдайы қалыпты. Алдыњѓы жғне артқы лимфа т‰йіндері 1,0 см ±лѓайѓан, қолтықасты-1,5 см дейін, шап-1,0 см, дейін тыѓыз-эластикалық консистенциялы, ауырмайды. Қолда бірнеше инъекция іздері бар. Ішкі аѓзалар жаѓынан µзгеріс жоқ. Ішкі аѓзалар лимфа т‰йіндері ±лѓаймаѓан. Диагнозды нақтылау ‰шін қандай зерттеу ғдісін ж‰ргізген жµн?
А) Видаль реакциясына қан алу
+В) ИФА қан алу
С) Райт реакциясына қан алу
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 530; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!