Хирургические болезни ОВП_каз 6 страница
{Дұрыс жауабы}=С
$$$025 Асқазан-дуоденальды қансырауды анықтайтын диагностикалық әдіс:
А) АІТ-нің бариймен рентгеноскопиясы
В) іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы
С) іш қуысының УДЗ-сы
D) эзофагогастродуоденоскопия
Е) колоноскопия
{Дұрыс жауабы}=D
Тақырыбы «Ішкі аурулар»
$$$001 Аурудың жедел ағымы, ылғалды сырылдар, өкпенің ортаңғы-төменгі бөлімінде интенсивтілігі орташа көлеңкелер, тез оң динамика тән:
А)Саркоидозға
В)Пневмокониозға
С)Ошақты пневмонияға
Д)Милиарлы туберкулезге
Е)Инфильтративті туберкулезге
{Дұрыс жаабы}= A
$$$002 55 жастағы науқас анда санда болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, кілегейлі қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгісі оң, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорап тәрізді өкпелік дыбыс, аускультативті – әлсіреген везикулярлы тыныс. Науқаста қандай патология дамыған:
А)Пневмония
В)Пневмоторакс
С)Жедел бронхит
Д)Өкпе эмфиземасы
Е)Созылмалы бронхит
{Дұрыс жаабы}= Д
$$$003 28 жастағы науқас тұншығуға, ұстама тәрізді құрғақ жөтелге шағымданады. Соңғы аптада түнде 2 рет тұншығудан оянып, беротекпен қайтарған. Күнделікті преднизолон 10 мг қабылдайды.Қарағанда ТАЖ– 22 рет мин. Тыныс шығару шыңы - 68%. Диагноз:
|
|
|
А)Бронх демікпесі, жеңіл дәреже, өршу ТЖ I
В)Бронх демікпесі, ауыр ағым, өршу ТЖ III
С)Бронх демікпесі, орта ауырлықта,өршу, ТЖ II
Д)Бронх демікпесі, ауыр ағым, өршу,гормон тәуелді түрі, ТЖ I
Е)Бронх демікпесі, орта ауырлықта, өршу, гормон тәуелді түрі,ТЖ II
{Дұрыс жаабы}= Е
$$$004 29 жастағы науқас тұсындағы белгісіз сипатты ауырсынуға, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, жүрек қағуына, физикалық күш түскенде тершеңдікке шағымданады. Кешке қарай дене қызуы 37,3С дейін көтеріледі. Өткен айда науқас суық тиіп ауырған, басқа ешқандай аурумен ауырмаған. Пәтерінде жұмыссыз, туберкулезбен ауыратын қарт адам тұрады. Қан және несеп талдауы өзгеріссіз. Жүрек үстінен систолалық шу естіледі, ЖСЖ минутына 100 рет. ЭКГ PQ 0,26С.Қарынша ішілік өткізгіштік бұзылған.Диагноз:
А)Өкпе туберкулезі
В)Тұрақсыз стенокардия
С)Жүрек ырғағының пароксизмалды бұзылуы
Д)Миокардит
|
|
|
Е)Перикардит
{Дұрыс жаабы}= Д
$$$005 45 жастағы ер адам оң жақ табандағы қатты ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: жақында ішімдік ішкен. Ауырсыну кенеттен басталған және 1-ші табанфалангалық буынның аймағында ауырсынады. Қарағанда: үлкен бармақ үстіндегі тері қызарған, ұстағанда ыстық, қимылдатуы қиын.Диагноз:
А)Реактивті артрит
В)Рейтер синдромы
С)Подагра
Д)Псориаз
Е)Ревматиті полиартрит
{Дұрыс жаабы}= С
$$$006 32 жастағы науқас, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, оң жақ бел аймағында сыздап аурсынуға, зәр шығаруының жиілеп ауырсынуына шағымданды. Ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде- жиі
циститпен ауырған. Объективті қарағанда: дене қызуы 38С, аускультацияда-тыныс алуы везикулярлы, жүрек тондары әлсіреген, ырғақты, ЖЖЖ минутына 92рет, АҚ 120/80 мм.сн.бағ. Іші жұмсақ, оң жақ шап аймағында және оң жақ
қабырға доғасының деңгейінде іштің тік бұлшықеттінің сыртқы жиегінде ауырсыну байқалған. Пастернацкий симптом оң мәнді. Диагноз:
А) бүйрек туберкілезі
|
|
|
В) гломерулонефрит
С) пиелонефрит
Д) бүйрек амилоидозы
Е) бүйрек тас ауруы
{Дұрыс жаабы}= С
$$$007 Науқас іштің жоғары бөлімінде, белді айналдыратын, майлы және ащы тағамнан кейін күшейетін ауырсынуға, жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. Пальпацияда сол жақ қабырғалық омыртқа бұрышында ауырсыну, осы аймақты алақан қырымен соққанда ауырсынады.Болжам диагноз:
А) Созылмалы панкреатит, өршу
В) Созылмалы белсенді гепатит, өршу
С) Созылмалы калькулезді холецистит, өршу
Д) Созылмалы аутоиммуннды гепатит, өршу
Е) Созылмалы калькулезді емес холецистит, өршу
{Дұрыс жаабы}= А
$$$008 Науқас И. 60 жаста. Жазылмайтын трофикалық жараға ем қабылдаған. Бір жыл бойы манинил қабылдаған. Терісі құрғақ, ісінулер жоқ. АҚҚ- 135/80 мм с.б. ЖСЖ - 82 минутына. Status lokalis: оң жақ табаны гиперемиялаған, аздап ісінген, аяқ бетінде дұрыс емес, мөлшері 4,5 х 6,1 см. жара орналасқан. Оң жақ табандағы перифериялық тамырлар пульсациясы әлсіреген. Қандағы глюкоза – 15 ммоль/л, тәуліктік глюкозурия - 29 г/л. Науқасты қалай жүргізген дұрыс:
|
|
|
А) Инсулинге ауысу
В) Бигуанидтерге ауысуы
С) Қатақ ем және рационалды физикалық жүктеме
Д) Секретагогты бигуанидтермен бірге комплексті қолдану
Е) Сульфонил мочевина препараттарының дозасын жоғарлату
{Дұрыс жаабы}= А
$$$009 Науқас 58 жаста. Асқазан-ішек жолы (АІЖ) ауруларымен ұзақ жылдар бойы ауырады. Қанның жалпы анамнезінде анықталады:Нв- 72 г/л, ТК – 1,5, Эр- 2,6х1012/л, макроцитоз. Осы науқасқа емдеу шаралары:
А) Хеферол 350 мг 2 рет/тәу.
В) Фенюльс 150 мг-нан 2 рет/тәу
С) Эритроцитарлық масса құю 200 мл
Д) Цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 рет/тәу.
Е) Аскорбин қышқылын 50 мг-нан 3 рет/тәу қабылдау.
{Дұрыс жаабы}= Д
$$$010 38 жастағы науқас отбасылық дәрігерге буындағы сыздап ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына, іші кебуіне шағымданып келді. Жалпы әлсіздік, тершеңдік, жүдеу байқалады. Нәжісі көп, тәулігіне 10 рет. Зерттегенде нәжісте көп мөлшерде бейтарап майлар, май қышқылдары мен сабын. Клиникалық талдауда анемия, лейкопения, гипоальбуминемия.Дәрігер тактикасы:
А) Консервативті ем
В) Амбулаторлы ем
С) Стационарлы ем
Д) Диз топқа зерттеу
Е) Шартты – патогенді флораға зерттеу
{Дұрыс жаабы}= С
$$$011 55 жастағы науқас соңғы жылдары түнде 15 минутқа созылатын, төстің жоғарғы бөлігіндегі өздігінен қайтатын немесе нитроглицеринмен басылатын ауырсынуға шағымданады, АҚҚ - 120/80 мм сын. бағ., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгеріссіз. Жүктемеге жоғары төзімділік блғанның өзінде физикалық жүктемеден соң сынама теріс. Ауырсыну ұстамасы кезінде ЭКГ-да кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлауы тіркелді. Емдеу тактикасы:
А) Атенолол
В) Эналаприл
С) Нитроглицерин
Д) Нифедипин
Е) Аспирин
{Дұрыс жаабы}= Д
$$$012 62 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге ұсақ буындарындағы механикалық сипаттағы, кешке қарай күшейетің ауырсынуға шағымданып келді. Объективті: саусақтарының дисталды буындары деформацияланған,
Геберден, Бушар түйіндері анықталдыБұл науқасқа не тағайындау қажет:
А) Антибиотиктер
В) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
С) Ангиопротекторлар
Д) Кортикостероидтар
Е) Спазмолитиктар
{Дұрыс жаабы}= В
$$$013 50 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерді үйіне шақырып жүректұсындағы ауырсыну, ентігу, ауа жетіспеу сезімі, жалпы әлсіздіккешығымданды. Тексеру нәтижесінде дәрігер науқастың жағдайының ауырекендігін анықтады: беті бозғылт, терісі ылғал, артериялық қан қысымы150/100 мм сынап бағанасына, пульс минутына 120 рет. Өкпеде ірі қөпіршіктісырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. Анамнезінде 5 жылдан беріартериялық гипертония. Дәрігердің тақтикасы:
А) Науқасты үйінде қалдыру
В) Жедел жәрдем шақыру
С) Күндізгі стационарда ем тағайындау
Д) Үйінде қалдырып, клиникалық көріністерді бақылау
Е) Арнайы бригаданы шақырып, науқасты госпитализациялау
{Дұрыс жаабы}= Е
Детские
$$$ 001 2 ден 11 жасқа дейін балалардың дене салмағы қай формула бойынша есептейді:
A) 10,5 кг+2п
B) 10,0 кг+2п
C) 10,5 кг +п
D) 10 кг +2п
E) 10,5 кг+4п
{Дұрыс жауабы}=A
$$$ 002 2 аптадан -2 айға дейін жасындағы бала қанша сүт қабыладу қажет?
A) дене салмағынын 1/4
B) дене салмағынын 1/5
C) дене салмағынын 1/6
D) дене салмағынын 1/7
E) дене салмағынын 1/8
{Дұрыс жауабы}=B
$$$ 003 Ольга 4,5 айлық анасының айтуы бойынша стационарға салмақ қоспауына, тәбеттінің төмендеуіне және тұрақсыз үлкен дәретке шағымданып түскен. Туылғандағы салмағы 3400 г; бойы 49 см. Үш айдан бастап жасанды тамақтандырылған. Жедел ішек инфекциясымен ауырған. Стационарға 6000 г салмағымен, 59 см түскен. Терісі ақ, сұрғыш реңмен, құрғақ, сертімділігін жоғалтқан, онай жиырылады. Бұлшықет тонусы бос. Кеудесінде және денесінде тері асты, майқабаты, әлсіз көрінеді, аяқ қолдарында жұқарған. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырсынусыз. Көкбауырмен бауыр оң жақ қабырға шетінде сезіледі. Үлкен дәреті тәулігіне 4-5 рет сары- жасыл түсті жағымсыз иісті. Аталған диагноздардың қайсысы дәлірек:
A) гипотрофия 1 дәрежесі
B) гипостатура
C) гипотрофия 2 дәрежесі
D) гипотрофия 3 дәрежесі
E) паратрофия
{Дұрыс жауабы}=C
$$$ 004 3,5 айлық бала. 1,5 айдан бастап тершендік, ұйқысыздық қозғыштық, дірілдеу байқала бастады. Балаға Д витамині берілген жоқ. 3,5 айында шүйденің тақырлануы, тығыздалуы, үлкен еібегі 2,5*3,0 см, жиегі жұмсақ. Кеудесі төменгі аппертудасының кеіеюі байқалады. «Гаррисонова жүлгесі» пайда болған. Бұлшық ет гипотониясы, тіндердің тургоры төмендегені айқын. «Бақа» тәрізді іш қуысы. Іш қуысы жұмсақ. Бауыры қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы, көкбауыры 1 см-ге.
Биохимиялық қан анализі|: жалпы белок-52 г/л, Са-2.0 ммоль/л, фосфор-1,0 ммоль/л, сілттілі фосфатаза-1000 ед/л (N600 дейін). Қандай диагноз қойылады:
A) рахит 2, жедел ағым, өршу кезеңі
B) рахит 2, жеделдеу ағымы, өршу кезеңі
C) рахит 2, рецедивті ағым
D) рахит 1, жедел ағым
E) рахит 3, жеделдеу ағым
{Дұрыс жауабы}=B
$$$ 005 Настя И, 4 жаста, клиникаға түскенде анасының айтуы бойынша шағымдары:баласының тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, қалыптан тыс заттарға тағамдық әуес болушылық (әк пен қабырға жеу). Түскен кезде: орташа ауырлық жағдайда, жылаушаң, тері жамылғысы мен көзге көрінетін шырышты қабаты бозғылт. Шашы көмескі, сынғыш. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасынан +2,5 см. Көкбауыр қабырға доғасы бойымен.
Жалпы қан анализі: Нb - 81 г/л, Эр - 3,0 х 1012/л, ЦП - 0,68; ретикулоциттер - 1,9%, Лейк - 7,2 х 109/л, п/ я -2%, с / я - 20%, лимф- 64%, эоз - 4%, мон -8, СОЭ - 15 мм/сағ. Анизо-, пойкило-, микроцитоз, эритроцитоз анықталған.
Биохимиялық қан анализі: белок - 68 г/л, жалпы темір байланыстырушы қасиеті - 98,9 мкмоль/л. Болжамды диагноз?
A) теміртапшылық анемия орташа дәрежесі
B) витаминжетіспеушілік анемия
C) белок жетіспеушілік анемия
D) теміртапшылық анемия жеңіл дәрежесі
E) теміртапшылық анемия ауыр дәрежесі
{Дұрыс жауабы}=A
$$$ 006 Бала 4 жаста 3 апта бұрын ЖРВИ мен ауырған. Аймақтық дәрігердің қарауында жағдайы орташа ауыр, бозарған, жас ағу, ринория. Жөтел мезілегіштік, көбіне құрғақ. Температурасы 37,4 С. Перкуторлы: қораптық дыбыс. Аускультативті: тыныс барлық жерде, тыныс шығару ұзарған, құрғақ ысқырықты сырыл, аздаған ылғалды орта көпіршікті сырыл. Тыныс алу жиілігі 28 мин.
Кеуде клеткасының рентгені: Өкпе суретінің күшеюі, әсіресе өкпе түбірінде, өкпелік тін желденген, қабырғалар горизонтальді орналасқан, аралықтары кең.
Қандай диагнозды болжауға болады?
A) жедел обструктивті бронхит
B) жедел бронхиолит
C) жедел ошақты пневмония
D) бронх демікпесі
E) жедел жай бронхит
{Дұрыс жауабы}=A
$$$ 007 7 жастағы бала шұғыл ауырды. Дене қызуы 39,0 С дейін көтерілді, бас ауырсынуына, құрғақ ауырсынуы жөтелге шағымданады. Баланы қарағанда: хал жағдайы ауыр дәрежеде, терісі ылғалды. Аңқасы гиперемияланған, ыңқылдап дем алады. ТЖ – 32 рет минутына. Өкпе перкуссиясында: оң жақ жауырын астындағы аймағында өкпелік дыбыс тұйықталған. Өкпені тыңдағанда: тыныс қатаң, тұйқталған аймағында тыныстың әлсіреуі байқалады, сырылдар жоқ. ЖЖЖ – 110 рет минутына. Іші жұмсақ. Бауыры қабырға доғасының астында.
Жалпы қан анализі: Гем – 105 г/л, эр – 4,0 х 1012 , лейк –18,6 х109, т/я – 10%, с/я – 57%, эоз –1%, моноцит – 9, лимфоцит – 23, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Қандай диагнозды болжауға болады?
A) жедел обструктивті бронхит
B) жедел бронхиолит
C) жедел пневмония
D) бронх демікпесі
E) жедел жай бронхит
{Дұрыс жауабы}=C
$$$ 008 Бала 1 жаста. Тексергенде анықталды: перкуторнлы-жүрек өлшемдері оңға және солға ұлғайған, аускультативті: төстің сол жақ қырында IV қ/а қатты систолалық шу, өкпе артериясының 2 тон акценті. ЭКГ- жүрек гипертрофиясы. Рентгенологиялық: өкпе суретінің күшеюі, жүректің оң және сол жақ бөліктеріне байланысты жүрек өлшемінің көлденең ұлғаюы. Диагноз?
A) ЖАҚА
B) ҚАПА
C) ААӨ
D) Фалло тетрадасы
E) қолқа тарылуы
{Дұрыс жауабы}=B
$$$ 009 Бала 2 айлық, тексергенде анықталды: пальпаторлы-жүрек ұшы түрткісі жоғарылайтын, таралған, төменге ығысқан.Перкуторлы жүрек шекаралары солға кеңейген. Аускультативті: төстің сол жағында 2 қ/а қатты систоло-диастолалық шу, өкпе артериясында 2-ші тон акценті. Рентгенологиялық: өкпе артериясы доғасының биіктеуі, өкпе өлшемдерінің солға үлкеюі. ЭКГ: сол жақ жүрек гипертрофиясы. Диагноз?
A) ҚАПА
B) ЖАҚА
C) ААӨ
D) Фалло тетрадасы
E) қолқа коарктациясы
{Дұрыс жауабы}=C
$$$ 010 Ауруханаға келесі шағымдарымен бала түсті: тізе бундарының ісіңуі, қимылдау шектелген, субфибрилды температурасы, 3 апта бұрын ангинамен ауырған. Осы ауруы табан буындарының ісінуімен және ауырсынуымен басталды, содан сәл басылды, бірақ тізе буындары қосылды. Қарағнада интоксикация тізе буындарыы іскен, қимылы ауырсынады, шектелген, тізелері ыстық, жерек көлдене шекаралары ұлғайған, жүрек тондары әлсіз, жүрекұшы түрткісінде систолық шу, 5 нүктеде. Қандай диагноз болуы мүмкін:
A) 1 ревматизм, белсенді фазасы, миокардит, полиартрит
B) ревматоидтық артрит, буын-висцералдық формасы
C) инфекционды аллергиялық артрит
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 239; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!