Социальная реабилитация в ПНИ.
Сущностью социальной реабилитации является не только восстановление здоровья или уменьшение воздействия инвалидирующих факторов, но и создание возможностей для социального функционирования инвалида в обществе (социальной интеграции). Социальная реабилитация в психоневрологическом интернате отличается своей спецификой, которая обусловлена наличием у проживающих в учреждении граждан психических заболеваний. Самое главное здесь, как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий, их системность, поэтапность и непрерывность их проведения, индивидуальный подход.
На сегодняшний день комплекс реабилитационных мероприятий в психоневрологических интернатах Курской области включает в себя следующие направления:
1) Социально-бытовая адаптация. На этом этапе инвалидам прививаются навыки гигиены и самообслуживания: их учат самостоятельно умываться, одеваться, обуваться, пользоваться столовыми приборами, средствами реабилитации, биотуалетами, бытовой техникой.
2) Социально-психологическая поддержка. В рамках данного направления осуществляется психологическое консультирование, психодиагностика и обследование личности, психологическая коррекция, привлечение проживающих к участию в группах взаимоподдержки, оказание им психотерапевтической помощи.
3) Организация досуга. В ПНИ регулярно проводятся культурно-просветительские и спортивно-оздоровительные мероприятия: концерты, выставки рисунков, театрализованные представления, экскурсии в музеи, посещения театров и цирка, спартакиады. В интернатах функционируют различные кружки, где проживающие имеют возможность заниматься творчеством: вязать, лепить, рисовать, петь, готовить блюда, шить. В Букреевском интернате даже создан кукольный театр, актерами которого являются подопечные.
|
|
|
4) Трудоустройство и трудотерапия. Трудотерапия в интернатах проводится в соответствии с ИПР по назначению врача, в основном она заключается в уборке и благоустройстве территории интерната, работе на садово-огородном участке. В Беловском доме-интернате функционирует даже столярная мастерская, где занимаются 12 детей. Посредством трудотерапии проживающие обучаются простым профессиональным навыкам, работе с садовым инвентарем и инструментами, кроме того, труд благотворно сказывается на их психическом и физическом здоровье.
При наличии медицинских рекомендаций, инвалидов в интернате трудоустраивают на штатные должности, как правило, это вакансии, не требующие специального образования и знаний. Так, в Ольшанском ПНИ 1 человек из числа проживающих в учреждении работает должности подсобного рабочего, в Краснооктябрьском интернате на постоянных штатных должностях работают 9 человек, в Ширковском психоневрологическом интернате на должности подсобных рабочих оформлены 6 обеспечиваемых. Трудоустроенные граждане получают заработную плату пропорционально отработанному времени.
|
|
|
5) Поддержание родственных связей проживающих. Администрация учреждений стационарного обслуживания не препятствует общению подопечных с родственниками, которые могут посещать их в интернате. По просьбе близких проживающие в ПНИ (при их желании) передаются для временного пребывания в семье.
Однако во многих регионах сейчас существует проблема с временной передачей родственникам недееспособных граждан, для которых обязанности опекуна выполняет администрация интерната. Дело в том, что этот вопрос неурегулирован в действующем законодательстве.
В п. 25 действовавшего ранее Приказа Минсоцобеспечения РСФСР от 27.12.1978 N 145 "Об утверждении положений о доме-интернате для престарелых и инвалидов и психоневрологическом интернате Министерства социального обеспечения РСФСР" было прописано, что временное выбытие из интерната престарелых, инвалидов может быть разрешено с учетом заключения врача о возможности выезда при наличии письменного обязательства родственников или других лиц об обеспечении ухода за больными и с согласия директора на срок не более 1 месяца.
|
|
|
В федеральном законе об основах социального обслуживания граждан норма о временном выбытии отсутствует. В статье 9 Закона упоминается только право проживающих на свободное посещение законными представителями, адвокатами, нотариусами, представителями общественных и (или) иных организаций, священнослужителями, а также родственниками и другими лицами в дневное и вечернее время.[11]
К тому же Верховный суд РФ в своем Определении от 23 октября 2013 года № 7-АПГ13-7 установил, что временная передача недееспособных граждан из психоневрологического интерната в семьи граждан исключает исполнение администрацией интерната обязанностей опекуна в отношении выбывающих недееспособных лиц, а это нарушает их права на эффективную социальную защиту и надлежащий уход.
В субъектах РФ сложилась различная практика по данному вопросу. К примеру, некоторые интернаты при передаче недееспособных проживающих в семью заключают договор, по которому опекунами таких граждан на время становятся их родственники, в других учреждениях просто установили запрет на отпуск в семье.
|
|
|
В Курской области жалоб по поводу отказа во временной передаче родственникам недееспособных лиц к Уполномоченному по правам человека не поступало. Тем не менее, во избежание нарушений прав граждан, существующий законодательный пробел необходимо как можно скорее устранить, ведь общение с родными в домашних условиях чрезвычайно важно для душевного благополучия людей, живущих в ПНИ.
Несмотря на проводимую в интернатах целенаправленную работу по социальной реабилитации, отмечается низкое качество реабилитационных программ, которые явно недостаточны.
Выписка инвалидов практически не осуществляется, попав в ПНИ, человек обречен провести в его стенах всю свою жизнь. Нередко людей не выписывают из-за отсутствия у них жилья и невозможности его предоставления. Такое положение дел сейчас практически во всей системе психоневрологических интернатов России. А ведь помимо пожилых в ПНИ проживают молодые люди, в том числе дееспособные, которые вполне могли бы жить самостоятельной жизнью, невзирая на наличие у них разной степени умственной отсталости.
В Курской области к решению этой проблемы серьезно подошла администрация Щигровского психоневрологического интерната, где работает социально-реабилитационное отделение, в котором инвалидов молодого возраста готовят к самостоятельной жизни в обществе.
Отделение имеет отдельный вход и состоит из кухни, ванной, туалетной комнаты, бытовой и пяти комнат для проживания, где имеется холодильник, телевизор и кондиционер. В каждой жилой комнате размещаются два человека, услугами персонала они не пользуются. По сути, граждане, находящиеся в социально-реабилитационном отделении, живут обособленно от остальных, их обучают навыкам самообслуживания, ведения домашнего хозяйства и предоставляют определенную свободу действий.
Как отмечают специалисты интерната, эта методика работает. Спустя время молодые люди привыкают жить самостоятельной жизнью, они убирают квартиры, гладят одежду, готовят пищу, моют за собой посуду, уверенно пользуются электроприборами, выносят мусор и т.д.
В ходе обучения навыкам коммуникативной культуры у инвалидов расширились представления о вариантах проведения своего свободного времени. Они научились посещать библиотеку и культурно-массовые мероприятия; пользоваться интернетом и социальными сетями; самостоятельно совершать покупки в магазинах города, считать их стоимость, определять срок годности продуктов питания.
Сформированная таким образом социально-бытовая адаптивность позволила за период 2017-2018 гг. выписать из интерната пять человек, которые получили возможность проживать самостоятельно. Один из выбывших получил в городе Щигры жилье по договору социального найма, трудоустроился и самостоятельно справляется с ведением домашнего хозяйства. Четверо других выбыли на постоянное место жительства к родственникам, некоторые трудоустроились.
Считаем, что такой полезный опыт нужно перенимать другим учреждениям. Кроме того, на государственном уровне необходимо создавать и внедрять новые современные программы обучения и реабилитации граждан с психическими нарушениями, чтобы дать им возможность жить полноценной жизнью.
Очень важно вовремя начать коррекцию, в первую очередь это касается детей с нарушениями в развитии. Например, руководство Щигровского ПНИ обратило внимание Уполномоченного на тот факт, что сегодня многим в детских домах ставят неправильные диагнозы. Детьми с отставанием в развитии там никто не занимается. Кроме того многие учреждения для сирот ставят отстающим воспитанникам более серьезные диагнозы, чтобы они оставались под социальным присмотром. Такие дети из обычных детских домов попадают в специализированные дома-интернаты для умственно-отсталых детей, а оттуда – в ПНИ. Получается, попав в эту систему, люди с раннего детства и до самой смерти лишаются свободы, что просто недопустимо в демократическом социальном государстве.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!