Глава 2. Современные аспекты сестринской помощи пациентам в послеоперационном периоде.
Цели,задачи и методика исследования
Цель исследования: осуществление сестринского ухода за пациентами в послеоперационном периоде.
Для этого были поставлены следующие задачи:
§ Выявить проблемы пациента с момента его поступления в отделение после операции. Курация пациентов в течение 5 дней (2 пациентов)
§ Осуществить сестринской уход за пациентами с учетом выявленных проблем и нарушений потребностей.
§ Динамическое наблюдение за пациентами.
§ Составить практические рекомендации по уходу за пациентами.
Краткая характеристика медицинской организации и хирургического(онкологического) отделения.
ГБУЗ ЯНАО “Ноябрьская центральная городская больница" крупное лечебно-профилактическое учреждение Ямало-Ненецкого автономного округа, обслуживающее 110 тысяч населения г.Ноябрьск.
В структуру больницы входят 850 многопрофильных стационарных коек, поликлинческая служба на 1800 посещений в смену, состоящая из детской и взрослой поликлиник, а так же женской консультации, отделение медицинской реабилитации а так же перинатального центра.
В “Ноябрьской ЦГБ” действует “студия теле медицины”, для консультаций в режиме онлайн с ведущими специалистами России. Для удобства населения создана электронная регистратура, а в здании поликлиники установлен терминал для электронной записи пациентов.
Больница оснащена, в значительной своей части современным лечебным и диагностическим оборудованием, позволяющим оказывать специализированную помощь не только жителям нашего округа: г.Муравленко,г.Губкинский,пос.Ханымей.
|
|
|
На сегодняшний день ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» самое крупное лечебно-профилактическое учреждение Ямало-Ненецкого автономного округа обслуживающее 106930 тысяч население города Ноябрьска. Как государственное бюджетное учреждение здравоохранения больница была внесена в единый государственный реестр юридических лиц 20.01.2012г.
Амбулаторно-поликлиническая служба:Городская поликлиника с плановой мощностью на 622 посещений в смену ( 39 терапевтических участков)Детская поликлиника на 350 посещений в смену ( 26 педиатрических участков)Амбулаторно-поликлиническое отделение микрорайона Вынгапуровский – 2 терапевтических и 2 педиатрических участка.Перинатальный центр рассчитан на 2 500 тыс .родов в год, круглосуточных 162 койки из них 10 дневные, в структуре женская консультация на 121 посещение в смену ( 13 акушерско- гинекологических участков).Центр здоровья для детей.
Круглосуточный стационар на 608 коек (хирургического, травматологического, урологического, онкологического , перинатальный центр, инфекционного, туберкулезного, дермато-венерологического, пульмонологического, неврологического, кардиологического, терапевтического, педиатрического профилей, отделение медицинской реабилитации и Вынгапуровское отделение).
|
|
|
Дневной стационар на 102 койки (стационар дневного пребывания , терапевтического,неврологического,онкологического,акушерского,гинекологического,педиатрического,дерматовенерологического профилей)
Открыто отделение медицинской реабилитации на 32 койки 26 круглосуточных и 6 дневных. Аптека готовых лекарственных форм, 4 аптечных пункта.
Отделения вспомогательных служб - 17 ( отделение рентгенэнловаскулярных методов диагностики и лечения ,рентгенодиагностическое, отделение функциональной и ультразвуковой диагностики, централизованная клинико-диагностическая лаборатория, эндоскопическое, патологоанатомическое,отделение переливания, экстракорпоральной гемокоррекции).
Учреждение располагается в 32 зданиях, расположенных в разных частях города.В учреждении трудится 2 575 сотрудников, из них врачей 474, медицинских сестер 1 205, младшего персонала 358, прочего персонала 538.
Онколологическое отделение является структурным подразделением Межрайонного онкологического центра ГБУЗ ЯНАО “Ноябрьской ЦГБ".
|
|
|
Отделение развернуто на 58 коек (41 коек онкологических круглосуточных,2 паллиативные,15 коек дневного пребывания).
Онкологическое отделение располагается в панельном пятиэтажном корпусе и занимает второй этаж. Отопление, водоснабжения и канализация централизованное. В отделении развернуто 14 палат повышенной комфортности по 2-3-4 коек,с присутствием сан узла,и системой вызова медицинского персонала. Имеются необходимые помещения для медперсонала: ординаторская, кабинет зав.отделением, старшей медсестры,комната отдыха, кабинет кастелянши, подсобное помещения, необходимой удобной мебелью для пациентов и сотрудников. Удобство создают большой коридор, просторный холл,где расположена раздаточная.В отделении имеются процедурные и перевязочный кабинеты,посты медсестры,которые оснащены медицинскими шкафами для хранения медикаментов, предметов ухода за пациентами. Посты,режимные кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием,инструментарием, расходным материалом и инвентарем в соответствии требованиями нормотивно-технической документацией, набором инструкций или пошаговых действий, которые надо осуществить,чтобы выполнить ту или иную работу.
|
|
|
СОП (стандартная операционная процедура) делает процесс работы и его результаты последовательными, согласованным предсказуемыми и воспроизводимыми.
В своей работе персонал отделения использует стерильные одноразовые шприцы, системы,катетеры, другой расходный материал однократного применения. Для сотрудников в достаточном количестве имеются защитные средства (очки,щитки,стерильные одноразовые перчатки). Все отделение укомплектовано наборами и стандартами деятельности по оказанию неотложной помощи при экстренных состояниях. В режимных кабинетах установлено водонагреватели, дозаторы для жидкого мыла, кожного антисептика,деспенсеры для бумажных полотенец, бактерицидные облучатели. Сбор, временное хранение и вывоз отходов класса Б из онкологического отделения происходит в соответствии с инструкцией,схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в ГБУЗ ЯНАО “НЦГБ", разработанной в соответствии с требованиями САНПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологическое требования к обращению с медицинскими отходами” и утвержденной главным врачом. В режимных кабинетах отходы класса Б подлежат дезинфекции собираются в одноразовый пакет жёлтого цвета. Для сбора острых отходов класса Б, в отделении используется одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (1л,2л,4л) с плотно прилегающей крышкой. Жёлтый пакет для сбора отходов класса Б закреплен специальных стойках-тележках. После дезинфекции, отработанный материал заполняется в пакете не более ,чем на 3/4. Медицинские сестры режимных кабинетов ответственный за упаковку ОРОЗ закрывает биркой-стяжкой пакет, маркируют надписью «Отходы класса Б», организацию, свое отделение, дату и фамилию. Затем медицинские отходы класса Б в баке желтого цвета, младший медицинский персонал по инструкции доставляет в помещение временного хранения отходов, где взвешивают отходы записывает журнал «учета медицинских отходов».
Ежедневно 2 раза в день в 8:30; 15:30 младший медицинский персонал в спец.одежде (спец.обувь, халат,шапочка, маска,перчатки) на тележки для транспортировки желтого бака,согласно схеме отделения доставляет медицинские отходы класса Б к машине. После желтых баг обрабатывается дез.раствором и остаётся в помещении временного хранения на тележке.
Транспортирование отходов с территории ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ" к месту последующего обезвреживания, размещение медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистке данной административной территории, производится транспортом специализированных организаций, имеющих лицензию на данный вид деятельности.
Результаты исследования
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 625; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!