Стадии (фазы) послеоперационного периода.
Министерство здравоохранения Свердловской области Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение “Свердловский областной медицинский колледж”.
“Допустить к защите"
Заведующей кафедрой
Сестринского дела
___________/Костылева Е.О.
“__”____________2019г
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Выпускная квалификационная работа
Исполнитель:
Ахтарова Динара Ильнуровна,
Студент группы 496 МС
Руководитель:
Чернышева Эльвира Юрьевна,
Главная медицинская сестра
МБУ “ЦГКБ №6"
Преподаватель ГБПОУ
“СОМК"
Екатеринбург
2019
СОДЕРЖАНИЕ
Введение........................................................................................................
Глава 1. Теоритическая понятия о послеоперационном периоде.............
1.1 Понятия послеоперационного периода.................................................
1.2 Стадии послеоперационного периода..................................................
1.3 Профилактика послеоперационных осложнений.................................
1.4 Местные осложнения………………………………………………………..
1.5 Общие осложнения…………………………………………………………..
Глава 2. Современные аспекты сестринской помощи пациентам в послеоперационном периоде.....................................................................
2.1 Цель,задачи и методика исследования.................................................
2.2 Краткая характеристика медицинской организации и хирургического отделения....................................................................................................
|
|
|
2.3 Результаты исследования......................................................................
2.4 Выводы и результаты исследования.....................................................
Заключение..................................................................................................
Список литературы......................................................................................
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы-определяется анализо хирургической заболеваемости в РФ. Данные статистики свидетельствуют о ее росте в целом на 11,3% и по отдельным классам и нозологическим формам. Послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается до выписки больного из отделения. Плохо проведенный уход за пациентом в послеоперационный период может привести к неблагоприятному исходу и удлинить процесс реабилитации и восстановления трудоспособности.
Медицинский персонал обязан предотвратить любые осложнения, а если они возникнут, должен приложить все усилия к их устранению. Основная роль при ведении послеоперационного периода принадлежит медицинской сестре, которая не только своевременно вводит больному лекарства, но и ухаживает за ним, участвует в кормлении, следит за гигиеническим состоянием кожи и ротовой полости. Кроме того, сестра почти постоянно находится около больного, поэтому чаще других и первой замечает ухудшение состояния больного и бывает вынуждена иногда самостоятельно оказать первую помощь (подача кислорода, удаление рвотных масс из носоглотки, остановка кровотечения прижатием и т. д.). На медицинской сестре лежит также обязанность научить правилам ухода за больным членов семьи пациента.
|
|
|
Чтобы хорошо справляться с обязанностями по уходу за хирургическими больными, нужно быть не только внимательным и чутким человеком, но и образованным специалистом, понимающим сущность заболевания и хирургического вмешательства, смысл проводимых манипуляций, механизм действия применяемых лекарств, причины возможных осложнений.
Если медицинская сестра знает, какую операцию перенес больной, какие опасности ему могут угрожать, то при наблюдении за оперированным она сумеет вовремя не только заметить изменения в его состоянии, но и правильно их оценить, сообщить о них лечащему врачу, а в неотложных случаях еще до прихода врача оказать больному необходимую неотложную медицинскую помощь.
|
|
|
Своевременное внимание медсестры к выполнению пациентом необходимых элементов лечения и самообслуживания, становится первым шагом к выздоровлению.
Объект исследования: пациенты хирургического отделения.
Предмет исследования: проблемы пациентов в послеоперационный периоде.
Цель дипломной работе: оказание сестринской помощи пациентам в послеоперационный периоде
Глава 1. Теоритическая понятия о послеоперационном периоде.
Понятия послеоперационного периода.
Послеоперационный период-это время от момента операции до выздоровления или перевода пациента на инвалидность. В этот период пациент находится в определенном сосотоянии, которое обусловлено предшествуствующей болезнью, оперативным вмешательством по ее устранению и наркотическими средствами, применяемыми во время операции.
При этом мобилизируются системы защитных факторов и компенсаторных механизмов, направленных на устранение негативных последствий операционного стресса и восстановление гомеостаза. Принципиально операция не вызывает новых обменных процессов, а изменяет лишь их интенсивность, соотношение катаболических и анаболических реакций.
Стадии (фазы) послеоперационного периода.
|
|
|
В послеоперационном периоде различают три фазы:
•катаболическую;
•обратного развития;
•анаболическую.
Катаболической фаза. Продолжительность фазы 3-4 дня. Выраженность ее зависит от тяжести болезни, объема операции, вида наркоза, их продолжительности, интенсивности послеоперационного лечения (неполноценное, несбалансированное лечения, наличие осложнений). Эта фаза в первую очередь является защитной реакцией организма, цель которой - повысить сопротивляемость организма за счет энергетических и пластических материалов. С одной стороны, это происходит за счет повышенного распада белков, жиров и углеводов, с другой - образуется значительное количество токсичных веществ, что приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов в тканях и органах, что негативно влияет на общее состояние оперируемого больного.В первую очередь страдает миокард,печень,почки. Клинически катаболическая фаза проявляется умеренным повышением артериального давления,незначительным снижеием ударного объема сердца,учащением пульса на 20-30%,уменьшением жизненной емкости легких на 30-50%. Поверхностное дыхание чаще всего связано с болью в операционной ране,высоким стоянием купола диафрагмы из-за пареза желудочно-кишечного тракта. Для катаболической фазы характерен повышенный распад белка. Быстрее всего происходит распад белков печени, плазмы, ферментных белков. Так, после тяжелой операции потеря белка в сутки составляет 30-40 г., при голодании в течение суток количество ферментов печени уменьшается на 50%, что необходимо учитывать при проведении парентерального питания в послеоперационном периоде.
Фаза обратного развития (переходная фаза) наступает через 3-7 дней после операции и продолжается 4-6 дней. Этот период характеризуется снижением активности симпатоадреналовой системы и катаболических процессов, накоплением в организме калия, участвующего в синтезе белков, гликогена, нормализацией белкового и жирового обменов, восстановлением водно-электролитного баланса (1, 4).
Признаки фазы обратного развития: исчезновение болей, нормализация температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания, восстановление деятельности желудочно-кишечного тракта.
Анаболическая фаза-это фаза характеризуется активацией парасимпатической нервной системы, повышением активности соматотропного гормона и андрогенов, усилением синтеза белков, жиров, восстановлением запасов гликогена, которые обеспечивают репаративные процессы, рост и развитие соединительной ткани. Клинически анаболическая фаза проявляется восстановлением нарушений функций сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем, органов пищеварения, нервной системы.
Завершение анаболической фазы соответствует полному восстановлению организма после операции, которое продолжается обычно 3-4 недели.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 3053; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!