АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО.

Доношенный новорожденный - ребенок, родившийся в сроке беременности от 37 до 42 недель (260-294 дни гестации).

Недоношенный новорожденный - ребенок, родившийся в сроке беременности от 22 до 37 недель (до 260-го дня гестации).

Переношенный новорожденный - ребенок, родившийся в сроке беременности более 42 недель (с 295-го дня гестации).

АФО доношенных детей.

Внешний вид. Для здорового новорожденного характерно повышение мышечного тонуса в сгибателях, поэтому его ручки и ножки полусогнуты, кисти сжаты в кулачки. Движения не координированы, хаотичны. На болевые раздражители, чувство голода новорожденный реагирует громким криком. Кожа у новорожденного бархатистая, нежная, со слегка просвечивающимися сосудами, сразу после рождения покрыта творожистой первородной смазкой. Голова отличается преобладанием мозгового черепа над лицевым. Кости черепа у подавляющего большинства не сращены, открыт большой родничок (его размеры 1-2 см), швы могут быть сомкнуты, слегка расходиться или находить друг на друга. В зависимости от особенностей протекания родов форма головы может быть: долихоцефалической (вытянутой спереди назад), брахицефалической (вытянутой вверх) или неправильной (асимметричной). Глазки в первые дни почти все время закрыты. Ребенок открывает их при перемене положения тела. На склерах могут быть послеродовые кровоизлияния, веки отечны. Зрачки должны быть симметричны, реагировать на свет с рождения. Глазные яблоки «плавающие», в первые дни жизни в норме может отмечаться горизонтальный нистагм (мелкоамплитудные непроизвольные подергивания глазных яблок). Грудная клетка бочкообразной формы, ребра расположены горизонтально, дыхание поверхностное, с частотой 40-50 дыханий в минуту, при крике, кормлении, беспокойстве ребенка легко возникает одышка из-за узких носовых ходов, возможного отека слизистой оболочки носа. Частота сердечных сокращений 130-150 ударов в минуту, тоны сердца громкие, чистые. Живот обычно активно участвует в акте дыхания, имеет округлую форму. При перекорме и заболеваниях легко возникает вздутие живота. Печень выступает из-под края реберной дуги не более, чем на 2 см. У доношенных девочек большие половые губы прикрывают малые, у мальчиков яички должны быть опущены в мошонку.

Важная особенность новорожденных - наличие физиологических рефлексов:

1. Сосательный - на раздражение губ путем прикосновения ребенок отвечает сосательными движениями.

2. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина - при надавливании на ладони ребенка большими пальцами он открывает рот и слегка сгибает голову.

3. Ладонный хватательный рефлекс Робинсона - при вкладывании в ручку ребенка пальца происходит сжатие кисти и ребенок плотно охватывает палец.

4. Рефлекс Моро - при ударе по поверхности, на которой лежит ребенок или дуновении в лицо ручки ребенка разгибаются в локтях и отводятся в стороны (1 фаза) с последующим «обниманием» туловища (2 фаза).

5. Рефлекс опоры и автоматической ходьбы - ребенка берут под мышки и ставят вертикально, поддерживая пальцами заднюю часть головы. При этом его ножки поначалу сгибаются, а затем происходит выпрямление ножек и туловища. При небольшом наклоне вперед ребенок делает шаговые движения (автоматическая ходьба).

6. Рефлекс ползания Бауэра - в положении ребенка на животе к его согнутым ножкам приставляют ладонь и ребенок начинает ползти, выпрямляя ноги и отталкиваясь.

7. Защитный рефлекс новорожденного - в положении на животе ребенок поворачивает голову в сторону (защита).

8. Рефлекс Галанта - штриховыми движениями пальца раздражается кожа вдоль позвоночника сверху вниз. В ответ ребенок изгибает туловище в сторону раздражения.

СОВМЕСТНОЕ ПРЕБЫВАНИЕ МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННОГО. ПРИНЦИПЫ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.

ВОЗ настоятельно рекомендует совместное пребывание матери и

ребенка при малейшей возможности для этого:

Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это

позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за

здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью!

Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка,

продолжительность которого должна определяться желанием матери.

Первое прикладывание к груди происходит в родовом зале.

Почему это так полезно - а Бог его... В СССР новорожденных

отделяли от матерей, приносили только на кормление. Боялись

инфекции. Но ничего, вроде мы нормальные получились :)!

О том, что грудное вскармливание лучше, говорить не приходится.

Есть 10 принципов ВОЗ грудного вскармливания:

1. Строго придерживаться установленных правил грудного

вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения

медицинского персонала и рожениц.

2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для

осуществления практики грудного вскармливания.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике

грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение

первого получаса после родов.

5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить

лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме

грудного молока, за исключением случаев, обусловленных

медицинскими показаниями.

7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного

рядом в одной палате.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по

расписанию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании,

никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую

грудь (соски, пустышки).

10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и

направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома.

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 83 84 85 86 87 88 899091 92 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!