ОРГАНИЗАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ.
К контингенту, обслуживаемому в системе специализированной гинекологической помощи детям и подросткам, относят девочек в возрасте от 0 до 18 лет (17 лет 11 мес и 29 дней).
По рекомендации ВОЗ к подросткам относят всех лиц в возрасте от 10 до 20 лет (19 лет 11 мес и 29 дней), поэтому специализированная гинекологическая помощь оказывается девочкам-подросткам в возрасте 18 и 19 полных лет, если они изъявляют желание находиться под наблюдением и получать лечение в кабинетах гинеколога детского и подросткового возраста.
Первый уровень - профилактические осмотры в организованных детских коллективах, осуществляемые врачебным и специально обученным средним медицинским персоналом, а также санитарнопросветительская работа с девочками, родителями, воспитателями детских дошкольных учреждений, педагогами и средним медицинским персоналом в школах.
Второй уровень - амбулаторно-поликлиническая специализированная помощь, оказываемая медицинскими сотрудниками кабинета гинекологии детского и подросткового возраста. Проводится обследование, диспансерное наблюдение и своевременная госпитализация детей в возрасте от 0 до 10 (20) лет, а также организация индивидуальных и групповых занятий с подростками, в том числе по проблемам планирования семьи и контрацепции.
Третий уровень - стационарная помощь детям и подросткам с наиболее сложной и тяжелой патологией.
Амбулаторно-поликлиническую помощь детям подросткового возраста осуществляют врачи детских поликлиник (отделений) по территориальному принципу в системе единого медицинского обслуживания детей от 0 до 17 лет. Консультативно-диагностические центры, центры планирования семьи и репродукции, реабилитационные учреждения решают специальные вопросы охраны здоровья, оказывают консультативную помощь, осуществляют углубленное диагностическое обследование, а при наличии соответствующих условий - лечение и реабилитацию.
|
|
|
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ
Профилактические осмотры детей и подростков проводятся в следующих возрастных группах:
• перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение (в возрасте 3 лет);
• за год до поступления (в возрасте 6 лет) и непосредственно перед поступлением в образовательные учреждения начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования (в возрасте 7 лет);
• в год менархе (11-12 лет);
• в 14-15 лет;
• в 16 и 17 полных лет.
На профилактических осмотрах девочкам проводят:
• оценку соответствия степени физического развития и полового созревания паспортному возрасту;
• визуальное и пальпаторное обследование молочных желез;
|
|
|
• ректоабдоминальное гинекологическое обследование девственниц;
• влагалищное, влагалищно-абдоминальное обследование девочек, приобретших опыт сексуальных контактов.
В случае выявления беременности оценивается состояние беременной. Если пациентка желает прервать беременность, ее необходимо обследовать по стандартной схеме и направить на искусственный аборт в соответствии со сроком беременности. При желании сохранить беременность пациентку направляют в женскую консультацию для дальнейшего наблюдения.
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ И МЕДИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ.
Основной принцип терапии в гинекологии состоит в лечении не только заболевания репродуктивной системы, а гинекологической больной с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Это правило обусловлено тем, что у каждого человека болезнь протекает по-разному, зависит от исходного состояния здоровья и психического статуса пациентки, заболеваний других органов и систем, реакции организма на проводимые лечебные мероприятия и ряда других причин.
Подход к лечению и уходу должен быть индивидуальным в каждом случае, так как нет абсолютно одинаковых женщин или идентичных нарушений.
|
|
|
Выделяют амбулаторный, стационарный и санаторно-курортный виды помощи гинекологическим больным.
Различают консервативные и оперативные методы лечения в гинекологии. Лечение также следует разделить на этиотропное (действие на причину), патогенетическое (на звенья развития патологического процесса), симптоматическое (направленное на определенные симптомы). При обследовании и ведении гинекологических больных необходимо помнить, что соблюдение лечебно-охранительного, в том числе постельного или общего режима, принципов диетотерапии (голод, стол общий или согласно послеоперационному периоду и сопутствующей патологии, механическое и термическое щажение, питьевой режим) способствует рациональному лечению, профилактике осложнений, скорейшему выздоровлению больных.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 691; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!