ОРГАНИЗАЦИЯ И ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ ПАЦИЕНТОК С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
Материнская смертность – один из основных критериев качества и уровня организации работы родовспомогательных учреждений, эффективности внедрения научных достижений в практику здравоохране- ния.
Материнская смертность - обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) смерть женщины, наступившая в период беременности, родов или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Основными причинами материнской смертности являются:
1. Тяжелые экстрагенитальные заболевания
2. Акушерские кровотечения
3. Гестозы
4. Сепсис.
Перинатальная смертность – это частота потери жизнеспособных плодов, погибших внутриутробно до начала родовой деятельности и в момент родоразрешения, начиная с 22 недель беременности (154 дня), а также новорожденных, умерших впервые 7 суток (168 часов).
Жизнеспособным считается плод, достигший при 22-недельном или более позднем сроке беременности массы 500 г и более, длины тела 25 см и более. Рождение плода до 22 недель беременности с массой тела ниже 500 г и длиной менее 25 см считается выкидышем.
Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода любых других признаков жизни, таких как, сердцебиение, пуль- сация пуповины или определенные движения произвольной мускулату- ры. Перинатальная смертность включает:
|
|
|
1. Мертворождаемость (смерть наступила до родов - антенатально и во время родов - интранатально)
2. Раннюю неонатальную смертность (смерть наступила в течение 168 ча- сов после рождения ребенка).
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОК С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.
Диспансеризация - система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявление заболеваний и факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.
Проводится в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
Диспансеризации подлежат:
1. Беременные женщины;
2. Женщины в послеродовом периоде с осложнениями во время беременности и родах;
3. Женщины группы резерва родов с гинекологической патологией;
4. Женщины использующие гормональные и внутриматочные контрацептивы.
Диспансеризация женщин включает:
1. Медицинский осмотр врачом-акушером-гинекологом, врачами-специалистами
2. Лабораторные, диагностические методы обследования
|
|
|
3. Проведение индивидуальной комплексной оценки состояния здоровья, составление рекомендаций по режиму работы, физической нагрузки, лечению (по показаниям).
Женщины, у которых имеются хронические заболевания или у которых в ходе диспансеризации, впервые выявлены болезни, по медицинским показаниям проходят дополнительное медицинское обследование и берутся на диспансерный учет для дальнейшего динамического наблюдения и лечения врачом-акушером-гинекологом или врачом-специалистом в соответствии с установленным диагнозом. На таких женщин заполняется статистический талон заключительных (уточненных) диагнозов.
Результаты диспансеризации беременных женщин вносятся врачом-акушером-гинекологом в индивидуальную карту беременной и родильницы и в обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы.
Результаты диспансеризации вносятся врачом-акушером-гинекологом в медицинскую карту амбулаторного больного (форма N 025/у).
По показаниям беременные с акушерской патологией госпитализируются в отделение патологии беременности физиологического или специализированного акушерского стационара.
При экстрагенитальной патологии они могут быть госпитализированы в терапевтическое отделение по профилю заболевания или в отделение патологии беременности акушерского стационара. Принадлежность беременной к той или иной группе динамического наблюдения определяют после клинического и лабораторно- диагностического обследования, а в дальнейшем – в 24-26 и 34-36 недель.
|
|
|
В послеродовом периоде продолжается диспансерное наблюдение за родильницами. Женщина посещает врача акушера-гинеколога через 10-12 дней после выписки из стационара. Обращают внимание на жалобы, характер лактации; характер лохий. Измеряют артериальное давле- ние на обеих руках; проводят осмотр и пальпацию молочных желез; пальпацию живота; осмотр наружных половых органов; по показаниям - влагалищное исследование. Повторный осмотр осуществляют через 6-8 недель после родов с проведением специального гинекологического исследования, взятием мазков для бактериоскопического исследования из уретры и цервикаль- ного канала, для цитологического исследования – из экто- и эндоцерви- са.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 636; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!