Доврачебная медецинаская помощь.

Первичные реанимационные меры по спасению пострадавших (во время проведения учебных тревог на судне) с применением средств связи

 

Первичные реанимационные меры по спасению пострадавших с применением средств связи.Если у пострадавшего не прослушивается дыхание, необходимо принять немедленные меры по его оживлению (восстановлению дыхания). Промедление в таких случаях грозит смертью пострадавшего, так как при прекращении поступления кислорода в мозг человека он погибает через 4-5 мин.

Причинами прекращения дыхания могут быть: закупорка дыхательных путей при попадании постороннего предмета, сильное сжатие грудной клетки и легких, повреждение центра дыхания головного мозга, повреждение позвоночника, попадание воды в легкие у утонувшего, отравление газом.

При внезапном прекращении поступления кислорода лицо становится синим (красным), распухает, глаза выдавливаются из орбит. Тело пострадавшего может биться в конвульсиях. Человек теряет сознание, может наступить смерть. Симптомы могут быть менее тяжелыми - например, когда что-то попадает в дыхательное горло во время еды.

Для удаления постороннего предмета из дыхательных путей существует несколько способов:

наклонить голову пострадавшего на грудь, наклонить вперед тело, ударить 4-5 раз ладонью между лопатками;

положить пострадавшего животом на стол или стул (в судовых условиях — на леерное ограждение) так, чтобы верхняя часть тела свешивалась (при этом создается повышенное давление на грудную клетку), несколько раз ударить ладонью между лопатками, что еще больше увеличит давление и вытолкнет инородное тело, захватом Хеймлига стать позади пострадавшего (он может находиться в положении стоя или сидя), обхватить его руками за талию, зажав большой палец одной руки в кулаке , другой (руки должны находиться выше пупка и ниже грудины) нажать на живот быстрым рывком вверх (при необходимости рывок повторить) - воздух, с силой выдавливаемый из легких, выталкивает и инородное тело; захватом Хеймлига может оказать себе помощь сам пострадавший - руки в описанном захвате положить на живот выше пупка и резкими рывками вверх нажимать на живот.В некоторых случаях для восстановления дыхания достаточно положить одну руку под шею пострадавшего, другую на лоб и запрокинуть голову -дыхание восстанавливается. Если дыхание не восстанавливается, надо, не теряя времени, немедленно приступить к искусственному дыханию рот в рот.Все реанимационные меры

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

107

т/х ОТА-892

должны приниматься оперативно без потерь времени, так как для оживления пострадавшего в запасе бывает не более 5 мин.Четкие правильные действия во многих случаях возвращают человека к жизни.

Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы. Для проведения искусственного дыхания пострадавшего уложить на спину, под лопатки подложить валик толщиной 10-15 см. Приподнять шею и как можно дальше запрокинуть голову, затем, выдвигая нижнюю челюсть вперед, открыть рот. При наличии слизи или посторонних предметов во рту очистить ротовую полость пальцем, обернутым марлевой салфеткой или носовым платком. При спазме жевательных мышц для открывания рта следует воспользоваться роторасширителем и ввести воздуховод в рот до корня языка. Это исключает нападение воздуха в желудок. При отсутствии воздуховода в соответствии с гигиеническими правилами на рот пострадавшего наложить слой марли. Оказывающий помощь способом «изо рта в рот» должен:

опуститься на одно колено сбоку от пострадавшего и фиксировать его голову двумя руками, положив одну руку на лоб, а другую - под затылок;

сделать глубокий вдох, задерживая выдох, наклониться к пострадавшему и полностью плотно охватить губами его рот;

зажать нос больного большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, и сделать плавный и энергичный выдох в дыхательные пути и легкие, обеспечивая тем самым вдох пострадавшего;

освободить рот и нос для пассивного выдоха большого и отвести свою голову в сторону;

сделать 1-2 небольших вдоха-выдоха в паузе перед следующим вдуванием воздуха для вентиляции собственных легких;

продолжать повторять цикл вдоха-выдоха пострадавшему с частотой 12-15 раз в минуту.

Если проходимость верхних дыхательных путей через рот надежно поддерживать не удается, то искусственное дыхание следует проводить способом «изо рта в нос» в той же последовательности, что и способом «изо рта в рот»:

сжать губы пострадавшему, герметизировать его рот и с силой вдувать воздух через его нос в дыхательные пути;

освободить после окончания вдоха нос и рот пострадавшего для свободного пассивного выдоха.

Необходимо контролировать эффективность искусственной вентиляции легких:

на величине амплитуды дыхательных движений грудной клетки пострадавшего, которая должна быть не меньше, чем при обычном дыхании;

на увеличение сопротивления вдуванию воздуха в легкие, которое должно возрастать до естественной величины по мере наполнения и растяжения легких.

Признаком успешной вентиляции легких является появление самостоятельных дыхательных движений.

Для проведения непрямого массажа сердечной мышцы проводящий массаж должен:

уложить пострадавшего на спину на твердой поверхности и расстегнуть одежду на груди;

опуститься на одно колено сбоку от пострадавшего и наложить ладонь, разогнутую в лучезапястном составе, на нижнюю половину грудины так, чтобы ближайшая к лучезапястному суставу плоть ладони упиралась в грудину, а пальцы кисти были перпендикулярны грудины;

наложить кисть другой руки на

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

108

т/х ОТА-892

 тыльную поверхность первой для увеличения давления на грудину, а пальцы обеих рук приподнять, чтобы не касаться ими тела пострадавшего;

надавить резки на грудину выпрямленными в локтевых суставах руками перпендикулярно по отношению к поверхности грудной клетки, используя при этом тяжесть тела, смещая грудину пострадавшего к позвоночнику на 4-5 см;

после короткого надавливания на грудину отпустить ее, дать ей снова подняться и снова надавить.

Минимальный темп непрямого массажа сердечной мышцы должен составить 60-70 циклов в минуту.

Продолжать массаж следует до момента восстановления самостоятельных сердечных сокращений, обеспечивающих достаточное кровообращение.

Признаками эффективного массажа сердечной мышцы является:

отчетливый пульс на лучевых артериях в области запястья;

максимальное артериальное давление не ниже 60-70 мм рт. ст.;

постепенное сужение зрачков;

порозовение кожи носогубного треугольника;

появление самостоятельных дыхательных движений.

Для повышения эффективности массажа сердечной мышцы необходимо:

пережать брюшную аорту, придавив ее кулаком к левой стороне позвоночника на уровне пупка;

поднять пострадавшему ноги на 50-70 см выше уровня сердца.

При проведении массажа сердечной мышцы может произойти перелом одного или двух ребер. Это осложнение не является противопоказанием к продолжению массажа сердца.

Проведение массажа сердца требует достаточной силы и выносливости, поэтому необходимо смена массирующего каждые 5-7 мин. Смена должна производиться быстро, без прекращения ритмического массажа сердца.

Часто необходимо проводить одновременно искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердечной мышцы. Эти два метода требуют действий двух человек.

Частота искусственной вентиляции легких должна относится к частоте надавливания на грудину как 1:4.

Оказание помощи при поражении электрическим током

При оказании первой помощи первое, что необходимо сделать это прекратить воздействие электрического тока на организм: выключить рубильник, перерубить провод топором с деревянной ручкой или отбросить провод сухой палкой (предметом, не проводящим ток).

При всем этом, самое главное принять меры самозащиты, чтобы не получить смертельное поражение током. Под ноги себе необходимо положить изолирующий материал, а при наличии резиновых перчаток и калош – обязательно ими воспользоваться. Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном электрическом токе недопустимо.После отключения пострадавшего от тока, необходимо немедленно приступить к его оживлению. Для этого применяется метод искусственного дыхания “изо рта в рот” или “изо рта в нос”, сочетая его с закрытым массажем сердца, до полного восстановления функции дыхания и работы сердца. Сам процесс оживления может занять несколько часов, как правило, не менее двух. Затем пострадавшего следует отвезти в ближайшее лечебное учреждение.Также по возможности необходимо тщательно осмотреть тело пострадавшего. Все местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.Транспортировать пострадавшего необходимо в лежачем положении, при этом внимательно следя за его состоянием, так как при транспортировке у него возможна повторная остановка дыхания и сердца.

Первая помощь при электротравме:

- освободить пострадавшего от действия тока;

- если пострадавший находится в состоянии клинической смерти, про­вести реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непря­мой массаж сердца;

- п/к ввести 1-2 мл кордиамина.

Пострадавший требует наблюдения, так как возможны отдаленные во времени нарушения деятельности.

Мероприятия по оказанию первой помощи при кровотечении пострадавшему

Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматоз­ное (из поврежденных внутренних органов) кровотечения. Кровотечение является опасным осложнением ранения. Острая кровопотеря (2-2,5 л) представляет угрозу для жизни пострадавшего.

Способы временной остановки кровотечения:

- наложение давящей повязки;

- прижатие сосуда к кости на протяжении;

- максимальное сгибание конечности с ее фиксацией;

- наложение жгута.

Кровотечение из мелких вен и капилляров останавливают наложе­нием давящей повязки. Остановке кровотечения способствует местное применение холода (пакет со льдом прикладывают через повязку к ра­не), приподнятое положение конечности.

Прижатие артерии на протяжении, т. е. не в области раны, а выше (ближе к сердцу по кровотоку) производят в определенных точках, где артерия лежит вблизи от кости, к которой может быть прижата. Артерию следует сильно сдавливать мякотью 2-4 пальцев. Способ болезнен для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь, поэтому является способом кратковременной остановки крово­течения.

Основным способом временной остановки кровотечения при по­вреждении крупных артерий конечностей является наложение жгута (жгута-закрутки). При этом необходимо соблюдать следующие пра­вила:

- жгут накладывают только при артериальном кровотечении;

- жгут накладывают выше раны, как можно ближе к ней;

- чтобы не повредить кожу, под жгут накладывают несколько слоев бинта, полотенце и т. п.;

- жгут затягивают до прекра

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

109

т/х ОТА-892

щения кровотечения, но не более (степень сдавливания можно определить по отсутствию пульса ниже места нало­жения);

- наложенный жгут следует держать не более 1 часа в холодное время года и не более 1,5-2 часов в тепле;

- в тех случаях, когда время наложения жгута превышает установлен­ное, жгут медленно (чтобы током крови не был вытолкнут образовав­шийся тромб) ослабляют до восстановления кровообращения (порозовение конечности) и затем вновь накладывают его, но уже чуть ниже или выше прежнего места. Такое временное снятие жгута повторяют каждые полчаса;

- на повязке, одежде закрепляют записку о времени наложения жгута.

Пострадавшие с наложенным жгутом требуют постоянного наблю­дения.

После остановки кровотечения рекомендуется дать пострадавше­му несколько стаканов чаю, сока, кофе или чуть подсоленной воды.

Признаки внутреннего кровотечения:

- бледность кожных покровов;

- холодный пот, сильная жажда;

- сонливость (больной зевает);

- слабый частый пульс.

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в соз­дании покоя, местном применении холода (на грудь или на живот), сроч­ной эвакуации.

Перваяпомощьприносовомкровотечении:

- усадить больного с наклоненной вперед головой, в носовой ход ввести тампон, смоченный перекисью водорода или каплями от насморка;

- приложить холод на область переносицы;

- прижать пальцем носовой ход вместе с тампоном.

Признакилегочногокровотечения:

- выделение крови с мокротой или в чистом виде,

- кашель,

- затрудненное дыхание.

Перваяпомощь:

- уложить пострадавшего на бок (на сторону поврежденного легкого);

- местно на грудь холод, внутрь кусочки льда;

- подкожно (п/к) вести 2 мл трамала (или анальгина, баралгина);

- эвакуировать больного

Оказание первой медицинской помощи на месте происшествия

Медицинская помощь пострадавшим на воде
Судоводитель должен уметь оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим до прибытия врачей или доставления их в медицинское учреждение.
При утоплении.
Помощь пострадавшему, извлеченному из воды, делится на:
а) помощь при нарушении дыхания и кровообращения;
б) оживление.
Если потерпевший находится в сознании, необходимо снять с него мокрую одежду, обтереть тело, и дать какой-либо подкрепляющий напиток (чай, кофе, др.), а также настойку валерианы.
Если потерпевший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены, то его следует уложить на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами, расстегнуть (снять) стесняющую одежду, дать понюхать нашатырный спирт. Одновременно принять меры по согреванию, растирая тело по направлению к с

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

110

т/х ОТА-892

ердцу и делая массаж верхних и нижний конечностей. При появлении (нарастании) синюшности у пострадавшего необходимо обеспечить вдыхание ему кислорода.
Если потерпевший находится без признаков жизни, то мероприятия по его оживлению проводят следующем порядке:
а) подготовка к проведению искусственного дыхания (освобождение ротовой полости, носоглотки, верхних дыхательных путей от инородных тел, воды, слизи);
б) искусственное дыхание;
в) поддержание или восстановление кровообращения.
Все действия по подготовке к искусственному дыханию не должны занимать более 15-20 сек. При этом необходима максимальная осторожность, так как при грубом обращении может исчезнуть резко ослабленная сердечная деятельность.
Если у пострадавшего судорожно сжаты челюсти, их разжатие производится с помощью специального приема:, четыре пальца обеих рук помещают под углы нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в подбородок, резко нажимают на него, открывая рот. Сделать это можно также расширителем (чайной ложкой или отверткой), заводя их за коренные зубы. Для исключения повторного сжатия челюстей необходимо вставить между зубами предмет (кусок резины, деревянные кубики, завязанный в узел носовой платок, скатку бинта и т.п.). Съемные зубные протезы необходимо снять.
Затем при помощи пальца, обернутого чистой марлей или платком, очищаются полости рта, носоглотки и носа от попавших туда инородных тел (песка, травы, ила и т.п.). При этом голову пострадавшего следует повернуть на бок и вытянуть наружу запавший язык.

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

111

т/х ОТА-892

Очищение полости рта и верхних дыхательных путей можно делать (в целях экономии времени) одновременно с удалением воды из дыхательных путей и желудка.
Для удаления воды нужно положить пострадавшего нижней частью грудной клетки на бедро (оказывающий помощь становится на одно колено) и несколько раз нажать на грудную клетку. Голова пострадавшего должна находиться ниже грудной клетки.
Все указанные выше действия должны быть произведены не более чем за минуту.
После удаления основной массы воды и очищения полости рта, следует немедленно приступить к ис­кусственному дыханию, которое способствует газообмену в легких и насыщению крови кислородом.
Если у пострадавшего мертвенно-бледное лицо, а в полости рта и около ноздрей нет ни воды, ни пены, то удалять воду и очищать полость рта не нужно.
В практике оказания первой помощи при утоплении наиболее эффективными и простыми являются способы искусственного дыхания "изо рта в рот" и "изо рта в нос".
Одновременно с искусственным дыханием производится непрямой массаж сердца. При этом пострадавший должен обязательно лежать на твердой поверхности на спине.
Непрямой массаж сердца следует начинать после четырех-пяти вдуваний воздуха. Массаж проводится строго в режиме 50-60 надавливаний на грудину в минуту. Соотношение "сердечных толчков" (надавливаний) к числу "вдохов" (вдуваний воздуха) должно относиться как 4:1 или 6:1. Во время вдоха пострадавшего надавливание на грудину не производится. В период выдоха следует 4-6 раз нажать на грудину, делая паузу во время последующего вдоха.
При оказании помощи двумя лицами, один проводит искусственное дыхание, а другой - непрямой массаж сердца.
Если помощь оказывается одним человеком, то после 5-6 надавливаний на область нижней трети грудины производится один глубокий выдох в рот или нос пострадавшему, затем возобновляется непрямой массаж сердца.
Техника проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца изучается на практических занятиях.
Массаж сердца и искусственное дыхание проводится до тех пор, пока пострадавший не станет самостоятельно дышать и не придет в сознание. Предел реанимации, т.е. момент, после которого дальнейшее оживление бесполезно, может определить только врач, поэтому мероприятия по оживлению следует проводит как можно дольше, насколько хватит сил.
После оказания первой помощи (пострадавший начал дышать и приходить в сознание) необходимо снять мокрую одежду и согреть его. Для этого применяются горячий песок, грелки, бутылки с теплой водой и т.п. В первую очередь согревается затылок, шея, ноги, область печени и поясницы. Одновременно с согреванием производится растирание тела шерстяным куском ткани.
Основные приемы проведения спасательных мероприятий по оживлению извлеченного из воды человека, представлены на рис. 296.
При переломах костей .
Наложить шины из любого твердого и достаточно длинного предмета так, чтобы были зафиксированы два сустава - выше и ниже места перелома. Пострадавшему дать обезволивающее и успокаивающее лекарство и доставить в медицинское учреждение.
При ожогах. При ожогах первой (резкое покраснение кожи) и второй (образование пузырей) степени рекомендуется наложить повязку с синтомициновой эмульсией. При ожоге третьей степени (обугливание тканей) накладывается стерильная сухая повязка и принимаются все меры для быстрейшего доставления пострадавшего в лечебное учреждение.
При ранах и порезах. Действия направлены на остановку кровотечения и предохранения раны от загрязнения. Края раны обрабатываются раствором йода при помощи ватки или бинта. Обработка производится от края раны в сторону неповрежденной части тела. К ране не следует прикасаться руками, смазывать мазями, спиртом; йодом и класть на нее вату. Нельзя .промывать рану водой и удалять из нее сгустки крови. Для остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка, поверх нее - плотный валик из бинта и ваты, которые сверху туго перебинтовываются. До прибытия скорой помощи или доставления пострадавшего в лечебное учреждение повязку снимать не следует.
Мелкие ссадины и порезы обрабатываются йодной настойкой, а затем либо забинтовываются либо заклеиваются бактерицидным пластырем.
При ушибах. На место ушиба накладывается давящая повязка, делается холодный компресс, дается болеутоляющее средство пострадавшему. Через два-три дня для рассасывания кровоизлияния делается согревающий компресс (мешочек с нагретой солью).
При ушибе головы делаются холодные примочки либо на место ушиба кладется пузырь с холодной водой.
Если при падении на спину появились боли в позвоночнике, под пострадавшего (оставив его на спине) осторожно следует подложить доску или же аккуратно перевернуть его на живот, не допуская прогиба у него спины.
При растяжениях, разрывах связок и мышц. Первая помощь оказывается аналогично помощи при ушиб

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

112

т/х ОТА-892

ах, после чего поврежденное место туго бинтуется. Через 2-3 дня делаются согревающие компрессы.
При острых болях. При появлении острой боли в сердце больного следует посадить или уложить, дать под язык таблетку нитроглицерина или валидола.
При резких болях в животе на него кладется холодный компресс. Не следует принимать болеутоляющие и слабительные средства, ставить грелку и клизму.
При острой боли в голове необходимо принять сидячее или лежачее положение и принять таблетку анальгина либо пиркофена, цитрамона, амидопирина. К голове нельзя прикладывать грелку и принимать лекарства, содержащие наркотические средства.
При солнечных ударах. Пострадавшего следует переместить в прохладное место, обеспечивая доступ свежего воздуха, снять стесняющую одежду, смочить голову холодной водой, положить так, чтобы голова была выше уровня ног (для оттока крови от головы). На затылок положить холодный компресс, обрызгать лицо и грудь холодной водой.
Если у пострадавшего остановилось дыхание - приступить к проведению искусственного дыхания известным способом.
Во всех случаях, когда на судне оказался серьезно пострадавший или больной человек, после оказания ему первой помощи, судоводитель обязан принять все необходимые и доступные меры, чтобы вызвать скорую помощь, либо доставить пострадавшего (больного) в лечебное учреждение, либо передать его на речное (морское) судно, на котором имеются медицинские работники, либо вызвать спасателей или сообщить в ближайшие подразделения ГИМС, МЧС, милиции, другие органы. Если есть возможность, привлечь для спасения жизни человека других граждан, их транспортные средства, средства связи и использовать другие возможности.
На каждом маломерном моторном и парусном судне во время плавания необходимо иметь медицинскую аптечку. Рекомендуется приобретать в торговой сети аптечку, предназначенную для автомобилистов, проверяя при этом срок годности находящихся в ней лекарственных средств.

2.6.Предотвращение неразрешенного доступа на судно.

Организация доступа на судно посторонних лиц и представителей государственной власти

Планом охраны судна должно предусматриваться ограничение доступа на судно, а также регистрация и контроль всех, кто привлекается к работе на судне в порту или на якоре. Это осуществляет вахтенный матрос у трапа судна в соответствии с должностной инструкцией и вахтенный помощник. Производится проверка личности всех лиц, желающих пройти на судно, и законность оснований их намерения. Проверяется:

• наличие удостоверений лично

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

113

т/х ОТА-892

сти и направлений на судно у вновь поступивших членов экипажа;

• наличие у поставщиков и рабочих предписаний на выполнение работ и заказов в соответствии с заявкой судна. Контролируется количество людей и их личности согласно списку;

• наличие удостоверений личности посетителей и направлений с указанием цели визита.

Фотографирование тех, кто посещает судно, может быть полезным средством предотвращения инцидентов или идентификации тех, кто приходит на суд но с целью последующего нападения. Проявление фотопленки может понадобиться только в случае состоявшегося нападения. Зная, что нападающие могут использовать знание грузового манифеста для выбора объекта нападения, следует предпринять все усилия для ограничения доступа к документам с информацией о грузе и его расположении на судне.

2.7.Потенциальные угрозы и защищенность судна.

Организация службы охраны, оценка потенциальных угроз

Планом охраны судна должны быть предусмотрены меры охраны, относящиеся ко всем средствам доступа на судно, а именно:

- штормтрапам;

- посадочным трапам и аппарелям;

- посадочным дверям, бортовым иллюминаторам, окнам и лацпортам;

- швартовным тросам и якорным цепям;

- кранам и подъемным устройствам.

Для каждого из них, в соответствии с уровнем охраны, планом должны быть определены соответствующие места, где должны применяться меры, обеспечивающие ограничение или запрет доступа. Кроме того, должны быть установлены типы ограничений или запретов, которые должны действовать при каждом из уровней охраны, а также средства приведения этих ограничений и запретов в действие.

Для каждого уровня охраны планом охраны судна должно быть установлено, какие средства должны применяться, чтобы удостоверить личности посетителей в целях допуска их на судно и для того, чтобы допущенные лица могли беспрепятственно оставаться на нем. Это может включать разработку соответствующей пропускной системы, которая бы предусматривала постоянные пропуска для экипажа судна и временные — для посетителей. Любая судовая пропускная система должна, когда это осуществимо, приводиться в соответствие с системой, применяющейся в портовом пропускном средстве. Пассажиры должны иметь возможность подтвердить свою личность с помощью посадочных пропусков, билетов и т.д., но они не должны без надзора допускаться в зоны ограниченного доступа. В плане должны быть предусмотрены положения, которые бы обеспечивали регулярное приведение пропускных систем к уровню текущих требований и принятие дисциплинарных мер при нарушении установленного порядка.

Лица, не желающие или неспособные удостоверить свою личность и/или обосновать цель своего посещения, когда от них этого требуют, не должны допускаться на судно, а об их попытке проникновения на судно должно быть доложено лицу командного состава, ответственному за охрану судна, должностному лицу Компании, ответственному за охрану, должностному лицу портового средства, ответственному за охрану и национальным или местным органам, ответственным за охрану.

Для уровня охраны 1 планом охраны судна должны быть определены меры по контролю доступа на судно, среди которых могут быть следующие:

• проверка личности всех лиц, же

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

114

т/х ОТА-892

лающих пройти на судно, и обоснованности их намерения посредством проверки, например, предписаний о включении в экипаж, пассажирских билетов, посадочных пропусков, предписаний на выполнение работ и пр.;

• судно, во взаимодействии с портовым средством, должно обеспечить, чтобы были определены огражденные участки для проведения проверки и досмотра людей, багажа (включая переносимых на себе предметов), личных вещей, транспортных средств и их содержимого;

• судно, во взаимодействии с портовым средством, должно обеспечить, чтобы перевозочные средства, подлежащие погрузке на предназначенное для перевозки автомобилей судно, до погрузки подвергались досмотру с повторяемостью, требуемой планом;

• отделение прошедших проверку лиц и их личных вещей от еще не прошедших проверки;

• отделение пассажиров, осуществляющих посадку, от пассажиров, осуществивших высадку;

• указание мест доступа, которые должны быть перекрыты или охраняться для предотвращения несанкционированного доступа;

• перекрытие, посредством запирания либо другими средствами, доступа на неохраняемые

участки, примыкающие к участкам, на которые имеют доступ пассажиры и посетители;

• проведение со всем экипажем судна инструктажей по вопросам охраны, касающихся возможных видов угрозы, порядка докладов о подозрительных лицах, объектах либо действиях, а также необходимости проявлять бдительность.При уровне охраны 1 все желающие пройти на судно должны рассматриваться как потенциальные объекты досмотра. Повторяемость такого досмотра, включая досмотр по случайному выбору, должна быть оговорена в одобренном плане и должна одобряться Администрацией особо. Лучше всего, когда такие досмотры могут быть предприняты портовым средством в тесном сотрудничестве с судном и в непосредственной близости к нему. Члены экипажа судна не должны привлекаться к досмотру других членов экипажа и их личного имущества, за исключением ситуаций, когда для этого есть явные основания, имеющие отношения к охране. Любой такой досмотр должен проводиться так, чтобы полностью принимались в расчет права человека и не наносился ущерб человеческому достоинству.Для уровня охраны 2 планом должны устанавливаться меры охраны, подлежащие применению для противодействия повышенному риску происшествия, влияющего на защищенность, и направленные на обеспечение повышенной бдительности и более тесного контроля, которые могут включать:

• назначение дополнительных людей для обхода участков палубы в нерабочее время с целью предотвращения несанкционированного доступа;

• ограничение количества мест доступа на судно, определение тех мест, которые должны быть закрыты, и средств их надлежащего закрытия;

• принятие мер противодействия проникновению на судно со стороны воды, включая, например, организацию шлюпочного дозора во взаимодействии с портовым средством;

• установление, в тесном сотрудничестве с портовым средством, зоны ограниченного доступа со стороны борта, обращенного к берегу;

• увеличение частоты и тщательности досмотра людей, личных ве­щей и транспортных средств, принимаемых на судно;

• сопровождение посетителей судна;

• проведение дополнительных, целенаправленных инструктажей всего экипажа, обращенных на какие бы то ни было выявленные виды угрозы, и вновь акцентирующих внимание на порядке докладов о подозрительных лицах, объектах или действиях и подчеркивающих необходимость повышенной бдительности;

• выполнение полного или частичного обыска судна.

 

Для уровня охраны З в плане должны быть подробно изложены меры, которые могут включать:

• уменьшение количества мест доступа доходного контролируемого места;

• предоставление доступа только лицам, проводящим ответные действия; связанные с происшествием или его угрозой;

• указания людям на борту;

• приостановку посадки или высадки;

• приостановку грузовых операций, доставок и пр.;

• эвакуацию людей с судна;

• перестановку судна;

• подготовку к полному или частичному обыску судна.

Методы выявления лиц, способных представлять угрозу безопасности судна

Исходя из рекомендаций международных или национальных документов, можно сформулировать следующие основные мероприятия, которые должны быть проведены на судне:

• своевременное обнаружение средств нападения и нападающих;

• максимальное затруднение высадки нападающих на судно;

• в случае высадки нападающих на судно или обнаружения их на судне — максимальное затруднение возможного установления ими контроля над управлением судна или захвата заложников.

При стоянке судна на якоре или на рейде после получения сообщения о возможном теракте необходимо:

• записать подробно предупреждение об угрозе теракта. В судовом журнале отражать все мероприятия по обеспечению безопасности до окончания разрешения чрезвычайной ситуации;

• объявить общесудовую тревогу;

• задраить и закрыть на замки все помещения на палубах;

• создать на судне зоны безопасности, определенные планом охраны судна, и действовать в соответствии с планом;

• обеспечить зрительное наблюдение и строгий пропускной режим;

• установить связь и взаимодействие с Должностным лицом портового средства, ответственным за охрану, и портовыми властями;

• держать каюты членов экипажа и иллюминаторы в каютах постоянно закрытыми;

• обеспечить наблюдение за посторонними лицами, находящимися на борту, исключить их свободное перемещение по судну;

• осуществлять постоянный контроль

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

115

т/х ОТА-892

 за погрузочно-разгрузочными работами, при перерывах в работах и по их окончанию произвести тщательный осмотр трюмов, палуб и закрытие люков;

• с наступлением темного времени суток обеспечить освещение палуб и бортов судна, поднять трап, проверить отсутствие с бортов и кормы свисающих концов, выставить дополнительные наблюдательные посты, регулярно проверять задрайку и раскрепление изнутри всех дверей и люков, ведущих в коридоры надстройки.

При получении сообщения о возможном теракте при переходе морем после фиксации предупреждения об угрозе в судовом журнале и объявления общесудовой тревоги необходимо:

• задраить и закрыть на замки все помещения на палубах;

• создать на судне зоны безопасности, определенные планом охраны судна и действовать в соответствии с планом. Задраить двери и лю­ки, идущие в зоны безопасности;

• проверить отсутствие с бортов и кормы судна свисающих концов, кранцев, шторм-трапов и т.п.;

• установить связь и взаимодействие с береговыми властями и Компанией;

• разнести по судну пожарные шланги и подсоединить пожарные стволы;

• выставить зрительную наблюдательную вахту;

• установить прожекторы таким образом, чтобы в темное время освещать бортовые и кормовую части судна;

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

116

т/х ОТА-892

• с наступлением темного времени суток периодически включать навигационную РЛС и проверять отсутствие малоразмерных целей, при этом предпочтительно идти судну затемненным, оставляя включенными только огни, предписанные правилами об огнях МППСС-72.

При угрозе нападения и нападении на судно при стоянке в порту или на рейде необходимо:

• объявить общесудовую тревогу;

• в темное время суток осветить нападающих прожектором;

• немедленно оповестить о попытке захвата судна Должностное лицо портового средства, ответственное за охрану, и портовые власти. При невозможности использовать обычные средства связи воспользоваться судовой системой оповещения;

• укрыть весь экипаж судна в зонах безопасности;

• при стоянке в порту попыток отражать нападение силами экипажа не предпринимать.

При угрозе нападения и нападении на судно при переходе морем после объявления общесудовой тревоги необходимо:

• аварийной партии с использованием пожарных стволов воспрепятствовать подходу к судну плавсредства с террористами и высадке их на судно. В случае высадки нападающих на судно, члены аварийной партии уходят в зону безопасности;

• передать сообщение в Компанию и компетентной власти о нарушении охраны;

• при попытке подхода катера (плавсредства) к судну произвести резкое маневрирование с целью затруднить его швартовку;

• если нападающие высадились на судно, всему экипажу укрыться в зонах безопасности;

• если нападающие захватили часть экипажа и взяли под контроль управление судном, вступить в переговоры с нападающими с целью возврата заложников и сохранения контроля над судном. При этом подчинение требованиям налетчиков может оказаться единственным способом обеспечить безопасность экипажа и судна.

Обеспечение защищенности судна от актов незаконного вмешательства

1. При возникновении угрозы акта незаконного вмешательства в морском порту капитан судна либо лицо командного состава, ответственное за охрану судна, незамедлительно информируют об этом должностное лицо портового средства, ответственное за охрану, а также капитана морского порта.

2. Капитану морского порта предоставляется информация об уровне охраны портовых средств и об уровне охраны судов, находящихся в морском порту, а также о любых изменениях в их уровнях охраны.

3. Оповещения о возникновении угрозы актов незаконного вмешательства в морском порту и об изменении уровня охраны судна, а также подтверждение получения указанных оповещений осуществляется незамедлительно с момента возникновения указанных в оповещениях обстоятельств на каналах связи ОВЧ.

4. Обо всех происшествиях, связанных с обнаружением подозрительных предметов или взрывных устройств, о признаках подготовки и проведении актов незаконного вмешательства, фактах незаконного проникновения на суда, при получении какой-либо информации о подготовке террористических актов, а также обо всех нарушениях установленного порядка или подозрительных лицах в морском порту капитаны судов, находящихся в морском порту, незамедлительно информируют капитана морского порта, должностное лицо портового средства, ответственное за охрану, на рабочих каналах связи ОВЧ, а также дополнительными средствами связи, которые доводятся до сведения заинтересованных лиц капитаном морского порта.

2.8.Безопасность труда на судах и объектах водного транспорта.

Расследование и учет несчастных случаев на производстве

1. Настоящее Положение устанавливает порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве, обязательный для всех организаций независимо от их организационно - правовой формы, а также лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица и использующих наемный труд (далее именуются - индивидуальные предприниматели).

2. Расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат несчастные случаи, происшедшие на производстве с работниками и другими лицами, в том числе подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее именуются - работники) при выполнении ими трудовых обязанностей и работы по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К ним относятся:

работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

граждане, выполняющие работу по гражданско - правовому договору;

студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, проходящие производственную практику в организациях;

лица, осужденные к лишению своб

Изм.

Лист

№ докум.

Подпись

Дата

Лист

117

т/х ОТА-892

оды и привлекаемые к труду администрацией организации;другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

3. Расследуются и подлежат учету как несчастные случаи на производстве: травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности либо его смерть, если они произошли:

а) в течение рабочего времени на территории организации или вне территории организации (включая установленные перерывы), а также во время, необходимое для приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п. перед началом или по окончании работы, а также при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и праздничные дни;

б) при следовании к месту работы или с работы на предоставленном работодателем транспорте либо на личном транспорте при соответствующем договоре или распоряжении работодателя о его использовании в производственных целях;

в) при следовании к месту командировки и обратно;

г) при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель сменщик на автотранспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде и т.п.);

д) при работе вахтово - экспедиционным методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;

е) при привлечении работника в установленном порядке к участию в ликвидации последствий катастрофы, аварии и других чрезвычайных происшествий природного и техногенного характера;

ж) при осуществлении не входящих в трудовые обязанности работника действий, но совершаемых в интересах работодателя или направленных на предотвращение аварии или несчастного случая.

Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее именуется - застрахованный).

4. О каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, пострадавший или очевидец несчастного случая извещает непосредственного руководителя работ, который обязан:

немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в учреждение здравоохранения;

сообщить работодателю или лицу, им уполномоченному, о происшедшем несчастном случае;принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующего фактора на других лиц;

сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью других людей и не при

Изм

лист

№ докум.

Подпись

Дата

лист

118

т/х ОТА-892

ведет к аварии). В случае невозможности ее сохранения - зафиксировать сложившуюся обстановку (схемы, фотографии и т.п.).Если с застрахованным произошел несчастный случай на производстве, работодатель обязан в течение суток сообщить об этом в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации (по месту регистрации в качестве страхователя).

Организация обучения плавсостава судна

1. Опорные крюки находятся в шлюпке.В аварийной ситуации их невозможно будет достать (при полном комп­лекте людей и снабжения) и использовать для исключения или смягчения ударов о борт судна. Шлюпки подвергаются риску быть разбитыми при спуске о борт судна.

2. Нет подтягивающего конца на спасательные шкентели .Спасательные шкентели при положении шлюпки на воде располагают­ся на недоступном для рук расстоянии и невозможно будет их использовать для спуска в шлюпку во избежание попадания человека в воду. Надо сде­лать подтягивающий конец, так, чтобы спасательный шкентель был между бортом шлюпки и бортом судна, и закрепить его.

3. Пробки выкручены на переходе, нет маркировки .Нет необходимости выкручивать пробки (за исключением, когда вода в шлюпке), место нахождения пробки взять в квадрат или круг, нанесенный яркой краской, по бортам нанести стрелку в сторону пробки с надписью ПРОБКА. Днем или в темное время при электрическом свете это даст воз­можность быстро найти пробку и проверить ее закрытие.

4. Внутри шлюпки покрашены в темный цвет.Внутри шлюпки должны быть покрашены в цвета, не вызывающие ДИС­КОМФОРТА у находящихся на спасательной шлюпке людей (белый, беже­вый, светло-голубой и пр.). В критической ситуации (при кораблекруше­нии) цвет может влиять на психику человека.

5. Не используется и в нерабочем состоянии устройство одновремен-ной отдачи блоков шлюп –талей.Запущено устройство для одновременной отдачи блоков шлюп-талей. При надлежащем уходе за устройством и навыках в использовании это даст выигрыш во времени и безопасность при одновременной отдаче.

6. Нет инструкций у шлюпок и плотов по их спуску и аварийному освещению .На переборках, вблизи установки С.Ш. и ПСН должны быть трафарет­ные рисунки-инструкции по их спуску. Они должны быть простыми, с ука­занием 3-4 действий, хорошо освещены, а также предусмотрено аварийное освещение.

7. Неумение пользоваться спасательным жилетом.При одевании спасательный жилет обтягивается с помощью лямок до полного упора в подбородок, с зажимом шеи, что гарантирует безопасность при прыжках в воду с высоты не менее 4,5 м, и предусмотрено конструкци­ей спасательных жилетов.

8. Неумение задействовать батарейку «Маячок».Для задействования батареек типа «Маячок» и «Дымок» необходимо выдернуть обе пробочки. Если лампочка долго не загорается или загорает­ся слабо, необходимо проверить - удалены ли обе пробочки.

9. Светодымяшиеся буйки устанавливаются неправильно.Светодымящиеся буйки на крыльях мостика устанавливаются вверх лам­почками, что неправильно. В паспорте есть схема крепежа и установки. При неправильной установке возможен выход из строя электросхемы и задерж­ка при сбрасывании.

10. Линь к светодымящемуся буйку от спасательного круга менее 5-7м.Линь от светодымящегося буйка до спасательного круга должен быть не менее 5-7 м. При меньшей длине, человек, держащийся за круг, может вдохнуть едкий оранжевый дым, что в штормовых условиях чревато пло­хими последствиями.

11. Никто не может проплыть более 50 м (надо до 200 м) Моряк должен твердо знать, что необходимо отплыть от тонущего суд­на на 150-200 метров, чтобы не быть затянутым в воронку и не быть трав­мированным всплывающими досками, бочками и пр. За редким исключе­нием, никто не сможет этого сделать даже в тихую погоду, в одежде.Поэтому необходимо:

а) использовать спасательные средства, моторную шлюпку для сбора всех людей, ПСН и отхода на безопасное расстояние;

б) как исключение, использовать метод «КРОКОДИЛ»: 5-6 человек на спине в спасательных жилетах берут ногами друг друга в районе живота и совместными гребками руками, как одно целое, отплывают от судна. Этот способ дает возможность отплыть с меньшей затратой сил.

---

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 535; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!