SANTE PUBLIQUE ЗДРАВООХРОНЕНИЕ
TERMINOLOGIE MEDICALE GENERALE ОБЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ
etre: je suis nous sommes
Tu es vous etes
Il (elle) est ils (elles) sont
avoir j’ai nous avons
Tu as vous avez
Il (elle) a ils (elles) ont
ТЕМА 10
CORPS MEDICAL МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ
ПРОЧТИ ВСЛУХ, ОБРАЩАЯ ВНИМАНИЕ НА ПЕРЕВОД
corps médical медицинский работник
personnel médical медицинский работник
cadres \ personnel штат \ персонал
PERSONNEL D ’ HOPITAL ( MEDECINS ): СТАРШИЙ МЕДПЕРСОНАЛ (ВРАЧИ)
médecin (m) généraliste терапевт
médecin de médicine générale врач общей практики
médecin de famille семейный доктор
le spécialiste специалист
le spécialiste agrée дипломированный специалист
médecin garde дежурный врач
médecin du service d’urgence врач скорой помощи
femme médecin врач женщина
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médecin traitant лечащий врач
médecin d'hopitaux ординатор
médecin libéral частнопрактикующий врач
médecin de la salle de réception des malades врач приемного покоя
réanimateur реаниматолог
anesthésiologist анестезиолог
le chirurgien хирург
neurochirurgien нейрохирург
orthopédiste (m) ортопед
le cardiologue кардиолог
gastro-énterologue гастроэнтеролог
obstetricien (m); médecin accoucheur; акушер
gynécologiste гинеколог
néphrologue нефролог
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proctologue проктолог
urologue уролог
endocrinologue эндокринолог
hématologiste гематолог
rhumatologist ревматолог
immunologiste иммунолог
pneumologue пульмонолог
dermatologue дерматолог
neurologiste невролог
oncologue онколог
otorhinolaryngologiste ЛОР-врач
ophthalmologiste; oculiste; офтальмолог (окулист)
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le pédiatre; médecin d’enfants педиатр
le psychiatre; le médecin aliéniste психиатр
radiologiste радиолог
stomatologiste стоматолог
dentiste зубной врач
pharmacien фармацевт
pathologiste патологоанатом
équipe médicale бригада врачей
équipe paramedical бригада скорой помощи
équipe chirurgicale операционная бригада
PERSONNEL INFIRMIER СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ
AUXILIAIRES MEDICAUX МЛАДШИЙ МЕДПЕРСОНАЛ
l’infirmière breveté дипломированная медсестра
l’infirmière général медсестра общего профиля
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l’infirmière soignante палатная медсестра
l’infirmière de charité сестра милосердия
l’infirmière chirurgicale операционная медсестра
l’infirmière de quartier участковая медсестра
l’infirmière puéricultrice патронажная медсестра
aide- infirmière помощница медсестры
accoucheuse; sage-femme акушерка
médecin assistant (aide- médecin) помощник врача (фельдшер)
enregistreur регистратор
aide-soignant санитар (санитарка)
paramedic парамедик, спасатель, санитар
ПОДБЕРИ ПАРУ
1. corps a) garde
2. spécialiste b) soignant
3. médecin c) médecin
4. femme d) médical
5. aide e) agrée
ПОДБЕРИ ПЕРЕВОД
1. медсестра общего профиля a) aide-soignant
2. хирург b) médecin de famille
3. семейный доктор c) l’infirmière général
4. помощник врача d) l’infirmière de charité
5. сестра милосердия e) médecin assistant
6. санитар f) le chirurgien
ПОДБЕРИ СИНОНИМ
1. médecin assistant
2. le psychiatre personnel
3. le pédiatre
4. oculiste
5. accoucheuse
ВСТАВЬ ПО СМЫСЛУ СЛОВА, ВМЕСТО ТОЧЕК
la pratique, un agent, la spontaneite, la microbiologie, l’aseptie, des experiences, ;a capacite, l’arbre, la moelle, la chaleur, la rage, la science
1. Les experiences de L. Pasteur ont abouti a … en chirurgie.
2. Les travaux de ce grand savant francais sur les germes de differentes fermentaions et le role des microorganisms dans la transformation de differentes substances ont donne naissance a … .
3. Pasteur posa que toute infection ou maladie de l’homme ou de l’animal est provoquee par … concret.
4. Il prouva l’inconsistance de la theorie sur … des maladies.
5. Il a demontre que les cultures de microbes pathogens peuvent donner des formes qui ont perdu leur … de contagion.
6. Le genie de ce savant s’est revele particulierement dans ses recherches sur le vaccine contre … .
7. Le virus de la rage a ete extrait par Pasteur de … epiniere dessechee d’un lapin mort de la rage.
8. On appelle “pasteurization” l’operation consistant a detruire les microbes pathogens par … .
9. Pasteur verifiait minutieusement toutes ses idees et ses hypotheses par … .
10. Il estimait que la methode experimentale peut assurer le progress de … .
11. Ce grand scientifique pensait qu’il ne faut jamais separer la theorie de … .
12. Il a dit que la science et ses applications sont liees comme le fruit et … .
ПРОЧИТАЙ И ПЕРЕВЕДИ
Les médecins généralistes - médecins de famille sont des médecins spécialistes formés aux principes de cette discipline. Ils sont le médecin traitant de chaque patient, chargés de dispenser des soins globaux et continus à tous ceux qui le souhaitent indépendamment de leur âge, de leur sexe et de leur maladie. Ils soignent les personnes dans leur contexte familial, communautaire, culturel et toujours dans le respect de leur autonomie. Ils acceptent d’avoir également une responsabilité professionnelle de santé publique envers leur communauté. Dans la négociation des modalités de prise en charge avec leurs patients, ils intègrent les dimensions physique, psychologique, sociale, culturelle et existentielle, mettant à profit la connaissance et la confiance engendrées par des contacts répétés. Leur activité professionnelle comprend la promotion de la santé, la prévention des maladies et la prestation de soins à visée curative et palliative. Ils agissent personnellement ou font appel à d’autres professionnels selon les besoins et les ressources disponibles dans la communauté, en facilitant si nécessaire l’accès des patients à ces services. Ils ont la responsabilité d’assurer le développement et le maintien de leurs compétences professionnelles, de leur équilibre personnel et de leurs valeurs pour garantir l’efficacité et la sécurité des soins aux patients.
Les caractéristiques de la discipline de la médecine générale-médecine de famille.
La médecine générale - médecine de famille est une discipline scientifique et universitaire, avec son contenu spécifique de formation, de recherche de pratique clinique, et ses propres fondements scientifiques. C’est une spécialité clinique orientée vers les soins primaires.
- Elle est habituellement le premier contact avec le système de soins, permettant un accès ouvert et non limité aux usagers, prenant en compte tous les problèmes de santé, indépendamment de l’âge, du sexe, ou de toutes autres caractéristiques de la personne concernée.
- Elle utilise de façon efficiente les ressources du système de santé par la coordination des soins, le travail avec les autres professionnels de soins primaires et la gestion du recours aux autres spécialités, se plaçant si nécessaire en défenseur du patient.
- Elle développe une approche centrée sur la personne dans ses dimensions individuelles, familiales, et communautaires.
- Elle utilise un mode de consultation spécifique qui construit dans la durée une relation médecin-patient basée sur une communication appropriée.
- Elle a la responsabilité d’assurer des soins continus et longitudinaux, selon les besoins du patient.
- Elle base sa démarche décisionnelle spécifique sur la prévalence et l’incidence des maladies en soins primaires.
- Elle gère simultanément les problèmes de santé aigus et chroniques de chaque patient.
- Elle intervient à un stade précoce et indifférencié du développement des maladies, qui pourraient éventuellement requérir une intervention rapide.
- Elle favorise la promotion et l’éducation pour la santé par une intervention appropriée et efficace.
- Elle a une responsabilité spécifique de santé publique dans la communauté.
- Elle répond aux problèmes de santé dans leurs dimensions physique, psychologique, sociale, culturelle et existentielle.
Les compétences fondamentales de la Médecine Générale - Médecine de famille.
La définition de la discipline comme de la spécialité doit mettre en évidence les compétences fondamentales du médecin généraliste - médecin de famille. « Fondamental » signifie essentiel à la discipline, indépendamment du système de santé dans lequel ces définitions sont appliquées.
Modes d'exercice.
Le médecin généraliste exerce au sein d'une structure de soin primaire, c'est-à-dire de premier recours. En France, le mode d'exercice le plus fréquent de la médecine générale est la médecine libérale. Le médecin généraliste y est rémunéré au nombre d'acte effectué. En France, certains médecins généralistes libéraux exercent aussi une ou plusieurs journées par semaine dans une structure autre que leur cabinet : hôpital, maison de retraite, centre de planning familial, centre de protection maternelle et infantile...
La première étape d'une consultation est le recueil des motifs de consultation, s'ensuit :
- Anamnèse : c'est l'étape la plus cruciale de la consultation. Le médecin y écoute son patient, d'abord librement, puis en l'orientant par des questions. L'anamnèse permet de connaître les antécédents du patient, les symptômes ressentis, l'ancienneté de la maladie et son évolution, les traitements déjà suivis, les attentes du patient...
- examen physique : à l'issue de l'anamnèse, le médecin a souvent une idée assez précise de la maladie ; l'examen sert à rechercher des signes physiques, et ainsi apporter des preuves pour appuyer un diagnostic. Il utilise pour cela l'inspection, la palpation, l'auscultation, la percussion.
- inspection : prise des constantes vitales telles que température, pression artérielle, pouls ; examen des tympans, de la gorge chez les enfants ;
- palpation : examen des ganglions, abdominal, gynécologique, rhumatologique... s'il y a lieu.
- auscultation : écoute des bruits du cœur et des poumons (avec un stéthoscope) ;
- percussion : test des réflexes : évaluation neurologique ;
Le cas échéant, il peut pratiquer un certain nombre d'examens complémentaires au cabinet même (par exemple un électrocardiogramme) ou bien prescrire un examen dans un laboratoire (prélèvement de tissus, prise de sang) ou un cabinet de radiologie. À partir de ce diagnostic, le médecin peut faire une prescription, qui peut être médicamenteuse, l'orientation vers un spécialiste, séances de kinésithérapie, soins infirmiers... Il peut également effectuer lui-même des soins (injection, suture, pansement).
Lorsque l'accès à un centre hospitalier est malaisé, le médecin généraliste libéral prend en charge des traumatismes plus importants (par exemple les luxations dans les stations de sports d'hiver). Il peut également collaborer aux secours publics soit spontanément (obligation d'intervention s'il est témoin d'un accident ou d'un malaise, article 9 du Code de déontologie médicale), soit sur requête du samu ou en tant que médecin sapeur-pompier. Il se doit (déontologie) de participer à la permanence des soins avec un système de garde alternée les soirs et week-ends; on s'oriente vers la création de « maisons médicales » où seront assurés les soins en dehors des heures d'ouverture des cabinets. Un décret de 2005 institue le volontariat en matière de permanence des soins et une revaloration tarifaire pour les urgences régulées (centres 15, SOS Médecins: en France).
Le médecin a également un rôle légal : il peut délivrer des certificats permettant des activités sportives (certificat de non contre-indication à la pratique d'un sport), pouvant servir de base à une action en justice (constatation de préjudice physique ouvrant droit indemnisation), pouvant déboucher sur une hospitalisation sans consentement (hospitalisation à la demande d'un tiers, hospitalisation d'office) ; il délivre également des certificats prénuptiaux (mariage), de décès.
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Médecins hospitaliers
Le médecin, peinture de 1891 par Samuel Luke Fildes
Plusieurs types de médecins peuvent travailler à l’hôpital, en dehors des internes, étudiants en 3e cycle, et qui ont le droit de prescrire et d'entreprendre des actes thérapeutiques ou diagnostiques.
Personnel permanent
- Les Professeurs des universités-Praticiens hospitaliers (PU-PH) et maîtres de conférences des universités - praticiens hospitaliers (MCU-PH) sont les enseignants-chercheurs d'une UFR de médecine. Ils assurent la triple mission des CHU, le soin, la recherche, l’enseignement. Ils assurent aussi bien l’enseignement des sciences fondamentales, que des sciences biocliniques ou de la pathologie. Ils accèdent à ces fonctions par des titres universitaires complémentaires au cursus médical (anciennement maîtrise, DEA, doctorat), et le plus souvent après un Clinicat. Les postes d'enseignants de médecine sont directement attribués aux UFR de médecine par l'État, sans passage par les instances de l'université de tutelle (article 32 de la loi Savary, aujourd'hui art. L.713-4 du code de l'éducation).
- Les praticiens hospitaliers, ou PH, sont recrutés par un concours national. Il s’agit d’un contrat à durée indéterminée. Ils constituent la charpente du corps médical dans les centres hospitaliers généraux.
- Les praticiens associés contractuels, ou PAC : il s’agit d’un contrat à durée indéterminée mais de statut hybride, destiné à disparaître. Le médecin doit dans un premier temps passer un concours national théorique et sur titres. Ce statut est essentiellement destiné à fournir un statut moins précaire aux médecins étrangers mais doit fusionner à terme avec celui de praticien hospitalier.
Rémunération et statut
- Les médecins hospitaliers sont rémunérés en fonction de leur ancienneté et de leur catégorie, mais jamais en fonction de leur spécialité.
- Contrairement aux autres membres du personnel de l'hôpital, ils n'ont pas le statut d'agent de la fonction publique hospitalière. Ils ont un statut particulier de praticien hospitalier (ils cotisent par exemple au secteur général...)
Fonctions particulières
Certains praticiens peuvent être nommés chefs de service ou, depuis la réforme de 2005, responsables de pôles : ils sont nommés pour une durée déterminée (cinq ans en règle générale) par la commission médicale d’établissement. Ils n’ont pas de droits particuliers ni de rémunération supérieure. Ils sont chargés d’un certain nombre de tâches administratives, en plus de leur mission de soins. Cela explique une certaine désaffection pour cette fonction, notamment dans les centres hospitaliers non universitaires.
Statuts temporaires
- Les vacataires : ces médecins travaillent par vacations d’une demi-journée. La rémunération est faible et le statut précaire (fin de contrat sans indemnités). Les postes sont occupés soit en attente d’un poste plus stable, soit de manière à conserver une activité hospitalière tout en exerçant une activité libérale (médecin « en ville »). Nombre de médecins libéraux conservent une ou plusieurs vacations hebdomadaires, soit pour utiliser des plateaux techniques ou des appareillages sophistiqués qu'ils ne peuvent acquérir en cabinet, soit pour bénéficier de l'apport formateur que constitue le travail collectif dans un établissement hospitalier.
- Les faisant fonction d’interne, ou FFI : médecins, le plus souvent diplômés étrangers, qui assument la fonction d’interne dans des services de CHU déficitaires, contre une rémunération faible, et la possibilité d’avoir un diplôme (attestation de formation spécialisée) décerné par une université, qui n’autorise pas l’exercice de la spécialité en France.
- Les assistants : il s’agit d’un contrat à durée déterminée (quelques années) et constitue essentiellement un post-internat où le médecin peut parfaire ses connaissances.
- Les chefs de clinique-assistants, ou CCA : il s’agit d’un contrat à durée déterminée (le plus souvent de deux à quatre ans) dans un service hospitalo-universitaire et suit l’Internat. Le médecin a une activité de soins mais également d’enseignement et/ou de recherche. Le premier contrat est de deux ans, renouvelables deux fois pour un an. On parle de clinicat.
- Les assistants hospitalo-universitaires, ou AHU : il s’agit de l’équivalent des chefs de clinique-assistants dans les spécialités non-cliniques, comme la radiologie, l’anatomo-pathologie, la biologie médicale, la médecine nucléaire...
- Les praticiens hospitalo-universitaires sont recrutés par un concours national sur titres et travaux. Ils sont à mi-temps soignants et à mi-temps enseignants et/ou chercheurs. Ils ont un contrat de huit ans.
Médecins libéraux
Il s’agit communément des médecins installés dans un cabinet de consultation.
Convention avec la Sécurité sociale
En France, les médecins libéraux sont, par défaut, dits « conventionnés », c’est-à-dire que leurs prestations sont remboursées par la sécurité sociale suivant un tarif fixé. Les médecins « non conventionnés » sont l’exception, leurs honoraires ne sont remboursés qu'à un taux symbolique. Ils sont minoritaires (<9%)
Pratique de groupe
Les médecins libéraux peuvent pratiquer en groupe suivant plusieurs modalités :
- contrats d'exercice en commun.
- sociétés de mise en commun des moyens d'exercice de la profession
- sociétés d'exercice en commun : société civile professionnelle, société d'exercice libéral.
Quelle que soit la modalité, la relation médecin/malade reste fixe (séparation des patientèles) et l'indépendance professionnelle doit être préservée. Dans les deux premiers cas, le partage d'honoraires est interdit, dans le troisième, il est obligatoire suivant une répartition fixée par la loi.
Médecins fonctionnaires
Il existe aussi des médecins dans la fonction publique, en dehors des enseignants-chercheurs praticiens hospitaliers. Ils sont généralement recrutés par concours réservés aux titulaires du diplôme d'État de docteur en médecine. Ils disposent de garanties statutaires spécifiques destinées à préserver l'autonomie de l'exercice de la profession ainsi que le secret médical.
Les médecins fonctionnaires sont souvent conduits à suivre une période de formation à l'École des hautes études en santé publique (EHESP).
Médecins militaires
Les médecins militaires sont des officiers soumis au statut général des militaires français et au décret no 2008-933 du 12 septembre 2008 portant statut particulier des praticiens des armées. Ils suivent la même formation que les médecins civils (diplôme d'Etat de docteur en médecine) et sont soumis à des règles de déontologie propres aux praticiens des armées (décret n° 2008-967 du 16 septembre 2008). Ils exercent au sein du Service de santé des armées (SSA).
Spécialités
Un médecin spécialiste peut exercer en milieu hospitalier ou en libéral.
Il a validé une spécialité médicale au cours d’un cursus d’au moins quatre ans, et a reçu le diplôme d'études spécialisées (DES).
Certains spécialistes n’ont pas été internes, mais ont passé un Certificat d’études spécialisées, formation complémentaire universitaire de qualité inégale. Les internes de cette époques ne recevaient pas de diplôme spécifique mais jouissaient du droit d’afficher leur ancienne qualité sur leur plaque.
Les étudiants en médecine de 6e année (DCEM4) de l’année 2004 ont passé les premières épreuves classantes nationales (ECN). La médecine générale est devenue une spécialité comme une autre, ayant son DES obtenu en 3 ans (total 9 ans d’études après le baccalauréat).
La liste des spécialités qualifiantes est détaillée dans l'article Études de médecine en France.
Compétences
Un médecin peut acquérir également certaines compétences en validant en un an (parfois plusieurs) un diplôme d'Université (DU) ou un diplôme interuniversitaire (DIU). Il existe de nombreux enseignements de ce type (médecine du sport, acupuncture…), mais la possession de ce diplôme n’est pour l’instant nullement nécessaire pour effectuer les actes correspondant (par exemple, un échocardiographiste n’a pas besoin du diplôme d’échocardiographie pour en pratiquer). Les DU et DIU sont parfois reconnus par l'Ordre des médecins.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 97; Мы поможем в написании вашей работы! |
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