Лечебная физическая культура в акушерстве и гинекологии                         517

с окружающими тканями. Лечение аномалий положения матки, образование которых определяется врожденными дефектами разви­тия полового аппарата (инфантилизм и др.), прогностически менее благоприятно.

При отягощении неправильного положения матки воспалени­ем, новообразованиями и т.п. ЛГ назначается после устранения указанных осложнении.

Задачи ЛГ при неправильном положении мйтки:

• укрепление всего организма;

• тренировка мышц брюшного пресса, диафрагмы и тазового
дна;

• укрепление мышечно-связочного аппарата матки;

• выведение матки в нормальное положение и закрепление ее
в нем.

Средства и методы ЛФК. Наиболее распространенная форма занятий при аномалиях положения матки — процедура ЛГ. На начальных этапах проводят индивидуальные занятия продолжи­тельностью 15—25 мин, что обеспечивает учет особенностей анато-мо-топографических взаимоотношений органов малого таза конкретной больной. В дальнейшем применяют малогрупповой (3-10 человек) метод занятий продолжительностью 25—45 мин* Обязательна УГГ Нередко пациентки физически практически здоровы — для них. подходят занятия аква-аэробикой, некоторые виды спорта (гребля, плавание, бег на лыжах и т.п.), исключая все виды прыжков.

Виды аномалий в положении матки определяют характер специальных физических упражнений ЛГ. Главную роль при их подборе играют исходные положения, которые, изменяя направле­ние сил внутрибрюшного давления и тяжести тела самой матки, а также вызывая перемещение кишечных петель, создают условия для перехода матки в нормальное положение.

При наклоне матки назад оптимальны следующие исходные положения: коле н.но~ локтевое, коленно-кистевое, стоя на «четвереньках» и лежа на животе. При таких положениях тела дав­ление на матку со стороны органов брюшной полости ослабевает вследствие перемещения кишечных петель к диафрагме, а высокое положение таза благоприятно для возвращения матки (в силу ее тя­жести) в нормальное положение. В этих исходных положениях (на-

 

518                                                        Лечебная физкультура. Глава 11

пример, стоя на четвереньках) выполняются соответствующие дви­жения (поочередное поднимание ног и т.п.).

При гиперантефлексии (чрезмерном загибе матки вперед), наоборот, лучшее и.п. — лежа на спине, при этом сила брюшного давления и тяжесть соседних органов (мочевого пузыря, петель кишечника) приходится на переднюю поверхность матки, способ­ствуя отклонению ее назад.

При отклонении матки в сторону вводят упражнения преимущественно в и.п. лежа на стороне (боку), противоположной отклонению, что способствует растяжению круглых связок матки за счет ее перемещения под собственной тяжестью.

Наряду со специальными корригирующими физическими упражнениями необходимо использовать упражнения для актива­ции перистальтики кишечника и устранения запора.

При выполнении большинства упражнений важно следить за правильным дыханием: не должно быть задержек дыхания, нату-живания, движения всегда должны сопровождаться фазой вдоха или выдоха.

Специальные физические упражнения, исправляющие поло­жение матки, часто выполняются из неудобных поз; например, коленно-грудного положения и др. Для их освоения необходима подготовка в течение нескольких недель в виде разнообразных общеукрепляющих гимнастических упражнений. Специальные физические упражнения дополняют гинекологическим массажем.

В большинстве случаев встречается так называемая ретрофлек­сия матки. Специальные упражнения помогают позициониро­вать и фиксировать матку в правильном положении. Их следует вво­дить в комплекс ЛГ, составленный с учетом возраста, тренирован­ности и функционального состояния организма. Женщинам, имею­щим слишком большой наклон матки назад, рекомендуется не только выполнять упражнения ви.п. лежа на животе, ко и отдыхать днем и даже спать только в этом положении. Наиболее благоприят­но и.п. стоя на четвереньках, когда матка, смещаясь под действием силы тяжести, наклоняется вперед. Полезно также и.п. сидя на по­лу с прямыми ногами, так как при этом центр тяжести переносится вперед, внутренние органы давят на брюшную стенку и способству­ют наклону матки вперед.

Активные упражнения сочетаются с упражнениями с отягоще­нием, с дозированным сопротивлением и напряжением мыщц

 

---

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!