Методические указания по выполнению ЛГ

Занятия с пациентками с неправильным положением матки проводят, как правило, в условиях кабинета ЛФК в женских кон­сультациях и в санаторно-курортных учреждениях. Желательно наличие изолированного зала для занятий физкультурой без досту­па посторонних. Одежда не должна стеснять движений: пояса, плотные шорты и т.п. недопустимы. Перед занятием обязательно надо освободить мочевой пузырь и кишечник.

В занятиях Л Г учитывают следующие моменты:

• во время месячных занятия не прекращаются, но в общеук­
репляющих упражнениях уменьшается нагрузка;

• при выполнении всех упражнений следует обращать особое
внимание на дыхание, сочетая его с ритмом, положением и движе­
ниями, благоприятными для вдоха и выдоха;

• положение лежа на спине, так же как бег и легкие прыжки,
при ретрофлексиях матки можно вводить в конце курса лечения
у пациенток с правильно установившейся маткой и осторожно их
дозировать.

 

522                                                                   Лечебная физкультура Глава 11

11.2.4. Массаж в гинекологии

Массаж - важное и эффективное средство немедикаментозной терапии при различных патологических состояниях женской поло-вой сферы. Однако такое лечение должен назначать и контролиро-вать гинеколог.

Показания к массажу:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;

• спаечные изменения в малом тазе;

• нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея
и т.п.);

• гипоплазия половых органов;

• гипофункция яичников;

• неправильное положение матки, ее опушение;

• бесплодие без анатомических изменений во внутренних
половых органах;

• слабость, недостаточная сократимость мускулатуры матки и
кровотечения на этой почве^

• недержание мочи вследствие физического напряжения;

• климактерические явления;

• сопутствующие нарушения (болевые синдромы, в том числе
головные и пояснично-крестцовые боли, невротические расстрой­
ства, заболевания мочевыделительной системы и кишечного тракта);

• хирургические вмешательства.

Противопоказания:

• общие противопоказания, в том числе опухоли органов
малого таза и брюшной полости, состояния, требующие немедлен­
ной хирургической помощи;

• острая и под острая формы воспалительных заболеваний
наружных и внутренних половых органов;

• гнойные процессы органов малого таза;

• обострение хронического воспаления органов малого таза;

• III—IV степени чистоты влагалищной флоры;

• повышение температуры (выше 37°), ускорение СОЭ (выше
20 мм/ч);

• эндоцервицит и эрозия шейки матки;

• эндометриоз;

 

Лечебная физическая культура в акушерстве и гинекологии                                              523

• кровянистые выделения;

• менструация (при олигоменорее массаж возможен);

• беременность или подозрение на нее;

• послеродовой и послеабортный периоды (1 —2 мес после вос­
становления нормального менструального цикла);

• венерические заболевания;

• появление резких болей во время и после массажа.

Задачи массажа:

• улучшение крово- и лимфообращения, обменных процессов
и регенерации в органах малого таза;

• уменьшение застойных явлений в кровеносной и лимфати­
ческой системах таза;

• восстановление нормального физиологического положения
матки;

• нормализация моторики, тонуса миометрия и маточных
труб;

• нормализация овариально-менструальноя функции яични­
ков;

• восстановление репродуктивной функции;

• ликвидация (рассасывание) инфильтрата в околоматочной
клетчатке;

• устранение спаек связочного аппарата матки;

• смягчение болевого синдрома различной локализации;

• улучшение психоэмоционального состояния.

Область массажа: основные области массажа при большин­стве заболеваний женской половой сферы - нижнегрудной отдел спины, пояснично-крестцовая и ягодичная область, низ живота, бедра (сегменты Оц,₎₂, L, ₅ и S[^). Однако нередко рефлекторные изменения обнаруживают и в дистальных отделах нижних конечно­стей и воротниковой зоне (нарушения менструального цикла обыч­но сопровождаются синдромом головной боли, расстройствами сна), которые также должны подвергаться терапевтическому воз­действию. При сопутствующих заболеваниях зона воздействия мас­сажем может значительно расширяться.

Положения при массаже: сидя, лежа на животе или на боку.

 

 

524

Лечебная физкультура. Глава 11

Методика массажа

При лечения женских болезней применяют любые виды лечеб­ного массажа. Наибольшее распространение имеют гинекологичес­кий, вибрационный и классический массажи. Активно внедряются в практику различного рода рефлекторные виды массажа: сегмен­тарный, соединительнотканный, точечный и др. Однако лри том или ином патологическом состоянии для достижения наибольшего лечебного эффекта предпочтение отдается определенному виду массажа (табл. 1 L2).

Таблица 11.2

---

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 196; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!