Реабилитаций больных с заболеваниями оеодечючюсуцистой системы                     175

• лечебная гимнастика (15—20 мин);

• тренировка на велоэргометре (20—30 мин);

• аутогенная тренировка (10 мин).

Продолжительность одного занятия — 45—60 мин. Занятия про­водятся ежедневно в течение 24—30 дней.

Для количественного определения физической работоспособ­ности и оценки кислородно-транспортной системы организма, а также подбора оптимального двигательного режима применяется метод непрямой калориметрии в покое и при физической нагрузке на аппарате, определяющем параметры внешнего дыхания. На основании результатов СВЭП, длительного клинического наблюде­ния и инструментального контроля разработаны градации физиче­ской активности и энергетической стоимости физических нагрузок у больных после операции АКШ [Маликов BE., Петру пина Л.В., 1996\ с целью контроля за эффективностью реабилитационных мероприятий в зависимости от уровня физической работоспособ­ности {табл. 5.10).

Больным различных групп физической активности после опе­рации АКШ рекомендован оптимальный уровень энергозатрат в зависимости от вида физических нагрузок {табл. 5.11).

1ккал=4Д868кДж

Лечебная гимнастика

Процедура Л Г строится на основании энергетических затрат в зависимости от физической работоспособности (группы физиче­ской активности) и клинического состояния больного после операции.

Задачи Л Г:

• профилактика кардирреслираторных осложнений;

• профилактика развития спаек;

• профилактика нарушений осанки;

• постепенная адаптация сердечно-сосудистой системы к воз­
растающим физическим нагрузкам;

• повышение психоэмоционального статуса больного.
Занятия ЛГ можно проводить индивидуально и групповым

методом, один раз вдень, продолжительность — 15-20 мин.

 

176

Таблица 5Jf

Энергетическая стоимость физичесжик нагрузок , а программу физической реабилитации

зягрпт имш«чную

мыл/оут

S

500

эво

235

101

78

46

206

140

102

70

240

180

120

106

80

50

40

В процедур* Л Г широко используются:

ш   дыхательпые упражнения стаппеекого н динамического характера :

упражнения ча расслнбяснмс ckc-icthom мускулатуры ; коррип 1 руюшие упражнения : упражнения па координацию и рашюжене : >11 р«жне ^> К 14 Я на тренировку силы и выносливости мышц . Применяются упражнения с гимнастическим» нрелистаын ( мячи * палки ).

Тренировка иа ве / гоэргометре

* повышение фи ^ нмихкон рябинншм - шнич »н за сче 1
пия коронарного ре зерна ;

• улучшение функционального состояния ССС ia счет слелу -
юшихфакюро« :

1 повышение коронарного и периферического кровотока ;

 

Реабилитация больных при заболеваниях седц^нокякудистойсмстемы       177

• повышение сократительной способности миокарда;
» нормализация сосудистого тонуса;

• активизация противосвертываюших систем крови;

 

• нормализация деятельности ЦНС и вегетативной нервной
системы;

• стимуляция обмена веществ путем повышения окислитель­
но-восстановительных реакций и энергозатрат;

• нормализация жирового я углеводного обмена;

• нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта;

• устранение мышечного дисбаланса.

Тренировочный цикл на велоэргометре можно разделить на несколько этапов^

I этап (5—6 тренировок): после 5-минутной разминки больные
в течение 5 мин выполняют нагрузку, равную 25 Вт, затем увеличи­
вают ее на 25 Вт. Увеличение нагрузки продолжается до появления
тренировочного пульса. Снижение нагрузки происходит так же
постепенно. Эффективное рабочее время — 20—30 мин.

II этап {8—J0 тренировок); постепенно увеличивается время
тренирующей нагрузки: 5-минутная разминка, 5-минутная трени­
рующая нагрузка, 1 минута отдых; 5-минутная тренирующая
нагрузка, 1 минута отдыха и т.д. Время тренирующей нагрузки —
20 мин.

Ш этап (5—6 тренировок): время тренирующей нагрузки посте­пенно увеличивается до 10 мин с интервалом отдыха I мин. Время тренирующей нагрузки - 20—30 мин.

IV этап (6—8 тренировок): увеличение времени тренирующей нагрузки до 20 мин без интервала отдыха с постепенным снижени­ем нагрузки.

Дозированная ходьба

Ходьба - первоочередной режим аэробной активности пациен­та, оказывающий влияние на кардиальные и экстракардиальные факторы кровообращения. Ко времени выписки из хирургического отделения бальной проходит по коридору 200—400 м в течение 10 мин со скоростью 70—80 шагов /мин, или 2—3 км/ч. Послепрове-дения ВЭП, когда определена физическая работоспособность, вы­явлена тренирующая нагрузка, увеличиваются расстояние и время ходьбы. Ко времени выписки из стационара больной обычно ходит

 

 

178

Лечебная физкупьтда Глава 5

25—30 мин со скоростью 90—100 шагов/мин (3—6 км). Подбор темпа ходьбы определяется по формуле:

0,029X+0,124Y+72,212,

где X (Вт/мин) — пороговая или субмаксимальная нагрузка; Y — частота сердечных сокращений.

Дозированная ходьба повышает жизненный тонус организма, укрепляет мьгшиу сердца, улучшает кровообращение, дыхание и приводит к повышению физической работоспособности. Счита­ется, что 20—30 мин ежедневных занятий ходьбой в адекватном режиме двигательной активности позволяют поддерживать доста­точную физическую работоспособность организма.

---

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 211; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!