Рекомендуемые штатные нормативы
реабилитационного дневного стационара для пациентов с нарушением функции, структуры, активности и участия (жизнедеятельности)
при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы
| № п/п | Наименование должности | Количество |
| 1 | Заведующий | 1 |
| 2 | Врач физической и реабилитационной медицины | 1 на 12 пациентов в смену |
| 3 | Нейропсихолог | По потребности |
| 4 | Специалист по физической реабилитации | 2 на 12 пациентов в смену |
| 5 | Медицинский психолог | 1 на 12 пациентов в смену |
| 6 | Специалист по эргореабилитации | 1 на 10 пациентов в смену |
| 7 | Логопед | 1 на 12 пациентов в смену |
| 8 | Медицинская сестра постовая | 1 на 12 пациентов в смену |
| 9 | Сестра хозяйка | 1 |
| 10 | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 11 | Медицинская сестра процедурная | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 12 | Медицинская сестра по медицинской реабилитации | 2 на одного врача по физической и реабилитационной медицины |
| 13 | Врач невролог | 1 |
| 14 | Врач травматолог-ортопед | 1 |
| 15 | Врач функциональной диагностики | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 16 | Врач ультразвуковой диагностики | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 17 | Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики | устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 18 | Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики | устанавливается в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 19 | Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами | 1 на 12 пациентов в смену |
| 20 | Уборщик помещения | устанавливаются в порядке и по нормативам соответствующих структурных подразделений медицинской организации |
| 21 | Специалист по социальной работе | 1 на 12 пациентов в смену |
| 22 | Программист | 1 |
| 23 | Медицинский регистратор | 1 |
|
|
|
Приложение № 5.2
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Стандарт
оснащения реабилитационного дневного стационара для пациентов
с нарушением функции, структуры, активности и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы
| № п/п | Наименование оборудования | Количество, шт.
| ||||
| 1 | Функциональная кровать | по числу коек | ||||
| 2 | Прикроватная тумбочка | по числу коек | ||||
| 3 | Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками | по числу коек | ||||
| 4 | Кресло-каталка | 1 | ||||
| 5 | Массажная кушетка трёх секционная с электроприводом | 1 на 15 коек | ||||
| 6 | Стол для кинезотерапии | 1 на 12 коек | ||||
| 7 | Мат напольный | 1 на 12 коек | ||||
| 8 | Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры | 1 | ||||
| 9 | "Шведская стенка" | 1 | ||||
| 10 | Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы с электроприводом* | 1 | ||||
| 11 | Тренажер имитирующий подъем по лестницес электроприводом* | 1 | ||||
| 12 | Стабилоплатформа с биологической обратной связью* | 1 | ||||
| 13 | Система для разгрузки веса тела пациента | 1 | ||||
| 14 | Велоэргометр роботизированный | 1 | ||||
| 15 | Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей | 1 комплекс | ||||
| 16 | Ингалятор переносной | 1 на 15 коек | ||||
| 17 | Весы напольные, электронные | 1 | ||||
| 18 | Ростомер медицинский | 1 | ||||
| 19 | Пульсоксиметр с питанием от батареи | 1 на специалиста МДБ | ||||
| 20 | Стетофонендоскоп | 1 на специалиста МДБ
| ||||
| 21 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | 1 на специалиста МДБ | ||||
| 22 | Секундомер | 1 на специалиста МДБ | ||||
| 23 | Угломер | 1 на МДБ | ||||
| 24 | Динамометр | 1 на МДБ | ||||
| 25 | Сантиметровая лента | 1 на МДБ | ||||
| 26 | Неврологический молоточек | 1 на МДБ | ||||
| 27 | Кисточка (для проверки тактильной чувствительности) | 1 на МДБ | ||||
| 28 | Термоэстезиометр | 1 на МДБ | ||||
| 29 | Камертон неврологический градуированный 128 Гц | 1 на МДБ | ||||
| 30 | Циркуль Вебера | 1 на МДБ | ||||
| 31 | Набор логопедических шпателей и зондов | 1 на медицинского логопеда | ||||
| 32 | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций | 1 на медицинского психолога | ||||
| 33 | Аппарат для вакуум-прессотерапии переносной | 1 | ||||
| 34 | Переносной УФО-аппарат | 1 на 15 коек | ||||
| 35 | Аппарат для пневмокомпрессорного массажа конечностей* | 1 на 15 коек | ||||
| 36 | Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная | 1 на 15 коек | ||||
| 37 | Мягкое модульное оборудование для кабинета психологической разгрузки | 1 комплект | ||||
| 38 | Оборудование для кабинета лечебной гимнастики | 1
| ||||
| 39 | Тредмил медицинский с возможностью проведения эргометрического тестирования и разгрузки веса с биологической обратной связью и возможностью программирования индивидуальной нагрузки с учетом пола, возраста и уровня подготовленности* | 1 | ||||
| 40 | Тренажеры с биологической обратной связью для восстановления равновесия* | 1 | ||||
| 41 | Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы | 1 | ||||
| 42 | Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах) | 1 | ||||
| 43 | Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ* | 1 | ||||
| 44 | Изделия для восстановления мелкой моторики и координации с оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи* | 1 | ||||
| 45 | Оборудование для проведения крио, теплолечения | По 1 на отделение | ||||
| 46 | Оборудование для лазеротерапии | 1 на 15 коек | ||||
| 47 | Оборудование для проведения рефлексотерапии | 1 | ||||
| 48 | Персональный компьютер | 1 на каждое рабочее место специалистов МДБ, заведующего отделением, старшей сестры и сестры хозяйки | ||||
| 49 | Программа индивидуализированной вторичной профилактики | 1 | ||||
| 50 | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи | 1 | ||||
| 51 | Укладка "АнтиСПИД" | 1 | ||||
| 52 | Набор ортезов для верхних и нижних конечностей | 1 | ||||
| 53 | Ходунки с регулировкой высоты | 1 | ||||
| 54 | Ходунки шагающие | 1 | ||||
| 55 | Ходунки двухколесные | 1 | ||||
| 56 | Ходунки с подлокотниками | 1 | ||||
| 57 | Ходунки шагающие с переключением | 1 | ||||
| 58 | Стендер электрический для асситенции переходов из положения сидя тяжеловесным пациентам | 1 | ||||
| 59 | Кресло с функцией облегчения вставания и присаживания, механическое | 1 | ||||
| 60 | Зеркало логопедическое | 1 на 1 медицинского логопеда | ||||
| 61 | Раздаточный материал для самостоятельных занятий по тренировке глотания, артикуляционной гимнастике | 1 на 1 медицинского логопеда | ||||
| 62 | Портативный тренажер для тренировки голосового дыхания с возможностью стерилизации или использования одноразовых мундштуков | 1 на 1 медицинского логопеда | ||||
| 63 | Специализированные набор для бытовой адаптации немобильных пациентов, в том числе зубная щетка, расческа, средства для ассистенции при одевании | 1 на 1 специалиста по эргореабилитации | ||||
| 64 | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций, сборники упражнений, книги для чтения) | 1 на 1 медицинского психолога | ||||
| 65 | Комплект сенсорных панелей, мультимедийный комплекс, шлем с виртуальной реальностью* | 1 | ||||
| 66 | Метаболограф для непрямой калориметрии пациентам на спонтанном дыхании | 1 | ||||
| 67 | Оборудование для ММВ-терапии | 1 | ||||
| 68 | Аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани с набором электродов для внутриглоточной стимуляции* | 1 | ||||
| 69 | Наборы приспособлений и оборудования для проведения музыкотерапии (музыкальный центр, наушники) | 1 комплект | ||||
| 70 | Зеркало настенное | 1 для кабинета индивидуальных занятий физической реабилитацией, кабинет логопеда | ||||
| 71 | Зеркало передвижное | 1 на тренажерный зал, 1 на зал для групповых занятий физической реабилитацией | ||||
| 72 | Стол офисный | 1 на 1 специалиста МДБ | ||||
| 73 | Стул офисный | 1 на 1 специалиста МДБ | ||||
| 74 | Тумба офисная | 1 на 1 специалиста МДБ | ||||
| 75 | Сейф | 1 | ||||
| 76 | Шкаф медицинский для инструментов | по потребности | ||||
| 77 | Шкаф для хранения медицинских карт | по потребности | ||||
| 78 | Холодильник для продуктов | по потребности | ||||
| 79 | Холодильник для хранения медикаментов | по потребности | ||||
| 80 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | по потребности | ||||
| 81 | Емкость для сбора колюще-режущих медицинских отходов | по потребности | ||||
| 82 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | по потребности | ||||
| 83 | Емкость для дезинфицирующих средств | по потребности | ||||
| 84 | Камера высокого разрешения Full HD для телемедицинской трансляции | 1 | ||||
| 85 | Персональный компьютер с доступом к защищенным каналам | 1 | ||||
| 86 | Тележка для транспортировки телемедицинского модуля | 1 | ||||
| 87 | Монитор для трансляции изображения со встречной камеры | 1 | ||||
| Оснащение МДБ при выезде | ||||||
| 1 | Пульсоксиметр, с питанием от батареи | 1 на МДБ | ||||
| 2 | Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический | 1 на МДБ | ||||
| 3 | Секундомер | 1 на МДБ | ||||
| 4 | Стетофонендоскоп | 1 на МДБ | ||||
| 5 | Угломер | 1 на МДБ | ||||
| 6 | Динамометр | 1 на МДБ | ||||
| 7 | Сантиметровая лента | 1 на МДБ | ||||
| 8 | Неврологический молоточек | 1 на МДБ | ||||
| 9 | Кисточка (для проверки тактильной чувствительности) | 1 на МДБ | ||||
| 10 | Термоэстезиометр | 1 на МДБ | ||||
| 11 | Камертон неврологический градуированный 128 Гц | 1 на МДБ | ||||
| 12 | Циркуль Вебера | 1 на МДБ | ||||
| 13 | набор логопедических шпателей и зондов | 1 на логопеда | ||||
| 14 | Методические пособия (схемы нейропсихологического обследования высших психических функций | 1 на психолога (нейропсихолога) | ||||
| 15 | Экспресс анализатор глюкозы крови портативный с тест полосками на 100 исследований в месяц | 1 на МДБ | ||||
| 16 | Экспресс анализатор МНО портативный с тест полосками на 100 исследований в месяц | 1 на МДБ | ||||
| 17 | Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный | 1 на МДБ | ||||
| 18 | Персональный компьютер с программным обеспечением и многофункциональным устройством | 1 на МДБ | ||||
| 19 | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи | 1 | ||||
| 20 | Стол (массажный складной) для проведения кинезотерапии | 1 на МДБ | ||||
| 21 | Служебный автомобиль | 1 на одну выездную МДБ | ||||
Примечания
* - указанное оборудование необходимо для оснащения медицинских организаций 3-ей и 4-ой групп.
Приложение № 6
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Правила
организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции, структуры, активности
и участия (жизнедеятельности) при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации для пациентов
с нарушением функции, структуры, активности и участия (жизнедеятельности)
при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы (далее – Амбулаторное отделение).
2. Амбулаторное отделение является структурным подразделением медицинских организаций всех групп и организуется для, центра для осуществления медицинской помощи по медицинской реабилитации в плановой форме на 3-ем этапе медицинской реабилитации при заболеваниях или состояниях в амбулаторных условиях.
3. Амбулаторное отделение возглавляет заведующий, назначаемый
на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано.
4. На должность заведующего Амбулаторным отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским
и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»[21] по специальности «врач физической и реабилитационной медицины», «неврология» или «нейрохирургия», имеющий сертификат по специальности «врач физической и реабилитационной медицины».
5 Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя
из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных Приложением № 6.1 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
7 В структуре Амбулаторного отделения предусматриваются:
кабинет заведующего;
процедурную (манипуляционную);
санузел для персонала;
санузлы для пациентов;
санитарную комнату;
раздевалки для пациентов;
помещения для отдыха пациентов;
ординаторскую;
комнату персонала;
кабинеты специалистов (врача физической и реабилитационной медицины, логопедов, специалистов по эргореабилитации, нейропсихологов, медицинских психологов, специалистов по физической реабилитации);
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет медицинских сестер по реабилитации;
помещение сестры-хозяйки;
помещение хранения чистого белья;
помещение для хранения грязного белья;
помещение хранения расходного материала и медикаментов;
помещение для хранения передвижного оборудования, переносной аппаратуры;
кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп;
кабинет для занятий групп более 5 человек;
зал лечебной физкультуры для групповых занятий;
тренажерный зал;
кабинет массажа на 4 кушетки;
кабинет психологической коррекции;
зал эрготерапии;
кабинет физиотерапии на 10 кушеток (электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном).
8. Основными функциями Амбулаторного отделения являются:
диагностика и мультидисциплинарная оценка нарушения функций
и ограничения активности и участия (жизнедеятельности) пациента с нарушением функции, структуры, активности и участия при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы с формулированием реабилитационного диагноза;
формулирование целей и задач медицинской реабилитации третьего этапа;
формирование нового или продолжение выполнения ИПМР, разработанного
на предыдущих этапах медицинской реабилитации на основе анализа основополагающих факторов: степени тяжести актуального клинико-морфологического дефицита, пожеланий пациента и (или) членов семьи
на основании достигнутого результата реабилитации, толерантности к физическим
и интеллектуальным нагрузкам, динамики состояния по данным метрических шкал
с момента заболевания на каждом этапе медицинской реабилитации, степени реализации реабилитационного потенциала на всех этапах пройденного реабилитационного лечения;
представление пациенту для медицинских организаций по месту жительства пациента выписного эпикриза с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
вторичная и третичная профилактика при нарушении функций и ограничении жизнедеятельности пациентов, включенных в реабилитационный процесс;
осуществление контроля эффективности и безопасности реабилитационных мероприятий и профилактику осложнений;
направление пациента для дальнейшего оказания медицинской помощи
в соответствии с реабилитационным потенциалом к врачу по профилю заболевания амбулаторно-поликлинической медицинской организации, участковому терапевту, врачу общей практики, в отделения паллиативной помощи и сестринского ухода
в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи.
9. Оснащение Амбулаторного отделения осуществляется в соответствии
со стандартом оснащения, предусмотренным Приложением № 6.2 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
В случае, если амбулаторное отделение медицинской реабилитации организовывается в медицинской организации, имеющей в своей структуре стационарное отделение медицинской реабилитации и (или) реабилитационный дневной стационар, для осуществления помощи по медицинской реабилитации может использоваться оборудование одного из отделений медицинской реабилитации с учетом объемов выполняемой работы, в соответствии
с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов медицинской помощи.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в Амбулаторном отделении (при условии наличия реабилитационного потенциала) или
при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения
и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, пациент направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения на стационарное обследование
и лечение по решению врачебной комиссии медицинской организации.
11. Амбулаторное отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, послевузовского, дополнительного
и среднего медицинского образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
12. При проведении мероприятий по медицинской реабилитации МДБ амбулаторного отделения медицинской реабилитации может проводить телемедицинские консультации согласно положениям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».
13. МДБ, являющаяся структурной единицей Амбулаторного отделения
по решению врачебной комиссии может оказывать помощь по медицинской реабилитации на дому пациентам, завершившим реабилитационное лечение на 2-ом этапе медицинской реабилитации, имеющим оценку согласно ПРМ 4-5 баллов
и сохранившим реабилитационный потенциал.
Оснащение МДБ во время выезда на дом осуществляется в соответствии
со стандартом оснащения, предусмотренным Приложением № 6.2. к Порядку организации медицинской реабилитации взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
Приложение № 6.1
к Порядку организации медицинской реабилитации
взрослому населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ 20__ г. № ______
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 211; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!