Моторная функция толстого кишечника.



Для моторной функции толстого кишечника характерны маятникообразные и перистальтические движения, которые совершаются очень медленно, что обусловливает длительное пребывание пищи в этом отделе желудочно-кишечного тракта. Регуляция моторики происходит главным образом местными рефлекторными механизмами  под контролем ЦНС и при участии гормонов. При возбуждении парасимпатических волокон блуждающего и тазового нервов моторика кишечника усиливается, а при возбуждении симпатических нервов- тормозится. Гормоны усиливающие моторику толстого кишечника: гастрин, кортизон; тормозят- адренолин, серотонин, секретин и глюкагон.

Дефекация.

Опорожнение нижних отделов толстой кишки от экскрементов осуществляется с помощью акта дефекации. Акт дефекации осуществляется в результате согласованной моторной активности мышц конечных отделов толстой кишки и её сфинктеров и включающий непроизвольный и произвольный акты. Непроизвольный акт дефекации заключается в перистальтическом сокращении гладких мышц стенки дистальных отделов кишки(нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой) и расслаблении внутреннего анального сфинктера. Этот процесс инициируется растяжением каловых масс стенок прямой кишки и осуществляется с помощью местных рефлексов, замыкающихся в нейронах кишечной стенки, а также спинальных рефлексов, замыкающихся в нейронах крестцового отдела спинного мозга (S2-S4), где располагается спинной центр дефекации. Эфферентные нервные импульсы из этого центра по парасимпатическим волокнам тазового и полового нервов вызывают расслабление внутреннего сфинктера и усиление моторики прямой кишки.

Позыв к дефекации возникает при заполнении прямой кишки на 25% от её объёма. Однако при отсутствии условий через некоторое время происходит адаптация растянутой каловыми массами прямой кишки к увеличенному объёму, расслабление гладких мышц стенки и сокращение внутреннего анального сфинктера. При этом наружный анальный сфинктер остаётся в состоянии тонического сокращения. Если имеются соответствующие условия, к непроизвольному акту присоединяется произвольный, который заключается в расслаблении наружного анального сфинктера, сокращении диафрагмы и брюшных мышц, что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Произвольный акт дефекации осуществляется при участии центров продолговатого мозга, гипоталамуса и коры больших полушарий головного мозга. Произвольное управление актом дефекации формируется в течение первого года жизни.

 

 

 Вопрос 114. Пищеварение в ротовой полости.

 Для нормальной жизнедеятельности организма необходим пластический и энергетический материал. Эти вещества поступают в организм с пищей. Но только минеральные соли, вода и витамины усваиваются в том виде, в котором они находятся в пище. Содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы и другие сложные органические вещества не могут быть усвоены организмом без предварительной физико-химической обработки в желудочно-кишечном тракте. Физические изменения заключаются в механической её обработке (размельчении, перемешивании и растворении). Химические же воздействия на пищевые продукты осуществляются под влиянием ферментов, биологических катализаторов белковой природы, образующихся в железах пищеварительного тракта, поступающих в него в составе слюны, желудочного и кишечного соков. Ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы до более простых соединений( аминокислот, глицерина, жирных кислот, моносахаров). Эти питательные вещества поступают в кровь, лимфу и тканевую жидкость и включаются в метаболизм клеток. Питательные вещества являются также источником энергии, покрывающей расход организма. Для этой цели и служит система пищеварения.

Пищеварение - это сложный физиологический процесс, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в простые химические соединения, способные усваиваться клетками организма.

Пищеварительная система состоит из:

-пищеварительного тракта;

-пищеварительных желез .

Процессы пищеварения идут в определённой последовательности во всех отделах пищеварительного тракта:

-ротовая полость

-глотка

-пищевод

-желудок

-тонкий кишечник (двенадцатипёрстной кишки, тощей, подвздошной; основным местом всасывания питательных веществ явл. тощая и подвздошная кишки; в двенадцатиперстную кишку открываются выводные протоки печени и поджелудочной железы);

-толстый кишечник (слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной, прямой кишки ; происходит всасывание воды и формирование каловых масс).

Пищеварительные железы: слюнные железы (околоушная, подчелюстная и подъязычная), печень, поджелудочная железа (все явл. экзокринными железами), кроме того во всей слизистой оболочке полости рта имеются многочисленные мелкие слюнные железы.  Пищеварительные железы выделяют пищеварительные соки ускоряющие процесс переваривания пищи.

Пищеварение начинается в ротовой полости, где происходит механическая и химическая обработка пищи.

Механическая обработка заключается в измельчении пищи, анализе вкусовых свойств, смачивании пищи слюной и формировании пищевого комка

Механическая обработка пищи в полости рта осуществляется с помощью жевания.

Жевание -физиологический акт, заключающийся в измельчении с помощью зубов пищевых веществ и формирование пищевого комка.

Процесс жевания имеет четыре фазы: введение пищи в рот, ориентировочную, основную и формирование комка. Регуляции жевания осуществляется рефлекторно. Центр жевания находится в продолговатом мозге.

Химическая обработка происходит за счёт ферментов, содержащихся в слюне. Пребывание пищевого комка в ротовой полости составляет 15-18сек. Пища, находящаяся в полости рта, возбуждает вкусовые , тактильные, температурные рецепторы (механорецепторы, хеморецепторы, терморецепторы) слизистой оболочки ротовой полости. Это рефлекторно обусловливает активацию секреции не только слюнных желез, но и желез, расположенных в желудке, кишечнике, а также выделение панкреатического сока -поджелудочной железой и желчи -печенью.

Слюноотделение.

Слюнные железы делятся на большие и мелкие. Многочисленные мелкие слюнные железы имеются в слизистой оболочке губ, щёк, твёрдого и мягкого нёба, языка и глотки. Крупные слюнные железы (экзокринные железы) находятся вне ротовой полости и связаны с ней выводными протоками : околоушная , подчелюстной и подъязычной.  Околоушная железа выделяет серозный секрет (белковый), который содержит много воды, белка, солей, а подчелюстная и подъязычная- серозно-слизистый секрет, который содержит соли, белок и муцин. Вязкость и ослизняющие свойства слюны обусловлены наличием в ней муцина(мукополисахаридов). Белковое слизистое вещество муцин склеивает отдельные частицы пищи в комок.

Слюнные железы выделяют слизь, слюну и пищеварительные ферменты (амилаза, мальтаза, липаза).

  Слюна находящаяся в полости рта, является смешанной (от всех слюнных желез).

Слюна- это первый пищеварительный сок. У взрослого человека за сутки образуется 0,5 -2л слюны .Она состоит из 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами.

Неорганические вещества (1/3часть) в слюне представлены катионами натрия, калия, кальция, магния,  анионами хлоридов, бикарбонатов, сульфатов, фосфатов;, а также микроэлементы: медь, железо, никель и др.

Органические вещества (2/3части) представлены в основном белками (альбумины, глобулины, свободные аминокислоты)являющиеся катализаторами биохимических реакций, а также азотосодержащими соединениями небелковой природы(мочевина, аммиак) и безазотистые органические вещества:  ферменты (лизоцим, амилаза и мальтаза). Лизоцим- это защитный белок, уничтожающий болезнетворные бактерии. Амилаза расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до мальтозы и сахарозы (дисахариды). Мальтоза расщепляет дисахариды ( мальтозу и сахарозу) до моносахаридов (глюкозы, ….).

  Слюна выполняет ряд функций:

1)пищеварительная функция (выполняется в первую очередь за счёт мальтазы и амилазы);

2)экскреторная функция заключается в том, что в составе слюны могут выделятся некоторые продукты обмена, такие как мочевина, мочевая кислота, лекарственные вещества(хинин, стрихнин), а также вещества, поступившие в организм (соли ртути, свинца, алкоголь) ;

3)защитная функция . Слюна обладает бактерицидным действием благодаря содержанию лизоцима. Муцинспособен нейтрализовать кислоты и щелочи. В слюне находится большое количество иммуноглобулинов, что защищает организм от патогенной микрофлоры. Слюна защищает слизистую оболочку полости рта от пересыхания.

4)трофическая функция. Слюна является источником кальция, фосфора, цинка для формирования эмали зубов.

Регуляции слюноотделения осуществляется рефлекторно (безусловные и условные рефлексы). Безусловнорефлекторное слюноотделение происходит в ротовой полости при попадании пищи в рот, а условнорефлекторное слюноотделение- на вид запах пищи, звуковые раздражения, связанные с приготовлением пищи, а также другие раздражители, если они совпадали с приёмом пищи.  Центр слюноотделения находится в продолговатом мозге.

При поступлении пищи в рот происходит раздражение механо-, термо- и хеморецепторов слизистой оболочки. Возбуждение от этих рецепторов достигает центра слюноотделения в продолговатом мозге по афферентным волокнам V(тройничного), VII(лицевого), IХ(языкоглоточного), Х(блуждающего) пар черепно-мозговых нервов. От слюноотделительного центра по эфферентным волокнам возбуждение доходит до слюнных желез и железы начинают выделять слюну. Эфферентный путь представлен парасимпатическими и симпатическими волокнами. При раздражении парасимпатических волокон, иннервирующих слюнные железы выделяется  ацетилхолин,  который  приводит к отделению большого количества жидкой слюны,   содержащей много солей и мало органических веществ. Норадреналин выделяющийся при раздражении симпатических волокон, вызывает отделение небольшого количества густой, вязкой слюны, которая содержит мало солей и много органических веществ.

В ротовой полости всасывание компонентов пищи осуществляется в ничтожно малых объёмах. Практическое значение имеет всасывание лишь некоторых лекарственных веществ (нитроглицерина, валидола).

Завершается пищеварение в ротовой полости актом глотания и поступлением пищи в желудок.

Глотание -рефлекторный акт, при помощи которого пища переводится из ротовой полости в желудок.

Акт глотания состоит из трёх фаз:

1-я фаза -ротовая – является произвольной и заключается в поступлении сформированного в процессе жевания пищевого комка на корень языка. Далее происходит сокращение мышц языка и проталкивание пищевого комка в глотку;

2-я фаза- глоточная- является непроизвольной, осуществляется быстро (в течение приблизительно 1с) и находится под контролем центра глотания продолговатого мозг.  

3-я фаза- пищеводная- непроизвольная и медленная, происходит за счёт перистальтических сокращений мышц пищевода(сокращение циркулярных мышц стенки пищевода выше пищевого комка и продольных мышц, располагающихся ниже пищеводного комка) и находится под контролем блуждающего нерва.

Движение пищи по пищеводу обусловлено рядом факторов: во-первых, перепадами давления между полостью глотки и началом пищевода- от 45мм рт.ст. в полости глотки (в начале глотания) до 30мм рт.ст.(в пищеводе); во-вторых, наличием перистальтических сокращений мышц пищевода,

в-третьих ,тонусом мускулатуры пищевода, который в торакальном отделе почти в три раза ниже, чем в шейном, и, в-четвёртых силой тяжести пищевого комка. Скорость перемещения пищи по пищеводу составляет 2-5 см/с. После расслабления нижнего пищеводного сфинктера пища поступает в желудок.

Раздражение пищевым комком рецепторов слизистой оболочки мягкого нёба и глотки передаётся по языкоглоточным нервам к центру глотания в продолговатом мозге. Центр глотания через ретикулярную формацию связан с другими центрами продолговатого и спинного мозга. Его возбуждение в момент глотания вызывает торможение деятельности дыхательного центра и снижение тонуса блуждающего нерва. Последнее вызывает задержку дыхания и учащение сердечных сокращений. Задержка дыхания предотвращает попадание пищи в дыхательные пути.

При отсутствии глотательных сокращений вход из пищевода в желудок закрыт, так как мышцы кардиального отдела желудка находятся в состоянии тонического сокращения. Когда перистальтическая волна и комок пищи достигают конечной части пищевода, тонус мышц кардиальной части желудка рефлекторно снижается, и комок пищи поступает в желудок. При наполнении желудка пищей тонус мышц кардиального отдела желудка повышается и препятствует обратному поступлению желудочного содержимого из желудка в пищевод(желудочно-пищеводный рефлекс).


Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 414; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!