Вопрос 113. Пищеварение в разных отделах пищеварительной системы, возрастная динамика.
Для нормальной жизнедеятельности организма необходим пластический и энергетический материал. Эти вещества поступают в организм с пищей. Но только минеральные соли, вода и витамины усваиваются в том виде, в котором они находятся в пище. Содержащиеся в пище белки, жиры и углеводы и другие сложные органические вещества не могут быть усвоены организмом без предварительной физико-химической обработки в желудочно-кишечном тракте. Физические изменения заключаются в механической её обработке (размельчении, перемешивании и растворении). Химические же воздействия на пищевые продукты осуществляются под влиянием ферментов, биологических катализаторов белковой природы, образующихся в железах пищеварительного тракта, поступающих в него в составе слюны, желудочного и кишечного соков. Ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы до более простых соединений( аминокислот, глицерина, жирных кислот, моносахаров). Эти питательные вещества поступают в кровь, лимфу и тканевую жидкость и включаются в метаболизм клеток. Питательные вещества являются также источником энергии, покрывающей расход организма. Для этой цели и служит система пищеварения.
Пищеварение - это сложный физиологический процесс, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в простые химические соединения, способные усваиваться клетками организма.
Пищеварительная система состоит из:
-пищеварительного тракта;
-пищеварительных желез .
Процессы пищеварения идут в определённой последовательности во всех отделах пищеварительного тракта:
-ротовая полость
-глотка
-пищевод
-желудок
-тонкий кишечник (двенадцатипёрстной кишки, тощей, подвздошной; основным местом всасывания питательных веществ явл. тощая и подвздошная кишки; в двенадцатиперстную кишку открываются выводные протоки печени и поджелудочной железы);
-толстый кишечник (слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной, прямой кишки ; происходит всасывание воды и формирование каловых масс).
Пищеварительные железы: слюнные железы (околоушная, подчелюстная и подъязычная), печень, поджелудочная железа (все явл. экзокринными железами), кроме того во всей слизистой оболочке полости рта имеются многочисленные мелкие слюнные железы. Пищеварительные железы выделяют пищеварительные соки ускоряющие процесс переваривания пищи.
Стенка пищеварительного тракта состоит из слизистого оболочку с подслизистой основой, мышечную и серозную оболочки. Мышечный слой желудка и кишечника образован гладкомышечными клетками, многие из которых обладают автоматией.
В зависимости от происхождения гидролитических ферментов пищеварение делят на 3 типа:
-Собственное пищеварение осуществляется ферментами, синтезированными железами человека или животного.
-Симбионтное пищеварение происходит под влиянием ферментов, синтезированных симбионтами микроорганизма (микроорганизмами) пищеварительного тракта. Так происходит переваривание клетчатки пищи в толстом кишечнике.
-Аутолитическое пищеварение осуществляется ферментами содержащимися в пище.
В зависимости от локализации процесса гидролиза питательных веществ различают:
Внутриклеточное пищеварение представляет собой процесс гидролиза веществ внутри клетки клеточными (лизосомальными) ферментами. Вещества поступают в клетку путём фагоцитоза и пиноцитоза.
Фагоцитоз- захват и поглощение крупных частиц.
Пиноцитоз- активное поглощение клеточной жидкости из окружающей среды с формированием в цитоплазме пузырьков, содержащих жидкость.
Внутриклеточное пищеварение характерно для простейших животных. У человека внутриклеточное пищеварение встречается в лейкоцитах и клетках лимфо-ретикулогистиоцитарной системы.
У высших животных и человека пищеварение осуществляется внеклеточно.
Внеклеточное пищеварение делят на:
-полостное (дистантное);
-пристеночное или мембранное (контактное).
Полостное пищеварение осуществляется с помощью ферментов пищеварительных секретов в полостях желудочно-кишечного тракта на расстоянии от места образования этих ферментов.
Пристеночное пищеварение происходит в тонком кишечнике на поверхности микроворсинок с участием ферментов и заканчивается всасыванием - транспортом питательных веществ в кровь или лимфу.
Пищеварение начинается в ротовой полости, где происходит механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка заключается в измельчении пищи, анализе вкусовых свойств, смачивании пищи слюной и формировании пищевого комка. Химическая обработка происходит за счёт ферментов, содержащихся в слюне. Слюна состоит из 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами.
Неорганические вещества (1/3часть) в слюне представлены катионы натрия, калия, кальция, магния, анионами хлоридов, бикарбонатов, сульфатов, фосфатов; а также микроэлементы: медь, железо, никель и др.
Органические вещества (2/3части) представлены в основном белками (альбумины, глобулины, свободные аминокислоты)являющиеся катализаторами биохимических реакций, а также азотосодержащими соединениями небелковой природы(мочевина, аммиак) и безазотистые органические вещества: ферменты (лизоцим, амилаза и мальтаза). Лизоцим- это защитный белок, уничтожающий болезнетворные бактерии. Амилаза расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до мальтозы и сахарозы (дисахариды). Мальтоза расщепляет дисахариды ( мальтозу и сахарозу) до моносахаридов (глюкозы, ….). Вязкость и ослизняющие свойства слюны обусловлены наличием в ней муцина(мукополисахаридов). Белковое слизистое вещество муцин склеивает отдельные частицы пищи в комок. Другие органические вещества слюны, например мочевая кислота, мочевина, являются экскретами, подлежащими удалению из организма.
Пребывание пищевого комка в ротовой полости составляет 15-18сек. Пища, находящаяся в полости рта, возбуждает вкусовые, тактильные, температурные рецепторы (механорецепторы, хеморецепторы, терморецепторы) слизистой оболочки ротовой полости. Это рефлекторно обусловливает активацию секреции не только слюнных желез, но и желез, расположенных в желудке, кишечнике, а также выделение панкреатического сока -поджелудочной железой и желчи -печенью.
В ротовой полости всасывание компонентов пищи осуществляется в ничтожно малых объёмах. Практическое значение имеет всасывание лишь некоторых лекарственных веществ (нитроглицерина, валидола).
Секреция слюны у ребёнка начинается сразу после рождения. Но у новорождённых слюнные железы развиты слабо, слюны выделяется немного, с небольшим содержанием амилазы, активность которой увеличивается в возрасте от 1-4 лет. Наибольшее содержание амилазы в слюне наблюдается в возрасте от 2-7лет, после 13 лет оно заметно снижается. Такая динамика не случайна. Дети раннего возраста могут усваивать большое количество углеводов, которые необходимо для питания их интенсивно развивающегося мозга.
После оканчания периода молозивного вскармиливания в слюне появляется лизоцим, кот. до этого потсупал в организм новорождённого с молоком матери.
У детей 7-лет количество вырабатываемой слюны практически такое же, как у взрослых. У взрослого человека за сутки образуется 0,5 -2л слюны. У детей до 7-10 лет слюна имеет слабощелочную реакцию. После начала полового созревания слюна становится слабосолёной.
Пища из ротовой полости пройдя через глотку и пищевод попадает в желудок. В желудке пища подвергается дальнейшей механической и химической обработке. Механическая обработка пищи обусловлена моторной деятельность желудка. Химическая обработка пищи осуществляется за счёт ферментов желудочного сока и слюны.
Желудок представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного тракта, расположен между пищеводом и двенадцатипёрстной кишкой; под диафрагмой и частично заходит в левое подреберье. В желудке выделяют следующие части:
1)входной отдел – кардиальная часть;
2)дно желудка (свод желудка);
3)тело желудка;
4)малую кривизну и большую кривизну;
5)выходной отдел- привратниковая часть(пиларическая), делится на привратниковую пещеру и канал привратника. Пиларический сфинктер отделяет канал привратника от двенадцатипёрстной кишки.
Изнутри желудок выстлан слизистой оболочкой, в толще которой находятся железы, состоящие из трёх типов клеток: главных, вырабатывающих ферменты желудочного сока, обкладочных-соляную кислоту, добавочных- слизь. В желдке вырабатывается так же гормон гастрин, усиливающий секрецию желудочных желез.
Вырабатываемый железами желудка пищеварительный сок содержитпищеварительные ферменты: химозин(створаживает козеин молока), пепсин и трипсин (переваривают белок), липазу (частично расщепляет жиры) обеспечивающие химическую обработку пищи. Для того, чтобы пепсин и трипсин проявляли высокую активность, необходима кислая среда. Поэтому специальные клетки желудка вырабатывают соляную кислоту. Кроме этого, соляная кислота губительно влияет на бактерии попадающие с пищей, выполняя тем самым защитную функцию.
Основная функция желудка- начальный гидролиз белков- осуществляется желудочными ферментами : пепсином и трипсином.
В желудке всасывается небольшое количество воды, минеральных солей, аминокислот, глюкозы.
Желудок среднего новорождённого весит 6г, а площадь его внутренней поверхности составляет примерно 39 см квадратных(см2).Резкое увеличении размеров желудка происходит после первого года жизни в связи с переходом на смешанное питание. В целом увеличение желудка продолжается до 5-7 лет. Вес желудка взрослого человека составляет свыше 150г, а площадь - более 500см2.
У новорождённых натощяк кислотность желудочного сока очень низкая. Однако через несколько минут после кормления железы желудка начинают активно вырабатывать свой секрет, в том числе и соляную кислоту, и рН быстро снижается. Кислотность желудочного сока у детей до завершения полового созревания понижена по сравнению со взрослыми.
В период грудного вскармливания пищеварение у детей протекает главным образом не в полости желудка, а прямо на поверхности выстилающих его клеток. При переводе детей на смешанное вскармиливание роль полостного гидролиза постепенно увеличивается.
Под влиянием химических и механических воздействий пищевой комок в желудке превращается в пищевую кашицу(химус), который попадает в тонкий кишечник.
Тонкая кишка является наиболее длинным отделом пищеварительного тракта (4-4,5м).Она расположена между желудком и толстой кишкой, в центральной части брюшной полости. Из желудка через сфинктер привратника химус попадает в 12-кишку тонкого кишечника, куда впадают протоки печени и поджелудочной железы. В тонком кишечнике химус, обработанный слюной и желудочным соком, подвергается дальнейшему расщеплению в нём питательных веществ с участием ферментов сока поджелудочной железы, кишечного сока и желчи. В кишечном соке имеются ферменты расщепляющие белки, жиры и углеводы.
Ведущую роль в переваривании белков, жиров и углеводов в 12-кишке играют ферменты панкреатического сока.
Поджелудочная железа образует и выделяет в 12-кишку 1,5-2,0л панкреатический сок. Сок поджелудочной железы представляет собой бесцветную прозрачную жидкость щелочной реакции, которая обусловлена наличием ионов бикарбоната (их больше всего). В состав поджелудочного сока входит вода и сухой остаток, который представлен неорганическими и органическими веществами. К неорганическим веществам относятся катионы: натрия, кальция, калия, магния, анионы: хлора, сульфаты и фосфаты. Органические вещества представлены в основном ферментами: протеолитическими, липолитическими и амилолитическими, играющими ведущую роль в переваривании б, ж, у и нуклеиновых кислот.
Ферменты поджелудочного сока активны в слабощелочной среде.
К протеолитическим ферментам панкреатического сока относятся протеазы (трипсина, химотрипсина).
Протеазы расщепляют белки до олигопептидов и аминокислот.
В панкреатическом соке содержатся также ингибиторы протеолитических ферментов-антипротеазы. Они имеют существенное значение в предохранении поджелудочной железы от самопереваривания.
К амилолитическим ферментам поджелудочного сока относится амилаза, которая расщепляет углеводы до олиго-, ди- и моносахаридов.
В состав липолитических ферментов входят липаза.
Панкреатическая липаза расщепляет эмульгированные под влиянием желчи жиры до глицерина и жирных кислот.
В поджелудочном соке имеется так же фермент нуклеаза, который расщепляет нуклеиновые кислоты.
В активную форму ферменты поджелудочного сока переходят под влиянием фермента энтерокиназы, вырабатываемой 12-кишкой и содержащейся к кишечном соке.
Все панкреатические ферменты действуют в полости 12-кишки обеспечивая протекание полостного пищеварения.
Желчь, продукт секреции печёночных клеток повышает активность ферментов панкреатического сока, прежде всего липазы. Без органического вещества желчи- желчной кислоты- жиры и жирорастворимые витамины (А, D,Е,К) не только не могут расщепляться, но и всасываться. Влиянии желчи на переваривание б, ж, у осуществляется не только путём активации ферментов поджелудочного и кишечного соков, но и в результате непосредственного участия её собственных ферментов(амилазы, протеазы). Желчь участвует в пристеночном пищеварении. Она оказывает бактеростатическое действие на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов.
Секреторная функция кишечника заключается в выработке кишечного сока секреторными железами слизистой оболочки тонкого кишечника. У взрослого человека за сутки продуцируется 2-3 л кишечного сока. Он представляет собой мутную вязкую жидкость слабощелочной реакции. Сок состоит из воды и сухого остатка, который представлен неорганическими и органическими веществами. Из неорганических веществ в соке содержится много бикарбонатов, хлоридов, фосфатов кальция, калия, натрия. В состав органических веществ входят белки, аминокислоты, слизь. В кишечном соке содержится более 20 ферментов, обеспечивающих конечные стадии переваривания всех пищевых веществ:протеазы (карбоксипептидаза, аминопептидаза, дипептидаза), амилаза,мальтаза, липаза, эстераза, фосфолипаза, нуклеаза и др.ферменты.
Основным местом всасывания питательных веществ, минеральных солей и воды является слизистая оболочка тонкого кишечника. Белки, жиры и углевода всасываются в двенадцатипёрстной и тощей кишках; жирорастворимые и водорастворимые витамины- в тощёй кишке. В подвздошной кишке осуществляется всасывание солей желчных кислот и витамина В12.
Из тонкого кишечника химус через илеоцекальный сфинктер переходит в толстую кишку. В толстый кишечник пища переходит почти полностью переваренной, за исключением растительной клетчатки. В этом отделе пищеварительного тракта происходит интенсивное всасывание воды из полости кишечника. Остатки пищи уплотняются, склеиваются слизью и формируют каловые массы. Железы толстого кишечника вырабатывают небольшое количество щелочного секрета(сока толстой кишки), бедного ферментами, но содержащего много слизи.
Роль микрофлоры толстого кишечника.
Толстая кишка является местом обитания большого числа микроорганизмов. Около 90% микрофлоры толстой кишки -это облигатные анаэробные бифидобактерии и бактероиды. В меньшем количестве встречаются молочнокислые бактерии, кишечная палочка, стрептококки.
Микроорганизмы толстого кишечника выполняют ряд важных функций. Ферменты, вырабатываемые бактериями, могут частично расщеплять непереваренные в вышележащих отделах пищеварительного тракта растительные волокна (симбионтное пищеварение)- целлюлозу, пектины, лигнины. Микрофлора толстого кишечника синтезирует витамины К и группы В(В1, В6, В12), которые в небольшом количестве могут всасываться в толстом кишечнике. Микроорганизмы принимают участие в инактивации ферментов пищеварительных соков. Важнейшая функция микрофлоры толстого кишечника является способность предохранять организм от патогенных бактерий, попадающих в пищеварительный тракт.
Нормальная микрофлора препятствует размножению в кишечнике патогенных микроорганизмов и их поступлению во внутреннюю среду организма. Нарушение нормального состояния микрофлоры толстого кишечника при длительном приёме антибактериальных препаратов сопровождается активным размножением патогенных микробов и приводит к снижению иммунной защиты организма.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 431; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!