Ситуаційні та фармакологічні задачі
До теми «Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему та функцію нирок»
Задача І
У хворого діагностували інфаркт міокарда. Скарги на сильний біль за грудиною із класичною ірадіацією, різке зниження А/Т, слабка серцева діяльність, порушення серцевого ритму.
Який на вашу думку лікарський засіб найбільш ефективний для підвищення А/Т у даному випадку?
Обгрунтуйте вашу відповідь.
Виписати рецепти.
Задача ІІ
Пацієнт із нападом стенокардії прийняв валідол у краплях всередину. Облегшення стану не виникло.
Вказати фармакологічну групу та фармкодинаміку препарату.
Обгрунтувати відповідь.
Виписати рецепт.
Задача ІІІ
У пацієнта напад стенокардії. Одна таблетка нітрогліцерину не принесла облегшення стану. Після прийому другої таблетки пацієнт втратив свідомість, знизився А/Т.
Що трапилося з пацієнтом?
Обгрунтуйте вашу відповідь.
Надайте допомогу.
Виписати рецепт.
Задача ІУ
На ФАПі відсутній препарат нітрогліцерину в таблетках, але є розчин спиртовий у краплях.
Які поради ваші щодо прийому препарату?
До якої фармакологічної групи відноситься препарат?
Який механізм дії?
Виписати рецепт.
Задача У
Який лікарський засіб, що зменшує потребу міокарда в кисні, застосуєте для профілактики нападів стенокардії, враховуючи, що супутнє захворювання у хворого бронхіальна астма?
|
|
|
Виписати рецепти.
Задача УІ
Після застосування бензогексонію та клофеліну хворий швидко піднявся і втратив свідомість.
Що сталося з хворим?
Яких порад він не дотримався?
Надайте допомогу хворому.
Виписати рецепти.
Задача УІІ
Після тривалого лікування гіпертензивної хвороби антигіпертензивним засобом у хворого виникли болі в шлунку. При детальному обстеженні було встановлено діагноз виразкової хвороби шлунка.
Який засіб на вашу думку міг викликати дане ускладнення?
Обгрунтуйте вашу відповідь.
Виписати рецепти.
Задача УІІІ
Застосування більшості сечогінних засобів приводить до виведення іонів натрію, особливо іонів калію.
Які ускладнення можуть виникнути та як їх попередити?
Дайте пацієнту ґрунтовні поради.
Виписати рецепти.
Задача ІХ
Хворій з гіпертензивним кризом внутішньом'язово ввели 1 мл препарату з групи ганліоблокуючих засобів. Через годину хвора відчула себе набагато краще, піднялася і відразу поскаржилася на головокружіння, слабкість, сильну пітливість.
Яку помилку допущено у лікуванні хворої?
|
|
|
Який стан розвивається у хворої?
Ваша тактика.
Виписати рецепт
Задача Х
Хвора з хронічною серцевою недостатністю для зменшення набряків самостійно вживала спіронолактон. На 3-й день звернулася до лікаря зі скаргою на неефективність препарату.
Дати пояснення неефективності препарату.
До якої фармакологічної групи відноситься препарат?
Дати рекомендації хворій.
Виписати рецепт.
Задача ХІ
Хворому з гострим інфарктом міокарда поряд з наркотичним анальгетиком призначають психотропний препарат.
Який психотропний препарат призначають?
З якою метою призначають ці два препарати?
Яку назву має цей метод надання допомоги?
Виписати рецепти.
Задача ХІІ
Після вживання протягом дня таблеток фуросеміду всередину хворий увечері став скаржитися на головний біль та посилене серцебиття.
Пояснити причину вказаних симптомів і як їх попередити.
Дати обґрунтовану відповідь.
Виписати рецепт.
Задача ХІІІ
У приймальне відділення поступив хворий з ішемічною хворбою серця. Напад серцевого болю за грудиною посилюється, відмічається страх смерті. Повторне застосування нітрогліцерину полегшення не дав.
|
|
|
Про що може думати фельдшер?
Тактика фельдшера.
Виписати рецепт.
Задача ХІУ
У пацієнта різко підвищився А/Т – 240/120 мм рт. ст., з'явився головний біль, перед очима мерехтять мушки, блювання.
Який поставите діагноз?
Яку надасте допомогу?
Який використаєте препарат?
Виписати рецепт.
Лекція Х Y
ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬ ПРИ ПОРУШЕННІ ФУНКЦІЇ
ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
1. Засоби, що впливають на апетит
2. Засоби, які застосовують при порушенні секреції шлункового соку
3. Засоби, що впливають на моторику шлунка
4. Засоби, які застосовують при порушенні секрецїі залоз кишо.
5.Засоби, що впливають на моторику кишок
6.Засоби, які застосовують для діагностики захворювань органів травлення
1. Засоби, що впливають на апетит, поділяють на:
1.1. Засоби, що підвищують апетит:
• Гіркоти: настойка полину, настойка гірка, відвар кореня
кульбаби, настої трави золототисячника, трилисника, гірчиця, хрін, часник, цибуля.
• Інсуліни:
1.2. Засоби, що знижують апетит (анорексигенні препарати): дезопімон, фепранон, мазиндол (теронак).
Засоби, що підвищують апетит.Гіркоти вибірково по
дразнюють смакові рецептори язика, рефлекторно збуджують
центр голоду довгастого мозку, підвищують апетит, покращують
травлення.
|
|
|
Застосовують гіркоти при захворюваннях, що супроводжуються зниженням або відсутністю апетиту (анорексії).
Інсуліни знижують рівень цукру в крові і збуджують центр голоду довгастого мозку.
Засоби, що знижують апетит (анорексигенні препарати),стимулюють, збуджують центр насичення довгастого мозку і
пригнічують центр голоду. Застосовують анорексигенні препарати
при аліментарному ожирінні (ожиріння, що пов'язане з переїданням). Вони полегшують дотримування дієти.
Побічна дія — безсоння, підвищення A/T, лікарська залежність. Протипоказання — гіпертензивна хвороба, стенокардія, гіпертиреоз.
Особливості роботи з препаратами:
— гіркоти приймають за 15—20 хв. до їди;
— анорексигенні препарати приймають під час їди у першій половині дня, найкраще під час сніданку.
2. Засоби, які застосовують при порушенні секреції шлункового соку.
2.1. Засоби, які застосовують при недостатній секреції (гіпосекреції) шлункового соку.
2.2. Засоби, які застосовують при надлишковій секреції
(гіперсекреції) шлункового соку.
Засоби, які застосовують при гіпосекреції шлункового соку:
— препарати, що застосовують у легких випадках, на початкових стадіях захворювання:
• гіркоти;
• вуглекислі мінеральні води: єсентуки-17, лужанську, поляну
квасову;
• препарати лікарських рослин: квіти бузини чорної, ромашки
лікарської, трави золототисячника малого, деревію звичайного тощо;
— засоби замісної терапії, препарати, які застосовують у важких випадках: сік шлунковий натуральний, пепсин, кислоту хлорну розведену, пепсидил, абомін, ацидин-пепсин.
Вуглекислі мінеральні води містять вуглекислий газ, який посилює секрецію шлункового соку. Їх застосовують перед їдою на початкових стадіях захворювань шлунка, що супроводжуються зниженням секреції шлункового соку.
Засоби замісної терапії застосовують у тих випадках, коли залози шлунка не можуть забезпечити достатню секрецію шлункового соку.
Сік шлунковий натуральний містить кислоту хлоридну розведену, ферменти пепсин, ліпазу й інші компоненти. Пепсин активується тільки в присутності кислоти хлоридної розведеної. Тому його призначають у мікстурах із хлоридною кислотою або порошок пепсин запивають кислотою хлоридною розведеною.
Сік шлунковий натуральний, пепсин, кислоту хлоридну розведену, ацидин-пепсин, пепсидил, абомін призначають перед їдою при хронічних гастритах зі зниженою (гіпоацидний) або відсутньою секреторною здатністю шлунка (ахілія).
Особливості роботи з препаратами:
—засоби замісної терапії (сік шлунковий натуральний, пепсин,
кислота хлоридна розведена) приймають за 15—20 хв. до їди;
—пепсин виписують у мікстурах з розчинами кислоти хлоридної
розведеної;
—кислота хлоридна розведена внаслідок тривалого застосування
може спричинити пошкодження емалі зубів, тому її бажано вживати через соломинку.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 454; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!