Класифікація відхаркувальних засобів
1. Секретомоторні засоби (підвищують фізіологічну активність епітелію бронхів і прискорюють видалення мокротиння; підвищують секрецію бронхів і розріджують мокротиння).
1.1.Секретомоторні засоби рефлекторної дії: трава термопсису
(мишатнику), корінь солодки, листя подорожника (подразнюють рецептори шлунка і рефлекторно посилюють секрецію бронхів, видаляють мокротиння).
1.2.Секретомоторні засоби резорбційної дії: калію хлорид,
натрію гідрокарбонат, нашатирно-ганусові краплі, терпінгідрат (посилюють секрецію бронхів після всмоктування
препаратів у кров).
2. Муколітики:
2.1. Протеолітичні ферменти (безпосередньо розщеплюють
білки мокротиння): трипсин кристалічний, хімотрипсин,
дезоксирибонуклеаза.
2.2.Стимулятори утворення сурфактанта - сурфактант-антиателектазний фактор, речовина, що тонким шаром вистилає внутрішню поверхню легенів. Сурфактант регулює в'язкість бронхолегеневого секрету, полегшує його відходження): амброксол (лазолван), бромгексин (солвін).
2.3. Власне муколітики - містять вільні сульфгідрильні групи,
під впливом яких змінюється якість мокротиння і гною,
які розріджуються і швидше відходять з дихальних шляхів:
ацетилцистеїн (АЦЦ).
2.4.Замінники сурфактанта: альвеофакт, екзосурф.
Відхаркувальні засоби застосовують для полегшення відходження мокротиння при бронхітах, пневмонії, трахеїтах, бронхоектатичній хворобі.
|
|
|
Трава термопсису — відхаркувальний засіб рефлекторної дії. Застосовують у вигляді: 1) настою трави термопсису у співвідношенні 1:400, 1:300по 1столовій ложці тричі на день, при передозуванні — рефлекторне блювання; 2) екстракту термопсису сухого в таблетках; 3) входить до складу сухої мікстури від кашлю для дорослих, яку перед застосуванням розводять у 10 разів водою, приймають по 1 столовій ложці тричі на день.
Алтея лікарська — відхаркувальний засіб резорбтивної дії.
Застосовують у вигляді: 1) відвару кореню алтеї 1:20, 1: 30 по 1 столовій ложці тричі на день; 2) алтейного сиропу; 3) екстракту алтеї сухої; 4) препарату «Мукалтин», 1—2 таблетки якого розводять у склянці води і вживають перед їдою; 5) входить до складу сухої мікстури для дітей, яку перед уживанням розводять водою 1:10.
Калію йодид — відхаркувальний засіб резорбтивної дії.
Застосовують внутрішньо 3% розчин по 1—2 столові ложки після їди або інгаляційно.
Трипсин кристалічний — протеолітичний фермент, розщеплює білки, відхаркувальний засіб прямої дії.
Застосовують інгаляційно або внутрішньом'язово.
Бромгексин — муколітичний засіб, стимулятор утворення сурфактанта. Дія починається через 1—2 доби після початку лікування. Побічна дія — диспепсія, алергія.
|
|
|
4.Бронхолітики — засоби, шо розширюють бронхи, знімають їх спазми. Застосовують при бронхіальній астмі, бронхоспазмах.
Класифікація бронхолітиків
1. Бронхолітики міотропної дії: еуфілін (амінофіл), теофілін
(ретафіл).
2. Адренергічні засоби:
2.1. а-, β-Адреноміметики: адреналіну гідрохлорид (епінефрин).
2.2. β-Адреноміметики: ізадрин, орципреналіну сульфат (алу-
пент, астмопент), фенотерол (беротек), сальбутамол, кленбутерол, сальметерол.
2.3.Симпатоміметики: ефедрину гідрохлорид.
3. М-Холіноблокатори (холінолітики): атропіну сульфат,
платифіліну гідротартрат, іпратропію бромід (атровент),
окситропію бромід (вентилат), метацин.
Еуфілін — міотропний бронхолітик, розслаблює непосмуговані м'язи бронхів, вінцевих судин, знижує кров'яний тиск у легеневій артерії. Застосовують для лікування та купірування нападів бронхіальної астми, при бронхоспазмах, порушеннях мозкового кровообігу, спазмах судин. Побічна дія при швидкому внутрішньовенному введенні — запаморочення, головний біль, серцебиття, нудота, блювання, судоми, зниження AT.
Бронхолітики інших груп розглянуто у відповідних розділах.
|
|
|
У терапії бронхіальної астми застосовують також протиалергійні препарати (глюкокортикостероїди, стабілізатори мембран лаброцитів — кромолін-натрій) тощо.
5.Засоби, які застосовують при набряку легенів. Набряк легенів — тяжкий і небезпечний для життя стан, що розвивається
внаслідок гострої лівошлуночкової недостатності. Причинами на
бряку легенів можуть бути ураження легенів хімічними речовинами, інфекційні захворювання, набряк мозку, хвороби нирок, печінки. Принципи лікування набряку легенів, незалежно від причин, схожі, направлені на гасіння піни в легенях, дегідратацію, посилення роботи серця, розвантаження малого кола кровообігу.
При набряку легенів застосовують наступні групи препаратів:
— піногасники: спирт етиловий або антифомсилан, які вводять
інгаляційно. Вони знижують поверхневий натяг піни і перетворюють її в рідину;
— дегідратуючі засоби: осмотичні діуретики (маніт, сечовина
для ін'єкцій) та діуретики швидкої дії (фуросемід, кислота етакринова) вводять з метою зменшення кількості рідини в організмі,
прискорення переходу плазми з альвеол у судинне русло;
— серцеві глікозиди швидкої дії — строфантин, корглікон, целанід, дигоксин — вводять для посилення роботи серця, при серцевій недостатності;
|
|
|
— гангліоблокатори — бензогексоній, гігроній, пентамін;
— судинорозширювальні засоби міотропної дії — натрію нітропрусид, нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат; а також морфіну гідрохлорид, фентоламін, еуфілін вводять для зниження тиску в малому
колі кровообігу;
— кисень вводять постійно інгаляційно для поліпшення оксигенації тканин.
Особливості роботи з препаратами:
— таблетки лібексину ковтають, не розжовуючи, для запобігання анестезії слизової оболонки ротової порожнини;
— розчин ацетилцистеїну не можна змішувати в одному шприці з
антибіотиками;
— після інгаляцій з трипсином необхідно промити теплою водою
ротову і носову порожнини, забезпечити найбільш повне відходження
мокротиння шляхом відсмоктування або відкашлювання;
— еуфілін при підшкірному введенні зумовлює подразнення;
— еуфілін вводять внутрішньом 'язово тільки у вигляді 24%розчину по 1 мл, внутрішньовенно — 2,4% розчину по 10 мл, розведеного у
10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду;
— еуфілін не можна застосовувати разом з розчином гііюкози, він
несумісний з вітамінами С, В6, РР, преднізолоном.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 290; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!