Изьять из употребления остатки подозрительной пищи и взять 200-300г для анализа, и направит изъятую пищу на анализ.

Надо собрать рвотные и каловые массы заболевших, а также мочу 100-200мл, также надо взять 10мл крови локтевой вены.

Надо немедленно известить о пищевом отравлении в местную СЭС.

Санитарный врач и эпидемиолог при расследовании пищевого отравления обязаны:

Сделать опрос больных, выяснит паспортные данные, спросит чем и где питался последние двое суток. Узнать дату и время начало заболевания, клинические симптомы заболевания.

Тщательно проанализировать с участием лечащих врачей клиническую картину заболевания. В случае летального исхода принимают во внимание результаты патологоанатомического вскрытия, производится лабораторные исследования трупного материала.

В процессе расследования и на основании его результатов санитарный врач предпринимает определенные меры:

Запрещает использование продуктов, послуживших причиной отравления.

Привлекает к административной ответственности или передает материалы расследования в прокуратуру для привлечения к уголовной ответственности лиц.

Дизентерию легко предупредить, если выполнять следующие меры профилактики:

1) соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после улицы, посещения туалета, перед приёмом пищи.

2) не покупать продукты в местах стихийной торговли, при приобретении скоропортящихся продуктов обращать внимание на сроки годности и условия хранения;

3) не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности и хранившиеся вне холодильника;

4) тщательно мыть овощи, фрукты под проточной водой и ополаскивать кипяченой водой;

5) купаться только в тех водоёмах, где купание разрешено, не заглатывать воду при нырянии;

6) не приобретать бахчевые на разрез.

4.Климатический пояс жаркий – 13-26⁰ географической широты, среднегодовая температура 16-30С⁰. Ландшафтно-ботаническая классификация – зона степей. По разновидности климат согласно медицинской климатологии в зависимости от влияниея на здоровье человека – раздражающий, характеризуется: высокими температурами воздуха от 40⁰ и выше, большими суточными перепадами температуры, избытком солнечного излучения и активностью, низкой относительной влажности, появлением пыльных бурь и короткой зимой. У населения выражаются признаки явления перегерва и усиления обильного потоотделения. Определите область РК по описанию задачи. Укажите отклонения в здоровье человека при воздействии данного климата. Перечислите признаки нарушения здоровья людей, проживающих в данной области. Напишите заболевания возникающие у населения. Перечислите профилактические мероприятия.

Южно-Казахстанская обл. нагрузка сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, нарушения водного и солевого обмена, повышение температуры тела. снижение воды в тканях организма, сгущения крови, ухудшение деятельности сердца, нарушение кровоснабжения органов и тканей. Профилактика: не находиться долго под солнцем, одевать одежду защищающую от перегрева одежду, посадка деревьев, Профилактика перегреваний в помещениях , организация вентиляции, организация питья, оборудование душевых кабин с подачей воды, рациональная одежда, организация тентов и навесов

При воздействии высокой температуры и теплового излучения, особенно при наличии факторов, затрудняющих отдачу образующегося в организме тепла во внешнюю среду, возникает опасность перегревания. В результате перегревания могут возникать острые заболевания - гипертермия и судорожная болезнь, а также явления хронического перегрева. Легкая форма перегрева выражается общей слабостью, головной болью, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, сухостью во рту, жаждой, иногда тошнотой и рвотой. Температура тела 38-39°С, кожа гиперемирована, горячая. Обильное потоотделение. Пульс и дыхание учащены. Нарушение координации движений. Тяжелая форма перегревания («тепловой удар») развивается при более выраженном воздействии неблагоприятных факторов (чистка горячих топок, ремонт горячих печей и т. п.). Симптоматика та же, но в более выраженной степени: резкая слабость, адинамия, повышение температуры тела до 40-42°С, потеря сознания, подергивания мышц, нистагм, расширение, а затем сужение зрачков. Пульс учащен, слабого наполнения, артериальное давление понижено. Дыхание учащено, поверхностное. Необходимые действия при солнечном ударе: больного необходимо поместить в тень или в прохладное помещение. Уложить горизонтально, ноги приподнять. Расстегнуть одежду, брючный ремень. Побрызгать холодной водой на лицо. Охладить голову, для чего можно использовать охлаждающий термопакет, имеющийся в стандартной автомобильной аптечке. Обтереть мокрым полотенцем все тело. Хороший эффект достигается при вдыхании паров нашатыря. При наличии сознания напоить холодной водой.Для профилактики солнечного удар рекомендуется: прогулки до 11 часов с обязательным головным убором. Одежда легкая, из хлопчатобумажных тканей. Воздержаться от долгого стояния под прямыми лучами солнца. Ограничить лишние физические нагрузки (соревнования, длительные переходы). Исключить эмоциональное напряжение. В питании — овощные и фруктовые блюда, ограничить жирную пищу, избыточное количество мясных продуктов. Питье до 1, 5 — 2 литров жидкости: прохладный чай, морс, соки, квас.

5. Решите задачу: В поселке городского типа водопровод базируется на использовании подземных вод. Глубина скважины 185 м. Система по обеззараживанию воды в последнее время не функционирует. Анализ воды из водопроводного крана: цветность, градусы — 37, желтоватый цвет; прозрачность, см — 23; запах при 20 ºС, баллы — 4, затхлый; вкус при 20 ºС, баллы — 3, осадок — желто-бурого цвета; азот нитритов, мг/л — 0,3; азот нитратов (NО3–), мг/л — 50; сульфаты, мг/л — 36; хлориды, мг/л — 580; железо, мг/л — 2,0; марганец, мг/л — 08; мышьяк; мг/л —0,01; жесткость общая, мг-экв/л — 12; окисляемость, мг О2/л — 6; общее микробное число в 1 мл — 300; общие колиформные бактерии в 100 мл — 80. Дайте письменное заключение о пригодности воды для хозяйственно-питьевых целей. Назовите химические показатели, характеризующие органическое загрязнение воды.

Анализ воды:

- цветность, градусы — 20, желтоватый цвет; соответствует норме (N не более 20гр, цветность - присутствуют коллоидные соединения железа).

- прозрачность, см — 23; соответствует норме (N =30см мутность допускает =1,5мг/л).

- запах при 20 ºС, баллы — 4, затхлый; не соответствует норме (N=не более 2 балла (слабый) при 20 гр, 4 балла (отчетливый) - затхлый – неприятная для питья, застойная вода.

- вкус при 20 ºС, баллы — 3, вяжущий; не соответствует норме (N=не более 2 балла при 20 гр,

- осадок — желто-бурого цвета; образование в воде гуминовых веществ почвенного грунта,

- азот нитритов, мг/л — 0,3; соответствует норме (N= 3,0).

- азот нитратов (NО3–), мг/л — 50; соответствует норме (N= 10,0-45,0).

- сульфаты, мг/л — 36; соответствует норме (N=500,0).

- хлориды, мг/л — 580; соответствует норме (N=350,0).

- железо, мг/л — 2,0; не соответствует норме (N= 0,3-1,0).

- жесткость общая, мг-экв/л — 12; не соответствует норме (N= 7).

- окисляемость, мг О2/л — 6; не соответствует норме (N=5,0).

- общее микробное число в 1 мл — 300; не соответствует норме (N= в 1мл = не более 50 водопроводная вода). - общие колиформные бактерии в 100 мл — 80. не соответствует норме (N= водопроводная вода ОКБ - отсутствие)

Заключение: Вода для питья и хозяйственной цели не пригодна по органолептическим показателям (цвет, запах, вкус, осадок), по химическому составу вода не соответствует превышения нормы содержания железа, по бактериологическому составу превышения нормы общего микробного числа в 1 мл и присутствия ОБК в 100мл из-за не проведения обеззараживанию воды в последнее время.

6. Решите задачу: Заболевания человека, которые представляют собой острые токсикоинфекции с преимущественным поражением ЖКТ. Источниками возбудителей могут быть больные животные и носители: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, кошки, грызуны, птицы, особенно водоплавающие (утки, гуси, чайки), а также человек (больной или носитель). Чаще заболевание возникает при употреблении мяса крупного рогатого скота (почти половина всех случаев), реже – свинины, конины, яиц водоплавающих птиц. Возможное заражение мяса грызунами при хранении. Грызуны, которые болеют данным заболеванием могут долгие месяцы выделять возбудитель, инфицируют продукты на складах и объектах общественного питания. Из продуктов наибольшую опасность представляют мясные фарши, паштеты, вареные колбасы, молочные продукты, кондитерские изделия. Для возникновения заболевания возбудители должны содержаться в продукте в достаточно большом количестве, они довольно длительно сохраняются в продуктах. Могут размножаться в холодильнике. При кипячении погибают мгновенно. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 2-3 суток, но чаще составляет 24 часа. Заболевание начинается остро и сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе, поносом. Характерна также общая слабость, повышение температуры до 38-39°С, головные боли, боли в мышцах и суставах. Назовите заболевание. Укажите название возбудителя – источника данного заболевания, определите тип алиментарного заболевания и перечислите меры профилактики данного заболевания.

Возбудители данного заболевания - сальмонеллы (S. typhimurium, S. enteritidis, S. choleraesius, S. heidelberg, S. anatum, S. Derby) – бактерии, грамотрицательная палочка.Диагноз – Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание с поражением пищеварения с механизмом передачи фекально-оральным, путь передачи – пищевой.

Тип заболевания: пищевые инфекции микробного происхождения - токсикоинфекции

Профилактика данного заболевания:

•Борьба с бактерионосительством, бактериовыделением сальмонелл среди сельскохозяйственных животных.

•Нормализация предубойного ветеринарно-санитарного режима на предприятиях мясной промышленности.

•Лабораторный контроль продукции на предприятиях мясной промышленности.

•Организация ветеринарно-санитарной экспертизы пищевых продуктов в местах продажи (прежде всего на рынках).

•Запрещение продажи утиных и гусиных яиц на рынках.

•Контроль за соблюдением санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, правил транспортировки, хранения пищевых продуктов.

•Соблюдение правил кулинарной обработки продуктов, приготовления и хранения готовой пищи.

7. Решите задачу: Зоонозное заболевание токсико-септическое с лихорадкой и поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и мышечной, мочеполовой систем приводит к хроническому течению. Микроб – неподвижная бактерия без спор и капсул, устойчивые во внешней среде – в сыром молоке в масле и молочных продуктах, мясе, при кипячении погибают. Источник инфекции – больное животное. Назовите заболевание, является ли заболевание инфекционным. Назовите возбудителя и источник данного заболевания, определите тип алиментарного заболевания и перечислите меры профилактики данного заболевания.

Диагноз:Бруцеллез – инфекционное заболевание, протекающее с волнообразной лихорадкой, склонностью к хроническому течению.

Возбудитель данного заболевания – микробная неподвижная грамотрицательная бактерия Brucella melitensis (МРС), Br. abortus bovis(КРС), Br. abortus suis(свиньи), Br. Canis (собак).

Тип заболевания: пищевое отравление микробного происхождения – токсикоинфекции.

Профилактика:

1.Выявление больных сельскохозяйственных животных,

2.Проведение профилактических прививок сельскохозяйственным животным в неблагополучных районах. 3.Санитарная экспертиза пищевых продуктов, поступающих в розничную торговлю.

4.Соблюдение правил хранения пищевых продуктов.

5.лиц, работающих в животноводстве, обеспечить спец одеждой. В скотопомещениях проводить дезинфекции.

6.Санитарно-просветительная работа об опасности употребления сырого молока и брынзы, кипячение и пастеризация молочных продуктов , термическая обработка мясных продуктов.

7.вакцинация людей против бруцеллеза считается не эффективной в РК с 2000г – не проводится.

8. Решите задачу: Утром 19.06.16г вас пригласили для оценки доброкачественности мяса, подлежащего выдаче на обед. На складе вы установили, что 700 кг говядины свежей, охлажденной, в полутушах поступило на продовольственный склад 15.06.16г из окружного продовольственного склада. В копии чекового требования от 15.06.16г лабораторией склада сделана отметка: «Мясо говядина, охлажденное, соответствует стандарту». В момент осмотра в наличии имелось две полутуши говядины, которые хранились на леднике, на стеллажах. Стеллажи грязные, со следами мясного сока и с очагами плесени; льда в хранилище нет. Температура в хранилище в период с 15 по 18 июня (по записям начальника продовольственного склада) колебалась от 18 до 20 °С. Поверхность обоих полутуш ослизненная, липкая, со слабым затхлым запахом. На свежем разрезе мясо рыхлое, ямки от надавливания пальцем выравниваются медленно и не полностью. Гнилостный запах в глубоких слоях мускульной ткани не ощущается. Жир желтоватого цвета, мажущей консистенции, с едва уловимым запахом, мясо местами отстает от края кости. На тушах имеются расплывчатые следы клейма фиолетового цвета круглой формы; надпись прочитать не удается. Дайте оценку доброкачественности мяса и рекомендуйте перечень необходимых мероприятий.

В момент осмотра в наличии имелось две полутуши говядины, которые хранились на леднике, на стеллажах. Стеллажи грязные, со следами мясного сока и с очагами плесени; льда в хранилище нет – среда развития микробной флоры. Температура в хранилище в период с 15 по 18 июля (по записям начальника продовольственного склада) колебалась от 18 до 20 °С, не соответствует норме и является фактором роста бактерий и порчи мяса. Мясо - к категории скоропортящихся продуктов, способных легко подвергаться гниению с образованием иногда ядовитых веществ Поверхность обоих полутуш ослизненная, липкая, со слабым затхлым и гнилостным запахом. На свежем разрезе мясо рыхлое, ямки от надавливания пальцем выравниваются медленно и не полностью. Гнилостный запах в глубоких слоях мускульной ткани не ощущается. Жир желтоватого цвета, мажущей консистенции, с едва уловимым запахом осаливания. Сухожилия мягкие, матово-белого цвета с сероватым оттенком. Костный мозг мягкий, местами отстает от края кости. Норма: поверхность разреза блестящая, слегка влажная. При хранении мясо покрывается тонкой корочкой, после надавливания пальцем поверхность мяса быстро выравнивается. Запах мяса должен быть свежий, приятный. Жир белый с желтоватым оттенком, твердый. По цвету жира можно ориентировочно судить о свежести мяса: чем светлее жир, тем более свежее мясо. Для определения начальных признаков порчи мяса нагретым ножом производят разрез ближе к костям и вынув нож, сразу же нюхают: при наличии порчи мяса с поверхности ножа будет исходить неприятный гнилостный запах. В зависимости от наличия и выраженности таких признаков порчи как ослизнение поверхности, изменение цвета мяса и жира, наличие белой плесени, кислый и затхлый запах, гнилостный запах, медленное выравнивание ямки после надавливания пальцем или его отсутствие, липкость, дряблость. Мясо бракуется, если поверхность серого или зеленоватого цвета, на разрезе сильно липкое, ямка от надавливания не выравнивается, запах явно гнилостный, жир зеленоватый с грязным оттенком и прогорклым запахом.

9. Решите задачу: В жилой комнате температура воздуха, согласно показаниям сухого термометра психрометра составила 25 ºС, показания влажного термометра — 19 ºС (f – 16,477; М – 23,756). Атмосферное давление — 762 мм рт. ст. Глубина комнаты 6 м, длина — 9 м, высота — 3 м. В комнате два окна, ориентированные на северо-восток, их высота над полом 1 м, застекленная площадь каждого их них 2,0 м 2, стены в комнате светло-оранжевого цвета, потолок — белый. В утренние часы освещенность составляла 300 лк, половина из которой приходится на искусственную. В полуденное время наружная освещенность возросла и под открытым небом составила 15000 лк. Определите относительную влажность по формуле и по таблице. Соответствует ли она нормируемой величине? Дайте комплексную гигиеническую оценку естественному освещению жилой комнаты (ориентация, световой коэффициент). Чему равен в это время коэффициент естественной освещенности? Сравните его с гигиенической нормой.

R = А*100/ M

A= f- 0.5(t1 – t2)*8

A=14 R= 58% N(R) жилого помещения = 40-60%

Относительная влажность в пределах нормы

Св. коэф= общ площ. Поверх окон/ площ пола

Св коэф= 1/13 , N (св коэф) жилого помещения= 1/5-1/10. Св коэф превышает норму.

КЕО= Е внут*100/Евнеш= 2%

N(КЕО) жилого помещения= 0.8-1.5% , КЕО превышает норму

Ориентация жилого помещения служит причиной повышения св коэф и естеств осещенности , что может привести к нарушению зрения, а также окраска стен и потолка отражают свет.

10. Решите задачу: Алиментарные заболевания, возникающие в результате употребления в пищу продуктов переработки хлебных злаков, пораженных возбудителем - отравление «пьяным хлебом». Возникает при употреблении в пищу хлеба, пораженного возбудителем. Клинически проявляется симптомами поражения ЦНС: возбуждение, признаки опьянения, шаткая («пьяная») походка, головокружение, головные боли, шум в ушах, мышечная слабость. Кроме того, наблюдается расширение зрачков, цианотичный цвет лица, явления гастроэнтерита. Все перечисленные явления исчезают на вторые сутки, оставляя после себя ощущение как бы прошедшего опьянения. Назовите заболевание. Укажите название возбудителя данного заболевания, определите тип алиментарного заболевания и перечислите меры профилактики данного заболевания.

Заболевание – Фузариоз, возбудитель- грибы рода Фузарии. Тип алиментарного заболевания- пищевые отравления. Профилактические мероприятия по предупреждению заболевания фузариозом сводятся к недопущению использования в питании продуктов переработки хлебных злаков и зерен, перезимовавших в поле. Просушивание, проветривание, прогревание зерен на солнце.

11. Решите задачу: В жилой комнате температура воздуха, согласно показаниям сухого термометра психрометра составила 23 ºС, показания влажного термометра — 17 ºС (f – 14530; М – 21,068). Атмосферное давление — 733 мм рт. ст. Глубина комнаты 5 м, длина — 7 м, высота — 3,5 м. В комнате два окна, ориентированные на северо-восток, их высота над полом 1,5 м, застекленная площадь каждого их них 2,5 м2, стены в комнате светло- зеленого, потолок — светло-голубого цвета. В утренние часы освещенность составляла 340 лк, половина из которой приходится на искусственную. В полуденное время наружная освещенность возросла и под открытым небом составила 15000 лк. Определите относительную влажность по формуле и по таблице. Соответствует ли она нормируемой величине? Дайте комплексную гигиеническую оценку естественному освещению жилой комнаты (ориентация, световой коэффициент). Чему равен в это время коэффициент естественной освещенности? Сравните его с гигиенической нормой.

R=A*100/М, А=f-0,5(t1-t2)*H/755=14,530-0,5(23-17)*1=12,03 ; R=12,03*100/21,068=57,1% -относит влажность соответствует норме, N=40-60%

СвК=S общ окон/ S пола=5/5*7=1/7 –соответ норме , N= в пределах от 1/5 до 1/15

Стены в комнате светло-зеленого цвета, что благоприятно будет влиять на организм человека,не будет вызывать дискомфорт. Потолок – светло-голубого цвета ,что так же благоприятно будет влиять на организм человека, так как световые лучи будут отражаться ,а не поглощаться, тем самым не будет никакого влияния на зрение.

КЕО=(Е1/Е2)*100%= (340/15000)*100%=2,26% - соотв норме, N= не менее 0,5%

Окна ориентированы на северо-восток : утром лучи восходящего солнца проникают в комнату и естественным образом будят обитателей. Некоторая нехватка дневного света во второй половине дня, зато воздух в комнате не перегревается.

12. Решите задачу: В поселке городского типа водопровод базируется на использовании подземных вод. Глубина скважины 150 м. Система по обеззараживанию воды функционирует согласно графика. Анализ воды из водопроводного крана: цветность, градусы — 20, прозрачность, см —2,0; запах при 18 ºС, баллы — 2, затхлый; вкус при 19 ºС, баллы — 2, осадок — отсутствует; азот нитритов, мг/л — 3,0; азот нитратов (NО3–) мг/л — 40; сульфаты, мг/л — 100; хлориды, мг/л — 280; железо, мг/л — 2,0; марганец, мг/л — 0,1; мышьяк; мг/л —0,05; жесткость общая, мг-экв/л — 7; окисляемость, мг О2/л — 5,0; рН – 5,0; фториды, мг/л – 1,0; общее микробное число в 1 мл — 42; общие колиформные бактерии в 100 мл — 3. Дайте письменное заключение о пригодности воды для хозяйственно-питьевых целей. Назовите химические показатели, характеризующие органическое загрязнение воды.

Анализ воды из водопроводного крана:

цветность, градусы — 20, прозрачность, см —2,0;

запах при 18 ºС, баллы — 2, затхлый- не соотв норме, запах указывает на загрязнение воды отбросами животного происхождения N=без запаха;

вкус при 19 ºС, баллы — 2, осадок — отсутствует –соотв норме;

азот нитритов, мг/л — 3,0 -не соотв норме N=не более 10 мг/л ;

азот нитратов (NО3–) мг/л — 40 – не соотв норие N= не более 10 мг/л ;

сульфаты, мг/л — 100 -соотв норме N= не более 500 мг/л;

хлориды, мг/л — 280 – соотв норме N= не более350 мг/л;

железо, мг/л — 2,0 – не соотв норме N = 0,3-1,0 мг/л

марганец, мг/л — 0,1- соотв норме N= не более 0,23 мг/л;

мышьяк; мг/л —0,05- соотв норме N= не более 0,05мг/л;

жесткость общая, мг-экв/л — 7 –средняя жесткость, норма 4-8 мг-экв/л ;

окисляемость, мг О2/л — 5,0 – соотв норме N=5,0;

рН – 5,0 –не соотв норме ,норма= от 7 до 7,5 ммоль/л;

фториды, мг/л – 1,0 –соотв норме N=1,2-1,5 мг/л;

общее микробное число в 1 мл — 42 соотв норме N= не более 50 в 1 мл;

общие колиморфные бактерии в 100 мл — 3- не соотв норме N=отсутствие.

Заключение: Вода для питья и хозяйственной цели не пригодна по органолептическим показателям, по химическому составу вода не соответствует превышения нормы содержания азота нитратов и нитритов, железа, по бактериологическому составу превышения присутствия ОБК в 100мл, так же pH слишком низок.

13.Решите ситуационную задачу: В июне в загородном отдыхали дети оздоровительном лагере «Балауса». После обеда, в период с 16.00 до 17.00 ч, в медицинский пункт лагеря обратилось 10 детей с жалобами на появившиеся тошноту, рвоту, многократный жидкий стул, головную боль, повышение температуры тела. Заболевшие были помещены в изолятор медпункта, где им назначили лечение. Вечером следующего дня работниками медпункта было отправлено экстренное извещение в управление санитарного эпидемиологического надзора. При опросе пострадавших детей установлено, на обед падали салат из свежей капусты, суп рисовый на курином бульоне, приготовленный утром рано, котлеты мясные с макаронами, кисель приготовленный утром. До потребления суп и котлеты хранились на пищеблоке более 5 ч на отключенной электроплите, салат хранился не холодильнике, кисель готовился в эмалированной кастрюле, крышкой не закрывался при хранении. Продемонстрируйте последовательность действий врача-гигиениста и эпидемиолога в очаге отравления. Установите предположительный диагноз. Проведите расследование отравления. Создайте поэтапный план действий противоэпидемического и профилактического мероприятий. Определите грубые нарушения.

Предположительный диагноз: дизентерия, легкая форма.

Дизентерия - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Грубые нарушения:

до потребления суп и котлеты хранились на пищеблоке более 5 ч на отключенной электроплите, салат хранился не в холодильнике, кисель готовился в эмалированной кастрюле, крышкой не закрывался при хранении.

Дизентерию легко предупредить, если выполнять следующие меры профилактики:

1) соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после улицы, посещения туалета, перед приёмом пищи.

3) не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности и хранившиеся вне холодильника;

4) тщательно мыть овощи, фрукты под проточной водой и ополаскивать кипяченой водой;

Последовательность действий врача-гигиениста и эпидемиолога в очаге пищевого отравления: сначала осмотр детей и окружение его лиц, осмотр очага, определить количество контактных лиц, выяснить вопросы, касающиеся водоснабжения и канализации, бактериологическое исследования, микробиологическое исследования воды, пищи, почвы, мед. осмотр контактных лиц.

До прибытия санитарного врача расследование пищевого отравления проводит участковый врач или средний мед.персонал. При этом они обязаны:

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 573; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!