Комплекс факторов воздействия:



1)Электромагнитное излучение (инфракрасное, радиочастотное (от 5 до 440кГц), ультрафиолетовое), а также электростатические поля, электромагнитное поле с частотой 50Гц;

2)Визуальные факторы (появление чувство тревоги 20%, раздражительности 70%, нарушениесна 15-45%, воздействие на зрение и др.), организация рабочего места, движений и поз;

3)Микроклимат, воздух, освещенность, шум и вибрация;

Интенсивность излучение и поля воздействия зависят от мониторов компьютеров:  

1)    ЭЛТ – электроннолучевой трубкой

2)    ЖК – жидкокристаллические

3)    П – плазменные  

ЭЛТ больше влияют неблагоприятно на организм человека:

- 2-6% превышение напряженности электростатистического поля (до 20 раз), 

- 9-15% превышение ЭМП ( электрических до 10 раз и магнитных до 2 раз),

Изменения в организме человека: 

- нарушение биологических процессов в организме,

- изменение минерального обмена в организме – кальций, барий и алюминий увеличение выброса и сокращение железа и фосфора

- физиологические реакции на переменные ЭМП (иммунная, нервная и СС системы)

- нарушение функции зрительной анализатора (компьютерный зрительный синдром – астенопия, признаки «сухого глаза»)

- появление симптомов синдромов при длительной работе

- появление негатива эмоционального состояния (депрессии и агрессии) – среди поведения детей и подростов преобладает данный фактор

- снижение работоспособности, скорости восприятия информации, памяти

ЭМП обладают способностью «заряжать» микрочастицы, пылинки и препятствовать их оседанию, такие пылевые «коктейли» приводят к развитию аллергических заболеваний кожи, глаз, верхних дыхательных путей.

ЖК обладают действия импульсивного и импульсного воздействий 

Расстановка рабочих мест периметральная, рядами и центральная

Расстояние между тыльной поверхностью одного монитора до экрана другого экрана монитора – не менее 2 метров, между боковыми поверхностями - не менее 1,5м

Расстояние до экрана для 15 дюйм монитора – не менее 50см, а для 17 дюйм – не менее 80см.

Освещение естественное +искусственное, ориентация северная, комбинированное освещение =500лк, освещенность экрана =100-250лк, освещенность на поверхности стола должна быть не менее 400 лк

Продолжительность непрерывной работы без перерыва не должна превышать 2 часов. 

Не допускается:

- размещение ПК классов в подвалах и цокольных помещениях,

- отделка древесно-стружечной плиты, пластик слоистый, синтетические материалы

- недопустимо попадание солнечного света на экран монитора

- работа в темноте

Для кресел и стульев не используют синтетические материалы.

21.Опишите значение гигиены труда медицинских работников. Перечислите профилактику профессиональных заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.

Труд врача является одним из наиболее сложных, характеризуется высокой психологической нагрузкой, зачастую – выраженной физической нагрузкой и является высокоответственным.

Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений.Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.Неблагоприятные факторы, воздействующие на медработников можно разделить на 4 группы: химические факторы, физические, биологические и факторы трудового процесса.Химические факторы. Использование химических веществ в медицинской практике многообразно. В клинико-диагностических лабораториях поликлиник и стационаров применяются различные реактивы содержащие агрессивные кислоты, щёлочи, растворители.Постоянный контакт с парами формальдегида, органических растворителей, красителей, содержащих в своём составе метиловый спирт, имеют работники паталогоанатомических отделений больниц и Бюро судебно-медицинской экспертизы.

В настоящее время структура общей заболеваемости медицинского персонала на 46% определяется болезнями органов дыхания, на 14% сердечно-сосудистыми заболеваниями, и далее следуют болезни органов пищеварения, нервной, костно-мышечной и мочеполовой систем, которые составляют 5-6% от всех заболеваний.

Доля медицинских работников, имеющих хроническую патологию по данным медицинской документации, примерно на 15-20% ниже, чем по результатам анкетирования, что свидетельствует о значительном недоучете патологии.

Профессиональная заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности зависит от специальности медицинского работника и влияющих на него производственных факторов.

Свыше 60% врачей считают, что их профессиональная деятельность сопровождается постоянным психоэмоциональным напряжением. Это прежде всего отмечают психиатры, хирурги и акушеры-гинекологи стационаров, врачи скорой медицинской помощи.

Для профилактики профессиональной патологии, создания благоприятных условий труда и быта медицинского персонала должны быть обеспечены нормативные параметры микроклимата, воздушной среды и воздухообмена. Расстановка оборудования и его эксплуатация проводятся в строгом соответствии с правилами охраны труда.

В операционных и родильных блоках не допускается применение наркозных и других аппаратов без воздухоотсосов или поглощающих фильтров с активированным углем, а также с нарушенной герметизацией системы подачи газов. В процедурных, ингаляционных, перевязочных и стерилизационных помещениях должны быть предусмотрены вытяжные шкафы с раковиной и сливом в канализацию.

Для медицинского персонала предусматривается необходимый состав санитарно-бытовых помещений: гардеробные, шкафы для хранения домашней и рабочей одежды, обуви и головных уборов, душевые, туалеты, комнаты личной гигиены женщин. Обеспечение работников горячим питанием в больницах осуществляется в столовых или буфетах. В каждом структурном подразделении должны быть комнаты для персонала площадью не менее 12 м2, оборудованные холодильниками, электроводонагревательными устройствами и умывальниками. Медперсонал,

работающий во вредных условиях труда, должен проходить предварительные и периодические медицинские осмотры.

Улучшение условий труда хирургов включает оборудование операционных кондиционерами и специальными щитами для визуального контроля состояния больного и аппаратуры, обеспечение централизованной подводки кислорода, наркотических газов и вакуума к каждому операционному столу, ношение ортопедической обуви. Большое значение имеет рационализация труда и отдыха, нормирование плановой операционной нагрузки не более 10 ч в неделю и 2 суток дежурств в месяц. Противопоказаниями к работе хирургом являются заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата..

 

3 УРОВЕНЬ

 

1. Решите ситуационную задачу:  Проба воды взята из артезианской скважины, расположенной в поселке на расстоянии 100 м от животноводческой фермы. Грунт песчаный. Глубина скважины 50 м. Анализ воды показал: цветность— 400, желтоватый цвет; прозрачность — 25см; запах при 20 ºС, 3 балла— затхлый; вкус при 20 ºС, 3 балла — болотный; осадок — заметный, в виде бурых хлопьев; азот нитратов (NО3-) 60мг/л, сульфаты 250мг/л хлориды 120мг/л, железо 1,6мг/л, фтор 2,5мг/л окисляемость О2/л — 2мг; общее микробное число — 1600; общие колиформные бактерии в 100 мл — 50.  Перечислите санитарные показатели гигиенического норматива, позволяющие судить о степени качества воды. Дайте заключение гигиенической оценки воды.

Анализ воды:

-цветность, градусы — 40, желтоватый цвет; не соответствует норме присутствуют коллоидные соединения железа (N не более20гр, цветность ближе - бесцветной).

-прозрачность, см — 25; соответствует норме (N =30см мутность допускает =1,5мг/л).

-запах при 20 ºС, баллы — 3, затхлый; не соответствует норме (N=не более 2 балла (слабый) при 20 гр, 3 балла (заметный) - затхлый – запах указывает на загрязнение воды отбросами животного происхождения. -вкус при 20 ºС, баллы — 3, болотный; не соответствует норме (N=не более 2 балла при 20 гр, 3 балла болотный – указывает на содержание в воде продуктов разложения органических веществ растительного происхождения.

-осадок — заметный, в виде бурых хлопьев; образование в воде хлопьевидного осадка гидрата окиси железа.

-азот нитратов (NО3-), мг/л — 60; не соответствует норме (N= 10,0-45,0).

-сульфаты, мг/л — 250; соответствует норме (N=500,0).

-хлориды, мг/л — 120; соответствует норме (N=350,0).

-железо, мг/л — 1,6; не соответствует норме (N= 0,3-1,0).

-фтор, мг/л — 2,5; не соответствует норме (N=1,2-1,5).

-окисляемость, мг О2/л — 2; соответствует норме (N=5,0).

-общее микробное число в 1 мл — 1600; не соответствует норме (N= в 1мл =не более 50 водопроводная вода и не более 1000 колодезная вода).

-общие колиформные бактерии в 100 мл — 50. не соответствует норме (N= в 1литре воды – отсутствие).

Заключение: Вода для питья и хозяйственной цели не пригодна по органолептическим показателям, по химическому составу вода не соответствует превышения нормы содержания нитратов, железа, по бактериологическому составу превышения нормы общего микробного числа в 1 мл и присутствия ОБК в 100мл.

2. Решите ситуационную задачу: Глубина комнаты 6 м, длина — 7 м, высота — 3,2 м. В комнате два окна, ориентированные на юго-восток, их высота над полом 2,5 м, застекленная площадь каждого их них 3,0 м2, стены в комнате светло-желтые, потолок — белый. В утренние часы освещенность составляла 320 лк, половина из которой приходится на искусственную. В полуденное время наружная освещенность возросла и под открытым небом составила 15500 лк. Вычислите коэффициент естественной освещенности и сравните его с гигиенической нормой. Рассчитайте световой коэффициент. Дайте комплексную гигиеническую оценку естественному освещению жилой комнаты (ориентация, световой коэффициент).    

S помещения = 6м*7м=42квм.V помещения = 6м*7м*3,2=134куб,м. общая световая поверхность окна = 3,0 м2 *на два окна =6 кв.м. S пола помещения = 42 квм. Световой коэффициент = 6 кв.м/42 =0,14, примерно 1/8 предела. N светового коэффициента = 1:8-1:10. Ориентация окон с востока – солнце светит в утренние часы и в первую половину светового дня, во второй половине дня в жилом помещении будет менее светло и жарко. N ориентации окон желательно на юге и юго-востоке, соответствует норме. Окна расположены на высоте над полом 3,2 м, значит глубина помещения не должна превышать 5,8м, почти имеется незначительное отклонение по отношению глубины помещения – N = 6м.Стены в комнате светло-желтые и соответствуют норме - в среднем составляют 60% отражения, Потолок белый и отражения света составляет около 80%.

3. В августе в загородном отдыхали дети оздоровительном лагере «Балауса». Утром, в период с 7.00 до 9.00 ч, в медицинский пункт лагеря обратилось шестеро детей с жалобами на появившиеся тошноту, рвоту, многократный жидкий стул, головную боль, повышение температуры тела. Заболевшие были помещены в изолятор медпункта, где им назначили лечение. В 9.00 работниками медпункта послано экстренное извещение в управление санитарного эпидемиологического надзора. При опросе пострадавших детей установлено, что все они из одного отряда. Накануне, после завтрака, отряд отправился на экскурсию, откуда вернулся в лагерь во второй половине дня. Обедали они уже в 17.00. На обед падали салат из свежей капусты, суп рисовый на курином бульоне, котлеты мясные с макаронами, компот из свежих яблок. До потребления суп и котлеты хранились на пищеблоке более 3,5 ч на отключенной электроплите, салат — в холодильнике, компот — в котле с закрытой крышкой. В период пребывания детей на экскурсии, некоторые из них приобретали в павильоне напиток «Дюшес» и заварные пирожные. Продемонстрируйте последовательность действий врача-гигиениста и эпидемиолога в очаге пищевого отравления. Установите предположительный диагноз. Проведите расследование пищевого отравления. Создайте поэтапный план действий противоэпидемического и профилактического мероприятий.

Предположительный диагноз: дизентерия, легкая форма.

Дизентерия - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки. Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Больных беспокоят умеренные боли в животе, в основном перед актом опорожнения кишечника.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Последовательность действий врача-гигиениста и эпидемиолога в очаге пищевого отравления: сначала осмотр детей и окружение его лиц, осмотр очага, определить количество контактных лиц, выяснить вопросы, касающиеся водоснабжения и канализации, бактериологическое исследования, микробиологическое исследования воды, пищи, почвы, мед. осмотр контактных лиц.

До прибытия санитарного врача расследование пищевого отравления проводит участковый врач или средний мед.персонал. При этом они обязаны:


Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 874; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!