Суточная потребность организма в белках.
УРОВЕНЬ
1. Дайте определение значения гигиены – науки профилактической медицины, ее цели изучения и предмет и объект изучения.
Гигиена (от греч. hygieinos - приносящий здоровье, целебный; Hygieia - богиня здоровья у древних греков) - наука о здоровье. Гигиена - профилактическая медицинская дисциплина, изучающая влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни, разрабатывающая нормативы, требования и санитарные мероприятия, направленные на оздоровление населенных мест, условий жизни и деятельности людей. Обычно наряду с термином «гигиена» употребляется и другой термин «санитария». В настоящее время «санитария» обозначает практическое применение в жизни требований гигиены.
Как и вся медицина, гигиена покоится на основе фундаментальных теоретических наук: философии; физики, химии, математики; общей биологии, нормальной и патологической физиологии. Гигиена включает ряд профилактических научных дисциплин: общую, коммунальную, радиационную, военную, военно-морскую, авиационно-космическую гигиену; гигиену труда, питания, детей и подростков, общественного здоровья.
Целью гигиены является сохранение и укрепление здоровья человека.
Предметом исследования - изучение закономерностей влияния факторов окружающей среды на здоровье населения.
Объектами исследования в гигиене являются человек, коллектив, человеческое общество, популяция людей.
|
|
|
2. Перечислите разделы гигиены – отрасли гигиенической науки, опишите значение изучения каждой из разделов гигиены.
Гигиена включает следующие основные самостоятельные отрасли и разделы:
Общая гигиена (гигиена окружающей среды) — раздел гигиены, в которой изучаются общие вопросы влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, разрабатываются методы их исследования, профилактические мероприятия против их негативных воздействий на организм человека, принимаются гигиенические нормативы и требования, проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Коммунальная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния на человека окружающей среды населенных пунктов, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения сохранения здоровья и благоприятных условий жизнедеятельности населения.
гигиена воздуха населенных мест — раздел коммунальной гигиены;
гигиена воды и водоснабжения — раздел коммунальной гигиены;
Проведение лабораторных исследований проб воды
гигиена почвы — раздел коммунальной гигиены;
|
|
|
гигиена жилищ и общественных зданий — раздел коммунальной гигиены.
Гигиена питания (устар. пищевая) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы качества и безопасности продуктов питания и готовой пищи, их значения и влияния на организм человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования, рекомендации по изготовлению, хранению и применению пищевых продуктов.
Нутрициология — раздел гигиены питания, который занимается изучением пищи, питания, продуктов питания, пищевых веществ и других компонентов в составе продуктов, их действие и взаимодействие, их потребление, усвоение, расходование и выведение из организма, их роль в поддержании здоровья или в развитии болезней. К сфере данной науки относится также пищевое поведение человека, выбор продуктов питания, их обработка и хранение, пищевое законодательство и ряд других вопросов.
Диетология (как смежная дисциплина) — медицинская наука, состоящая на стыке гигиены питания, нутрициологии и гастроэнтерологии. область знания, изучающая вопросы питания, в том числе больного человека. Диетология направлена на рационализацию и индивидуализацию питания, но в первую очередь — на обеспечение безопасности питания. В связи с тем, что индивидуализация питания осуществляется с помощью строго организованных систем питания — «диет», диетология получила своё название.
|
|
|
Радиационная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы значения и влияния ионизирующего излучения на организм персонала работающего с источниками ионизирующих излучений и населения, разрабатываются и проводятся профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования радиационной безопасности.
Гигиена труда (устар. профессиональная) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы воздействия трудовых процессов и факторов производственной среды на человека, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования для обеспечения благоприятных условий труда.
профессиональные патологии (профессиональные болезни) — дисциплина, стоящая на стыке гигиены труда, внутренних болезней и коммунальной гигиены.
Гигиена детей и подростков — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды, с учётом возрастных особенностей детского и подросткового организма, процессов обучения и воспитания, разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования с целью укрепления их здоровья и нормального развития.
|
|
|
Военная гигиена — отрасль гигиены и военной медицины, в которой изучаются вопросы сохранения, повышения здоровья и работо-, боеспособности личного состава, в быту, при повседневной жизнедеятельности и в военное время, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования с учётом особенности жизни и быта в Вооружённых Силах. Включает в себя практический все отрасли и разделы гигиены, но касательно военнослужащих и лиц гражданского персонала.
военно-морская гигиена — раздел военной гигиены, в которой изучаются вопросы, с учётом особенностей условий деятельности и быта на кораблях и военно-морских базах Военно-Морского Флота.
Спортивная гигиена (гигиена физических упражнений и спорта) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий окружающей среды на оздоровительный и спортивный эффект физических упражнений, разрабатываются рекомендации по улучшению физического воспитания населения, проведения тренировок и режима жизни спортсменов, разрабатываются профилактические мероприятия и принимаются гигиенические нормативы и требования к размещению, сооружению и содержанию мест занятий физической культурой и спортом.
Гигиена транспортная — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий труда работников и условия проезда пассажиров авиационного, автомобильного, водного, железнодорожного транспорта, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования к транспортным средствам и сооружениям, направленные на обеспечение оптимальных условий деятельности, сохранение здоровья и работоспособности работников, создание гигиенических условии и комфорта для пассажиров.
авиационная и космическая гигиена — раздел транспортной гигиены, авиационной и космической медицины, в которой рассматриваются вопросы влияния условий полета на организм летного состава и пассажиров авиационного транспорта, условий подготовки, полётов, обитания в невесомости и замкнутом пространстве космонавтов, и меры профилактики вредных воздействий;
гигиена железнодорожная — раздел транспортной гигиены, в которой рассматриваются вопросы влияния условий труда и быта работников железнодорожного транспорта и метрополитена, а также условия проезда пассажиров, и меры профилактики вредных воздействий;
гигиена судовая — раздел транспортной гигиены, в которой рассматриваются вопросы влияния условий труда и быта экипажей морских и речных судов, условий пребывания на них пассажиров и меры профилактики вредных воздействий.
Гигиена села (устар. сельская) — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы влияния условий сельскохозяйственного труда и быта в сельских населённых пунктах, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования к сельскохозяйственному производству, благоустройству и санитарному состоянию сельских населённых мест.
Гигиена больничная — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы обеспечения оптимальных условий для пациентов в лечебно-профилактических учреждениях и благоприятных условий труда медицинского персонала, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования.
Курортная гигиена — отрасль гигиены, в которой изучаются вопросы обеспечения благоприятных условий окружающей среды курортов и рекреационных зон, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, принимаются гигиенические нормативы и требования с целью охраны природных лечебных факторов.
Санитарная токсикология.
Санитарная микробиология — раздел гигиены и микробиологии, в которой изучается санитарно-микробиологическое состояние объектов окружающей среды, пищевых продуктов и напитков, и разрабатывается санитарно-микробиологические нормативы и методы индикации патогенных микроорганизмов в различных объектах и продуктах.
Психогигиена — раздел гигиены, изучающий психическое благополучие человека.
Также, подразделяется по мероприятиям:
Личная гигиена (индивидуальная) — раздел гигиены, в которой изучаются вопросы сохранения и укрепления здоровья человека, соблюдения гигиенических правил и мероприятий в его личной жизни и деятельности, разрабатываются и проводятся мероприятия гигиенического воспитания, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни с целью повышения гигиенической культуры населения. В неё входят вопросы гигиенического содержания тела (кожи, волос, ногтей, зубов), обуви и одежды, жилища, правил рационального питания, закаливания организма и физической культуры. При этом некоторыми вопросами личной гигиены, так же, занимается сексология (личная гигиена половых органов, гигиены половой жизни) и гигиена труда (личная гигиена работников при трудовой деятельности).
Общественная гигиена — комплекс мероприятий медицинского и немедицинского характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья в рамках групп людей, популяций.
3. Опишите физические факторы воздушной среды и их гигиеническое значение. Дайте объяснение температуры воздуха, состояние теплового равновесия.
К физическим свойствам воздуха относятся: температура, влажность, скорость движения воздуха, барометрическое давление, электрическое состояние.
Температура атмосферного воздуха обусловливается в основном теплом, отдаваемым нагретой солнечными лучами земной поверхностью и, в меньшей степени, непосредственным нагревом атмосферы. На суточные и годовые колебания температуры воздуха оказывают влияние различные факторы: географическая широта и зависящая от нее интенсивность солнечной радиации, высота над уровнем моря, характер и рельеф местности, близость морей, морских и океанических течений, характер подстилающей поверхности и др.
Влажность воздуха обусловливается испарением воды с поверхностей водоемов, почвы, растений и зависит от изменений температуры воздуха и скорости его движения. Одним из наиболее часто используемых для суждения о влажности воздуха показателей является относительная влажность, которая отражает процент насыщения воздуха водяными парами.
Большое влияние на процессы теплообмена организма человека оказывает также движение воздушных масс. Характер воздействия зависит от скорости движения, температуры воздуха и влажности. При низкой температуре воздуха движение его усиливает отдачу тепла путем конвекции, так как приводит в соприкосновение с кожей все новые порции холодного воздуха. При этом даже умеренный ветер (6-7 м/сек) может вызвать переохлаждение, а сильный (более 9 м/сек) привести к обморожениям. Поэтому зимой благоприятной является безветренная погода.
Гравитационные силы Земли способствуют концентрации основной массы атмосферы в нижних слоях, в связи с чем именно в этих слоях атмосферное давление и плотность воздуха более значительны. Наибольшим давлением воздух обладает на уровне моря, где оно на широте 45 при температуре О С составляет 760 мм рт.ст. или 101,3 кПа (1 атмосфера), а парциальное давление кислорода — 100 мм рт. ст. С увеличением высоты над уровнем моря атмосферное давление и плотность 55 воздуха, а также парциальное давление кислорода снижаются. Так, на высоте 2000 м атмосферное давление составляет уже 560 мм рт.сг., а парциальное давление кислорода — 70 мм рт. ст. На высоте 4000-4500 м давление кислорода снижается вдвое, по сравнению с давлением на уровне моря. Небольшие суточные колебания атмосферного давления обычно мало влияют на организм здорового человека. Неблагоприятное же воздействие могут оказать выраженное снижение давления при подъеме на высоту или же повышенное давление при выполнении определенного вида работ (кессонные, водолазные) или погружении под воду.
Электрическое состояние атмосферы характеризуется электрическим и магнитным полями атмосферы, ионизацией и грозовой электрикой. Изменения электрического состояния атмосферы оказывают влияние на организм человека, так как функционирование человеческого организма обусловлено не только биохимическими, но и электрофизиологическими процессами. Как всякая электромагнитная система, живой организм реагирует на изменения параметров атмосферного электричества. Наиболее ярким проявлением таких реакций являются метеопатии, возникающие при изменении погоды, усилении солнечной активности у чувствительных людей и больных.
Тепловое равновесие (или термодинамическое равновесие) – это такое состояние, при котором все макроскопические параметры сколь угодно долго остаются неизменными.
В состоянии термодинамического равновесия не происходит теплообмен с окружающими телами, не изменяются объём и давление тела, отсутствуют взаимные превращения жидкостей, газов и твёрдых тел.
4. Перечислите факторы окружающей среды, влияющие на здоровье человека, и опишите примеры.
Физические, химические и биологические факторы окружающей среды могут иметь природное или антропогенное (социальное) происхождение. Так, к природным химическим факторам относятся вещества, входящие в природный химический состав атмосферного воздуха, воды, почвы, пищи и др., а к антропогенным — химические загрязнители, поступающие в эти среды в результате различных видов деятельности человека. Как природные, так и антропогенные химические факторы оказывают влияние на здоровье человека. Многие природные химические компоненты жизненно важны для человека, а их недостаток или избыток может привести к развитию заболеваний. Антропогенные химические факторы, как правило, являются токсическими агентами и оказывают негативное воздействие на здоровье человека.
Природными физическими факторами являются солнечная радиация, температура, влажность, движение воздуха, атмосферное давление, геомагнитное поле и др. Эти факторы необходимы для жизнедеятельности человека, однако экстремальные их уровни могут вызвать глубокие расстройства, заболевания или даже гибель организма.
Антропогенные физические факторы — вибрация, шум, лазерное излучение, ионизирующие излучения и др. в большинстве своем оказывают вредное воздействие на организм человека.
К биологическим факторам относятся различные живые организмы (бактерии, вирусы, простейшие, микроскопические грибы, гельминты, съедобные и несъедобные грибы, растения и др.), а также продукты их жизнедеятельности (токсины, вакцины, антибиотики и др.). Их воздействие на организм неоднозначно. Так, условно патогенная и патогенная микрофлора может вызвать развитие различных инфекционных и паразитарных заболеваний, ядовитые растения и грибы - отравления и т.д. Вместе с тем, кисломолочные бактерии, содержащиеся в кисломолочных продуктах, являются так называемыми пробиотиками (симбионтами), оказывающими благотворное влияние на здоровье человека.
Психогенные факторы имеют чисто социальную природу. К ним относятся факторы, которые влияют на человека через вторую сигнальную систему: слово, речь, звуки, музыка, цвет, письмо, печатная продукция, взаимоотношения в коллективе и др. Вызывая различные эмоции, изменяя психическое состояние, эти факторы оказывают положительное или отрицательное воздействие на человека. Человек является существом биосоциальным, поэтому здоровье его является социально обусловленным состоянием, т.е. во многом определяется социальными факторами: условиями труда, жилищными условиями, материальным благополучием, питанием, биолого-генетическими особенностями, полом, нездоровым образом жизни (табакокурение, алкоголизм, наркомания) и др. Влияние этих социальных условий на здоровье человека опосредуется через воздействие химических, физических, биологических и психогенных факторов социальной среды. Например, табакокурение приводит к развитию обусловленных им заболеваний вследствие действия на организм табака, как химического фактора и т.п.
В реальной жизни человек подвергается воздействию многих факторов одновременно и характер их сочетанного влияния может быть различным: благоприятным, нейтральным или же вредным и опасным
5. Перечислите методы гигиенических исследований, укажите виды методов и формы исследований.
Методы исследования
• Метод гигиенического наблюдения и обследования как основной в практической деятельности врачей-гигиенистов.
• Инструментально-лабораторный метод. Используется арсенал физических, химических, физиологических, биохимических, микробиологических и других методик исследования организма человека и объектов окружающей среды.
• Экспериментальный метод, используемый главным образом в научных исследованиях, проводимых в лабораторных и натурных условиях.
• Математико-статистический метод, дающий возможность исследовать влияние того или иного фактора на человека или коллектив, определять достоверность исследований, а также оценивать эффективность гигиенических рекомендаций.
• Клинические методы. Находят широкое применение для определения не только выраженных клинических нарушений, но и преморбидных состояний у практически здоровых людей.
• Эпидемиологические методы изучают изменения здоровья населения под влиянием различных эндогенных (генетических, возрастных и др.) и экзогенных социальных и природных (химических, биологических, психогенных и др.) факторов.
6. Опишите физические факторы воздушной среды - влажность воздуха, скорость движение воздуха и их гигиеническое значение.
Влажность воздуха обусловливается испарением воды с поверхностей водоемов, почвы, растений и зависит от изменений температуры воздуха и скорости его движения. Одним из наиболее часто используемых для суждения о влажности воздуха показателей является относительная влажность, которая отражает процент насыщения воздуха водяными парами. Высокая влажность воздуха (80% и более) неблагоприятна как при высокой, так и при низкой температуре. При высокой температуре она препятствует единственно возможному в этих условиях пути теплоотдачи - испарению, что приводит к перегреванию организма. При низкой температуре вследствие высокой теплоемкости воды приводит к усилению теплоотдачи и быстрому охлаждению. Поэтому высокие и низкие температуры переносятся легче при низкой и умеренной относительной влажности — 30-70%. Неблагоприятное воздействие на организм человека оказывает и чрезмерно сухой воздух, относительная влажность которого не превышает 20%. Такой воздух иссушает слизистые оболочки носоглотки, способствует развитию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, и может вызвать ухудшение состояния у больных бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями. В то же время, сухой воздух используется для курортного лечения некоторых заболеваний, например, почечных. Усиливая испарение через кожу, он уменьшает мочеотделение и способствует уменьшению воспалительного процесса.
Большое влияние на процессы теплообмена организма человека оказывает также движение воздушных масс. Характер воздействия зависит от скорости движения, температуры воздуха и влажности. При низкой температуре воздуха движение его усиливает отдачу тепла путем конвекции, так как приводит в соприкосновение с кожей все новые порции холодного воздуха. При этом даже умеренный ветер (6-7 м/сек) может вызвать переохлаждение, а сильный (более 9 м/сек) привести к обморожениям. Поэтому зимой благоприятной является безветренная погода. При высокой температуре воздуха и низкой влажности легкий ветер (1-5 м/ сек) ускоряет испарение пота и тем самым усиливает теплоотдачу. Если же воздух насыщен водяными парами, то движение воздуха не дает охлаждающего эффекта вследствие затруднения испарения. При отсутствии ветра высокая температура воздуха, особенно в сочетании с высокой влажностью, может привести к тепловому удару. Сильный горячий ветер, температура которого превышает температуру тела, при любой влажности воздуха оказывает нагревающее действие вследствие того, что охлаждающий эффект от усиления теплоотдачи испарением сводится к нулю интенсивными потоками нагретого воздуха. Движение воздуха оказывает влияние не только на тепловое состояние человека. Сильный продолжительный ветер, препятствуя дыханию, нарушает его нормальный ритм, ухудшает состояние больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями органов дыхания. Значительным может быть влияние ветра на нервно-психическую сферу. Умеренный, термически нейтральный ветер оказывает бодрящее, тонизирующее действие, тогда как сильный ветер может способствовать развитию депрессивных состояний. Гигиеническое значение движения воздуха определяется не только его участием в процессах теплообмена человека с окружающей средой. Большую роль играет движение воздуха в удалении поступающих в атмосферу загрязнений, аэрации населенных мест, естественной вентиляции помещений. В то же время, движение воздуха способствует и распространению загрязнителей на значительные расстояния. Поэтому при планировке и строительстве населенных пунктов, больниц, школ, детских учреждений, производственных учреждений и других объектов важно знать преобладающее, наиболее часто повторяющееся направление ветра в данной местности, которое определяется стороной света, откуда дует ветер. С этой целью для каждой местности строится график частоты ветров по разным направлениям (румбам) в течение года - так называемая «роза ветров».
7. Дайте определение: погода, климат, циклоны, антициклоны, акклиматизация
Погода - это совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы за относительно короткий промежуток времени. Выделяют погоду момента, погоду часа, погоду суток и тд.
Климат - многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, присущий данной местности.
Итак, циклон - это атмосферный вихрь, который приносит с собой ненастье и резкие изменения температуры. В северном полушарии воздух в циклоне вращается против часовой стрелки и при этом слегка стремится к центру вихря таким образом, что траектории отдельных частиц воздуха напоминают спирали. Сходящийся к центру циклона воздух медленно поднимается вверх, а в поднимающемся воздухе всегда образуются облака, из которых выпадает либо дождь, либо снег. В тех районах, где циклон еще относительно "молодой" (в начале траектории) как раз и отмечаются зоны сильных осадков.
Противоположностью циклона по всем параметрам являются антициклоны. Воздух движется в нем по часовой стрелке, растекаясь от центра к периферии и одновременно оседая к земле. Поэтому в антициклоне никогда не бывает мощных кучевых облаков, а небо чаще всего ясное. Кроме того, антициклон не усиливает контрасты температур как циклон, а размывает их. Погода в антициклоне безветренная, сухая и малооблачная.
Акклиматиза́ция (от лат. ac (ad) — к, для и др.-греч. κλίμα — климат) — приспособление организмов к новым условиям существования после территориального, искусственного или естественного перемещения с образованием стабильных воспроизводящихся групп организмов (популяций); частным случаем акклиматизации является реакклиматизация — приспособление организмов к местности, из которой они по каким-либо причинам исчезли.
8. Опишите определение прозрачности воды, мутности, цветности воды. Укажите гигиенический норматив.
Прозрачность воды: мутность воды вызывается взвешенными в ней веществами минерального или органического происхождения, в некоторых случаях мутность может быть вызвана грибками или бактериями. В глубоко залегающей подземной воде содержится большое количество бикарбоната железа (Fe (HCO3)2), здесь вода, поднятая на поверхность земли, под влиянием кислорода воздуха при стоянии становится мутной из-за образования рыхлого хлопьевидного осадка гидрата окиси железа. Вода, содержащая в растворе более или менее количества бикарбоната кальция, при стоянии может стать мутной вследствие отщепления недостаточно связанной СО2 и образования почти нерастворимого карбоната кальция. Мутность воды вызывается взвешенными в ней почвенными частицами. Наиболее неблагоприятно в санитарном отношении наличие в воде мутности во взвешенном виде органических веществ – санитарный показатель бактериальное загрязнение воды.
Цветность воды. Природные воды не являются бесцветными, коллоидные соединения железа придают воде зеленоватый, желтоватый и желтовато-бурый оттенки. Гуминовые вещества в водах болот (торфяных) придают воде желто-бурый, красновато-бурый и зеленовато-бурый оттенки. Находящиеся в воде бактерии и некоторые виды водорослей, в период размножения окрашивают воду от ярко-зеленого до красного и бурого цвета (цветение воды). Окраска воды открытых водоемов вызывается поступающими в них сточными водами промышленных предприятий. Во всех случаях окраска воды в определенный цвет свидетельствует о загрязнении ее минеральными или органическими веществами. Если цветность воды обусловлена природными особенностями и по данным химического и бактериологического исследования вода не вызывает подозрений, она может быть обесцвечена при помощи специальной обработки. .
10. Определите значение общего микробного числа бактерий, титра кишечной палочки (коли-титр), коли-индекса и напишите гигиенический норматив.
При санитарно-бактериологическом исследовании воды определяют:
Микробное число – общее количество бактерий при посеве 1 мл неразбавленной воды, определяется число колоний после 24-часового выращивания при температуре 370.
Титр кишечной палочки – коли-титр – наименьшее количество воды, при исследовании которого была найдена кишечная палочка.
Коли-индекс – количество кишечных палочек в 1 литре воды, определяемое число колоний на фуксин-сульфитном агаре с применением концентрации бактерий на мембранных фильтрах.
Микробное число – показатель санитарной оценки воды при сопоставлении общего числа бактерий в пробах воды, взятых из разных участков водоема, в разное время или до и после проведения очистки и обеззараживания воды. ГОСТ на воду, подаваемую хозяйственно-питьевыми водопроводами, а также водопроводами, используемыми как для технических, так и для питьевых и бытовых целей, установлены нормами качества воды: микробное число – не более 100; коли-индекс – не более 3; коли-титр – не менее 30мл. Воду открытых водоемов и воду колодцев считать доброкачественной при микробном числе не более 1000, коли-титре не менее 111 и коли-индексе не более 90 – это не совсем является стандартным показателем.
11. Дайте определение: пищевые отравления, пищевые отравления микробной природы и пищевые отравления не микробной природы.
Пищевое отравление – это острое заболевание, обычно сопровождающееся расстройством пищеварения. Его причиной может стать попадание в организм с продуктами питания различных микроорганизмов, чаще всего – бактерий.
Пищевые отравления в зависимости от причины заболевания бывают микробного и немикробного происхождения.
К Пищевым отравлениям микробного происхождения относят:
1. Отравление условно-патогенными микробами возникают от попадания в организм человека большого количества кишечной палочки или микроба – протея. Отравление возникает лишь при сильном загрязнении продуктов этими микробами. Кишечная палочка попадет в пищевые продукты при нарушении правил личной гигиены, особенно с грязных рук, при нарушении санитарных правил приготовления и хранения пищи.
2. Ботулизм – отравление пищей, содержащей сильно действующий яд (токсин) микроба – ботулинуса. Отравление возникает в течение суток после приема зараженной пищи. Основными признаками заболевания являются: двоение в глазах, ослабление ясности зрения, головная боль, неустойчивая походка. Затем может наступить потеря голоса, паралич век, непроизвольное движение глазных яблок, напряжение жевательных мышц, паралич мягкого неба, нарушение глотания. В основном ботулизм вызывается различными баночными консервами, особенно домашнего приготовления, из-за недостаточной стерилизации их, колбасой вследствие неправильного хранения, рыбой, в результате нарушений правил улова, разделки и хранения.
3. Стафилококковое отравление представляет собой острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, содержащей токсин стафилококка. Заболевание возникает спустя 2—4 ч после приема зараженной ядом пищи, сопровождается режущими болями в животе, многократной обильной рвотой, общей слабостью, головной болью, головокружением при нормальной температуре тела. Длится отравление 1—3 дня. Смертельных случаев не бывает.
Пищевые отравления немикробного происхождения принято делить на три группы.
1. Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе:
а) животного происхождения - ядовитые рыбы (маринка, у которой ядовита икра и черная пленка, выстилающая полость брюшины; миноги, у которых ядовита слизь, покрывающая кожу и железы внутренней секреции);
б) растительного происхождения - ядовитые грибы (бледная поганка, мухомор, ложные опята и др.), растения (белена, дурман, красавка, вех ядовитый).
2. Отравления временно ядовитыми продуктами (картофель с повышенным содержанием соланина; икра рыбы - окуня, линя, скумбрии, усача, налима и др. в период нереста).
3. Отравления ядовитыми примесями к продукту, в том числе химическими веществами.
12. Дайте определение: лечебно-профилактическое учреждение, больница, ВБИ.
Лечебно – профилактическое учреждение - сеть медицинских заведений, где оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь населению, и осуществляются профилактические мероприятия (больницы, поликлиники, клиники, диспансеры, медицинские центры, родильные дома, консультации, СМП, санатории и др).
Больница - основное ЛПУ службы здравоохранения, где производиться диагностика заболеваний, лечение больных, предупредительные и реабилитационные мероприятия, повышение квалификации медицинских кадров, санитарное просвещение населения.
ВБИ – это заболевания, развивающиеся в результате заражения больных и медицинского персонала в ЛУ при стационарном и амбулаторном лечении больных, при диагностических процедурах и профилактических мероприятий. Внутрибольничная инфекция – любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает больного в результате его пребывания в больнице или при обращении в ЛПУ за помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больницы или кабинетах ЛПУ или сотрудника ЛПУ вследствие его работы в данном учреждении.
13. Дайте определение: пищевой статус, лечебное питание, нутриенты.
Пищевой статус - интегральный показатель, отражающий состояние питания. Пищевой статус - состояние организма, определяемое питанием в данных конкретных условиях.
Пищевой статус в свою очередь зависит от диетологического статуса, который оценивается по энергетической ценности рациона, режиму питания, условиям приема пищи.
При определении пищевого статуса оцениваются следующие моменты:
1) Функции питания, которые поддерживают гомеостаз
2) Адекватность питания.
3) Функциональное состояние всех систем
4) Витаминный статус
5) Белковый статус
6) Алиментарная заболеваемость
Выделяют три типа пищевого статуса:
1. Нормальный (обычный) - функции организма в норме, адаптационные резервы поддерживаются на высоком уровне.
2. Оптимальный - такое состояние организма, при котором стрессорный фактор в наименьшей степени воздействует на человека в силу его высокой неспецифической резистентности.
3. Несбалансированный (избыточный или недостаточный). При этом имеет место ухудшение функций организма, снижение адаптационных способностей.
Лечебное питание – это диетотерапия, учитывающая патогенез, клиническую картину и динамику развития болезни. Оно имеет целью не только поддержание сил больного, но является лечебным средством, повышающим эффективность других терапевтических факторов и уменьшающим наклонность к рецидивам при хронических заболеваниях. Лечебное питание нередко оказывается эффективным для больных, которым другие методы лечения не помогают. Ведущие специалисты в области лечебного питания считают, что там, где нет лечебного питания, нет рационального лечения.
Нутриент - вещество, которое обязательно должно входить в состав потребляемой человеком пищи для обеспечения его необходимой энергией, составляющими, способствующими росту, и веществами, которые регулируют рост и обмен энергии в организме человека. К питательным веществам относятся углеводы, жиры, белки, микро- и макроэлементы, минеральные вещества и витамины. Для того, чтобы человек был здоров, ему необходимы нутриенты, то есть пищевые субстанции и продукты, удовлетворяющие все жизненные потребности организма – энергетические, регуляторные, защитные, репаративные и другие. Первичные нутриенты поступают из окружающей среды в составе пищи, однако известно, что современная пища (условия выращивания, консерванты, способы транспортировки и хранения) обеспечивает потребность организма в нутриентах лишь на 20-40%. Вторичные нутриенты образуются в организме под действием пищеварительных ферментов и биосинтеза.
Нутриенты делятся на:
макронутриенты (углеводы, жиры, белки, нейропептиды, макроэлементы кальций, цинк и другие),
микронутриенты (витамины, ферменты, аминокислоты, ДНК, РНК, микроэлементы и другие)
нанонутриенты (хром, селен, ванадий, германий и другие).
14. Дайте определение: гигиена детей и подростков, рост и развитие детей.
Гигиена детей и подростков - отрасль профилактической медицины, изучающая влияние факторов среды обитания и деятельности детей на здоровье и функциональное состояние растущего организма и разрабатывающая научные основы и профилактические рекомендации для обеспечения оптимального роста и благоприятного развития детской популяции. Рост характеризуется изменением количественных показателей - непрерывным увеличением длины, объема и массы тела за счет увеличения количества клеток (кости, легкие) или их размеров (мышцы, нервная ткань).
Развитие характеризуется изменением качественных показателей, которые приводят к повышению уровня сложности систем организма, осложнения их взаимодействия и процессов регуляции. Процесс развития протекает неравномерно, скачкообразно. Постепенные количественные изменения в процессе роста организма приводят к появлению у ребенка новых качественных особенностей. В периоды замедления роста происходит наибольшая дифференцировка тканей и формообразования.
15. Дайте определение: правильная поза школьников, дистанция сиденья и спинки стула, дифференция посадки и ее расстояния. Опишите отклонения в здоровье школьников при нарушении правила посадки.
Дифференция - расстояние (по вертикали) от заднего края стола до сиденья, в норме равное расстоянию от локтя до стула при опущенной и согнутой в локте руке. Принято считать, что в среднем дифференция должна составлять 1/7-1/8 роста
При положительной дистанции ученик вынужден тянуться вперед и сгибать корпус, что приводит к искривлению позвоночника (кифоз). Школьник лишен возможности использовать спинку стола как дополнительную опору, отчего он быстрее утомляется. При большой дифференции (высокий стол или низкое сиденье), чтобы положить руки на стол, ученик вынужден поднимать правое плечо, что неизбежно вызывает искривление позвоночника (правосторонний сколиоз); расстояние от глаз до тетради может в этом случае оказаться заниженным (норма 36-40 см). При малой дифференции (низкий стол и высокое сиденье) ученик, чтобы расположить предплечье на столе, должен сильно наклоняться, что способствует появлению сутулости или искривлению позвоночника назад (кифоз), особенно если одновременно имеется положительная дистанция
Правильной посадкой называется та, при которой происходит разгрузка статического напряжения мышц при сидении за партой. Учащиеся имеют возможность свободно опираться стопой о пол или подставку при согнутых под прямым углом коленях, а также опираться о спинку стула (сиденье парты) нижнегрудной и поясничной частью позвоночника, сохраняя при этом горизонтальное положение плечевого пояса.
16. Дайте определение: производственная среда, профессиональные заболевания их виды, условия труда и их категории.
Производственная среда - это часть окружающей человека среды, включающая природно-климатические факторы и факторы, связанные с профессиональной деятельностью (шум, вибрация, токсичные пары, газы, пыль, ионизирующие излучения и др.), называемые вредными и опасными факторами.
Профессиональными называются заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм производственно-профессиональных факторов.
Классификация профессиональных заболеваний:
1. Отравления (острые и хронические) под воздействием явных токсических веществ с четким симптомокомплексом, характерным для данного отравления. Например, отравление метиловым спиртом ведет к потере зрения, бульбарным расстройствам, марганцем - к симптомам паркинсонизма.
2. Пылевые патологии
3. Кессонная болезнь
4. Вибрационная болезнь
5. Лучевая болезнь при воздействии ИИ
6. Электроофтальмии (например, при сварке без очков)
Условия труда - это совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека.
Согласно гигиенической классификации выделяют следующие виды условий труда:
1. Оптимальные условия - исключается неблагоприятное действие на здоровье и создаются условия для постоянно высокой работоспособности.
2. Допустимые условия - воздействие производственных факторов не превышает установленных норм, а возможные функциональные изменения носят временный характер и легко восстанавливаются после отдыха.
3. Вредные условия - из-за нарушения норм возможно воздействие производственных факторов, изменяющее функциональное состояние и приводящее к нарушению работоспособности и здоровья.
17. Дайте определение: производственная пыль и ее классификация, Заболевания от воздействия производственной пыли и меры профилактики.
Пыль представляет собой смесь различных по величине твердых частиц. При любом пылевом загрязнении пыль может быть природной или же из выбросов предприятий. В зависимости от компонентов пыль может быть свинцовой, кремниевой и тд.
Пыль делят:
1) Органическую, неорганическую, смешанную.
2) Аэрозоли дезинтеграции и аэрозоли конденсации.
3) По размеру:
1. «Собственно пыль» - частицы размером больше 0.01 мм, не поглощаются легкими, оседают.
2. «Облака или туманы» - частицы размером 0.01 мм - 0.1 мкм, поглощаются легкими, не оседают в постоянно движущемся воздухе.
3. «Дым» - частицы размером менее 0.1 мкм, поглощаются легкими, никогда не оседают.
Воздействие пыли может вызвать как специфические, так и неспецифические заболевания. Наиболее характерными специфическими заболеваниями являются пылевые фиброзы (пневмокониозы) - профессиональные заболевания, при которых ограничивается дыхательная поверхность и у человека нарушается функция дыхания. Возникновение заболеваний данной группы обусловлено фиброгенным действием ныли, которое состоит в том, что пыль, попадая в легкие скапливается в альвеолах, интерстициальном веществе, вызывая разрастание соединительной ткани и развитие легочного фиброза. При этом в одних местах легкого наблюдается склероз, индурация, а в других компенсаторно развивается эмфизема. Кроме фиброгенного действия пыль может вызывать аллергические реакции, а также оказывать непосредственно токсическое действие (в случае вдыхания пыли, токсичной по своему химическому составу).
Из неспецифических заболеваний выделяют поражения глаз - конъюнктивиты, воспаление роговицы, бородавки, рак легких и другие заболевания.
Классификация пневмокониозов. Меры профилактики. Среди пневмокониозов выделяют (лекция):
1. Силикозы - тяжелые заболевания, которые возникают при попадании в организм пыли, содержащей окись кремния.
2. Силикатозы. Возникают в результате вдыхания пыли, содержащей окись кремния в связанном состоянии (например, вдыхание цемента, талька, асбеста).
3. Металлокониозы. Возникают при поражении пылью металлического происхождения.
4. Бессинозы - заболевания, развивающиеся при работе в условиях повышенного содержания органической пыли, например, хлопковой.
5. Пылевые бронхиты, трахеобронхиты.
Меры профилактики: Как и дня любого профессионального заболевания в системе профилактики пылевой патологии выделяют следующие группы мероприятий:
1. Технологические мероприятия: разработка новых технологий производственного процесса с целью снижение пылеобразования, автоматизация производства.
2. Санитарно-технические мероприятия: герметизация оборудования, организация эффективной вентиляции (местная вытяжная вентиляция), полное укрытие места образования пыли с помощью кожухов.
3. Организационные меры: соблюдение рационального режима труда и отдыха.
4. Использование средств индивидуальной защиты: противопылевых респираторов, противогазов, защитных очков, спецодежды.
5. Законодательные меры - установление предельно-допустимых концентраций (ПДК) для различных видов ныли в производственных помещениях. Так, например, для пыли, содержащей более 70% свободного оксида кремния ПДК составляет 1 мг/м , от 10 % до 70% - 2 мг/м , менее 10% - 4 мг/м3, а для прочих видов ныли - 6-10 мг/м .
6. Медицинские мероприятия:
- Предварительные и периодические медицинские осмотры 1 раз в 3 месяца - 1 год.
- Недопущение к работе в условиях повышенного содержания кварцевой пыли людей с туберкулезом, заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхов, заболеваниями легких, плевры, органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и некоторыми другими.
18. Дайте определение: антропогенные механические факторы – шум, вибрация, ультразвук, инфразвук и их классификация. Заболевания от воздействия шума, вибрации и меры профилактики.
Вибрация - это механические колебательные движения, передающиеся телу человека или отдельным его частям от источников колебаний.
I. Вибрации классифицируются по характеру контакта с телом работающего:
1. Местная
2. Общая
Местную вибрацию создают ручные машины ударного, ударно-вращательного и вращательного действия при контакте с руками работающего (отбойные молотки, перфораторы, бензопилы, вибраторы и тд.). Общая вибрация возникает на виброплатформах, виброплощадках, в транспорте.
По частоте выделяют вибрации:
1. Низкочастотные (до 35 Гц)
2. Среднечастотные (35-125 Гц)
3. Высокочастотные (более 125 Гц)
III. Вибрации разделяют также и по направлению:
1. Вертикальные вибрации
2. Горизонтальные вибрации
3. Угловые вибрации
. В результате действия вибрации развивается профессиональное заболевание - вибрационная болезнь. Ее клиника во многом определяется частотой вибрации и ее характером. Классическая вибрационная болезнь развивается под действием локальной вибрации. При воздействии низкочастотной вибрации развивается периферический ангиодистоническии синдром, полиневрит и др. При воздействии среднечастотной вибрации развивается как ангиодистоническии, так и ангиоспастический синдром (спазм сосудов). Высокочастотная вибрация вызывает ангиоспастическии синдром, который в тяжелых случаях может носить генерализованный характер.
Меры профилактики.
1. Технологические мероприятия - улучшение конструкции приборов, инструментов, машин с целью снижения вибрации.
2. Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих вибрацию панелей, специальных кожухов.
3. Организационные мероприятия - правильная организация режима труда и отдыха.
4. Законодательные мероприятия - разработка и внедрение норм работы в условиях вибрации. К работе с виброинструментами не должны допускаться лица моложе 18 лет.
5. Индивидуальные средства защиты: перчатки, обувь из виброгасящих материалов.
6. Медицинские профилактические осмотры.
Шум является довольно распространенным негативным фактором на производстве. Повышенный уровень шума имеет место при клепке, чеканке, штамповке, работе на различных станках, испытании моторов. Среди физических характеристик шума большое значение с точки зрения воздействия на организм человека имеет его частота. По частотной характеристике выделяют:
1. Низкочастотные шумы (до 400 Гц)
2. Среднечастотные шумы (400-1000 Гц)
3. Высокочастотные шумы (более 1000 Гц)
Профессиональным заболеванием, развивающимся при воздействии шума, считается профессиональная тугоухость
Кроме действия на орган слуха шум оказывает воздействие на весь организм и прежде всего на ЦНС. Появляются нарушения сна, замедление скорости психических реакций, слабость. Могут быть также серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - гипертензивные, реже гипотензивные состояния, нарушения обменных процессов. Совокупность описанных проявлений некоторые авторы обозначают термином "шумовая болезнь".
Меры профилактики негативного воздействия шума:
1) Технологические мероприятия - улучшение конструкции приборов для снижения уровня шума (например, замена клепки на сварку), использование различных материалов, поглощающих шум.
2) Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих панелей, специальных кожухов.
3) Индивидуальные средства защиты (беруши уменьшают шум на 15 дБ, наушники - на 30 дБ).
4) Организационные мероприятия - рациональный режим труда и отдыха.
5) Медицинские профилактические осмотры.
6) Законодательные мероприятия - нормирование шума в производственных помещениях. Для цехов норма шума составляет 80 дБ. Если человек находится в диспетчерской, то есть защищен от общего цехового шума, то уровень шума не должен превышать 60 дБ.
Ультразву́к — звуковые волны, имеющие частоту выше воспринимаемых человеческим ухом, обычно, под ультразвуком понимают частоты выше 20 000 герц
Инфразву́к (от лат. infra — ниже, под) — звуковые волны, имеющие частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом. Поскольку обычно человеческое ухо способно слышать звуки в диапазоне частот 16—20'000 Гц, за верхнюю границу частотного диапазона инфразвука обычно принимают 16 Гц. Нижняя же граница инфразвукового диапазона условно определена как 0,001 Гц.
19. Дайте определение: промышленные яды, укажите их виды по воздействию на организм человека, порог вредного действия ядов.
Промышленные яды — вещества, с которыми рабочие соприкасаются на производстве и которые могут оказать на них вредное действие (как правило, в бытовой обстановке их не бывает).
Наиболее широкое признание получила классификация промышленных ядов по их токсическом действии. По этой классификации промышленные яды условно группируют на девять групп по результатам преимущественного влияния на организм и внешние признаки отравления:
Нервные - углеводороды, спирты жирного ряда, анилин, сероводород, тетраэтилсвинец, трикрезилфосфат, аммиак, фосфорорганические вещества и др.. (Вызывают расстройство функций нервной системы, мышечные судороги, паралич).
Раздражающие - хлор, аммиак, диоксид серы, пары кислот, оксиды азота, фосген, дифосген, ароматические углеводороды и др.. (Поражают верхние и глубокие дыхательные пути).
Прижигающее и раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки - неорганические кислоты, щелочи, некоторые органические кислоты, ангидриды и др.. (Поражают кожные покровы с образованием нарывов, язв).
Ферментные - синильная кислота и ее соли, мышьяк и его соединения, соли ртути (сулема), фосфорорганические соединения (нарушают структуру ферментов, инактивируют них).
Печеночные - хлорированные углеводороды, бромбензол, фосфор, селен (вызывают структурные изменения ткани печени).
Кровяные - оксид углерода, гомологи бензола, ароматические смолы, свинец и его неорганические соединения и др. (Ингибируют ферменты, участвующие в активации кислорода, взаимодействуют с гемоглобином).
Мутагены - этиленимин, оксид этилена, некоторые хлорированные углеводороды, соединения свинца, ртути и др (Влияют на генетический аппарат клетки).
Аллергены - некоторые соединения никеля, много производных пиридина, алкалоиды и др.(Вызывают изменения в реактивной способности организма).
Канцерогены - каменноугольная смола, 3,4-бензпирен, ароматические амины, тетраэтилсвинец, асбест и др. (Вызывают образование злокачественных опухолей)
20. Дайте определение: производственные отравления и их классификация.
Отравление (интоксикация) — патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность для жизни.
Классификации отравлений
• По причине и месту возникновения отравлений: - Случайные - Производственные - Бытовые: самолечение, передозировка ЛС, алкогольная и наркотическая интоксикация, угарный газ - Медицинские ошибки - Преднамеренные - Криминальные - Суицидальные.
• По способу поступления яда в организм отравлений: - Пероральные (чаще бытовые) - Ингаляционные - Чрескожные (инъекции, укусы змей и насекомых) - Полостные отравления (попадание яда в прямую кишку, влагалище, наружный слуховой проход).
• По клинике отравлений: - Острые отравления (возникают при однократном поступлении в организм яда и характеризуются резким началом и выраженными специфическими симптомами) - Хронические отравления (развиваются при длительном, часто прерывистом поступлении ядов в субтоксических дозах) - Подо-стрые отравления (при однократном введении яда в организм клиническое развитие отравления замедленно) наблюдают редко.
• По тяжести отравлений: - Лёгкие - Средней тяжести - Тяжёлые - Крайне тяжёлые.
Диагностика отравлений направлена на выявление специфических для вещества или группы веществ симптомов воздействия на организм.
21. Дайте определение: радиационная гигиена, источники излучения, их виды.
Радиационная гигиена - это самостоятельная медицинская профилактическая наука, изучающая условия, виды и последствия воздействия источников ионизирующих излучений на организм и разрабатывающая меры радиационной безопасности и защиты окружающей среды, направленные на охрану здоровья человека.
Радиационная гигиена делится на радиационную гигиену труда, изучающую условия труда и разрабатывающую мероприятия по радиационной защите при работе на предприятиях и в учреждениях, в том числе медицинских, с источниками ионизирующих излучений, а также коммунальную радиационную гигиену, которая рассматривает все вопросы радиационной безопасности населения.
Существуют разные источники радиоактивного излучения. Выделяют естественные источники радиации и искусственные. Естественные источники ионизирующего излучения разделяют на космические и земные по их происхождению. Космогенные приходят на Землю из просторов галактики в результате процессов, происходящих в ней. Поступают благодаря высокой солнечной активности, вспышек на звезде. По способу образования излучение бывает: первичное, вторичное.
Первичное проникновение лучей происходит со скоростью света, попадая на земную поверхность, это поток высокоэнергичный, содержащий протоны и альфа-частицы. На него действует магнитное поле, часть его при контакте с атмосферой планеты, частично нейтрализуется на высоте 20 км. Преобладает на высоте 40 — 45 м от уровня моря Земли.
Вторичное радиоактивное излучение представлено множеством элементарных частиц, образуется при взаимодействии первичного с элементами атмосферы планеты. Происходят ядерные превращения. Преобладает на высоте 20–25 км. Солнечная радиация усиливается в период активности вспышек, она характеризуется более низкими энергиями, их принимают на себя защитные слои атмосферы.
2 УРОВЕНЬ
1. Определите роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваниях. Дайте гигиеническую оценку степени загрязнения почвы.
Количество микробов в почве исчисляется сотнями и тысячами миллионов в 1 грамме. Факт: в песках пустыни (без влаги) находятся до 1 млн. микробов в 1 г почвы.
Количество бактерий в почве и их видовой состав определяется : питательной средой, органическим составом почвы, наличием влаги и воздуха, физико-химическими свойствами почвы (степенью кислотности, поглотительной способностью почвы, температурой почвы.
Заселяют почву бактерии, грибы, спирохеты, фильтрующиеся вирусы, бактериофаги. Действие солнечного света и высыхание почвы ограничивает количество бактерий на поверхности почвы.
Факт: количество микроорганизмов резко возрастает начиная с глубины 1 см, достигая максимума на глубине 10 см, на глубине 25 см к-во бактерий в 10-20 раз меньше, чем на глубине 1-2 см.
Глубокие слои в мелкозернистых почвах создают благоприятные условия развития анаэробным микробам.
Факт: Бактерии кишечной группы проникают на глубину 0,5см при поверхностном загрязнении глинистой почвы с высокой поглотительной способностью, а в песчаной почве с низкой поглотительной способностью на глубине 1-2см.
Механизмы распространения патогенных микробов в почве: испражнения человека и животного, мокрота, слюна, трупы больных людей и животных, погибших от инфекционных болезней.
Продолжительность жизни большинства патогенных микроорганизмов в почве невелика и колеблется от нескольких часов до нескольких месяцев. Пример: ЖКИ, туляремии, бруцеллеза, лептоспироза, вируса полиомиелита. Спорообразующие бактерии находятся в почве длительное время (возбудители сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены, ботулизма). Факт: споры бактерии сибирской язвы сохраняются в почве до 15 лет.
Во влажной почве, чем в сухой, бактерии сохраняются в 2-4 раза дольше.
С продуктами обмена веществ человека и животных в почву попадают яйца круглых червей и членики ленточных глистов. Почва – среда жизненного цикла паразита.
2.Укажите гигиенические нормативы скорости движения воздуха, атмосферного давления. Укажите измерительные приборы.
Измерительные приборы:
· для определения температуры воздуха в помещении – ртутный и спиртовой термометры;
· измерение тепловой радиации – актинометр (с греческого – актис – луч, метрео – мерю) - измерение части радиации, которая поглощается кожей и воспринимается нами в виде тепла (на 1см2 в минуту – кал/см2/мин).
· определение атмосферного давления - барометр (мм).
· определение влажности воздуха – психрометр (градус).
Гигиенические нормативы:
· температурного режима в жилом помещении – в холодный период года: оптимальная температура - 20 – 22 °C, допустимая - 18 - 24 °C; в теплый период года: оптимальная температура - 22 – 25 °C, допустимая - 20 - 28 °C.
· скорости движения воздуха – для жилых помещений не должна превышать
0.2-0.4 м/с.
атмосферного давления – в среднем колеблется в пределах 760±20 мм рт.ст.
3.Опишите биологическую роль пищевых веществ (белки, жиры, углеводы, минеральных веществ). Укажите суточные нормы потребления.
Значение белков для организма:
1. белки - высокомолекулярные органические вещества, являющиеся основным структурным элементом всех клеток и тканей, пластическим субстратом для роста и развития организма, процессов регенерации. Недостаток белков ведет к алиментарной дистрофии, похудании, организм человека не может синтезировать белки из неорганических веществ и начинает расщеплять собственные белки, в частности белки скелетной мускулатуры. Дефицит белка приводит к замедлению роста и развития в детском и юношеском возрасте.
2. Белки являются ферментами и гормонами, катализируя обменные процессы и выполняя регуляторную функцию.
3. Иммуноглобулины (антитела) - белки защитной функции. Значительный дефицит белка может привести к иммунодепрессии, снижению реактивности и резистентности организма.
4. Белок имеет большое значение в деятельности центральной нервной системы. Недостаток белка в пище приводит к снижению внимания, работоспособности
Суточная потребность организма в белках.
В настоящее время у нас в стране считается, что при легкой физической работе человеку требуется в среднем 1.2 - 1.3 г белка на кг массы тела, а при тяжелой работе - 1.5 г и более. При этом не менее 55% белков должно быть животного проис хождения.
Потребность в белках возрастает при умственной и физической работе, при работе, связанной с высоким нервным напряжением, в условиях повышенной температуры и др.
Значение жиров для организма:
1. Жиры - основной источником энергии (при расщеплении 1 г жира выделяется 9 ккал энергии, что в 2.2 раза больше чем для белков и углеводов).
2. Жиры выполняют пластическую функцию. Фосфолипиды - основа составной частью клеточных мембран.
3. Жир, обладая низкой теплопроводностью, участвует в процессах тер морегуляции.
4. Подкожный жир выполняет защитную функцию.
5. Из ненасыщенных жирных кислот (арахидоновая, линолевая, линоле-новая) образуются биологически активные вещества (лейкотриены, тромбоксаны), играющие важную роль в процессах воспаления, регуляции сосудистого тонуса и др. Ненасыщенные жирные кислоты имеют значение в профилактике атеросклероза.
6. Вместе с жиром в организм поступают жирорастворимые витамины: A. D, Е, К.
7. Жиры обладают свойством улучшать усвояемость и вкусовые качества пищи.
Жиров в пище должно быть приблизительно столько же сколько белков (1 - 1.5 г белка на кг массы тела). При этом 70% на жиры животного происхождения, а 30 % - на жиры растительного происхождения.
Роль углеводов в питании:
1. Углеводы выполняют энергетическую функцию. При окислении 1 г углеводов освобождается 4.1 ккал энергии. Глюкоза является основным энергетическим субстратом в организме.
2. Мышечная деятельность сопровождается значительным потреблением глюкозы.
3. Углеводы необходимы для нормальной функции центральной нервной системы, клетки чувствительны к недостатку глюкозы в крови.
4. Углеводы выполняют структурную функцию и составляют основу соединительной ткани.
5. Углеводы растительного происхождения (целлюлоза, пектиновые вещества) стимулируют моторику кишечника, способствуют выведению накаливающихся в нем токсических продуктов.
Норма потребления углеводов зависит от интенсивности труда. При физической работе углеводы требуются в большем количестве. В среднем на 1 кг массы тела требуется 4-6-8 г углеводов в сутки, т.е. примерно в 4 раза больше, чем белков и жиров, количество углеводов в суточном рационе не должно быть меньше 300 г.
Роль минеральных веществ:
1. Обеспечивают коллоидные свойства белков, без которых невозможен метаболизм последних
2. Входят в состав межтканевых и межклеточных жидкостей
3. Создают определенный рН
4. Входят в состав некоторых важных соединений организма (гемоглобина, ферментов, гормонов, пищеварительных соков, скелета и тд.)
| Норма | Роль | Продукты | |
| Са | 800-1000 мг/сут. | 90% кальция содержится в скелете и зубах, недостаток кальция приводит к нарушению процессов окостенения (рахит у детей и остеомаляция у взрослых). Необходим для сокращения мышц, в том числе миокарда. Активизирует деятельность ферментов, участвующих в свертывании крови. | Молоко, молочные продукты (сыр, сметена, творог и тд.), яйца, капуста, крупы. Усвояемость Са зависит от количества УФИ и витамина D |
| Р | 1200мг/сут. | Поддержание нормальной функции ЦНС, участвует в обменных процессах в мышечной ткани | Сыр, творог, яйца, рыба, икра, крупы, бобовые |
| Mg | 500 мг/сут. | 1. Проведение нервных импульсов 2. Противосудорожное действие 3. Сосудорасширяющее действие 4. Стимулирующее действие на перистальтику кишечника 5. Способствует выделению желчи 6. Благоприятно действует на почки | Хлеб, крупы, бобовые |
| К | 3-5 г/сут. | Основной внутриклеточный ион, является компонентом буферных систем, участвует в образовании ацетилхолина, способствует выведению воды из организма | Курага, изюм, фрукты, картофель |
4.Укажите этапы обработки по улучшению качества питьевой воды. Перечислите методы обработки воды.
Очистка воды на водопроводных станциях производится с целью освобождения воды от взвешенных и коллоидных примесей для улучшения ее органолептических свойств (прозрачность, цветность); а также значительного снижения количества находящихся в воде бактерий, простейших, гельминтов. Очистка проводится в несколько этапов:
1) Коагуляция. Заключается в укрупнении (коагуляции) частиц, взвешенных в воде. Это делается для ускорения осаждения частиц примесей, так как скорость оседания частиц зависит от их размера. Для коагуляции в воду добавляют коагулянты, например, сульфат натрия (глинозем) - А1г(804)з. Он вступает в реакцию с гидрокарбонатами Са и М§ с образованием гидроксида алюминия, который выпадает в осадок, соединившись с частичками примесей и частично бактериями с образованием хлопьев.
А12(804)з + 3 Са(НСОз)2 = 2А1(ОН)з4 + ЗСа804 + 6С02 . Подбирают оптимальную дозу коагулянта, так как его количество зависит от химического состава воды, количества взвешенных примесей. Обычно она находится в переделах 40-60 мг/л.
2) Отстаивание. Производится в отстойниках, через которые вода непрерывно движется с маленькой скоростью. При отстаивании частички примесей, особенно укрупненные в результате коагуляции, оседают на дно.
3) Фильтрация. Производится через фильтры. Применяются быстродействующие (скорые) фильтры. В качестве фильтра может выступать слой песка определенной толщины (скорые песчаные фильтры), комбинация песка с гравием, антрацитом. Кроме песчаных фильтров применяются фильтры АКХ, контактные осветлители.
4) Обеззараживание:
После очистки воды она не может использоваться, так как, имея нормальные органолептические и физико-химические свойства, не является безопасной, поскольку содержит множество бактерий, вирусов, простейших. Для того, чтобы уничтожить подавляющую часть микроорганизмов в воде проводят ее обеззараживание. Существует несколько способов обеззараживания. Наиболее распространенным вследствие простоты и дешевизны является хлорирование воды.
Хлорирование воды как метод ее обеззараживания. Для хлорирования применяют газообразный хлор (в баллонах), хлорную известь, гипохлорид кальция, хлорамин.
Бактерицидный эффект хлора и его соединений состоит из двух компонентов:
1. Бактерицидное действие самого хлора
2. Бактерицидное действие атомарного кислорода (О), который образуется при распаде хлорноватистой кислоты, образующейся при взаимодействии хлора с кодой.
Другие методы:
I. В больших объемах (на водопроводной станции).
1) Озонирование воды. Заключается в использовании озона, который является сильным окислителем. Через несколько минут после введения остаточный озон распадается с выделением кислорода, который не только не ухудшает, но улучшает органолептические свойства воды. Кроме того озон более активен чем хлор в отношении спор микроорганизмов и энтеровирусов.
2) Облучение УФ-лучамн. Является одним из лучших методов обеззараживания, так как относится к так называемым безреагентным методам и исключает изменение химического состава воды. Метод обеспечивает быструю гибель бактерий, вирусов, яиц гельминтов. Для УФ-облучения воды используют ртутно-кварцевые лампы (ПРК), кварцевые лампы (БУВ). Необходимым условием является чистота (прозрачность, бесцветность) воды, в противном случае взвешенные частицы поглощают лучи.
П. В малых объемах.
1) Кипячение. Продолжительность кипячения должна составлять 5-10 минут. Кипячение может использоваться и в довольно больших масштабах (больницы, школы)
2) Использование йода (2 капли 10 % настойки йода на 1 литр воды, йодные таблетки)
3) Использование специальных устройств, которые очищают и обеззараживают воду - "Родник", "Турист", "Овод" и др.
4) Обеззараживание ультразвуком, токами ультравысокой частоты
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!