Согласие, основанное на знании
Во всех случаях, когда индивид сам обращается для проверке на наличие антител к ВИЧ, или следует призыву пройти такую проверку, он ( она ) должен получить исчерпывающую информацию о личностных, психологических и социальных последствиях положительного результата проверки.
Последовательность
Подходы к проведению консультаций различаются в соответствии с характеристиками человека, который их получает, и подготовкой медицинской сестры. Важно, чтобы вся информация об инфекции ВИЧ, риске заражения и путях его снижения была последовательной.
Самоопределение
На индивидах лежит ответственность за определение своего жизненного поведения и лечение своего недуга. Медицинская сестра поддерживает такое самоопределение, при этом понимая, что напуганные и больные люди часто испытывают раздражение, горе, чувствуют вину и стыд. Медицинская сестра должна всегда помогать этим людям в принятии решений в отношении себя, способствуя тому, чтобы такое положение сохранялось как можно дольше, при этом обеспечивая их сведениями, на основе которых можно принять разумные решения. Всякий раз давайте людям надежду.
Сочувствие горю, скорби и утрате
Медицинская сестра, работающая с людьми, инфицированными ВИЧ, и их семьями, нередко будет встречаться с горем и потерями. Она должна иметь хорошие практические знания в отношении способов выражения горя, ожидаемых и принятых в данной культурной среде. Медицинская сестра должна суметь помочь людям, инфицированным ВИЧ, и их друзьям посмотреть в лицо факту близкой смерти. Следует как можно дольше поддерживать у больных самостоятельность решений и осторожность. Медицинская сестра должна уважать и поддерживать духовные верования больного и, если это желательно, способствовать соблюдению традиционных ритуалов, связанных с терминальной стадией заболевания, смертью и тяжелой утратой, самим больным, его семьей и друзьями. Смерть вызывает горе в семье и ее разрушение, и медицинской сестре, возможно, придется с помощью советов пытаться облегчить боль потери или беды.
|
|
|
Медицинской сестре также нужна поддержка, чтобы справиться с собственным горем, особенно когда она (он) опекает больных со СПИДом и таким образом общается с большим числом умирающих и их родственниками.
5. ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Диагностика ВИЧ – инфицированных пациентов основывается на комплексном обследовании и состоит из следующих этапов:
АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ
Жалобы больного на беспричинное: снижение веса, утомляемость, нарушение памяти, лихорадку, диарею; поражения кожи и др.
|
|
|
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Отсутствие хронических заболеваний, которые могли бы иметь такие же симптомы при обострениях.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
Принадлежность к группам риска.
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
Снижение веса, утомляемость, нарушение памяти, лихорадка, диарея; поражения кожи и др., увеличение лимфатических узлов.
Консультация специалистов: фтизиатр, стоматолог, кожно- венеролог, гинеколог, уролог, невропатолог и др. ( по показаниям).
Дополнительные обследования: рентгенография грудной клетки, УЗИ органов грудной и брюшной полости, ЭКГ, ЭЭГ.
Клинические проявления смотри на цветных иллюстрациях методички.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Кровь:
- на клинический анализ;
- на антитела к:
- НВs Ag;
- сифилису;
- токсоплазме;
- цитомегаловирусу;
- пневмоцисте;
- ВИЧ
- на содержание сахара;
- на общий белок и его фракции;
- печеночные ферменты (АТ, тимоловая, сулемовая пробы, щелочная фосфатаза).
Моча – общий анализ.
Кал на сальмонеллез
Реакция Манту.
Оценка иммунного статуса: соотношения СД4 и СД8.
ДИАГНОСТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 239; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!