Правила забора и доставки крови и биологических материалов в клинико-диагностические лаборатории.
Необходимо соблюдать меры предосторожности во время забора и транспортировки крови в лаборатории.
1. Забор материала на исследование проводится только в резиновых перчатках. Все повреждения кожи на руках закрыты лейкопластырем. Работать нужно осторожно во избежании случайных уколов иглой, разбитой посудой.
2. Забор крови производится в сухие, чистые стеклянные или пластиковые пробирки, флаконы, банки, на лабораторные стекла ( материал для бак. исследований – в стерильную лабораторную посуду).
3. Пробирки, флаконы с кровью закрывают резиновыми пробками, помещают в штативы. Штативы с пробами крови, биологическим материалом устанавливают в контейнеры с уплотнителем (бумага, вата, поролон) и в таком виде транспортируют в клинико-диагностическую лабораторию.
Контейнер для транспортировки проб должен быть герметичным и легко подвергаться дезинфекционной обработке.
4. Сопроводительная документация помещается в упаковку, исключающую возможность ее загрязнения биоматериалами. Упаковку с направлениями помещать в контейнер запрещается.
5. При заборе крови на ВИЧ – инфекцию направления составляются по форме 264/у – 88 в двух экземплярах под копирку. Зачеркивать, вносить изменения, поправки категорически запрещено.
Направление должно включать:
- № п/п;
- регистрационный номер;
- фамилию, имя, отчество (полностью);
- год рождения;
- пол;
- домашний адрес;
|
|
|
- код контингента;
- дату забора;
- результат;
- должность, фамилию, подпись лица направляющего материал;
- дату исследования.
6. Материал в лабораторию необходимо доставить в течение двух часов. При невозможности быстрой доставки крови в КДЛ она может храниться в холодильнике при температуре +2 - +4 град. С не более суток. Целесообразным является доставка в лабораторию сыворотки крови. Она может храниться при тех же условиях до 7 суток.
7. После доставки пустой контейнер обрабатывается дезинфектантом (6 % раствором перекиси водорода, 70 град. этиловым спиртом и д.р.), уплотнитель утилизируется (автоклавированием или сжиганием).
8. При доставки материала на большие расстояния используются сумки – холодильники.
Меры безопасности при проведении парентеральных и других процедур, связанных с нарушениями целостности кожных покровов.
1. Все инъекции медицинская сестра имеет право производить только по назначению врача (фельдшера).
2. Все манипуляции по уходу за ВИЧ – инфицированным проводятся в резиновых перчатках.
3. Стерильные укладки готовятся на 1 рабочую смену ( 6 часов).
4. Шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, перчатки, системы для переливания крови, зонды, катетеры и т.д. после использования подвергаются дезинфекции с последующей обработкой согласно ОСТ 42-21-2-85.
|
|
|
5. Все действия при выполнении манипуляции проводятся осторожно, не торопливо, сосредоточенно.
6. Для предупреждения ранения иглами не следует вновь надевать на использованные иглы колпачки, снимать иглы с одноразовых шприцев после выполнения инъекции.
7. Каждый использованный шприц подвергается дезинфекции. Одноразовый инструмент после дезинфекции утилизируется, многоразовый подвергается дальнейшей обработке согласно ОСТ 42-21-2-85.
Меры, предпринимаемые в случае аварии.
Все рабочие места должны быть обеспечены:
1) одним из дезинфицирующих растворов (3 % раствор хлорамина,6 % раствор перекиси водорода, 70 град. этиловый спирт и др.);
2) аптечкой первой помощи, в которую входят:
- 70 град. этиловый спирт;
- 5 % спиртовой раствор йода;
- навеска сухого марганцевокислого калия – 50 мг;
- дистиллированная вода – 100 мл ( для приготовления 0,05 % раствора марганцевокислого калия);
- 30 % раствор сульфацила натрия (или 1% раствор борной кислоты - приказ № 45);
- проторгол ( приказ № 45 );
- бактерицидный пластырь;
- глазные пипетки;
- перевязочный материал ( ватные шарики, салфетки, бинт);
|
|
|
- нашатырный спирт;
- градусник;
- жгут.
При попадании крови (или другого заразного материала) на халат, одежду необходимо:
1) это место немедленно обработать одним из дез. средств;
2) затем обеззаразить перчатки;
3) снять халат;
4) замочить халат в дез. средстве.
Обувь обработать двукратно ветошью, смоченной в растворе дез. средства.
Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70 град. этиловым спиртом.
Открытые части тела при попадании на них крови:
1) обрабатывают 70 град. этиловым спиртом;
2) моют водой с мылом;
3) повторно обеззараживают 70 град спиртом.
При попадании крови на слизистые оболочки глаз, носа:
1) их немедленно обрабатывают 0,05 % раствором марганцевокислого калия;
2) промывают под проточной водой;
3) в глаза вводят несколько капель 30 % раствора сульфацила натрия или 1 % раствор борной кислоты; в нос - проторгол.
Рот и горло прополаскивают 70 град. этиловым спиртом или 0,05 % раствором марганцевокислого калия.
При повреждении кожных покровов ( порез, укол ) необходимо:
1) выдавить из ранки кровь;
2) снять перчатки и бросить их в дез.средство;
3) тщательно вымыть руки с мылом;
4) обработать их 70 град. спиртом;
5) смазать ранку 5 % раствором йода;
|
|
|
6) заклеить ранку бактерицидным пластырем или наложить ватно-марлевую повязку.
Возникшая аварийная ситуация должна быть зафиксирована в специальном журнале (хранится у старшей сестры или зав. отделением) с указанием даты, времени, характера повреждения, мероприятий, направленных на ликвидацию аварии. В конце акта об аварийной ситуации должны стоять подписи членов комиссии по профилактике распространения внутрибольничных инфекций.
Вопрос необходимости проведения химиопрофилактики решается также членами этой комиссии с привлечением специалиста по ВИЧ – инфекции.
Химиопрофилактику следует рекомендовать медицинским работникам после контакта с ВИЧ, связанного с высоким риском передачи инфекции. При этом используются ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (зидовудин, ламивудин). При контактах с очень высоким риском заражения следует добавлять ингибитор протеазы ( индиновир).
Эти препараты следует назначать как можно раньше. Курс проведения химиопрофилактики составляет 1 месяц.
Пострадавший должен сдать кровь на антитела к ВИЧ через 3, 6, 12 месяцев после аварии.
Стирка белья.
1. Белье ВИЧ – инфицированных пациентов и спецодежда медицинских работников меняется по мере загрязнения, но не реже, чем 1 раз в неделю.
2. Белье собирается в промаркированные непромокаемые мешки или бачки с крышками и перед стиркой проходит дез. обработку:
1) автоклавированием при 132 град. 2 атм. 60 мин.;
2) замачиванием в 3 % растворе хлорамина на 2 часа;
3) замачиванием в 6 % растворе перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства на 2 часа;
4) кипячением в воде 30 минут;
5) кипячением в воде с добавлением питьевой соды ( 20 г на 1 литр воды ) 15 минут.
3. После дезинфекции белье отполаскивается и подвергается обычной ручной или машинной стирке.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 7842; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!