Общие проблемы больных с симптоматической ВИЧ-инфекцией

1. Диарея:

- часто хроническая;

- может «приковать» человека к дому или постели;

- может угрожать жизни (дегидратация, нарушение электролитного баланса).

 

2. Затруднение глотания (боль или затруднения при глотании).

3. Одышка (нехватка воздуха, затруднение дыхания).

4. Отек ( в связи с саркомой Капоши – лимфатических узлов).

5. Жар: непрерывный или перемежающийся

6. Тошнота, рвота.

7. Расстройства питания:

- могут быть связаны с неспособностью глотать, потерей аппетита, ухудшением всасывания в кишечнике;

- часто называются «синдромом истощения»;

- могут привести к значительной потере веса и смерти.

 

8. Повреждения кожи и слизистых оболочек:

- незначительная, но хроническая и обширная сыпь на коже;

- вызванные Candida, Herpes simplex или Zoster, и саркома Капоши.

 

9. Неврологические нарушения:

а) умственные нарушения могут включать:

- потерю памяти

- замедленное мышление

- помешательство

- изменение личности

- слабоумие

- проблемы речи;

б) психические нарушения могут включать:

- отсутствие точной моторной координации

- периферическую невропатию

- атаксию и потерю равновесия

- невнятную речь

- нарушение зрения и слепоту

- потерю слуха

- паралич одной стороны тела, нижних конечностей, одной конечности,

  дыхательных мышц.

 

10. Зависимость:

- может быть вызвана слабостью, умственными нарушениями, неврологическими нарушениями или прогрессирующей болезнью. 

 

11. Недостаток знаний о мерах борьбы с инфекциями.

12. Недостаток знаний о безопасной сексуальной практике.  

  

ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

 

Фамилия, имя, отчество______________________________ Возраст ___________ М/Ж

Адрес ______________________________________ Телефон _________________________

Дата приема пациента ____________________ Время приема _______________________

Медицинский (врачебный) диагноз _____________________________________________-

ЖАЛОБА в настоящее время ___________________________________________________

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА ________________________________________-

Показатели повседневной                  жизнедеятельности	ДАННЫЕ, ПОЛУЧЕННЫЕ ПРИ                 ОБРАЩЕНИИ (заполняются, если нужно, словами пациента, т.е. как пациент оценивает свое состояние и имеющиеся затруднения в самоуходе)
Физиологическое состояние:
1. Аллергия
2. Медикаментозное лечение
3. Дыхание
4. Боли/комфорт
5. Двигательная активность
6. Безопасность (способность избежать опасность, не навредить другим)
7. Отдых/сон
8. Питание, адекватное питание и питье
9. Отправления организма: - испражнения - мочеиспускания
10.Выбор соответствующей одежды, - одевание, - раздевание
11. Кожа, содержание тела в чистоте, забота о внешности
12. Пульс, давление
13. Постоянная температура тела
14. Общение - слух, - зрение, - речь
Психологическое и душевное состояние
1. Эмоциональное состояние
2. Общение, выражение эмоций, нужд, страха и мнения
3. Реакция на заболевание, больницу
4. Средства преодоления боли
5. Эмоциональные потребности
6. Чувство самоуважения и собственного достоинства
7. Чувство внутреннего благополучия
8. Ценностные ориентации, вера в добро и зло, отношение к болезни, религиозные верования
Социальное здоровье
1. Жилищные условия
2. Семья/ друзья
3. Материальное благополучие, доход.
4. Работа.
5. Досуг/отдых/интересы.
6. Вредные привычки.
7. Сеть социальной поддержки
8. Потребность в информации в целях развития и познания

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ.

Желудочно-кишечное кровотечение

Информация, позволяющая мед. сестре заподозрить желудочно-кишечное кровотечение.

- Тошнота, рвота, черный стул, слабость, головокружение

- Кожа бледная, влажная, рвотные массы цвета «кофейной гущи», пульс слабый, возможно снижение артериального давления

Тактика медицинской сестры.

Действия	Обоснование
1. Вызвать врача. 2. Успокоить и уложить больного, голову повернуть на бок. 3. Пузырь со льдом на эпигастральную область. 4. Запретить пить, есть, разговаривать. 5. Измерить АД и ЧСС.	Снятие эмоциональной и физической нагрузки   Уменьшение кровотечения Уменьшение кровотечения Контроль состояния

 

Подготовить аппаратуру и инструментарий:

- Систему для внутривенного вливания, шприцы, жгут.

- Все необходимое для определения группы крови и резус-фактора.

Оценка достигнутого:

- Прекращение рвоты, стабилизация АД и ЧСС.

 

Носовое кровотечение

Информация для медицинской сестры.

- Носовое кровотечение.

- Пациент бледный, испуганный.

- Сознание ясное

- В анамнезе – геморрагический васкулит, травмирование слизистой носа, гипертонический криз, гипертермия.

Тактика медицинской сестры.

Действия	Обоснование
1. Придать сидячее положение, слегка наклонив голову вперед, подставив лоток. 2. Прижать крылья носа к носовой перегородке. 3. Сделать переднюю тампонаду носа (ввести марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода или 0,1% раствором адреналина на 10 – 15 мин.) или ввести в нос гемостатическую губку. 4. Холод на переносицу.	Для предупреждения заглатывания крови и рвотных масс. Для образования тромба в кровоточащем сосуде.   Для сужения сосудов.

 

Подготовить аппаратуру, инструментарий:

- Шприцы, иглы.

Оценка достигнутого:

- Носовое кровотечение прекратилось – рекомендация осмотра ЛОР-врача;

- Носовое кровотечение продолжается – вызвать неотложную медицинскую помощь.

 

---

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 253; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!