Показатели интенсивности: определение, способы вычисления. Правила применения.
Интенсивный показатель – показатель частоты, распространенности характеризует частоту явлений в среде, которая продуцирует данное явление. Обычно в социально-гигиенических исследованиях средой является население. Явление представляет собой как бы продукт “среды”.
Например, больные – среда, а умершие из их числа – явление, женщины детородного возраста среда, а родившиеся у них дети - явление.
К относительным показателям относятся показатели заболеваемости, демографические показатели.
Формула расчета:
ИП = явление х основание,
Среда
где основание – единица с нулями: 100,1000,10000,100000 и т.д.
При перемене основания величина коэффициента изменяется в соответствующее число раз. В санитарной статистике при вычислении размеров рождаемости, смертности, естественного прироста, общей заболеваемости и т. п. за основание обычно принимают 1000 человек населения.
Вычисление размеров смертности или заболеваемости в отношении какой-либо болезни чаще всего производится на 10000 или 100000 населения.
Расчет показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности производится на 100 работающих; показателей летальности - на 100 прошедших больных.
Интенсивные показатели применяются для:
· определения уровня частоты распространенности того или иного явления;
· сравнения различных совокупностей по степени частоты того или иного явления. ( Например, для сравнения уровней рождаемости в разных странах, в разных районах и т.д.);
|
|
|
· выявления в динамике изменений степени частоты явлений в наблюдаемой совокупности (например, сдвигов заболеваемости населения).
Интенсивные коэффициенты могут быть общими и специальными. Общие коэффициенты характеризуют явления в целом, например, общие коэффициенты рождаемости, смертности, заболеваемости, вычисленные по всему населению города, района. Эти коэффициенты дают первоначальную ориентировку, позволяют оценить динамику явления или процесса в самом общем виде.
Для более точного углубленного и дифференцированного анализа явлений необходимо пользоваться специальными коэффициентами, особенностью которых является уточнение группировки. Например, при вычислении специальных коэффициентов рождаемости (плодовитости) за основание берется не все население, а только женщины в возрасте от 15 до 49 лет.
Графически интенсивные показатели могут быть представлены в виде 4-х основных типов диаграмм: столбиковой, линейной, картограммы, картодиаграммы.
Столбиковая диаграмма применяется для иллюстрации однородных, не связанных между собой интенсивных показателей.
|
|
|
Линейная диаграмма используется для иллюстрации частоты явления в динамике. На систему координат наносят в виде точек (ряда величин) на ось абсцисс(x) – равные промежутки времени, на ось ординат (y) показатели (рождаемости, смертности и т. д.).
Если на одной диаграмме изображено несколько явлений, то линии используют разного цвета.
Радиальная диаграмма используется при необходимости изобразить графически динамику явления за замкнутый цикл времени (сутки, неделю, месяц, квартал, год). Этот вид диаграммы чаще всего используется в эпидемиологической практике при анализе инфекционной заболеваемости. В качестве оси – окружность, разделенная на одинаковое число частей соответственно отрезкам времени цикла, осью ординат служит радиус окружности или его продолжение.
Картограмма – особая географическая карта, на которой отдельные территории заштрихованы с различной интенсивностью соответственно уровню интенсивного показателя. Берется географическая карта с административными границами (района, области, республики). Каждой группе показателя даем условную штриховку (цвет).
Картодиаграмма – сочетание географической карты с диаграммой (столбиковой). Столбики различной величины наносят на карту (на определенную территорию).
|
|
|
Основные направления реформы здравоохранения в РФ.
Целью реформирования системы здравоохранения является улучшение ОЗ на основе ↑ доступности и качества мед помощи для широких слоев населения, развития профилактич направленности деятельности ЛПУ и формирования ЗОЖ при ↑ии эффективности использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов отрасли.
В наст вр основными направлениями реформирования являются совершенствование нормативно-правовой базы и финансово-экономич механизма, научная организация оказания мед помощи, вкл-щая исп-е принципов доказат медицины и математич моделирование деят-ти ЛПУ, формирование личностных установок людей в пользу ЗОЖ и восприятия з-я как важнейшей жизненной ценности.
Т.о, системное реформирование здравоохранения должно включать в себя как минимум 3 обязательные составляющие:
- финансово-экономич реформу, вкл-я проведение реструктуризации отрасли;
- ↑е качества управления здравоохр-ем на основе научно обоснованных технологиях современного менеджмента;
- развитие мед практики, основанной на принципах доказательной медицины и результатах клинико-экономического анализа.
|
|
|
Цель реформы - ↑е доступности и качества медпомощи для широких слоев населения.
Этой цели соответствуют следующие основные направления и конкретные мероприятия реформы:
1. Законодательное закрепление гос-венных гарантий оказания мед помощи населению, кот не конкретизируются в законодательных актах, что существенно ограничивает возможности их реализации.
2. Модернизация системы ОМС, не обеспечивающей эффективность использования ресурсов здравоохр-ния.
3. Проведение реструктуризации системы оказания медицинской помощи:
- перемещение части объемов медпомощи со стационарного на амбулаторный этап; - сокращение части излишних мощностей больниц, использование их для оказания медико-социальной помощи;
- обеспечение первоочередного развития первичной медико-сан помощи; - осущ-е широкой программы развития общих врачебных практик;
- обеспечение перехода от принципа содержания мед учреждений к принципу оплаты конкретных объемов мед помощи;
- переход к новым методам оплаты труда мед работников;
- преобразование значительной части мед учреждений в альтернативные организационно-правовые формы гос-венных (муниципальных) автономных учреждений и автономных некоммерческих организаций, обладающие большей самостоятельностью в использовании ресурсов и получающие эти ресурсы за результаты своей деятельности.
Сделано:
1. Первичная медицинская помощь.
+ Сюда входит повышение зп уч терапевтам и педиатрам, ВОПаим, врачам скор помощи - уч медсестрам фельдшерам и тд
+ Приобретается новое оборудование и
+ Диспансеризация работающего населения, занятого в учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физкультуры и спорта, НИИ.
+ Расширена программа прививок населения от инфекционных заболеваний.
+ В рамках проекта реализуется проф переподготовка уч врачей и ВОПов
2. Материнство и детство.
+ ЖК и род дома обслуживают БЕРЕМЕННЫХ жен по родовым сертификатам. Минусов вроде бы не вижу. Беременность и роды - не болезнь, это норма, поэтому страховые компании тут ни при чём.
+ Доп обследование новорождённых в первые дни жизни на такие наследственные болезни, как фенилкетонурия, врождённый гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз. путём скрининг-тестов
3. Высокотехнологическая медицинская помощь.
+ В рамках проекта строятся центры высокотехнологич мед помощи
БИЛЕТ 7
Проблемы социального страхования (основные понятия, виды социальной защиты, Пенсионный фонд и Фонд социального страхования, взаимодействие учреждений здравоохранения с учреждениями социального страхования и социальной защиты населения).
Обязат соц страхование - часть гос-венной системы соц защиты населения, спецификой кот является осуществляемое в соответствии с ФЗом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) соц положения, в т.ч по независящим от них обстоятельствам.
Соц защита — система мероприятий, осущ-хся обществом и его различными структурами, по обеспечению гарантированных минимальных достаточных условий жизни, поддерживанию жизнеобеспечения и деятельного существования чел-ка.
Осн понятия:
страховой взнос - обязательный платеж на обязат соц страхование;
тариф страхового взноса - ставка страхового взноса, установленная на конкретный вид обязат соц страхования с начисленных выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованных лиц;
страховой случай - свершившееся событие, с наступлением кот возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, также и страхователей осущ-лять обеспечение по обязат соц страхованию;
страховое обеспечение - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных ФЗами о конкретных видах обязат соц страхования;
страховой стаж - суммарная продолжит-ть времени уплаты страховых взносов;
средства обязат соц страхования - денежные средства и имущество, кот находятся в оперативном управлении страховщика конкретных видов обязат соц страхования.
Видами соц страховых рисков являются:
1) необходимость получения мед помощи;
2) утрата застрахованным лицом заработка или др дохода в связи с наступлением страхового случая;
3) доп расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страх случая.
Страх случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заб-е, травма, несчастный случай на производстве или проф заболевание, б-ть и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и др случаи, уст-е ФЗами о конкретных видах обязат соц страхования.
Виды социальной защиты
Государственные формы: Доступное здравоохранение, Льготы, Доступное образование, Пенсионное обеспечение, Система соц обслуживания и предоставления соц услуг, Меры соц поддержки
Негосударственные формы: Добровольное соц страхование, Благотворит-ть, Частные системы здравоохранения и др.
Соц защита включает три основных формы: соц обеспечение, соц страхование и соц помощь.
Пенсионный Фонд РФ – это независимая гос-венная кредитно-финансовая организация, кот отвечает за сбор и накопление страховых взносов от работающего населения, для выплаты госпенсий и пр соц видов помощи населению страны. Формир-е бюджета ПФ осущ-ся за счет страховых отчислений от: Официально трудоустроенного населения, Частных предпринимателей.
Фонд соц страхования – гос-венный внебюджетн фонд, находящийся в федеральн собственности РФ, создается в целях гарантированного финансирования выплат пособий по вр нетрудоспособности, б-ти и родам, при рождении реб-ка, по уходу за ним до 3-х лет, сан-курортного лечения и оздоровления трудящихся и членов их семей, и для др целей соцстрахования.
Денежныеср-ва фонда соц страхования РФ являются гос-венной собственностью, не входят в состав бюджетов соответствующих ур-ней, др фондов и изъятию не подлежат. Ист-ками образования фондасоцстрахования являются:страховые взносы работодателей; страх взносы гр-н, занимающихся индивид трудовой деят-тью; страх взносы некот категории гр-н, и др.
Особое место в системе органов управления соц защиты населения занимают учреждения гос-венной службы медико-соц экспертизы (МСЭК).
Осн задачи МСЭК — определ-е группы инвалидности, ее причин, сроков и вр наступления инвалидности, потребности инвалида в различн видах соц защиты.
Учреждения осущ-ют деят-ть во взаимодействии с органами соц защиты нас-я, учрежд-ями здравоохр-я, службой занятости и др органами и учреждениями, осущ- ми деятельность в сфере медико-соц реабилитации инвалидов.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 610; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!