Система вневедомственного контроля КМП
Сформирована в ходе реализации Закона "О мед страховании граждан в РФ", когда субъектам ОМС – страховых компаниям и территориальным фондам ОМС было дано право на проведение независимой экспертизы качества мед услуг, оказанных застрахованным гражданам.
Вневедомств контроль КМП осуществляется в осн по след направлениям:
- проверка выполнения договорных обязательств м/у мед учреждением и СМО(страх мед оргпнизацией);
- проверка выполнения договорных обязательств м/у СМО и страхователем;
- изучение удовлетворенности пациентов ур-нем предостав-мой мед помощи;
- подготовка рекомендаций по совершенствованию организации мед помощи, повышению ее качества;
- соблюдение инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих вр нетрудоспособность гр-н;
- соответствие предъявляемых в страховую компанию счетов-реестров фактически выполненному объему работы.
Правила выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным.
ЛН по уходу за больным членом семьи выдается мед работником одному из членов семьи (опекуну), фактически осуществляющему уход.
ЛН выдается по уходу за больным членом семьи: ребенком до 7 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном ЛПУ на весь Т острого заб-я или обострения хр;
Р-м от 7 до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с р-ком в стац ЛПУ на срок до 15 дн по кажд случаю заб-я;
|
|
|
Р-ком-инвалидом до 15 лет - при амбулаторн лечении или совместном пребывании 1 из чл-в семьи с р-ком в стаци ЛПУ на весь период острого заб-я или обострения хр заб-я;
детьми до 15 лет, инфицированными ВИЧ, страдающими тяжелыми заб-ями крови, злокач новообразованиями, ожогами, - на весь период совместного пребывания с р-ком в стац ЛПУ;
детьми до 15 лет - при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, на весь Т амбулаторного лечения или совместн пребывания 1 из членов семьи с р-ком в стац ЛПУ;
детьми до 18 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными /и переселенными из зон отчуждения, вкл тех, кот на день эвакуации находились в состоянии ВУ развития, а также за детьми 1ого и послед поколений гр-н, родившимися после радиоактивного облучения 1го из родителей, - на все время болезни;
детьми до 18 лет, страдающими заб-ями вследствие радиац воздействия на родителей, - на все вр болезни;
старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок до 3 дней, по решению вр комиссии - до 7 дней по каждому случаю заб-я.
При необходимости ЛН по уходу за больным р-ком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, уст пунктом 38 наст Порядка.
|
|
|
ЛН по уходу за больным членом семьи выдается в соответствии с пунктами 12,13 и 14 настоящего Порядка.
При заболевании 2х и более детей одновр выдается 1 ЛН по уходу за ними.
При заболевании 2го (3его) ребенка в Т болезни 1го ребенкаиЛН, выданный по уходу за 1ым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за 1ым ребенком. При этом в ЛН указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.
ЛН не выдается по уходу: за больным членом семьи старше 15 лет при стац лечении;
- за хроническими больными в Т ремиссии; - в Т ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения зп;- в Т отпуска по б-ти и родам;- в Т отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.
При заболевании ребенка в Е, когда мать не нуждается в освобождении от работы, ЛН по уходу за ребенком выдается со дня, когда мать должна приступить к работе.
ВИЧ - инфекция как медико-социальная проблема.
К кризисным инфекциям относится инфекция ВИЧ – антропозная вирусная хр инфекционная болезнь с преобладанием контактного механизма передачи
|
|
|
По оценке специалистов ООН, в начале XXI в. в мире проживало около 35 млн ВИЧ-инфицированных, в том числе более 1,2 млн детей. Каждый день в мире регистрируется в среднем 8000 новых случаев ВИЧ-инфекции, преимущественно среди лиц молодого возраста. Наиболее катастрофический характер распространение ВИЧ-инфекции приняло в странах Африки.
По состоянию на конец 2008 г. в России зарегистрировано около 301,3 тыс. ВИЧ-инфицированных, из них более 82 тыс. женщин, 2765 детей. Однако специалисты считают, что истинное число ВИЧ-инфицированных во много раз больше регистрируемого. Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией группы населения это потребители наркотиков, работники коммерческого секса и заключенные. Среди потребителей наркотиков распространенность ВИЧ-инфекции в различных субъектах РФ составляет от 8 до 64%, среди работников коммерческого секса - 6%, среди заключенных - 5%.
В России ВИЧ-инфекция чаще поражает молодое население: 75% зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции выявляется у лиц в возрасте 15-30 лет. За последние 5 лет доля женщин среди ВИЧ-инфицированных возросла в 2 раза. Инкубационный период ВИЧ по сравнению с другими инфекционными заболеваниями продолжителен и у разных индивидов в значительной степени варьирует. Около половины ВИЧ-инфицированных заболевают в течение 10 лет после заражения. С момента развития у человека признаков заболевания СПИДом средняя продолжительность его жизни составляет 2-4 года.
|
|
|
Для управления эпидемиологической ситуацией, начиная с 1990 г., в России ежегодно обследуются на ВИЧ 20-24 млн человек, что составляет 15-17% населения, при этом ежегодно выявляется около 50 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции.
ВОЗ выделяют 5 основных направлений деятельности, направленных на борьбу с эпидемией ВИЧ – инфекции и ее последствиями:
1. Индивидуальная проф-ка. Предупреждение половой передачи ВИЧ, отказ от внутривенного введения наркотиков, посещение только лицензированных салонов красоты и т.д.
2. Проф-ка на семейном уровне. Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ, обеспечение медицинской помощью и консультирование беременных ВИЧ.
3. Профилактика на групповом уровне. Организация бесед, прочтение лекций в школах, училищах, общежитиях и т.д.
4. Профилактика на региональном уровне. Предупреждение передачи через кровь, обеспечение асептических условий в хирургической и стоматологической практиках.
5. Профилактика на популяционном уровне. Выпуск книг, брошюр, статей. Трансляция бесед на тему по телевидению и т.д. Контроль за пунктами переливания крови за фармакологическими центрами, где создаются препараты на основе человеческой крови (интерферон).
В РФ в настоящее время издано и действует более 50 нормативно-правовых документов. В 2007 г.принято постановление. № 280 О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)», включающее в себя подпрограмму «ВИЧ-инфекция».
Цель подпрограммы :
- снижение числа вновь зарегистрированных случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией;
- дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
- обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;
Задачи подпрограммы:
- совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;
- совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;
- разработка и внедрение современных антиретровирусных препаратов;
- строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным медицинским
БИЛЕТ 9
1. Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, его основные разделы и значение.
санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;
Сан-эпид благополучие населения обеспечивается посредством:
профилактики заболеваний в соответствии с сан-эпидобстановкой и прогнозом ее изменения;
выполнения сан-противоэпид (профилактических) мероприятий и обязат соблюдения гр-ми, ИП и юр лицами сан правил как составной части осуществляемой ими деятельности;
гос-венного сан-эпид нормирования;
федерального гос-венного сан-эпид надзора;
обязательного подтверждения соответствия продукции сан-эпид требованиям
лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;
государственной регистрации потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов продукции;
проведения социально-гигиенического мониторинга;
научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
формирования и ведения открытых и общедоступных федеральных информационных ресурсов, направленных на своевременное информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;
мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни;
мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Содержание:
Глава II. Права и обязанности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Глава III. Санитарно-эпидемиологические требования обеспечения безопасности среды обитания для здоровья человека
Глава IV. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия
Глава V. Государственное регулирование в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Глава VI. Организация федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
Глава VII. Ответственность за нарушение санитарного законодательства
Глава VIII. Заключительные положения
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 225; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!