Методика изучения госпитальной заболеваемости
Госпитализированная заболеваемость или заболеваемость лиц, лечившихся в стационаре, изучается по данным карт выбывшего из стационара (учетная форма №066).
Карта выбывшего из стационара – краткое извлечение основных сведений из истории болезни. Данные карты дают возможность провести анализ госпитализированной заболеваемости, деятельности стационара, качество лечебной работы.
Анализ госпитализированной заболеваемости проводится с помощью ряда показателей:
а) показатель степени госпитализации – % отношение числа госпитализированных больных за отчетный год к общему числу зарегистрированных больных;
б)структура (состав) госпитализированной заболеваемости – % отношение числа госпитализированных с отдельными заболеваниями у общему числу всех госпитализированных больных;
в)состав госпитализированных больных по полу, возрасту, профессии и др.– % отношение числа госпитализированных больных определенного пола, возраста, профессии и др. к общему числу госпитализированных больных этой группы;
г)средняя длительность госпитализации -определяется делением числа койко-дней, проведенных больным в стационаре с отдельным заболеванием за отчетный год, на общее число больных, выбывших из стационара;
д)показатель летальности определяется числом умерших на 100 выбывших из стационара (выписаны, умерли)
Данные госпитализированной заболеваемости являются дополнительным источником для оценки состояния здоровья населения. Госпитализированная заболеваемость не отражает действительного распространения заболеваний. Это обусловлено тем, что контингент госпитализированных больных зависит от доступности стационарной помощи и от заболеваний, при которых необходимо стационарное лечение.
|
|
|
Структура госпитализированной заболеваемости отличается от структуры общей заболеваемости.
В структуре госпитализированной заболеваемости значительный удельный вес составляют инфекционные заболевания, так как многие из них подлежат обязательной госпитализации. Подлежат стационарному лечению новообразования, ревматизм, аппендицит, туберкулез, язвенная болезнь и др. В общей заболеваемости эти болезни составляют менее 15%, а среди госпитализированных половину.
2. Факторы влияющие на физическое развитие:
Ø Эндогенные (наследственность);
Ø Природно – климатические (климат, рельеф, наличие рек, морей, гор, лесов);
Ø Социально – экономические (общественный строй, экономическое развитие, условия труда и быта, питания, отдыха, культурно – образовательный уровень, гигиена, воспитание).
|
|
|
Билет №17 ОЗ 2017-12-09
Методика по данным медицинских осмотров
Этот метод позволяет обнаружить заболевание в ранней стадии, еще не послужившее основанием для обращения за медицинской помощью и поэтому не отраженные при учете общей заболеваемости.
Медицинские осмотры (периодические и целевые) обязательно проводятся среди всех групп детей:
- дошкольного возраста;
- школьников;
- лиц, занимающихся физкультурой;
- рабочих отдельных цехов и др.
Основным учетным документом при изучении этого вида заболеваемости является – «Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру» (ф.048), Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.030).
При изучении заболеваемости по данным медицинских осмотров вычисляют показатели:
- частота выявленных заболеваний при профосмотрах – число выявленных заболеваний по нозологическим формам или в целом на 1000 осмотренных лиц;
- состав больных по заболеваниям, выявленным при профосмотрах – % отношение числа лиц с определенным заболеванием к числу всех выявленных больных при профилактических осмотрах.
При изучении заболеваемости по данным медицинских осмотров выделяют группу здоровых людей, что дает возможность определить так называемый «индекс здоровья».
|
|
|
Индекс здоровья – % отношение числа здоровых лиц к общему числу осмотренного населения.
Проблема постарения в РФ
В России наблюдается демографическое старение населения - увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения. Это результат длительных демографических изменений, сдвигов в характере воспроизводства населения, рождаемости, смертности, их соотношения, а также частично миграции. Процесс старения населения также порождает ряд экономических, социально-гигиенических и морально-этических последствий. Старение населения увеличивает «нагрузку» на трудоспособное население.
Проблемы старения населения:
1. проблема рабочей силы, а также рост демографической и экономической нагрузок, что приводит к дополнительном трудностям в пенсионном обеспечении и увеличению пенсионного возраста;
2. необходимость учета уровня и характера потребностей;
3. проблемы со здоровьем, что приводит к расходу дополнительных средств на социальную помощь;
4. проблема одиночества, отчужденности от более молодых поколений.
Старение населения влияет на все стороны жизни общества. При формировании и реализации социальной политики учитываются региональные особенности воспроизводства населения и процесса старения. Одно из последствий - рост пенсионных затрат. В ближайшие десятилетия в России, как и в большинстве промышленно развитых стран, меньшему числу работников придется содержать больше пенсионеров. Одной из наиболее характерных черт глобального старения населения планеты является выраженный рост людей 75 лет и старше в популяции пожилых людей. Группа "престарелых" создает дополнительные трудности для служб здравоохранения и социального обеспечения. По данным ООН, прогнозируется динамика роста популяции престарелых 80 лет и старше. Другим важным проявлением глобального процесса старения населения планеты, по мнению специалистов, является рост числа женщин в популяции пожилых и старых людей по мере старения населения Отмечается, что женщины более чем мужчины доживают до старческого возраста. Это важно учитывать, так как женщины чаще пользуются всеми видами медицинских услуг, включая помощь на дому. Другой важный аспект роста численности пожилых и старых женщин в популяции лиц старше 65 лет - увеличение количества вдов. Постарение женского населения, находящегося в трудоспособном возрасте, означает и постарение населения репродуктивного возраста. Увеличение в общей численности старших возрастов приводит к снижению численности активно рождающего контингента, а следовательно и числа рождений. В Центре демографии и экологии человека прогнозируется три основных сценария старения населения страны - "быстрое старение", "вероятное старение" и "медленное старение". По данным Центра, к 2055 г. численность пенсионеров России составит около 55% от всего населения. Т.о., последние 30 лет исследователи отмечают признаки глобального постарения населения планеты, характерные для всех континентов и стран, включая Россию. Демографическое старение в нашей стране характеризуется следующими показаниями:
|
|
|
1. сложилась значительная гендерная асимметрия (женщин больше мужчин);
2. старение населения происходит на фоне сокращения продолжительности жизни;
3. складывается более ранняя «десоциализация»;
4. соотношение долей населения «третьего» и «четвертого» возрастов неблагоприятно;
5. отсутствует система соц институтов, способствующих эффективной самореализации и включенности в социально-экономические процессы.
В экономической сфере старение населения отражается на экономическом росте, накоплениях, занятости, пенсионном обеспечении, налоговой политике.
В социальной сфере старение населения сказывается на составе семьи и условиях жизни, потребностях в медицинской и социальной помощи.
В политической сфере старение населения может влиять на результаты выборов и систему политического представительства.
В условиях за чертой бедности, их социальная поддержка представляет собой один из резервов улучшения их положения. Нарастающее постарение населения ставит перед обществом серьезные социально-экономические, социально-психологические, медико-социальные и этические проблемы:
- проблемы рабочей силы;
- увеличения экономической нагрузки на общество;
- необходимость учета изменений уровня и характера потребления;
- проблемы здоровья пожилых;
- необходимость выделения дополнительных средств на медико-социальную помощь пожилым и тд.
Старение населения увеличивает демографическую нагрузку на систему медико-социального обслуживания престарелых и т.д. Постоянный прирост пожилых людей, их медицинские, социальные проблемы, необходимость расширения домов-интернатов требуют все больших затрат.
Билет №18 ОЗ 2017-12-09
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 562; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!