Методика изучения по обращаемости

Изучение заболеваемости населения по обращаемости за МП в амбулаторно-поликлинические учреждения складывается из изучения:

• общей заболеваемости населения;
• острой инфекционной;
• неэпидемическими заболеваниями;
• заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
• госпитализированной заболеваемости;
• профессиональным и производственным травматизмом.

           

Изучение заболеваемости проводится в той же последовательности и по тем же этапам, что и любое статистическое исследование (составление плана и программы, сбор материала, его обработка и анализ).

1. Методика изучения общей и первичной заболеваемости.

- изучается по данным всех первичных обращений за МП в ЛПУ.

Основным учетным документом является статистический план, талон амбулаторного пациента (ф.№ 025- у – 95).

Учет заболеваемости ведется на основании разработки «Талона амбулаторного пациента» (ф.025-6(7)/у-89) или «Единого талона амбулаторного пациента» (ф 025-8/у-95).

Талоны заполняются на все заболевания и травмы, кроме ОИЗ, во всех поликлиниках, амбулаториях в городах и сельской местности. Однако в специализированных учреждениях (психоневрологических, онкологических и противотуберкулезных) талон не заполняется, а в кожно-венерологических заполняется только на больных кожными заболеваниями.

В зависимости от системы организации работы в поликлинике талоны заполняются:

• по окончании приема врачами;
• медицинскими сестрами по указанию врачей;
• централизованно статистиком учреждения по данным переданных ему с приема.

С 1997 года в соответствии с приказом МЗ РФ стала внедряться новая методика учета заболеваемости по законченному случаю обслуживания с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации. В ее основе лежит «Талон амбулаторного пациента» (ф.025-10/у-97).

«Талон амбулаторного пациента» заполняется ЛПУ, осуществляющим амбулаторный прием, использующим систему учета по законченному случаю поликлинического обслуживания.

Законченный случай - объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной направляется в больницу либо в специализированное медицинское учреждение. (случай смерти)

«Талон амбулаторного пациента» и его автоматизированная обработка позволяют осуществлять:

• учет и формирование регистра населения, обслуживаемого амбулаторно-поликлиническим учреждением;
• сбор и формирование статистической информации по законченному случаю, оказанным медицинским услугам, временной нетрудоспособности, фармакологическим средствам и изделиям медицинского назначения, выписанным льготным категориям граждан;
• учет и ведение страхового полиса ОМС;
• систему расчетов за оказанную медицинскую помощь.

Единицей наблюдения является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу данного заболевания.

При изучении заболеваемости по обращаемости наиболее часто используют 4 группы показателей:

1) уровень первичной заболеваемости за год на 1000 населения;

2) уровень общей заболеваемости на 1000 населения;

3) структура заболеваемости;

4) кратность заболеваний – число заболеваний на 1 человека.

Уровень первичной заболеваемости определяется числом первичных обращений по поводу впервые диагностированных заболеваний в данном году на 1000 населения. Например: в г.Б. в отчетном году в поликлинике было зарегистрировано первичных обращений по поводу впервые в жизни диагностированных заболеваний – 21136, средняя численность населения старше 15 лет – 21100.

Показатель первичной заболеваемости составляет:

                   21136 х 1000   = 1001,2 на 1000 населения

                          21100

Уровень общей заболеваемости определяется числом всех обращений за медицинской помощью в ЛПУ в данном году на 1000 населения. Например: в г.Н. среди взрослого населения зарегистрировано в прошедшем году всего 33600 обращений. Средняя численность населения старше 15 лет – 31500 человек.

Общие показатель общей заболеваемости в г.Н. составляет:

                     33600 х 1000 = 1066,6 на 1000 населения

                             31500

Структура заболеваемости.

Кратность.

Общие показатели дают лишь общее представление об уровне заболеваемости. Более точно характеризуют общую заболеваемость специальные показатели заболеваемости по:

• возрастно-половым группам;
• отдельным заболеваниям;
• профессиям;
• летальность по отдельным заболеваниям и др.

Возрастно-половые показатели общей заболеваемости определяются числом первичных обращений за медицинской помощью в ЛПУ в данном году определенного возраста и пола на 1000 населения этого же возраста и пола.

Например: в г. Н. в отчетном году было зарегистрировано 395 первичных обращений в поликлинику юношей 15-19 лет. Численность юношей в районе 15-19 лет – 1200 человек.

       Показатель заболеваемости юношей в возрасте 15-19 лет составляет:

                                   395 х 1000 = 392,1 на 1000 юношей 15-19 лет

                                        1200

Показатель общей заболеваемости по отдельным заболеваниям определяется числом первичных обращений за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в данном году по поводу какого-либо заболевания на 1000 населения.

Например: в районе Н. в отчетном году было зарегистрировано 225 случаев острых респираторных заболеваний. Численность населения в районе составила 50000.

Заболеваемость острыми респираторными заболеваниями составила:

                                       225 х 1000 = 4,5 на 1000 населения

                                           50000

Структура общей заболеваемости (удельный вес тех или иных заболеваний в общей заболеваемости) определяется процентным отношением числа первичных обращений по поводу данной группы заболеваний к общему числу всех первичных обращений за год.

Например: в 1983 г. в районе А. было зарегистрировано 850 случаев сердечно-сосудистых заболеваний, из них 82 случая инфаркта миокарда.

                         82 х 100 = 9,6%

                             850

Показатель летальности определяется числом умерших от того или иного заболевания на 1000 болевших этим заболеванием.

Например: в данном году умерло 12 больных от ССЗ, всего было зарегистрировано 855 больных этими заболеваниями. Летальность от ССЗ составила:

                                   12 х 1000 = 14,0 на 1000 болевших

                                         855

Антроскопические признаки

Основные признаки – основаны на измерении:

• размеров тела, скелета человека;
• описание в целом и отдельных частей;
• физиометрические признаки, определяющие физсостояние и функциональные возможности организма.
• развитие жировой клетчатки;
• развитие мускулатуры;
• форма грудной клетки;
• форма спины (позвоночника);
• форма живота;
• форма ног ( нормальные, Х или О образные);
• пигментация кожа и видимых слизистых, волосяной покров;
• вторичные половые признаки.

Билет №13 ОЗ 2017-12-09

1.Физическое развитие – динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, развитие органов и систем) и биологического созревания ребенка в определенном периоде детства.

Основные признаки физического развития:

1. Антропометрические - изменении размеров тела, скелета человека и включающие:

а) соматометрические — размеры тела и его частей;

б) остеометрические — размера скелета и его частей;

в) краниометрические — размеры черепа.

2. Антропоскопические – описание тела в целом и от­дельных его частей. (развитие жирового слоя, мускулатуры, форма грудной клетки, спины, живота, ног, пигментация, волосяной покров, вторичные половые признаки и т.д.)

3. Физиометрические - определяющие фи­зиологическое состояние, функциональные возможности организма. (ЖЕЛ, сила рук, становая сила).

 

---

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 508; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!