Система государственной соц медпомощи.

Охрана здоровья граждан может быть представлена как общая гос система, состоящая из частей: *социальная медпомощь; *лекарственная помощь; *санаторно-курортное лечение.

Основу такого деления составляют перечисленные выше классифицирующие признаки. В свою очередь, каждая из частей общей системы охраны здоровья может рассматри­ваться в виде относительно самостоятельных систем с соответ­ствующим набором своих элементов. К системе соц-й медпомощи, которая оказывает­ся гос и муниципальными учреждениями здраво­охранения бесплатно, относятся следующие ее виды:

- первичная медико-санитарная помощь;

- скорая медицинская помощь;

- спе­циализированная медицинская помощь;  

- медико-социальная по­мощь гражданам, страдающим социально значимыми заболева­ниями;

- медико-социальная помощь гражданам, страдающим за­болеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Система лекарственной помощи гражданам включает в себя:

*бесплатную лекарственную помощь;

*лекарственную помощь, предоставляемую со скидкой от полной стоимости лекарств и препаратов медицинского назначения.

Исходя из вида источника финансирования система сан- кур лечения может быть разделена на две основные под­системы:

1.санаторно-курортное лечение за счет средств ОМС и

2.санаторно-курортное лечение за счет средств госбюджета.

В зависимости от круга лиц и вида заболеваний система сана­торно-курортного лечения состоит из следующих подсистем:

- са­наторно-курортное лечение в санатории общего профиля;

- санаторно-курортное лечение в специализированном санатории;

- са­наторно-курортное лечение в санатории-профилактории;

- санатор­но-курортное лечение в пансионате с лечением;

- сан-ку­рортное лечение в пансионате с курортно-амбулаторным лечением.

Гос-я соц помощь по признаку формы со­цобеспечения как способа удовлетворения потребностей граждан определена в виде систем:

- *государственная социальная помощь в денежной форме;

- *государственная соци­альная помощь в натуральной форме.

Каждая из них имеет внутреннюю структуру. Так, система гос-й соц помощи в денежной форме включает в себя подсистемы:

*соц помощи в виде соц посо­бий;

*соц помощи в виде субсидий и других выплат.

Система гос-й соц помощи в натуральной форме включает в себя набор соц услуг, определенных в перечне соц услуг, предоставляемых отдельным катего­риям граждан, который закреплен в ФЗ «О го­с-й соц помощи».

Эта система может состоять из следующих подсистем:

*дополнительной бесплатной медпомощи, в т. ч. предусматривающей обеспечение необходимыми лекарствами по рецептам врача (фельдшера), *предоставление при наличии медицинских показаний путевки на сан-кур лечение, осуществляемые в соответствии с законодатель­ством об ОСС;

 *бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транс­порте, на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Гос-я соц помощь вне зависимости от форм и видов предоставляется малоимущим гражданам за счет средств госбюджета. Всю работу по ее оказанию малоиму­щим гражданам ведут органы соцзащиты населения.

Существует также гос система соц льгот и преимуществ, которые предоставляются за счет средств госбюджета. В зависимости от категории лиц финансирова­ние льгот осуществляется путем выделения ассигнований из фе­дерального бюджета, бюджетов субъектов РФ или местного бюджета. Гос система соцобеспечения пред­ставляет собой комплексное образование, состоящее из множе­ства относительно самостоятельных систем. Системы взаимо­связаны, взаимозависимы и даже при отсутствие единой гос системы органов соцобеспечения, они функционируют.

     Действие механизма осуществления соцобеспечения.

Федеральные государственные учреждения МСЭ.

Особое место в системе органов управления соц защиты населения занимают учреждения Госслужбы меди­ко-социальной экспертизы (МСЭ). В целях реализации ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» Правительство РФ 13.08.1996г. приняло Постановление «О по­рядке признания граждан инвалидами». Этим постановлением ут­верждены Положение о признании лица инвалидом и Примерное положение об учреждениях Госслужбы МСЭ.

Правительство поручило Минтруду, Минздраву утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан учреждениями Госслужбы МСЭ.

Основные задачи учреждений Госслужбы МСЭ (далее учреждения) - определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвали­да в различных видах соцзащиты, разработка индивидуаль­ных программ реабилитации инвалидов, содействие реализации ме­роприятий соцзащиты инвалидов, включая их реабилита­цию, и оценка эффективности этих мероприятий, участие в разработке комплексных программ в области профилактики инва­лидности, МСЭ, реабилитации и соцзащиты инвалидов.

Учреждения МСЭ в своей деятельности руководствуются ФЗ, указами и распоряжениями Президента РФ, поста­новлениями и распоряжениями Правительства РФ, иными НПА, а также Положением об учреждениях. Учреждения осуществляют деятельность во взаимодействии с органами соцзащиты населения, учреждениями здраво­охранения, службой занятости и другими органами и учреждения­ми, осуществляющими деятельность в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов, а также с представителями общественных организаций инвалидов.

Учреждения МСЭ несут в установленном законодательством РФ порядке ответственность за выполнение возложен­ных на них задач.

В своей деятельности учреждения МСЭ используют формы первич­ных учетно-отчетных документов и бланков строгой отчетности, ут­верждаемых в установленном порядке.

Руководитель учреждения МСЭ назначается и освобождается от долж­ности органом соцзащиты населения субъекта РФ, в веде­нии которого находится учреждение МСЭ. На должность руководителя учреждения МСЭ назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование.

Руководитель учреждения МСЭ выполняет следующие функции:

- организует МСЭ и обеспечивает ее качественное проведение;

- утверждает структуру, штатное расписание и должностные обязанности работников;

- устанавливает ставки зарплаты (должностные оклады) работников на основе Единой тарифной сетки (ЕТС) по оплате труда работников бюджетной сферы в соответствии с тариф­но-квалификационными требованиями, определяет виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера в пределах средств, направляемых на оплату труда. Несет персональную ответственность за деятельность учреж­дения и проведение МСЭ граждан.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении МСЭ, исходя из комплексной оценки со­стояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Минтруда и соц зашиты населения РФ и Минздрава РФ.

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа (степень) инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид».

МСЭ гражданина производится в учреждении по месту его жительства либо по месту прикрепления к гос-му или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения. В случае, если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения лицо не может явиться в учреждение по состоянию здоровья, МСЭ может проводиться в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочная на основании представленных документов с его согласия либо с согласия его законного представителя.

Гражданин направляется на МСЭ учреждением здравоохранения или органом соцзащиты населения. Лицо без определенного места жительства принимается на МСЭ по направлению органа соцзащиты населения.

Учреждение здравоохранения направляет в установленном по­рядке гражданина на МСЭ после прове­дения необходимых диагностических, лечебных и реабилитацион­ных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, по­следствиями травм и врожденными дефектами.

В направлении учреждения здравоохранения указываются дан­ные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нару­шения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилита­ционных мероприятий.

Форма направления учреждения здравоохранения на МСЭ утверждается Минздравом РФ. Мед услуги, необходимые для проведения МСЭ, включаются в базовую программу ОМС граждан РФ.

     Орган соцзащиты населения может направлять на МСЭ лицо, имеющее признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающееся в соцзащите, при нали­чии у него мед документов, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и врожденными дефектами. Форма направления органа соцзащиты населения на МСЭ утверждается Минздравом РФ.

Учреждения здравоохранения и органы соцзащиты на­селения несут ответственность за достоверность и полноту сведе­ний, указанных в направлении на МСЭ, в порядке, установленном законодательством РФ.

В случае отказа учреждения здравоохранения или органа соцзащиты населения в направлении на МСЭ лицо или его законный представитель имеет право обра­титься в бюро МСЭ самостоятельно при наличии мед документов, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и врожденными дефектами, и связанное с этим ограничение жизнедеятельности.

МСЭ проводится по письменному за­явлению гражданина либо письменному заявлению его законного представителя. В случае признания лица инвалидом специалистами учрежде­ния, проводившими МСЭ, в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Программа утверждается руководителем учреждения и в трех­дневный срок после ее разработки направляется в орган соцзащиты населения. По поручению Правительства, Минтруда, Минздравом 29.01.1997г. утверждены классификации и временные критерии, исполь­зуемые при проведении МСЭ.

Одним из видов классификаций являются классификации огра­ничений жизнедеятельности по степени выраженности, в частности ограничение способности к трудовой деятельности.

---

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 767; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!