Разновидности систематической десенсибилизации
Способы, которыми можно изменить основную процедуру систематической десенсибилизации (десенситизации), описанной выше, включают следующее.
Десенсибилизация (десенситизация) in vivo (в естественных условиях)
Два рода соображений могут заставить избрать метод десенсибилизации (десенситизации) in vivo, или в реальной жизни, а не в воображении. Во-первых, у клиентов могут быть трудности с воображением сцен, и, во-вторых, стимулы в иерархиях клиентов могут втягивать их в жизненно реальное поведение. Даже при использовании воображаемой десенсибилизации (десенситизации) может быть полезно, если не необходимо, поощрять клиентов проверять в действительности ситуации, относительно которых они были десенсибилизированы (десенситизированы) в воображении.
Релаксацию можно применять как часть десенсибилизации (десенситизации) in vivo. Например, клиента со страхом перед публичными выступлениями можно доводить до состояния релаксации в начале каждой сессии, а затем после ряда занятий предложить кратко поговорить со все большим и большим числом людей, которые могут также задавать вопросы со все более и более высоким уровнем требований. Процедура отличается от воображаемой десенсибилизации (десенситизации) главным образом тем, что иерархии построены из ситуаций реальной жизни. Другими словами, тут применимы многие из соображений воображаемой десенсибилизации (десенситизации), типа уровня тревоги, в рамках которого следует представлять пункты.
|
|
|
Групповая десенсибилизация (десенситизация)
Систематическая десенсибилизация (десенситизация) может использоваться и как групповая, и как индивидуальная процедура. Например, консультант мог бы работать с любыми боящимися тестов студентами колледжа одновременно, а не с одним за раз, таким образом, возможно, экономя ресурсы (силы). Групповые подходы подразумевают скорее строительство стандарта, а не индивидуальных иерархий, и, таким образом, предполагают некоторую близость порядка тревог членов группы к этой стандартной иерархии (Emery & Krumboltz, 1967). Стандартная иерархия может составляться из предварительно собранных пунктов, или может быть развернута в процессе консультации с присутствующими членами группы. Консультант может проводить группу через иерархию, исключая представление дальнейших сцен до тех пор, пока все члены не перестанут испытывать тревогу в связи с нынешней сценой.
Десенсибилизация (десенситизация), записанная на кассете
Кассеты могут использоваться не только для части систематической десенсибилизации (десенситизации) по обучению релаксации, но также и для тренинга воображения и для представления фактических сцен иерархии дома. На кассету можно поместить любое число пунктов домашнего задания от одного до пяти, с исходным предположением, что либо все пункты порождают лишь незначительную тревогу, или что клиент не будет переходить к пунктам, вызывающим большую тревогу, до того, как будет удовлетворен более ранними пунктами. Клиентам, которые начинают чувствовать себя слишком напряженно, можно рекомендовать выключить воспроизведение кассеты и расслабляться в течение нескольких минут прежде, чем продолжать. Подобно групповой десенсибилизации, использование кассет может экономить время интервью.
|
|
|
РЕПЕТИЦИЯ ПОВЕДЕНИЯ И АССЕРТИВНЫЙ ТРЕНИНГ
Часто поведенческие оценки выдвигают на первый план недостатки клиента в областях уверенности в себе (ассертивности) и других межличностных навыков, например, активного выслушивания, предоставления обратной связи и самораскрытия. Репетиция поведения — это один из консультационных методов, используемый для таких жалоб. Хотя репетиция поведения подразумевает драматическое разыгрывание или ролевую игру, она отличается от психодрамы Морено в том, что клиентов поощряют играть новые соответствующие реакции, а не существующие неадекватные реакции. В репетиции поведения существует ряд стадий, включающий: (а) оценку и анализ областей, в которых клиенты испытывают трудности; (б) обеспечение мотивации клиентов относительно метода репетиции поведения; (в) работа с клиентами с целью определить, что могло бы быть подходящим поведением в данных ситуациях; (г) предоставление клиентам практики в соответствующем реагировании посредством ролевой игры, когда консультанты играют роль другого человека во взаимодействиях и (д) поощрение клиентов в применении репетируемого поведения в ситуациях реальной жизни и предложение соответствующей похвалы и подкрепления, когда это выполняется. Репетиция поведения предполагает участие консультантов в формировании поведения клиентов в конкретных ситуациях. Поведение консультанта при этом может включать в себя моделирование, обучение, строительство иерархий более трудных задач и иногда определенные когнитивные воздействия.
|
|
|
Ассертивный тренинг
Ассертивность (уверенность в себе) — вероятно, главное целевое поведение для репетиции поведения. Вольпе (Wolpe, 1982) определяет ассертивное поведение как “подобающее (уместное) выражение любой отличной от тревоги эмоции по отношению к другому человеку” (p. 118). Он считает фактически всех клиентов испытывающими заторможенность нормального поведения из-за их невротических страхов. Ассертивный тренинг снимает обусловленность с неадаптивных привычек реагировать тревогой на поведение других людей двумя способами: ослабляя страх клиентов и изменяя то, как они говорят и действуют. Клиентам необходима поддержка для выражения законных эмоций, которые уже присутствуют в проблемной ситуации. Законное выражение эмоций “может затем успешно конкурировать со страхом, который тормозил именно это проявление, и каждый раз, когда оно это делает, оно ослабляет до некоторой степени привычный страх” (Wolpe & Wolpe, 1988, p. 54).
|
|
|
Первоначальная тенденция в ассертивном тренинге заключалась в отстаивании прав человека или в том, что можно было бы назвать оппозиционным поведением. Сейчас, на протяжении некоторого времени, ассертивный тренинг был расширен путем включения выражения и точной передачи любящего ( affectionate) поведения там, где это уместно. Таким образом, ассертивное поведение теперь охватывает выражение как положительных, так и отрицательных чувств,
Альберти и Эммонс (Alberti & Emmons, 1990) проводят различие между (а) неассертивным или заторможенным поведением, при котором люди жертвуют своими интересами, (б) агрессивным поведением, при котором они усиливаются за счет других, и (в) ассертивным поведением, при котором индивидуум усиливается таким образом, что это способно усилить обе стороны во взаимодействии. Они отмечают, что недостаток уверенности в себе, или агрессивность могут быть либо общими чертами, либо специфическими для определенных ситуаций.
После того, как поведенческие оценки, возможно, включающие заполнение вопросника по ассертивности, показывают потребность в ассертивном тренинге вообще и/или в определенных целевых областях, следующая стадия может заключаться в том, что консультанты обеспечивают мотивацию клиентов относительно метода репетиции поведения. Иногда консультантам требуется некоторое время для рассмотрения религиозных или философских позиций клиентов, которые скорее могут способствовать стремлению держаться в тени, а не уверенности в себе. Например, некоторым христианам нужно помочь понять, что они могут быть более эффективными и как люди, и как христиане, если позволят себя стать цельными людьми и не отвергать свои потребности и чувства с вытекающими из такого отказа вероятными психологическими потерями.
В течение третьей стадии консультанты и клиенты работают вместе, чтобы определить, что может быть подходящим (уместным) поведением в определенных ситуациях: например, когда человек просит босса повысить плату или когда он назначает свидание девушке. Эта стадия подразумевает генерирование и обдумывание альтернативных реакций. Кроме того, клиентов можно поощрить наблюдать за эффективными образцами. Ассертивность должна принимать во внимание индивидуальные стили клиентов, и соответствующее ассертивное поведение должно быть как можно более “естественным” для них. Реакции, которые могли бы казаться уместными консультантам, могут оказаться неподходящими для конкретного клиента. Важен также выбор времени, поскольку клиентов не следует поощрять участвовать в решении ассертивных задач, к которым они не готовы. Следовательно, может возникнуть необходимость построения иерархии постепенно усложняющихся ассертивных задач.
Четвертая стадия — это стадия репетиции поведения в духе ассертивности. Альберти и Эммонс (Alberti & Emmons, 1990) подчеркивают, что ассертивный тренинг должен сосредотачиваться не только на вербальном поведении, но также и на других компонентах, таких, как контакт глаз, позы тела, жесты, выражения лица, тон голоса, его модуляция и сила, плавность речи и выбор времени самоутверждения. Консультанты должны репетировать с клиентами и обучать их этим невербальным и паравербальным аспектам ассертивности. Репетиция поведения также может включать в себя репетирование клиентов в обращении с отрицательными и положительными последствиями их самоутверждения.
Пятая стадия — осуществление в реальной жизни. Клиентам следует задавать домашнее задание по ассертивности соответствующего уровня трудности. Мониторинг их ассертивных попыток поведения между занятиями вполне может им помочь. Обратная связь, исходящая из реальных жизненных попыток ассертивного поведения, указывает на адекватность поведения и на то, где, если это необходимо, его следовало бы исправить. Кроме того, консультанты могли бы привлечь внимание клиентов к любым положительным последствиям их ассертивного поведения. Если последствия были отрицательными, консультанты и клиенты могут пересмотреть уместность данного поведения.
Ассертивный тренинг может применяться как в индивидуальном, так и в групповом собеседовании или на основе самопомощи. Проблема в осуществлении группового ассертивного тренинга заключается в том, должны ли эти группы быть гетерогенными или гомогенными, типа женских групп, мужских групп, и т.д. Не желая предрешать проблему, должен заметить, что гомогенные группы, видимо, все более и более обычны в неклинической обстановке. Кассеты и видеозаписи используются некоторыми консультантами для обеспечения обратной связи с клиентами относительно их ассертивного поведения. И, наконец, ассертивность может вести к конфликту, и поэтому консультанты и клиенты, возможно, должны сосредоточиться и на том, как справиться с конфликтом, и на самоутверждении.
МЕТОДЫ ПОДКРЕПЛЕНИЯ
Методы подкрепления нацелены на изменение поведения путем изменения его последствий, и в качестве таковых отражают скорее оперантный, чем классический принцип обусловливания. Повторяю, как положительное, так и отрицательное подкрепление усиливает вероятность реакции. Положительные подкрепляющие стимулы предполагают предъявление чего-то, а отрицательные подкрепляющие стимулы — удаление чего-то в данной ситуации. Наказание или предъявление негативного состояния дел нацелено на ослабление вероятности реакции без обязательного увеличения частоты других видов поведения. Угасание также направлено на ослабление вероятности реакции путем изъятия привычных подкрепляющих стимулов. Читателям следует обратиться к разделу о Скиннере в главе 9, чтобы ознакомиться с углубленным обсуждением понятий подкрепления, такими, как режимы подкрепления.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!