ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ:
На занятии студенту необходимо выполнить:
7.1. Сбор анамнеза, осмотр пациента, дать интерпретацию полученных данных.
6.2. Сформулировать и обосновать диагноз.
6.3. Уметь назначить и интерпретировать инструментальные методы обследования.
6.4. Расписать схему лечения в зависимости от стадии заболевания.
7. ВОПРОСЫ К ИТОГОВЫМ КОНТРОЛЯМ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:
7.1.Вопросы к рубежным контролям (тестовые вопросы или их аналоги, аналоги ситуационных задач):
7.1.1. Причины хронической венозной недостаточности нижних конечностей:
1) недостаточностью сердечной деятельности;
2) болезни печени;
3) тяжелая травма в анамнезе;
4) патология механизмов, обеспечивающих венозный отток в ортостазе;
5) количественная недостаточность путей оттока.
7.1.2. Факторы риска развития ХВН:
1) наличие ХВН у родственников;
2) мужской пол;
3) ожирение;
4) женский пол;
5) длительная ходьба.
7.1.3. Клиническая классификация ХВН (CEAP) включает в себя:
1) телеангиэктазии или ретикулярные вены;
2) отеки;
3) тромбофлебит;
4) трофические нарушения кожи конечности;
5) сухая гангрена.
7.1.4. Симптомы ХВН:
1) судорожные подергивания мышц ног;
2) перемежающаяся хромота;
3) тяжесть в нижних конечностях;
4) трофические кожные расстройства;
5) лимфаденит.
7.1.5. Хирургическое лечение ХВН:
1) устранение патологических сбросов крови из глубоких вен в поверхностные;
2) обходное шунтирование окклюзированных венозных магистралей;
|
|
|
3) иссечение варикозно перерожденных подкожных вен;
4) коррекция клапанного аппарата глубоких вен;
5) установка кава-фильтра.
7.1.6. Терапевтический эффект компрессионной терапии обусловлен следующими основными механизмами:
1) улучшение функциональной способности относительно недостаточного клапанного аппарата в связи с уменьшением диаметра вены;
2) возрастанием обратного всасывания тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением фильтрации в артериальном;
3) уменьшение притока крови и уменьшение пропотевания жидкой части крови в ткани;
4) снижением патологической венозной «емкости» нижних конечностей;
5) сдавление глубоких вен и перераспределение крови в систему поверхностных вен.
7.1.7. Базисные средства, используемые для консервативной терапии ХВН:
1) гепариноиды;
2) препараты на основе простагландина PgE1;
3) тромбоцитарные дезагреганты;
4) венотоники;
5) пероральные энзимы.
7.1.8. Посттромботическая болезнь – это:
1) патологический симптомокомплекс, развивающийся во время тромбоза поверхностных вен;
2) патологический симптомокомплекс, развивающийся во время тромбоза глубоких вен;
|
|
|
3) патологический симптомокомплекс, развивающийся после перенесенного тромбоза поверхностных вен;
4) патологический симптомокомплекс, развивающийся после перенесенного тромбоза глубоких вен;
5) патологический симптомокомплекс, развивающийся после системных заболеваний сосудов нижних конечностей.
7.1.9. Формы ПТБ:
1) варикозно-язвенная;
2) отечно-болевая;
3) отечно-варикозная;
4) варикозная;
5) отечно-язвенная.
7.1.10. Лечение ПТБ:
1) операции на подкожных венах;
2) реканализирующие операции;
3) коррекция мышечно-венозной помпы;
4) операции, направленные на улучшение кровоснабжения;
5) реконструктивные вмешательства.
7.2.Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам, зачету:
Анатомо-физиологические сведения о венозной системе. Современные методы исследования венозной системы.
Посттромботическая болезнь нижних конечностей: определение понятия, патогенез развития, классификация, клиническая картина, специальные методы диагностики, лечение (консервативное и оперативное).
Хроническая венозная недостаточность: определение понятия, этиология и патогенез развития, классификация по CEAP, методы диагностики, консервативное (эластическая компрессия, фармакотерапия, физиотерапия) и оперативное лечение.
|
|
|
Виды операций на венах нижних конечностей, показания к применению.
7.3. Вопросы, включенные в билеты ИГА выпускников:
Посттромботическая болезнь нижних конечностей: определение понятия, патогенез развития, классификация, клиническая картина, специальные методы диагностики, лечение (консервативное и оперативное).
Хроническая венозная недостаточность: определение понятия, этиология и патогенез развития, классификация по CEAP, методы диагностики, консервативное (эластическая компрессия, фармакотерапия, физиотерапия) и оперативное лечение.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ:
1. Яблоков Е.Г. «Хроническая венозная недостаточность». – М., 1997.
2. Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина. – М., 2000г.
3. Флебология: Руководство для врачей. Под ред. В.С. Савельева, - М., 2001г.
4. Клиническая ангиология. Том 1-2 под ред. академика РАМН А.В.Покровского. – М., 2004г.
5. Хирургические болезни. Учебник том 2 под ред. В.С. Савельева. – М., 2005г.
6. 80 лекций по хирургии. Под ред. В.С. Савельева, - М., 2008г.
9. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПОДГОТОВЛЕНА (откорректирована) проф. Макаровой Н.П.
|
|
|
Обсуждена на заседании кафедры «__» ____________________
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ
Факультет общего лечебного дела
Курс 4,5,6
Семестр 1,2
Тема: Варикозная болезнь .
2. Цели занятия: показать значимость проблемы варикозной болезни, ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, структурой, хирургическим и консервативным лечением варикозной болезни.
3. Задачи занятия:
Студент должен знать:
3.1. анатомию венозной системы нижней конечности, особенности строения вен;
3.2. этиологию варикозной болезни;
3.3. классификацию варикозной болезни;
3.4. клинику и диагностические критерии варикозной болезни;
3.5. тактику ведения больных с варикозной болезнью;
3.6. методы хирургического лечения варикозной болезни;
Студент должен уметь:
3.7. собрать жалобы, анамнез, провести осмотр, и правильно интерпретировать результаты у больных с варикозной болезнью;
3.8. поставить диагноз и его обосновать;
3.9. разработать план обследования, обосновать объем необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования;
3.10. разработать оптимальную схему лечебной тактики;
3.11. составить план реабилитационных мероприятий у больного с варикозной болезнью;
3.12. осуществить эластическую компрессию нижней конечности.
4. Продолжительность занятия в академических часах 4 часа - 180 мин.
Актуальность проблемы
Актуальность связана с высокой распространенностью заболевания в развитых странах. В США и странах Западной Европы частота варикозной болезни достигает 25 %. В России различными формами варикозной болезни страдают более 30 млн. человек, у 15 % из которых имеются трофические расстройства. В наши дни для варикозной болезни характерны не только рост числа заболевших, но и тенденция к возникновению варикоза у лиц молодого возраста. Все чаще заболевание выявляют у школьников, поверхностный венозный рефлюкс обнаруживают у 10 – 15 % из них уже в 12 – 13 лет.
Высокая распространенность, быстрое омоложение, а также значительное число рецидивов требуют своевременной диагностики и адекватного лечения варикозной болезни, которая представляет собой важную медико-социальную проблему.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 168; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!