Экспертиза нетрудоспособности
Трудоспособность – совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.
Критерии нетрудоспособности:
· медицинский (наличие заболевания, его осложнений, клинический прогноз);
· социальный (характер и условия выполняемой работы).
Основная задачаэкспертизы нетрудоспособности – определение возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности в зависимости от медицинского и социального критериев.
Задачи врачебной экспертизы трудоспособности:
1. определение режима лечения, необходимого для улучшения и восстановления здоровья человека;
2. определение степени и длительности нетрудоспособности, наступившей вследствие заболевания, несчастного случая или других причин;
3. рекомендация наиболее рационального и полного использования труда лиц с ограниченной трудоспособностью без ущерба для их здоровья;
4. выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности и направление таких больных на медико-социальную экспертную комиссию.
Варианты нетрудоспособности
ü временная (изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер, в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение состояния пациента и восстановление его трудоспособности);
ü стойкая (изменения в состоянии здоровья носят необратимый характер).
|
|
|
Временная нетрудоспособность по характеру подразделяется:
§ полная нетрудоспособность – вследствие заболевания пациент не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме;
§ частичная нетрудоспособность – нетрудоспособность пациента в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы.
При проведении экспертизы нетрудоспособности врач должен помнить о возможности аггравации и симуляции со стороны пациента и вовремя это распознать.
Врач имеет право выдавать листок нетрудоспособности до полного выздоровления больного или же до явных признаков стойкой нетрудоспособности.
Функциональные обязанности лечащего врача
1. установление факта временной нетрудоспособности заболевшего с учетом характера его работы и условий труда; своевременное выявление возможных случаев симуляции и аггравации;
2. выдача листка нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продление его единолично на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах;
|
|
|
3. регистрация в соответствующих документах анамнестических и объективных данных, послуживших основанием для выдачи листка нетрудоспособности;
4. контроль выполнения больным врачебных назначений и предписанного ему режима;
5. своевременное выявление признаков инвалидности;
6. своевременное направление больного на консультацию к заведующему отделением и на ВЭК для решения вопроса о дальнейшем лечении и продлении листка нетрудоспособности или направлении больного на МЭС.
Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК)
ВЭК организуется в поликлинике при наличии в её штате не менее 15 врачей.
Состав ВЭК:
· председатель – главный врач или его заместитель (в крупных медицинских учреждениях);
· заведующий соответствующим отделением;
· лечащий врач;
· заведующие специализированными кабинетами (при необходимости).
Конкретный состав ВЭК определяется руководителем медицинского учреждения.
Функции ВЭК:
1. своевременное изучение всеми врачами поликлиники действующих положений, инструкций, приказов, распоряжений по вопросам врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭ) и выдачи листков нетрудоспособности (справок), направлений на медико-социальную комиссию (МСЭ) и др.;
|
|
|
2. инструктаж всех вновь поступивших на работу по вопросам ВТЭ, оформления и выдачи соответствующих документов и их контроль;
3. консультации больных по сложным вопросам определения трудоспособности по представлению заведующих отделениями (лечащего врача) и решение вопроса о продлении листков нетрудоспособности;
4. контроль экспертизы путем систематической проверки обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности (справок), правильности их оформления;
5. прием амбулаторных больных (совместно с врачом непосредственно на его рабочем месте) с целью повышения квалификации врачей по вопросам ВТЭ;
6. организация врачебные конференции (не реже одного раза в квартал) по вопросам состояния заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности и допущенных ошибок в ВТЭ;
7. углубленный анализ постановки ВТЭ по структурным подразделениям, длительности пребывания на больничном листке по нозологическим формам заболеваний, разработка и осуществление мероприятий по сокращению сроков пребывания на больничном листке;
8. организация работы врачей по изучению причин заболеваемости и инвалидности на обслуживаемых учреждениях, предприятиях, организациях;
|
|
|
9. постоянный контакт с соответствующим бюро МСЭ, организация учета и анализа расхождений экспертных решений ВЭК и МСЭ;
10. рассмотрение жалоб населения по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и устранение причин, вызывающих жалобы.
Обязанности ВЭК
ü разрешение сложных и конфликтных вопросов ВТЭ.
ü санкционирование продления листка нетрудоспособности свыше 30 дней и систематический контроль за обоснованностью и правильностью его выдачи.
ü выдача заключения о необходимости перевода больного на другую работу, освобождения его от работы в ночную смену и др.
ü выдача доплатного листка нетрудоспособности при временном переводе на другую работу больного туберкулезом и профессиональными заболеваниями.
ü выдача листка нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, для специального лечения в другом городе и иногородним.
ü направление больных на МСЭ.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 231; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!