ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННОЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОЛОВОЙ ПОТРЕБНОСТИ.

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 112Следующая ⇒

Описанное ниже противоестественное удовлетворение половой потребности между лицами одного пола (педерастия, мужеложство — среди мужчин, лесбийская любовь, трибалия, или сафизм — среди женщин) не преследуется уголовным законодательством РСФСР и Украины, поскольку оно совершается между взрослыми, достигшими половой зрелости лицами и с обоюдного согласия. Советское законодательство проходит мимо этих болезненно-отрицательных явлений, видя в них проявление психосексуальной аномалии, не представляющей социальной опасности.

Педерастия предусматривается ст. 168 УК Грузинской ССР следующего содержания:

«Удовлетворение половой страсти в форме педерастии влечет за собою для обеих участвующих сторон лишение свободы на срок до одного года.

Если же оно сопровождалось насилием или же было совершено с лицом несовер-шеннолетним или же с использованием беспомощного состояния потерпевшего лица, мера социальной защиты в отношении виновного повышается до лишения свободы на срок до трех лет».

Австрийское и германское, как и все остальные, законодательства более или менее сурово «карают» еще этот вид аномалии. Следует указать, что и за границей много голосов раздается в пользу отмены наказания за педерастию, и с каждым новым изданием уголовных кодексов мера уголовной репрессии становится мягче. Наше законодательство в этом отношении опередило все иностранные, как и в некоторых других отношениях. (P e д.).

Само собой разумеется, что дети, молодые и беспомощные существа при всех условиях должны охраняться от любых видов разврата, следовательно и от развращения лицами того же пола; последнее необходимо по той причине, что даже девушки, обладающие нормальным половым чувством, легко соглашаются иногда на подобные сношения из страха перед беременностью.

Отвратительный случай такого рода сообщает Тардье. Одна еще довольно молодая женщина произвела разрыв девственной плевы у своей 12-летней дочери посредством введения пальца; она производила эту манипуляцию в течение долгого времени, повторяя ее иногда по нескольку раз в день. Будучи судима, она показала, что делала это в интере,

P Руковотгетво по оудебпоЛ медицина 129

сах здоровья девочки. Настоящие же причины выяснились из рассказа последней, которая сообщила, что мать начинала иногда свои манипуляции ночью,'продолжала их часами, приходя при этом в большое возбуждение, и прекращала лишь после того, как доходила до полного изнеможения и покрывалась потом.

ПЕДЕРАСТИЯ.

Под педерастией понимают в настоящее время не любовь между юно-п_ами (эфебофилия), распространенную в древней Греции, а удовлетворение половой потребности посредством введения члена в заднепроходное отверстие (pedicatio) мужчины. Во многих случаях удовлетворение половой потребности происходит посредством введения penis 'а не в заднепроходное отверстие, а в рот, между бедрами, в подмышечную впадину или только посредством обоюдной мастурбации, или ощупывания и целования члена, объятий и соприкосновения тел вне гениталий.

На это указывал уже Каспер, опубликовавший исповедь одного гомосексуалиста.

Заслуживает внимания, что «coitus analis» может быть совершаем также с женщинами, о чем упоминает уже Тардье. Coitus per anum представляет даже особый вид профессиональной женской проституции.

Случаи, сообщенные Тардье, относились отчасти к женщинам, недавно вышедшим замуж, над которыми мужья совершали попытки подобного противоестественного совокупления i.

Кроме того педерастия невидимому встречается иногда между супругами как форма мальтузианизма, т. е. как способ избежать деторождения.

Педерастия была известна в глубокой древности. Известно распространение ее в классической Греции, где занятие ею не считалась предосудительным и где славнейшие мужи предавались ей. Известно также о педерастии в Риме во времена цезарей. О распространении педерастии в средние века, в особенности в XVII столетии в Италии, имеются сведения у Paulus ZaccMas.

Педерастия распространена также в настоящее время, а в больших городах (в Западной Европе и на Востоке. Ред.) она встречается даже в форме профессиональной проституции. Последняя, как показывают многочисленные случаи в Париже, Берлине, Вене и других городах, часто сочетается с вымогательством (шантаж), а иногда даже с грабежом и убийством. Замечательно, что шантажу подвергаются и совершенно невинные люди; мошенники нападают на них в писсуарах, уединенных местах и т. д., обвиняют в покушении на педерастию и угрожают доносом. Затруднительной положение может вынудить робкого человека к уплате денег, что окончательно предает его в руки преследователей.

В настоящее время законодательство относится к педерастии гораздо снисходительнее, чем прежде. По жестокому уголовному уложению Карла V противоестественное половое удовлетворение каралось смертной казнью через сожжение, а в Англии и Америке еше долгое время присуждали за это преступление к повешешю; по австрийским же законам (§ 130) полагается 1—5 лет строгого тюремного заключен! я, а по германскому — только тюрьма. Судебная практика в Австрии всегда сильно снижает эту карательную норму, а в Германии иногда даже присуждают только к 1 дню тюремного заключения. Как указано выше, уголовными законодательствами РСФСР и V ССР педерастия не преследуется, если она имеет место добровольно между взрослыми; она предусмотрена лишь УК Грузинской ССР.

Причина такого снисходительного отношения заключается в том, что в результате психиатрических наблюдений стало известно, что половое

¹ Мне два раза пришлось слышать жалобы жен иа то, что мужья совершают сно* шения per rectum. P е д,

J30

влечение к субъектам того же пола (гомосексуальность) во многих случаях обусловливается ненормальным половым чувством конституционального характера, объясняемым невропатическим предрасположением и определенной телесной конституцией (Wei), даже если оно не является врожденным.

Каспер первый указал на существование «противоположного (konträren) полового ощущения» (С. Westphal) и вытекающего из него извращенного направления полового влечения.

В настоящее время сильно дебатируется вопрос, обусловливается ли истинный гомосексуализм, проявляющийся как таковой уже во время полового созревания, телесными или псехическими моментами. Штейнах на основании своих экспериментальных работ приходит к выводу, что гомосексуализм объясняется наличием двуполой пубертатной железы, что при этом имеются расстройства во внутрисекреторной части половой железы и преобладают половые гормоны женской пубертатной железы, эротизирующие центральную нервную систему; последнее обусловливается тем, что тормозящее влияние со стороны мужских внутрисекреторных элементов является недостаточным или вовсе отсутствует. Против этой теории высказывают важные соображения Штиве (Stieve), Кирле (Kyrie), Бенда (Benda). Лихтенштерну, следовавшему .учению Штейнаха, удалось посредством пересадки чужого крипторхического пахового яичка, особенно богатого промежуточными клетками, сделать гетеросексуальным гомосексуального мужчину, которому вследствие туберкулеза пришлось удалить яички; менее чем через год после этого пациент женился и почувствовал влечение^к женщине. Аналогичный случай описывает Пфейффер (Pfeiffer). Уже Роледер (Rohleder) предлагал оперативное лечение гомосексуализма.

Педерастия отнюдь не является единственной или даже наиболее частой формой полового удовлетворения гомосексуальных мужчин. Она встречается иногда также среди нормально предрасположенных гетеросексуальных субъектов, например в виде временного явления, в исправительных заведениях и домах призрения; в этих случаях она обусловливается отчасти тесным сожительством многих мужчин, отчасти невозможностью нормальных сношений с женщинами. Врожденное порочное развитие половых органов или расстройства потенции могут заставлять мужчин искать полового удовлетворения с мальчиками. У большинства гомосексуалистов гениталии развиты нормально, но строение тела, лицо, растительность, отложение жира и строение костей часто приближаются к женскому типу. Женщина-гомосексуалистка иногда отличается вирильностыо. Кронфельд (Kronfeld) отмечает телесные и психические стигмы инфантилизма у гомосексуалистов обоих полов. Телесные и психические аномалии могут сочетаться с гомосексуализмом. Среди гомосексуалистов часто встречаются онанисты, а также наркоманы и кокаинисты.

Соматические исследования по поводу гомосексуальных актов относятся исключительно к педерастии. Последнюю, в зависимости от роли отдельных партнеров, можно разделить на активную и пассивную.

У активного педераста (pedikator) не обнаруживаются характерные признаки даже в том случае, если подобное удовлетворение половой потребности является привычным актом.

Пассивная педерастия скорее может оставлять признаки, имеющие диагностическое значение, независимо от того, происходит ли акт впервые или является привычным.

В первом случае со стороны pathikus (носящего также название ky-naede) обнаруживаются экскориации, надрывы слизистой оболочки и даже более глубокие повреждения, а также раздражение слизистой оболочки С опуханием ее. Все эти явления представляют собой признаки насильсш'н-

»• i

кого $аетйЖИН$Шййй'о прохода и бывают ЕыраЖйш тШ сильнее, чем грубее совершался акт. Особенно это относится к юным субъектам, не вышедшим еще из детского возраста. Впрочем в некоторых случаях дело не доходит до введения члена в заднепроходное отверстие: удовлетворение половой потребности происходит в углублении между ягодицами. Как известно, у взрослых при расслаблении сфинктера задний проход делается чрезвычайно растяжимым; это доказывают способы исследования, введенные Симоном (Simon) в хирургическую и гинекологическую практику и заключающиеся в том, что вся кисть руки и даже предплечие вводятся под хлороформным наркозом в прямую кишку, причем можно прощупать почки, fc

^ Отсюда следует, что у взрослого при расслаблении сфинктера (происходящем при добровольном участии в акте) введение эрегированного члена в задний проход совершается без особых затруднений и потому не оставляет никаких следов.

¹ Наличие эякулированного семени должно считаться абсолютно дока-' зательным лишь в том случае, когда его удается обнаружить в прямой кишке или по крайней мере в самом заднепроходном отверстии, что возможно только в совершенно свежих случаях (на трупах). Нахождение семени на других частях тела или на белье лишь тогда имеет значение, когда дело идет о незрелых мальчиках, так что безусловно исключается возможность происхождения спермы от исследуемого лица.

Каспер сообщает случай нахождения семени на рубашке 8-летнего мальчика, педерастически использованного 14-летним. Рихтер (Richter) обнаружил пятна семени на внутренней стороне кальсон 5-летнего мальчика, мы — на кальсонах 10-летнего мальчика наряду с пятнами кала.

При педерастии наблюдалось также перенесение триппера или венерических язв. Подобная находка имеет конечно большое диагностическое значение, если поражение ограничивается заднепроходным отверстием и прямой кишкой. Изолированная гонорея прямой кишки, не происходящая от гонореи гениталий или гоноройного абсцесса предстательной железы, семенных пузырьков или бартолиниевых желез у женщин, имеет наибольшее значение для диагноза coitus -penorectalis. Одинаковое значение имеет локализация мягкого шанкра в заднепроходном отверстии или прямой кишке при отсутствии той же инфекции в собственных гениталиях и сифилитический первичный склероз в заднепроходном отверстии или прямой кишке.

При триппере гениталий встречается, особенно у женщин, случайное заражение прямой кишки. Оно происходит в тех случаях, когда гной переливается через промежность, или при очищении заднего прохода после дефекации. Клиническое заболевание прямой кишки проявляется в чувстве жжения в заднепроходном отверстии, частых позывах на дефекацию, болях при ней и слизисто-гнойных выделениях, которые редко бывают обильными. Обнаружение гонококков чрезвычайно трудно даже в посевах, ибо многочисленные бактерии прямой кишки сильно размножаются и заглушают гонококков. Гонорея очень редко ведет к язвам с последующей стриктурой прямой кишки, последняя встречается также после ulcus molle. Распознавание характера язвы может пердстав. лять большие затруднения. Нужно остерегаться смешения с туберкулезными, раковыми и дизентерийными язвами.

' Венерическая инфекция возможна и при coitus per os, практикующемся также между мужчинами и женщинами. Гонорея рта встречается чрезвычайно редко. Она сопровождается покраснением и припуханием слизистой оболочки десен, рта и языка, выделением гнойного секрета и иногда

язв. В этих случаях также чрезвычайно трудно обнаружить наличие гонококков. Люэтический склероз рта и языка может обусловливаться случайной инфекцией, передающейся через стакан или другие предметы, и следовательно не обязательно указывает на оральный половой акт.

Весьма своеобразны наблюдаемые у некоторых пассивных педерастов женские привычки, например женская чистоплотность, завивание волос в локоны, употребление пахучих мазей и масел и т. д. H которые из них носят даже платья противоположного пола /транвеститизм). На рис, 48 изображена 24-летняя женшина, в течение многих лет носящая мужгкое платье и занимающаяся легкой мужской работой Она имела эротические отношения с другой девушкой и стала угрожать ей, когда та вздумала прекратить их случайные свидания. Благодаря угрозам дело дошло до суда. Судебномедицин-ское исследование констатировало у гомоссксуалистки нормальное женское строение тела (рис. 49). Исследование совпало с менструацией. На действенной плеве были обнаружены следы дефлорации. Обвиняемая усиленно отрицала гомосексуализм.

Активная педерастия может совершаться с согласия второго партнерам против его воли. Чаще всего встречается первое. Случаи, в которых педерастия совершается без согласия пассивного партнера, боль-щей частью относятся к детям; однако и взрослые подвергались попыткам подобного рода. Само собой разумеется, что насильственное использование взрослого с педерастической целью одним лицом невозможно, если не имеется особо благоприятных обстоятельств, например бессознатель-

Рис. 48. Девушка в мужском костюме.

рис. 49. Та же девушка без платья.

ное состояние жертвы; поэтому к заявлениям подобного рода следует относиться еще с большей осторожностью, чем к жалобам об изнасиловании женщин. .

Женщины также выступают иногда с заявлениями, что они подверглись иасиль
стминому coitus per anum. Иногда встречаются развратные прикосновения к спящил
мужчинам и мальчикам, а также попытки к анальному coitus'y, когда спящий находите*
. ,в боковом положении; но введение члена в заднепроходное отверстие невозможно без того
\ нтобы жертва во-время не проснулась. Если же половой акт происходит между ягоди
J щами, то спящий иногда пробуждается не сразу.
I ^!СКОТОЛОЖСТВО

Порок содомии был известен уже в глубокой древности. В настоящее время по добные уклонения полового чувства встречаются редко и еще реже бывают предметом судебномедицинского исследования. Среди содомитов встречается много молодых и очень старых мужчин, слабоумных, эпилептиков, дегенератов, неполноценных, а также душевнобольных; в редких случаях этим занимаются совершенно здоровые в психическом отношении субъекты. Большей частью имеет место только случайное заблуждение, происходящее под влиянием алкоголя (Stekel) или недостатка нормальных половых сношений; конечно нередко такие акты повторно совершаются одним и тем же лицом. Реже встречаются случаи полового влечения к животным, наблюдающиеся у дегенеративных индивидуумов. Известную роль играет также суеверное мнение о том, что сифилис, триппер и импотенция могут быть излечены подобными половыми актами.

Все виды половых сношений, практикующиеся у людей (прикосновения к гениталиям, акты, подобные совокуплению per vaginam, per os, per anum, встречаются также при содомии, причем преобладает половое злоупотребление самками со стороны мужчин; однако встречаются также случаи злоупотребления самцами со стороны женщин, реже иужчин. В педерастических актах с животными активную роль играет не только люди; иногда активными партнерами бывают животные (собаки и даже быки). Для содомии употребляются как млекопитающие животные (коровы, лошади, козы, собаки, свиньи, овцы, ослы), так и домащние птицы (куры, утки, гуси, индюки), причем у птиц может происходить иногда прободение клоаки, ведущее к выпадению кишки. Это вызывает скорую смерть животного. Кроме того при половом акте происходит иногда умерщвление животного, имеющее целью заставить его замолчать (отрубание головы собаки ) или являющееся следствием садистических моментов или сильного сжимания маленького животного — разрыв печени и переломы костей у курицы (Guillebeau). Встречаемся даже садистические убийства животных.

Советским^ законодательством содомия (скотоложство), являющаяся также бо лезненным расстройством (расстройством рефлексов) и не представляющая собою никакг социальной епасности, не предусматривается. Ред.

ОТДЕЛ ТРЕТИЙ.

СПОРНЫЕ БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ.

СОВЕТСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО.

Настоящий отдел посвящается вопросам производительной деятельности женщины. Разнообразие поментов, случаев, особ нностей и возможностей открывает широкий горизонт практическому судебному работнику. Наше уголовное з конодательстпо всемерно защищает неприкосновенность и интересы беременной и ее младенца. Наше гражданское и трудовое законодательство уделяет столько внимания беременной, как никакое другое законодательство в мире. Этим объясняются и многообразие судебномедицин-ских случаев, и большое количество статей кодексов и ведомственных распоряжений и инструкций, посвященных охране производительной способности женщины.

Уголовный кодекс РСФСР.

Ст. 22. Не могут быть приговорены к расстрелу лица, недостигшие восемнадцатилетнего возраста в момент совершения преступления, и женщины, находящиеся в состоянии беременности.

Ст. 48. Признаются смягчающими обстоятельствами при определении той или иной меры социальной защиты, если преступление совершено;

а) лицом, недостигшим совершеннолетия, или женщиной в состоянии беременности.

Ст. 140. Совершение с согласия матери изгнания плода лицами, не имеющими на это надлежащей медицинской подготовки или хотя бы и имеющими таковую, но в про-тивосанитарной обстановке, —

лишение свободы или принудительные работы на срок до одного года или штраф до пятисот рублей.

Если эти действия производились в условиях, указанных в первой части статьи, в виде промысла или без согласия матери или имели последствием ее смерть, —

лишение свободы на срок до пяти лет.

Ст. 15t) Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни состоянии, лишенного возможности принять меры самосохранения по малолетству, дряхлости, болезни или вообще вследствие своей беспомощности, в случаях, если оставив. ший без помощи обязан был иметь заботу об оставленном и имел возможность оказать помощь, —

принудительные работы на срок до шести месяцев или штраф до трехсот рублей.

Ст. 157 Неоказание помощи больному без уважительных причин со стороны лица, обязанного ее оказывать по закону или по специальному правилу, —

принудительные работы на срок до одного года или штраф до трехсот рублей.

Отказ лица, занимающегося медицинской практикой, от оказания медицинской помощи, если таковой заведомо мог иметь опасные для больного последствия. —

лишение гвоооды или принудительные работы на срок до одного года или штраф ДО одной тысячи рублей.

Ст. 158. Злостное, несмотря на имеющуюся к тому возможность, уклонение от платежа присужденных судом средств на содержание детей —

лишение свободы на срок до шести месяцев или штраф до трехсот рублей.

Оставление родителями малолетних детей без всякой поддержки, а равно прину. ждение детей к занятию нищенством —

те же меры социальной зашиты.

135

Уголовно-процессуальный кодекс PCt>CP.

Ст. 456. Отсрочка приведения в исполнение приговора допускается лишь в ниже-леодющих случаях;

2) Если беременность осужденной является препятствием к отбыванию ею наказания, то таковое откладывается до истечения двух месяцев после родов.

Кодекс законов о труде РСФСР.

Ст. 13. От привлечения к трудовой повинности освобождаются:

б) беременные женщины за период времени за восемь недель до родов или роже
ницы в течение восьми недель после родов;

в) женщины, кормящие грудью;

д) женщины, имеющие детей до 8-летнего возраста, при отсутствии лица, ухаживающего за ними.

Ст. 119. Отпуска, предоставленные трудящимся в установленном порядке по болезни или материнству, в счет очередных и дополнительных отпусков, предусмотренных ст.ст. 114 и 115, не входят.

Ст. 131. Безусловно не допускается ночная и сверхурочная работа беременных и кормящих грудью.

Ст. 132. Освобождаются от работы женщины, занятые физическим трудом, в течение восьми недель до и восьми недель после родов, а занятые конторским и умственным трудом в течение шести недель до и шести недель после родов (ст. 181).

Ст. 133. Женщины, начиная с пятого месяца беременности, не подлежат посылке в командировку вне места постоянной работы без их на то согласия.

Ст. 134. Для матерей, кормящих грудью, должны быть установлены помимо общих перерывов (ст. 100) еще дополнительные перерывы для кормления ребенка и т. д.

Кодекс законов о браке, семье и опеке в РСФСР.

Ст. 25. Взаимные права детей и родителей основываются на кровном происхождении. Дети, родители которых не состоят в браке, пользуются одинаковыми правами с детьми, родившимися от лиц, состоящих в браке.

Ст. 26. Отец и мать ребенка записываются в книгу записей рождений.

Ст. 27. При отсутствии записи о родителях, неправильности или неполноты ее заинтересованным лицам предоставляется право доказывать и отрицать отцовство и материнство судебным порядком.

Ст. 28. В целях защиты интересов ребенка матери предоставляется право в период беременности или после рождения ребенка подать заявление об отце ребенка в местный орган записи актов гражданского состояния по своему местожительству, указывая имя, отчество, фамилию и местожительство отца ребенка.

Ст. 29. О поступившем заявлении орган записи актов гражданского состояния извещает лицо, названное в заявлении отцом. Если от последнего в течение месячного срока со дня получения им извещения не поступит возражений, то это лицо записывается отцом ребенка. В течение годичного срока со дня получения извещения от органа записи-актов гражданского состояния лицо, указанное в качестве отца, может возбудить в суде спор против матери ребенка о неправильности ее заявления.

Ст. 30. С заявлением об установлении отцовства после рождения ребенка мать ребенка имеет право также обратиться в суд.

Ст. 31. Если суд признает, что отцом ребенка является лицо, указанное в заявлении (ст.ст. 28 и 30 настоящего кодекса), он выносит об этом постановление и налагает на отца обязанность участвовать в расходах, связанных с беременностью, родами, рождением и содержанием ребенка, а равно и матери ребенка в течение ее беременности и шестимесячного срока после родов.

Ст. 32. Если суд при рассмотрении вопроса об отцовств еустановил, что мать ребенка в период зачатия была в половых сношениях, кроме лица, указанного в ст. 28 настоящего кодекса, еще и с другими лицами, то суд постановляет решение о признании одного из этих лиц отцом ребенка и возлагает на него обязанности, предусмотреннные ст. 31 кодекса.

Ст. 118. Заявление о рождении должно после ;овать в двухнедельный со дня рождения срок и т. д.

См. также ст. ст. 119—123.

исправительно-трудовой кодекс РСФСР.

Ст. 28, прим. 2. Женщины, начиная с пятого месяца беременности, отбывающие при-нудитепьные работы без содержания иод стражей, не подлежат без их па то согласия посылке на работы вне своего постоянного места жительства.

Ст. 52. Заключенные женщины, начиная с пятого месяца беременности, не подле, жат посылке на работы вне места заключения без их на то согласия.

Уголовный кодекс УССР редакции 1927 г.

Ст. 21, прим. 2. Расстрел не может быть назначен и применен к лицам, недостигшим 18-летнего возраста в момент совершения преступления, а также к женщинам, находящимся в состоянии беременности.

Ст. 44 Более мягкая мера социальной защиты определяется судом, если преступление ,">ыло совершено:

з) лицом, недостигшим совершеннолетия или в состоянии беременности.

Ст. 138. Умышленное убийство, совершенное;

д) лицом, на обязанности которого лежит особая забота об убитом;

е) с использованием беспомощного положения убитого;

ж) женщины, заведомо беременной, влечет за соЗою —
лишение свободы со строгой изоляцией на срок до десяти лет.

Ст. 140. Умышленное убийство, совершонное в состоянии сильного волнения, вызванного противозаконным насилием или тяжелым оскорблением со стороны потерпевшего , —

лишение своооды на срок до 5 лет.

Ст. 142. Убийство матерью своего новорожденного ребенка тотчас или вскоре после родов —

лишение свободы на срок до трех лет.

Ст. 143. Совершение с согласия матери изгнания плода или перерыва беременности лицами, не имеющими надлежаще удостоверенной медицинской подготовки или хотя бы и имеющими таковую, но не в надлежащих условиях, —

лишение свободы на срок до одного года.

Если эти действия производились в виде промысла или без согласия матери или имели последствием ее смерть, —

лишение свободы на срок до пяти лег.

Ст. 157. Похищение, сокрытие или подмен чужого ребенка с корыстной целью, из мести или иных личных видов —

лишение свободы на срок до пяти лет.

Ст. 158. Оставление без повдщи лица, находящегося в опасном для жизни положении и лишенного возможности самосохранения по малолетству, дряхлости, болезни или вследствие иного беспомощного состояния, если оставивший без помощи обязан был иметь заботу об оставленном и имел возможность оказать помощь,—

лишение свободы на срок до одного года или принудительные работы на срок до шести месяцев.

Ст. 161. Злостное, несмотря на имеющуюся к тому возможность, уклонение от платежа присужденных судом средств на содержание детей —

лишение свободы или принудительные работы на срок до шести месяцев или штраф до трехсот рублей.

Оставление родителями малолетних детей без необходимой поддержки, а равно эксплоатация детей путем понуждения их к занятию нищенством —

та же мера социальной зашиты.

Кодекс законов о браке, семье и опеке и об актах гражданского состояния УССР.

См. ст.ст. 1—12 — вопросы отцовства.

Ст. 109. Брачный возраст определяется; для женщин — 16 лет, для мужчин — 18 лет.

Ст. 115. Брак, заключенный до достижения вступившими в него лицами брачного возраста (ст. 109), недействителен, за исключением случаев;

б) когда брак имел последствием'рождение ребенка или беременность жены.

Таким образом к определению беременности и бывших родов в судебной практике СССР обращаются весьма часто, главным образом в следующих случаях:

1) Для получения ряда льгот и освобождения or тяжелых работ (см. кодекс законов ,

) в алиментных депах при установлении отцовства и вытекающих отсюда взаиАнь отношений;

3) в случаях насилия над беременными, так как беременность является отягчаю-
тим вину обстоятельавом, ибо может повести к более тяжелым последствиям как для
матери, так и для плода;

4) когда беременность осужденной является препятствием к отбыванию ею нака
зания;

5) при присуждении беременной к высшей мере наказания — расстрелу (см.
ст. 22 УК РСФСН, ст. 21 УК УССР).

Кроме того приходится иногда определять, была ли у исследуемой вообще бере-мрнность, устанавливать признаки бывших родов, срочных или досрочных (аборта, преждевременных родов) в следующих случаях:

1) /тожно утверждаемой или преднамеренно скрытой беременности;

2) отождествления личности;

3) изнасилов'ния;

4) соврашения лиц, недостигших половой зрелости, малолетних, несовершенно
летних и душевнобольных;

5) подозрения на сокрытие трупа новорожденного;

6) подозрения на аборт (при наличии моментов, предусмотренных ст. 140
УК РСФСР и ст. i 43 УК УССР);

7) оставления младенца в беспомощном состоянии;

8) детоубийства и пр.

Распознавание беременности.

Распознавание беременности производится на основании общепринятых клинических правил, причем необходимо оттенить иногда возникающие на суде некоторые частности вопроса.

Прекращение менструации, как известно, не является надежным признаком наступившей беременности: месячные могут остановиться на некоторое и даже продолжительное время и от других причин у вполне здоровых женщин. Большую роль при этом играют нервные влияния (A. Meyer) ^l, как например тревожное ожидание регул при опасении беременности. Часто наблюдавшаяся во время мировой войны так называемая «военная аменорея», имеющая большую литературу, обусловливается * не столько нервными моментами, сколько изменением (ухудшением) условий питания. С другой стороны, возможно наступление месячныхи после зачатия, что наблюдается нередко. Уже старые авторы (Hohl ⁸, Elsässer ⁴и др.) наблюдали псевдоменструальные кровотечения у беременных. Судебноме-дицинское значение подобных кровотечений заключается в том, что это обстоятельство вводит в заблуждение беременную как относительно ее состояния вообще, так и срока родов. На суде несомненно часто даются ложные сведения о продолжении месячных во время беременности; судебный врач должен считаться ⁶ с возможностью подобного явления.

За менструацию могут быть приняты патологические кровотечения (Leuvy ^e, Säxin-ger ⁷), вызванные эрозиями маточного зева, полипами, а также пузырным заносом. Если кровоте«п^я появляются чср<з опредетенный промежуток времени, тогда они бывают другого проиолои яония. При двойной Маше кровотечение может происходит из небере-

² Nassaue r, Mönch, med. Wochenschr., 1917, стр. 941; Fraenkel, Kleincystische Degeneration aer Ovanen., Ztbl. f. Oyn., 1917 N'r. 44; С z e r w e n k a, ibidem, Nr. 52; F r _a n z i s k a Cordes, Frauenarzt, 1917, кн. si и 10; Sekaievergif-trne durch das schlechte Kriegsmehl; Kosiowsky, Deutsche med. Wochenschr., 1919, Nr. 12; I. Fischer, Ztbl. f. üyn., 1917, Nr. 41.

o Lehrb. d. Oeburtsh., 1855, стр. 111.

» H e n k e s, Ztschr., т. LXXII1, стр. 402.

«См. сообщение v. Hofmann'ap Vierteljahrs, f. gerfchtl.Med.,N. F., т. XXIII.

» Üebet Menstruation während der Schwangerschaft (Arch, f. Gyn., XV, 361).

' M a s с h k a, Handb., 111, 200.

138

МенноЙ матки. По Шатцу (Schatz) l кровотечения при беременности обусловливаются смещением плодного яйца. Как сообщает Фогль (Vogl)², они наблюдаются также у нескольких членов семьи.

До тех пор, пока decidua vera u. reflexa не спаяны междусч>бой,т. е. по крайней мере в первые три месяца беременности, кровотечение может происходить из еш> сохранившейся полости матки, но иногда они наблюдаются и во второй половине и даже в течение всей беременности. Есть женщины, менструирующие ⁸ только во время беременности.

П о к (J. Pok) * указывает, что кровотечения в первые 3—4 месяца беременности носят менструальный характер, а позднее становятся слабее. Неприятные субъективные ощущения беременных при этом отсутствуют вплоть до появления движений плода ⁵. На развитие плода (вес и длина) эти псевдоменструальные кровотечения во время беременности не оказывают неблагоприятного влияния (Ephraim) ⁸.

Шикеле (Schickele) считает, что продолжение менструации при беременности встречается в виде исключения. Несмотря на наступившее оплодотворение, может еще иметь место одно менструальное кровотечение, если последнее было уже подготовлено процессом овуляции и зачатие произошло вскоре после наступления регул. Кровотечение в подобных случаях обыкновенно представляется скудным и непродолжительным, но тем не менее принимается' за последнюю перед беременностью менструацию. Поэтому возможны ошибки в определении продолжительности беременности и срока зачатия.

Само собою разумеется, что об отсутствии или наличии месячных очищений врач может судить до судебномедицинского исследования лишь по словам исследуемой или показаниям свидетелей, и его задачей будет только оценка вероятности таких показаний. Опыт учит, что можно симулировать менструации. Каспер—Лиман упоминают о двух подобных случаях. В одном из них для симуляции служила птичья кровь, распознанная микроскопическим исследованием. Гофман давал заключение по делу о детоубийстве, в котором мать обвиняемой не знала о беременности свогй дочери, потому что последняя каждый месяц отдавала в стирку окровавленную рубашку другой девушки с целью обмануть мать.

Увеличение живота, вызванное ростом беременной матки, становится заметным для окружающих лишь в середине беременности или еще позднее. Опыт показывает, что увеличение живота во время беременности может быть выражено различно, в зависимости от величины плода, количества околоплодной жидкости, упругости матки и брюшной стенки, следовательно от количества предшествовавших беременностей. При соответствующем способе держаться, а также при подходящей одежде беременность даже в последние месяцы может быть скрываема от окружающих.

Имеющееся или бывшее раньше увеличение живота конечно не доказывает наличия беременности, так как оно может быть вызвано ожирением или заболеванием органов брюшной полости. Равным образом можно симулировать увеличение живота.

Объективное распознавание беременности в первую половину ее как известно, представляется трудным и ненадежным. Важные точки опоры для диагноза дает асимметрия матки, обусловленная выпячиванием

i Menstruelle u. menstuationssähnl Blutungen nach der Emfängnis (Volkmanns. Sammb. klin. Vortr., Nr. 191); W i n t z, Monatschr. f. Geb. u. Oyn., 1925, стр. 303.

» Ztbl. f. Oyn., 1909, Nr. 36.

" »Fei s, Sammelreferat In Monatchr. f. Oeb. u. Oyn., 1895, стр. 600; С h r o-b a k, Ztbl. f. Oyn., 1902, стр. 1116u. Chroba k,—R о з t h o r n i n Nothnagels, Spiz. Path. u. Ther., т. XX, ч. l, стр. 368 и 395.

< fivn Rnnrlsrhail. lölß

Gyn. Rundschau, 1916.

* Arch. f. Gyn., 1912, т. XCVII, стр. 443.

• D. Ztschr. f. d. ges. ger Med., 1924, r. IM, стр. 536.

J39

(Piskäeck)^l на месте прикреплений плодного яйца, разрыхление нижнего сегмента над внутренним зевом, между содержащим яйцо телом и более плотной шейкой (признак Гегара) и изменение консистенции ее.^гУ первородящих наружный маточный зев остается закрытым до появления схваток и, самое большее, пропускает конец пальца в последние недели. У многорожавших наружный маточный зев и канал шейки раскрываются уже во второй половине беременности. Часто бывает приоткрыт уже и внутренний зев. В первую половину беременности при однократном исследовании источником ушибок могут служить опухоли матки и ее придатков, хронический метрит, а также недостаточная инволюция матки после родов. Необходимо повторное исследование через 4 недели, для того чтобы установить увеличение матки соответственно нормальному развитию беременности. Биологическое распознавание беременности по Абдергальдену (Abderhalden)² неприменимо для целей судебной медицины, так как этот способ требует весьма тщательной техники и не абсолютно точен. Это относится и к другим указанным различными авторами методам серологического и химического раннего распознавания беременности, таковы например реакция на беременность с флоридзин-глюкозурией по Камнитцеру (Kamnitzer) и Иозефу (Joseph)³, о чем сообщает Фенен (Thoenen)⁴,a также способ Динста (Dienst)⁶ (увеличение количества антитромбина в крови матери) и др.

'(очный диагноз беременности возможен во второй половине се, когда ощущаются движения и части плода, а также выслушиваются его сердечные тоны. Мать ошушает обыкновенно движения ребенка уже в середине беременности, многорожавшие — не-колько раньше; первородящая не сразу их воспринимает.

Приложив ухо к брюшным покровам, врач в состоянии различить легкие толчки «мелких частей» уже на четвертом месяце. Сердечные тоны плода могут быть выслушиваемы в виде легкого двойного удара в конце пятого месяца, редко — раньше этого срока ⁶. Три только что названных явления представляют собой достоверные признаки беременности. Однако не исключена и здесь возможность грубых ошибок как со стороны врача, так и со стороны матери. В отдельных случаях наличие плода может быть установлено с помощью рентгенографии, дающей изображение частей его скелета⁷.

Далее к признакам беременности относятся известные изменения в грудях, из которых уже на втором месяце выдавливается по каплям секрет.

Заслуживает внимания то обстоятельство, что и во время менструации с ее периодическим набуханием грудных желез, а также при опухолях матки и яичников pyosalpinx и т. д. (Ebeler 8) иногда можно выдавить из грудных желез каплю молозива, а вре-

¹Monographie, Wien 1899 и Wienet med. Wochenschrift, 1904, Nr. 20 и 2l.

²^{Biologische Diagnostik der Schv.. gerschaft;}^{Munch, med.}^Wochenschr.,^1912,^Nr.^{24 и 36;}^{Deutsche med. Wochenschr., 19U, Nr.}^46;^{Abwerfermente des}^tier.^Organis^{mus, Berlin}^1913;^J.Veit,^{Ztschr. f. Geb. u. Gyn.,}^{1912, т.}^LXXI1.^{Об этом способе}^{имеется богатая литература.}

3 Med. Klinik, 1922, Nr. 13; К l a f t e n, Ztbl. f. Gyn., 1924, Nr." 17; R. S a l 0 -
m o n, Ber. über d. ges. Gyn. u. Geb., 1923, т. I, стр. 1393.

⁴Munch, med. Wochenschr., 1917, Nr. 24.

⁶ D a l l e r a, Annal. di ostetr. e ginec., 1924, Nr. 10.

в См. Skutsch, Winckeis, Handb. d Gebursth.; S a r w y, Münch med. Wochenschr., ,1905, стр. 1359; J. S с h w a b, Ztbl. f. Gyn., 1906, № 22.

' E у m e r, Ztbl. f. Gyn./1912, № 41, и Fortschr. auf d. Oeb. der R. S., Hamburg '•'M Ergbd. 29.

- Wed. Klinik, 1915, № 39.

•Uu

пенами дело идет даже о настоящей секреции молока. На трупе женщины 43 лет, умершей от флегмонозного гастрита, мы нашли на вскрытии обильное молозиво в обеих грудях, несмотря на полное удаление внутренних половых органов оперативным путем за 9 месяцев до смерти.

Известное значение в качестве признаков беременности имеет разрыхление слизистой оболочки влагалища с окраской ее в цвет винных дрожжей, в особенности синеватая поперечная полоска ниже отверстия мочеиспускательного канала (Schaeffer) i, заметная уже до окрашивания влагалища, и так называемая linea fusca, т. е. пигментированная полоска, идущая от лонного сочленения до пупка и даже дальше. Имеют значение и другие пигментации кожи, например chloasma uterinum (на лице. Ред.), striae gravidarum на коже живота, бедер, ягодиц, отек половых губ, варикозные расширения вен на ногах, набухание щитовидной железы и вызванное изменением желез внутренней секреции ² акромегалическое увеличение носа, подбородка, губ, явления роста костей, гипертрихоз (На)Ьап) и т. д.

Лишь одновременное присутствие многих свойственных беременности признаков дает прочную основу для распознавания. Наиболее трудным представляется распознавание в первые три месяца беременности; поэтому именно здесь следует соблюдать величайшую осторожность и не спешить с заключением. В таких случаях показано повторное исследование через различные промежутки времени и выжидание дальнейшего развития явлений. Последнее представляется тем более возможным, что лишь в исключительных случаях от судебного врача требуется немедленный или возможно скорый ответ.

В судебномедицинских случаях определение срока беременности по величине матки и другим признакам следует принимать в соображение только лишь для общей оценки, не делая вывода относительно продолжительности беременности, срока предполагаемых родов или времени зачатия.

Иногда для суда представляется необходимым установить, имеется ли первичная или повторная беременность. Объективными данными служат форма грудей и живота, упругость брюшных покровов, характер свежих или старых (блестяще белых) рубцов беременности,-состояние входа во влагалище, промежности, вагины, влагалищной части матки, в особенности наружного маточного зева, и к концу беременности отношение предлежащей головки ко входу в таз. У первородящих канал шейки только в исключительны-, случаях бывает уже приоткрыт в последние месяцы беременности.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 447; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!