НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИИ

Показания: обеспечение безопасности гемотрансфузии, профилактика постгемотрансфузионного шока.

Оснащение: фонендоскоп, тонометр, чистый термометр, секундомер, оснащение для сбора мочи и забора крови, направление.

Алгоритм выполнения:

1. До гемотрансфузии ребенку в положении лежа проводят термометрию, подсчитывают ЧД, ЧСС в 1мин., измеряют АД на руках.

2. Сразу после окончания трансфузии эти параметры исследуют повторно. Термометрию проводят 1 раз в час, в течение 3-х часов.

3. Не ранее чем через З0 мин. и не позже 1часа после окончания трансфузии собирают мочу на общий анализ и проводят забор крови на общий анализ.

4. Общий анализ крови и общий анализ мочи повторяют через 12 часов.

5. Биологический материал доставляют с направлением в лабораторию.

Манипуляция № 28

ПОДСЧЕТ ВЫПИТОЙ И ВЫДЕЛЕННОЙ ЖИДКОСТИ

Показания : недостаточность кровообращения, почечная недостаточность, олигоанурия, полиурия, отечный синдром.

Оснащение : градуированная емкость для сбора мочи, тетрадь для фиксации результатов.

Алгоритм выполнения:

1. Объяснить матери (ребенку) цель и порядок проведения.

2. Утреннюю порцию мочи (6 часов) слить, далее в течение суток собирать мочу в одну емкость, вплоть до 6 ч. утра следующего дня, измеряют.

3. Учитывать количество выпитой жидкости: чай, вода, супы, фрукты, овощи (их масса принимается за объем жидкости) и введенной парентерально за сутки.

4. Полученные данные занести в температурный лист.

5. Оценка результатов: а) суточный диурез составляет 70-80 % от всей потребляемой жидкости – норма; б) суточный диурез меньше 70 % от всей потребляемой жидкости - отрицательный диурез; в) суточный диурез больше общего количества потребляемой жидкости - положительный диурез.

Манипуляция № 29

ОСМОТР НА ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКУ

Показания : выявление и предупреждение распространения педикулеза и чесотки впри поступлении в стационар, детские воспитательные и лечебные учреждения. Размеры вшей от 1,5 до 4 мм, гнид - не более 0,6 - 1 мм. Гниды головных вшей продолговатой формы, приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой, располагаются почти всегда вблизи корней волос.

Оснащение : проводится в санпропускнике при оптимальном естественном или искусственном освещении, резиновые перчатки.

Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.

Алгоритм выполнения:

1. Перед осмотром ребенка располагают лицом к источнику света.

2. Одеть перчатки.

3. Тщательно осматривают волосистую часть головы (затылочная, височная область), прикорневые зоны, брови, область лобка, складки одежды для обнаружения вшей и гнид.

4. Осмотреть кожу в области ладоней, подошв, сгибательных поверхностей рук, бедер, голеней, живота и груди на предмет обнаружения чесоточных ходов.

5. При выявлении педикулеза или чесотки заполняется экстренное извещение об инфекционном заболевании в СЭС по месту жительства и проводят санитарную обработку.

Манипуляция № 30

ОБРАБОТКА БОЛЬНОГО ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА

Показания: уничтожение вшей и гнид

Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить, одеть сменный халат и косынку, надевают резиновые перчатки.

Оснащение: 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата, лосьон «Ниттифор» (1% крем «Никс», шампунь «Педилин», аэрозоль «Пара Плюс»), аэрозоль «Пара-Плюс», чистая полиэтиленовая салфетка, частый гребень, вата, машинка для стрижки волос, клеенка, косынка, пелерина, клеенчатый мешок, хозяйственное мыло, 8% р-р столового уксуса.

Алгоритм выполнения:

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ВШЕЙ ИЛИ ГНИД НА ВОЛОСИСТОЙ

ЧАСТИ ГОЛОВЫ:

1. Ребенка усаживают (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой, не раздевая, покрывают пелериной и обрабатывают волосы одним из инсектицидных растворов или состригают их.

2. Мокрые волосы накрывают полиэтиленовой салфеткой, и повязывают голову косынкой на 20-30 мин (при использовании “Ниттифора” - экспозиция 40 мин).

3. Моют голову горячей водой с мылом.

4. Волосы тщательно вычесывают (на клеенку или бумагу), частым гребнем с ватой, смоченной 8% р-ром столового уксуса (для механического удаления вшей и гнид).

5. Прополаскивают волосы чистой водой.

6. Состриженные волосы собирают в клеенку или бумагу и вместе с ней сжигают.

7. Для удаления гнид (если обработка проводилась водно-порошковой эмульсией) обрабатывают ватой, смоченной 8% р-ром столового уксуса t 27-30˚ С пряди волос, повязывают голову косынкой на 15-20 мин, затем вычесывают частым гребнем и моют голову.

8. Обработку повторяют через 7-10 дней.

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПЛАТЯНЫХ ВШЕЙ:

1. Ребенка раздевают, одежду и белье укладывают в клеенчатый мешок.

2. Орошают снаружи 0,5% р-ром хлорамина.

3. Направляют в дезинфекционную камеру для камерной дезинсекции.

4. Затем нательное и постельное белье кипятят, обрабатывают горячим прессом или утюгом.

ПОСЛЕ САНОБРАБОТКИ БОЛЬНОГО:

1. М/сестра принимает душ, сдает одежду в дезкамеру.

2. Помещение (пол, кушетка) обрабатывают 0,5% р-ром хлорофоса 100мл/м³, 2-3 часа проветривают и проводят влажную уборку.

3. На истории болезни ставят отметку “Педикулез”.

4. Заполняется экстренное извещение в СЭС.

Манипуляция № 31

ПРИЕМ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА

Показания : оформление в детское лечебное учреждение

Оснащение : термометр медицинский, шпатели, 1% р-р хлорамина, стол, горизонтальный и вертикальный ростомеры, пеленка, сантиметровые ленты, ветошь, весы, маркированные емкости с 1% р-ром хлорамина, кушетка, клеенка.

Алгоритмвыполнения:

1. Осмотр на педикулез и чесотку.

2. Оформление титульного листа “Медицинской карты стационарного больного”, “Статистической карты выбывшего из стационара”, регистрация больного в журнале госпитализации.

3. Проведение термометрии, фиксация результатов в “Журнале учета приема больных и отказов от госпитализации”.

4. Проведение антропометрии, фиксация результатов в температурном листе “Медицинской карты стационарного больного”.

5. Проведение санитарной обработки ребенка по рекомендации врача.

6. Взятие кала на патогенную кишечную группу.

7. Оказание неотложной доврачебной помощи, вызов врачей-специалистов, проведение исследований по рекомендации врача.

8. Транспортировка ребенка в отделение.

Манипуляция № 32

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1162; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!