КАЛ НА ПАТОГЕННУЮ КИШЕЧНУЮ ГРУППУ
Показания: обследование детей с подозрением на острую кишечную инфекцию.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: стерильная пробирка с ректальной трубкой (петлей), бланк-направление.
Алгоритм выполнения:
1. Взять специальную пробирку с ректальной трубкой (петлей) в консерванте.
2. Уложить ребенка на левый бок.
3. Осторожно, вращательно ввести трубку в анальное отверстие на 5-6 см.
4. Вывести трубку, не касаясь краев пробирки опустить в нее трубку.
5. Оформить направление.
Манипуляция № 46
КАЛ НА ДИСБАКТЕРИОЗ
Показания: синдром мальабсорбции (нарушенного кишечного пищеварения),кишечные дисфункции после перенесенной ОКИ, антибактериальной терапии, операции на ЖКТ.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: стерильная пробирка с притертой крышкой, бланк-направление.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить родителям (ребенку) ход манипуляции. Не применять слабительных средств.
2. Горшок вымыть проточной водой с мылом. Усадить ребенка на горшок.
3. После дефекации поместить частицы кала в пробирку с притертой крышкой.
4. Оформить направление.
5. Доставить анализ в лабораторию, не позднее чем через 2 часа.
Манипуляция № 47
ПОСЕВ МОКРОТЫ
Показания: бронхиальная обструкция, длительный влажный кашель, исключение специфического поражения органов дыхания.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
|
|
|
Оснащение: стерильная плевательница с завинчивающейся крышкой, бланк-направление.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить родителям (ребенку) ход манипуляции.
2. Сбор проводится утром, до еды. Пополоскать рот кипяченой водой.
3. При кашле сплюнуть мокроту в стерильную плевательницу, закрыть крышкой. Заполнить направление и доставить в лабораторию.
4. Для обнаружения микобактерий туберкулеза при скудной мокроте допускается сбор в течение 1-2 дней.
Манипуляция № 48
ПОСЕВ МОЧИ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ
Показания: дизурия, исключение инфекции мочевыводящих путей.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: стерильная пробирка, бланк-направление.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить родителям (ребенку) ход манипуляции.
2. Провести туалет наружных половых органов как описано в манипуляции № 40 («Сбор мочи на общий анализ»).
3. Осуществить сбор мочи одним из описанных выше способов с учетом пола и возраста ребенка (манипуляция № 41 «Сбор мочи на общий анализ»).
4. Собранную мочу слить в стерильную пробирку, заполнить направление и отправить в лабораторию.
Интерпретация результатов:
1. Суть пробы заключается в количественной оценке степени бактериурии, так как моча в целом нестерильна и ее загрязнение обусловлено близостью гениталий и прямой кишки.
|
|
|
2. На питательную среду наносят 0,1 мл собранной мочи и после инкубации, микроскопически проводят подсчет количества микробных тел с перерасчетом на 1,0 мл мочи.
3. Бактериурия считается достоверной в случае обнаружение более 100 000 микробных тел в 1 мкл для кишечной палочки и более 50 000 – для других возбудителей.
Манипуляция № 49
ПОСТАНОВКА И ОЦЕНКА ПРОБЫ МАНТУ
Показания: отбор детей, подлежащих прививке БЦЖ, определение инфицированности микобактериями туберкулеза.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: туберкулин в стандартном разведении, шприц туберкулиновый одноразовый, иглы для внутрикожных инъекций, 70% этиловый спирт, стерильные ватные шарики и марлевые салфетки.
Алгоритм выполнения:
1. Пробу ставит специально обученная медицинская сестра, имеющая документ.
2. Ампулу обтирают марлей, смоченной в 70% этиловом спирте, шейку ампулы подпиливают и отламывают.
3. Набирают 0,2 мл туберкулина шприцем, которым проводится проба, насаживают другую иглу, выпускают раствор до метки 0,1.
|
|
|
4. Проба ставится в положении сидя.
5. Кожу внутренней поверхности средней трети предплечья обрабатывается 70% этиловым спиртом и просушивается стерильной ватой, кожу натягивают.
6. Игла срезом вверх вводится внутрикожно, вводят 0,1 мл туберкулина, образуется «лимонная корочка» размером 7—8мм в диаметре беловатого цвета.
7. Результаты оценивается через 72 часа путем измерения поперечника инфильтрата в мм прозрачной миллиметровой линейкой (из пластмассы).
8. Реакция считается отрицательной при отсутствии инфильтрата (гиперемии), сомнительной — при инфильтрате (папуле) размером 2—4 мм или только гиперемии любого размера без инфильтрата; положительной — при наличии выраженного инфильтрата (папулы) диаметром 5 мм и более.
Манипуляция № 50
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 379; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!