ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБ ШТАНГЕ, ГЕНЧА
Показания: оценка функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Оснащение: секундомер, (достоверные результаты моно получить после 6-7 лет)
Алгоритм проведения:
1. Проба Штанге проводится в положении сидя.
2. Ребенок делает 3 глубоких вдоха и выдоха, зажимает нос пальцами.
3. На 4-м не очень глубоком вдохе задерживает дыхание как можно дольше.
4. Проба Генча проводится в положении лежа.
5. Ребенок делает глубокий вдох, а затем обычный выдох и сразу задерживает дыхание, зажав нос пальцами, как можно дольше.
6. Регистрируют время задержки дыхания по секундомеру
7. Сравнивают показатели с возрастной нормой, сообщают врачу
Длительность задержки дыхания по возрастам:
на вдохе: 7–10 лет - 25–30 сек, 11-14 лет - 30 – 40 сек; на выдохе: 12–15 сек.
Манипуляция № 53
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ ШАЛКОВА
Показания: оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы, переносимость физических нагрузок.
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, секундомер, степ, велоэргометр, кушетка.
Алгоритм проведения:
1. Определить у ребенка лежа в постели частоту пульса и АД.
2. Попросить ребенка выполнить нагрузку в зависимости от тяжести состояния и вида режима (см. табл.).
3. Повторить исследование пульса, АД сразу и после 3, 5, 10 минут после окончания нагрузки.
Интерпретация результатов:
- благоприятный: учащение пульса после нагрузки не более 25% исходного уровня, умеренное повышение систолического давления при снижении (не изменяющегося) диастолического, возвращение показателей к исходном через 3 - 5 минут;
|
|
|
- неблагоприятный: ухудшение самочувствия после нагрузки, снижение систолического давления, учащение пульса более 25% , отсутствие возвращения к норме, спустя 10 минут.
ПОДБОР ИНТЕНСИВНОСТИ НАГРУЗКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЗНАЧЕНИЯ ПРИ ПРОБЕ ШАЛКОВА
| № про- бы | ХАРАКТЕР НАГРУЗКИ | ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ |
| 1 | Переход из горизонтального в положение сидя и обратно 3 раза | Строгий постельный режим |
| 2 | Переход из горизонтального в положение сидя и обратно 5 раза | Постельный режим |
| 3 | Переход из горизонтального в положение сидя и обратно 10 раз | Полупостельный режим |
| 4 | 5 глубоких приседаний на полу в течение 20 сек или подъем на 10 ступенек лестницы | Общий режим |
| 5 | 10 глубоких приседаний на полу в течение 20 сек или подъем на 20 ступенек лестницы | Подготовительный режим |
| 6 | 20 глубоких приседаний на полу в течение 20 сек или подъем на 30 ступенек лестницы | Ограничительный режим |
| 7 | Нагрузка тренировочного характера (бег, велосипед, лыжи) | Здоровые |
| 8 | Нагрузки спортивного характера | Здоровые, занимающ. спортом |
|
|
|
Манипуляция № 54
ИССЛЕДОВАНИЕ ПИКОВОЙ СКОРОСТИ ВЫДОХА
С ПОМОЩЬЮ ПИКФЛУОМЕТРА
Показания : обструкция бронхов, контроль тяжести и эффективности лечения бронхиальной астмы.
Оснащение : пикфлуометр, ватные шарики, 70º этиловый спирт.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить ребенку цель и обучить методике выполнения.
2. Проба выполняется в положении стоя.
3. Попросить ребенка сделать вдох, задержать дыхание.
4. Попросить охватить губами мундштук пикфлуометра и сделать быстрый выдох.
5. Провести пробу трижды и учесть наибольший результат.
6. Промыть мундштук под проточной водой и обработать ватным шариком, смоченным 70º этиловым спиртом.
7. Результат сообщить врачу.
Манипуляция № 55
ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ПО ЦЕНТИЛЬНЫМ ТАБЛИЦАМ
Показания : контроль уровня и пропорциональности физического развития.
Оснащение : данные антропометрии, центильные таблицы
Алгоритм выполнения:
1. Найти таблицы распределения длины, массы тела, окружности груди и головы согласно полу ребенка.
|
|
|
2. Согласно возраста определить какому центилю соответствует длина тела ребенка (пересечение строки возраста со столбцом где величина длины тела соответствует таковой у ребенка).
3. Далее аналогичным образом определить центили соответствующие массе тела, окружности груди и головы
Интерпретация:
- При локализации показателя длины в пределах 25-75 центиля, физическое развитие оценивают как среднее, 3-10 – низкое, 90-97 высокое. В случае если показатель находится между двумя пограничными центилями: 10-25, 75-90 – уровень развития оценивают как ниже или выше среднего соответственно.
- Аналогичным образом проводят оценку показателей массы тела и окружностей головы и груди.
- Далее определяется гармоничность развития. Если показатели длины тела находятся в пределах одного, физическое развитие гармонично. Если разрыв между показателями составляет более одного центиля, то физическое развитие дисгармонично.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1055; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!