ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ДОЗИРОВАННЫМ ИНГАЛЯТОРОМ
Показания: приступ бронхиальной астмы, обструкция бронхов.
Противопоказания: ранний возраст, тяжелое состояние, астматический статус
Оснащение: дозированный аэрозольный ингалятор, ватные шарики, 70% этиловый спирт
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить ребенку цель и обучить методике выполнения.
2. Выполняется в положении сидя или стоя.
3. Снять защитный колпачок, обработать мундштук ватным шариком, смоченным раствором 70% спирта. Встряхнуть ингалятор.
4. Попросить ребенка сделать плавный выдох.
5. Попросить обхватить мундштук и начать медленный глубокий вдох, нажать на баллончик и продолжить вдох.
6. Задержать дыхание на 10 секунд.
7. Подождать 30 секунд перед второй ингаляцией.
Манипуляция № 23
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СПЕЙСЕРОМ
Показания: приступ бронхиальной обструкции, при невозможности одномоментного вдоха дозы препарата, у детей раннего возраста.
Противопоказания: апное, нарушение сознания.
Оснащение: спейсер, аэрозольный ингалятор, ватные шарики, 70% этиловый спирт
Подготовка медицинской сестры: вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.
Алгоритм выполнения:
1. Объяснить ребенку цель и обучить методике выполнения.
2. Снять защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в специальное отверстие прибора.
3. Обработать мундштук ватным шариком, смоченным раствором 70% спирта. Взять мундштук в рот.
4. Нажать на баллончик для получения дозы препарата.
|
|
|
5. Произвести медленный и глубокий вдох. Задержать дыхание на 10 секунд, а затем выдохнуть в мундштук.
6. Вдохнуть еще раз не нажимая на баллончик.
7. Вынуть прибор изо рта.
8. Подождать 30 секунд перед введением следующей ингаляционной дозы.
Манипуляция № 24
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРНЫМ ИНГАЛЯТОРОМ
Показания: ларинготрахеит, бронхиальная обструкция, ранний возраст, тяжелое состояние, проведение базисной терапии астмы.
Противопоказания: нарушение сознания, апное.
Оснащение: небулайзер, изотонический раствор хлорида натрия, бронхолитики (беротек, атровент, беродуал), глюкокортикоидные средства (пульмикорт), мембраностабилизаторы (интал), шприц (2,0-5,0 мл), емкость с 1% хлорамином.
Подготовка медицинской сестры: вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.
Алгоритм проведения:
1. Объяснить ребенку (родителям) цель и обучить методике выполнения.
2. Подготовить ингалятор к работе,
3. Снять крышку небулайзерной камеры и отбойник.
4. Заполнить резервуар лекарственным веществом (не менее 2-3-х мл.). При небольшом объеме ингалируемого вещества, добавить до необходимого объема изотонический раствор.
5. Надеть отбойник на форсунку и крышку небулайзерной камеры на резервуар.
|
|
|
6. Подсоединить воздушную трубку одним концом к компрессору, а другим к разъему на нижней части резервуара для лекарственного препарата.
7. Достать и подсоединить стерильную маску (мундштук).
8. Попросить обхватить мундштук губами (приложить маску к лицу ребенка так, чтобы она закрывала рот и нос) и производить медленно и глубоко вдох и выдох в ингалятор.
9. По окончании ингаляции промыть резервуар и отбойник под проточной водой, осушить стерильной салфеткой, отработанную маску (мундштук) поместить в емкость с 1% раствором хлорамина.
Манипуляция № 25
ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ РТА ПРИ СТОМАТИТАХ
Показания: стоматит.
Оснащение: стерильные ватные шарики, слаборозовый раствор КМnО4, 2% раствор Н2О2, 1% водный раствор метиленового синего (раствор буры в глицерине, «Стоматофита», интерферона).
Подготовка медсестры: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Алгоритм выполнения:
1. Уложить ребенка на пеленальный стол (руки матери).
2. Помощник фиксирует голову ребенка.
3. Просим открыть рот (открываем надавливанием на щеки и зажимая нос).
4. Стерильным ватным шариком, смоченным слаборозовым раствором КМnО4 или 2% раствором Н2О2 обработать стоматит. Дети старшего возраста полощут рот этими растворами.
|
|
|
5. Затем смазать 1% водным раствором метиленового синего.
Манипуляция № 26
ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРОТАЦИЯ
Показания: легкая и среднетяжелая степень эксикоза (1-2 ст.), догоспитальный этап лечения.
Противопоказания: гиповолемия (развитие шока), парез кишечника.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: «Глюкосолан», «Регидрон», кипяченая вода, поваренная соль, глюкоза (сахар), чайная ложка.
Алгоритм выполнения:
1. Взвесить ребенка. Определить потерю веса – степень эксикоза: 1 ст. - дефицит до 5%, 2 ст. – дефицит до 10%.
2. Развести препараты «Глюкосолан», «Регидрон» согласно инструкции на 1 литре кипяченой воды или подготовить простой раствор для оральной регидротации: воды кипяченой 1 литр, поваренной соли – 3,5 г (чайная ложка без верха), глюкозы – 10 г (2 чайные ложки).
3. Определить объем вводимой жидкости: в первые 6 часов – вес ребенка до 5 кг – 250 мл, до 10 кг – 500 мл, до 15 кг – 750; далее 80-100 мл/кг.
4. Поить ребенка жидкостью по 1-2 чайной ложке каждые 5 минут. В случае рвоты после паузы в 10 минут продолжать введение жидкости.
5. Эффективность пероральной регидротации оценивается по исчезновению или уменьшению симптомов обезвоживания, прекращения диареи, прибавке массы тела.
|
|
|
Манипуляция № 27
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!