ОБРАБОТКА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ ГНЕЙСЕ,
ОБРАБОТКА НОГТЕЙ
Показания: наличие корочек на голове, длинные ногти на руках и ногах.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: растительное масло во флаконе, емкость с водой для водяной бани, ватные шарики, частый гребень, ножницы.
Алгоритм выполнения:
1. Простерилизовать заранее растительное масло на водяной бане в течение 15 минут (уровень воды и масла должны совпадать).
2. Перед очередной гигиенической ванной стерильным подогретым до 37˚ С маслом обработать корочки на голове.
3. Через 2 часа вымыть голову с детским мылом.
4. Аккуратно снять корочки с помощью частого гребня.
5. При необходимости повторить процедуру при следующей гигиенической ванне.
6. После очередной гигиенической ванне аккуратно срезать ногти на руках и ногах.
Манипуляция № 10
ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ
Показания: определение частоты и свойств пульса и дыхания.
Оснащение: кушетка, секундомер, фонендоскоп
Подготовка медсестры: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Алгоритм выполнения:
1. Уложить ребёнка на кушетку (у детей до года проводить во время сна).
2. Пропальпировать пульс на лучевой артерии, для чего поместить 2,3,4, пальцы обеих рук на тыл предплечий, остальные - на переднюю поверхность.
3. Пропальпировать пульс на обеих руках.
4. Подсчитать частоту пульса за 1 минуту.
5. Определить симметричность, ритм наполнение и напряжение пульса.
|
|
|
6. В ходе пальпации обратить внимание на движение грудной клетки: оценить тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный), ритм (ритмичное, аритмичное), глубину (поверхностное, глубокое).
7. Подсчитать частоту дыхательных движений за 1 минуту. Для этого можно воспользоваться фонендоскопом или положить руку на грудную клетку.
8. Занести полученные данные в температурный лист.
Манипуляция № 11
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА РУКАХ И НОГАХ
Показания : контроль АД, мониторинг АД в течение суток. АД на ногах измеряют при повышении АД на руках.
Оснащение : стол, стул, кушетка, тонометр с набором манжет, фонендоскоп.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Алгоритм выполнения:
ИЗМЕРЕНИЕ АД НА РУКАХ
1. Уложить или усадить ребенка, освободить руку от одежды.
2. Наложить манжету на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба, закрепить так, чтобы между ней и плечом проходил только 1 палец.
3. Уложить разогнутую руку ладонью вверх на стол или кушетку.
4. Проверить соединение манометра и положение стрелки.
5. Нащупать пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место фонендоскоп.
6. Закрыть вентиль на груше и накачать воздух на 20-30 мм. рт. ст. выше уровня, на котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.
|
|
|
7. Открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжетки, определив показания манометра, соответствующие первой и последней пульсовой волне.
ИЗМЕРЕНИЕ АД НА НОГАХ
1. Уложить ребенка на кушетку лицом вниз.
2. Наложить манжету на нижнюю треть бедра, нащупать пульсацию бедренной артерии в подколенной ямке и установить здесь фонендоскоп.
3. Провести измерение АД согласно пп. 6-7.
Манипуляция № 12
ОЦЕНКА ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ И МОЧИ
Показания: необходимость интерпретации OAK, ОАМ
Алгоритм проведения:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1. Знать единицы измерения основных параметров, нормативные величины.
2. Оценить состояние красной крови: гемоглобин, цветовой показатель, эритроциты, тромбоциты.
3. Оценить количество лейкоцитов, состав лейкоформулы и СОЭ.
4. Сделать вывод о выявленных отклонениях и сообщить врачу.
Анализ крови в норме
Эритроциты: 3,5 – 4,5 х 10 12/л или Тера/литр; у новорожд. – 5, 0 – 7,0 Т/л.
Гемоглобин: 110 - 120 грамм/литр (г/л); у новорожд. – 170 – 240 г/л.
Цветовой показатель: 0,85 – 1,0.
Длительность кровотечения (по Дуке): 3-4 мин.
Время свертывания крови (по Ли-Уайту): 5-8 мин.
|
|
|
Ретикулоциты: 0,5 - 1,0 %.
Лейкоциты: 5,0 - 10,0 х 10 9/л или Гига/литр (Г/л).
Тромбоциты: 150 – 350 х 10 9/л или Гига/литр (Г/л).
Лейкоцитарная формула в процентах: нейтрофилы – палочкоядерные – 1- 4, сегментоядерные – 50–60, лимфоциты – 35–40, моноциты – 5–8, эозинофилы – 3 – 6, базофилы – 0–1, до 4-5 лет преобладают лимфоциты (50-60).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – 3 –10 мм/час.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
1. Знать единицы измерения, исследуемые показатели, нормативные величины.
2. Оценить физико-химические свойства (цвет, прозрачность, наличие белка, сахара, осадка).
3. Сравнить удельный вес с долженствующим.
4. Оценить содержание клеток (плоский эпителий, лейкоциты, эритроциты).
5. Обратить внимание на наличие патологических компонентов (бактерии, слизь).
6. Сделать заключение и сообщить врачу.
Анализ мочи в норме
Цвет – светло-желтый.
Прозрачность – полная.
Удельный вес – 1005–1030.
Белок – 0 – 0,033 грамм/литр (г/л).
Сахар – отрицательный.
Осадок – нет.
Эпителиальные клетки – 1–2–3 в поле зрения (п/з).
Лейкоциты – 1–2–2 в п/з.
Эритроциты – 0–1 –1 в п/з.
Соли – единичные кристаллы (ураты, фосфаты).
Слизь – нет.
Бактерии – нет.
Манипуляция № 13
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 475; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!