ТЕРМОМЕТРИЯ, ГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ
Показания: объективная оценка температуры тела ребенка.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: термометр медицинский, 3 % раствор хлорамина.
Алгоритм выполнения:
1. Проверить целостность термометра, обтереть сухой салфеткой.
2. Стряхнуть ртутный столбик до 35 ˚ С.
3. Поставить термометр в подмышечную или паховую область, придерживая рукой плечо или бедро ребенка.
4. Измерять температуру в течение 10 минут.
5. При наличии противопоказаний к измерению температуры тела в подмышечной впадине или в паховой складке, температуру измеряют ректально:
6. Уложить ребенка на бок.
7. Обмакнуть кончик термометра в вазелин.
8. Осторожно ввести в прямую кишку термометр на 1,5 см.
9. Измерять температуру в течение 3 минут (температура выше на 0,5˚ С).
10. Поместить в емкость с 3 % раствором хлорамина на 5 минут, затем ополоснуть водой, осушить и хранить в чистой емкости.
11. Зафиксировать температуру на графике.
Манипуляция № 6
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРОВ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА
Показания: исследование костной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром, «мозговой крик», обезвоживание, рахит, менингит, микроцефалия.
Оснащение: пеленальный стол, пеленка, прозрачная линейка.
Подготовка медсестры: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Алгоритм проведения:
1. Уложить ребенка на пеленальный стол (при беспокойстве проводить измерение на руках у матери).
|
|
|
2. Пропальпировать большой родничок.
3. Измерить размеры прозрачной линейкой по перпендикулярам, проведённым от стороны к стороне.
4. Оценить состояние краёв родничка, пульсацию, тонус
Манипуляция № 7
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛАСТИЧНОСТИ КОЖИ, ТОЛЩИНЫ И ТУРГОРА
ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ
Показания : оценка состояния кожи, подкожной жировой клетчатки при объективном исследовании, обезвоживании, гипотрофии, гиповитаминозах.
Оснащение : калипер, таблицы и номограммы распределения п/к жирового слоя у детей.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Алгоритм выполнения:
Эластичность кожи
1. Проводить в теплом светлом помещении.
2. Захватить кожу (без п/к жировой клетчатки) в небольшую складку на тыле кисти, передней поверхности грудной клетки, в локтевом сгибе, большим и указательным пальцем.
3. Быстро отнять пальцы и оценить быстроту расправления складки.
ТОЛЩИНА ПОДКОЖНО- ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ
I способ:
1. Симметрично в околопупочной области, затем у края грудины и под лопатками большим и указательными пальцами захватить в складку кожу и подкожную клетчатку и измерить линейкой.
II способ:
1. Провести аналогичные измерения калипером, для чего складку ввести между его браншами, отметив на шкале ее толщину.
|
|
|
2. Оценить равномерность распределения
ТУРГОР ТКАНЕЙ
1. Сдавить большим и указательным пальцем правой руки кожу и все мягкие ткани на внутренней поверхности бедра и плеча.
2. Оценить сопротивление, упругость.
Манипуляция № 8
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА
Показания: соблюдение гигиены тела, закаливание ребенка. До 6 месяцев проводится ежедневно; до одного года через день; до 2 лет - 2 раза в неделю; далее - 1 раз в неделю. Первые две недели вода должна быть кипяченой, продолжительность ванны - 5-7 минут, купают перед кормлением и лучше перед ночным сном. С мылом купают 1 раза в неделю, а остальные дни можно применять слабо розовый раствор KMn04 (1:5000) или добавлять отвары трав (ромашка, череда).
Противопоказания: температуры тела выше 38 ˚ С, тяжелые заболевания.
Подготовка м/с: вымыть руки проточной водой с мылом, просушить.
Оснащение: детская ванна, пеленка, водяной термометр, кувшин для ополаскивания, кипяток, мягкая варежка, детское мыло, простынка для просушивания тела ребенка, детский крем (детская присыпка, стерилизованное растительное масло и т.п.), стол, набор детского белья.
|
|
|
Алгоритм действия:
1. Помыть ванну горячей водой с мылом, обдать ванну крутым кипятком.
2. Положить на дно ванны сложенную пеленку.
3. Налить в ванну горячую воду, положить водный термометр, довести до t 36-37 ˚ С.
4. Погрузить в воду ноги, ягодицы и все тело (область сердца должна быть над водой).
5. Левой рукой поддерживать головку ребенка над поверхностью воды, правой рукой в варежке помыть голову.
6. Помыть тело ребенка.
7. Перевернуть ребенка кверху спинкой, облить чистой водой из кувшина t 34-35 ˚ С.
8. Завернуть в мягкую простынку, обсушить промокательными движениями,
9. Обработать складки кожи (шейные, подмышечные, паховые, межягодичные) ватным тампоном с вазелиновым (растительным) маслом.
10. Одеть ребенка.
Манипуляция № 9
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 388; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!