ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ВЗАИМОЗА-МЕНЯЕМОСТЬ
| Снижают в крови уровень общего холестерина (1-14, 21, 22), триглицеридов (1-6, | Предупреждают деструкцию эла- | Улучшает | Антикоагулянт- | ||||
| 10-13, 22), липопротеидов низкой плотности (1-14) и липопротеидов очень низкой | стических волокон сосудов, про- | метаболичес- | ное и | антиагре- | |||
| плотности (1-6, 10-13), увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности | цессы инфильтрации липидов и | кие процессы | гантное | действие | |||
| (1-6, 10-14), антиоксидантное (14-20), фибринолитическое действие (10-13, 21), | фиброз (15-20). Иммуностимули- | в стенках со- | (22, 23). | ||||
| уменьшают агрегацию тромбоцитов (10-13, 21-23). | рующий эффект (17). | судов (21). | |||||
Атеросклероз (1-23). Гиперлипидемия (1-14). Сахарный диабет (9, 18), ИБС (2-4, 21, 23). Гиперлипопротеинемия II А и В типов (1-6, 10-13), гиперпротеинемия III, IV типов (10-13). Гиперхолестеринемия (1-9, 14). Гипертриглицеринемия (2, 4-6, 10-13). Кожный зуд, связанный с частичной закупоркой желчных путей, первичный билиарный цирроз печени с повышенным уровнем холестерина в крови (7, 8). Профилактика ИМ и инсульта (2).
Ловастатин нельзя сочетать с никотиновой кислотой.С холестирамином не следует принимать одновременно другие лекарственные средства.При длительном приеме холестирамина возможно снижение уровня жирорастворимых витаминов в организме. Колестипол нельзя принимать совместно с препаратами наперстянки. Статины нельзясочетать с циклоспоринами, эритромицином, азолами. Комбинация статинов с пропранололом усиливает их побочное действие. При возникновении в мышцах слабости и болей лечение статинами следует прекратить. Фибраты способствуют развитию желчекаменной болезни. Гепарин при атеросклерозе вводят один раз в неделю. Холестирамин в дозах свыше 10-16 г в сутки может вызвать стеаторею. Тиклопидин не рекомендуется использовать одновременно с гепарином в больших дозах. Статины назначают один раз в сутки вечером (максимальный синтез холестерина). До еды: 10, 18, 20. После еды: 16, 17, 19. Во время еды: 1, 2, 7, 8, 9, 11, 14, 23.
|
|
|
63
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ И ФТОРХИНОЛОНОВ
| I. Бета-лактамы | 2. Цефалоспорины | VII. Макролиды и азалиды | ||||||||||||
| 1.1. | 1. Пенициллины | (I - IV поколения | ) | (I - III поколения) | ||||||||||
| Природные | 3. Карбапенемы и монобактамы | VIII. Тетрациклины | ||||||||||||
| 1.2. | Полусинтетические
|
|
|
| IX. Линкозамиды | |||||||||
| II. Гликопептиды | ||||||||||||||
| Антистафилококковые | III. Полимиксины | X. Хлорамфеникол | ||||||||||||
| С расширенным спектром | IV. Грамицидин | XI. Фузидины | ||||||||||||
| действия | V. Циклосерин | XII. Аминогликозиды | ||||||||||||
| Антисинегнойные | VI. Противогрибковые антибиотики | (I - III поколения) | ||||||||||||
| Пенициллины, комбинированные | полиенового ряда | XIII. Фторхинолоны | ||||||||||||
| с ингибиторами бета-лактамаз | (I -III поколения) | |||||||||||||
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ И ФТОРХИНОЛОНОВ ПО ИХ ТИПУ
И МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ
| БАКТЕРИЦИДНЫЕ | БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ | |||||
| ингибиторы синтеза | ингибиторы функции | ингибиторы синтеза белка | ингибиторы синтеза белка и | |||
| компонентов микробной | цитоплазматической | и ингибиторы ДНК-гиразы | нуклеиновых кислот | |||
| стенки | мембраны | бактерий* | ||||
| b -лактамы | полимиксины | азалиды | макролиды · | |||
| гликопептиды | грамицидин | аминогликозиды | линкозамиды | |||
| циклосерин | ансомакролиды (гр. | |||||
| рифампицина) | ||||||
| фосфомицин | противогрибковые | фторхинолоны* | тетрациклины | |||
| антибиотики | фузидин | |||||
| полиенового ряда | хлорамфеникол ·· | |||||
|
|
|
· – на коринобактерии дифтерии, возбудитель коклюша макролиды действуют бактерицидно
·· – на гемофильную палочку, менингококк, пневмококк хлорамфениколы действуют бактерицидно
64
| ПЕНИЦИЛЛИНЫ | |||||||||||||||||
| ОСОБЕН- | 1. Мощное бактерицидное действие (стрептококк, менингококк, гонококк, дифтерия, сибирская язва, спирохеты и др.) 2. Низкая токсичность 3. Хорошая всасы- | ||||||||||||||||
| НОСТИ | ваемость 4. Большая широта терапевтического действия 5. Дешевизна и доступность 6. Перекрестная аллергия между пенициллинами и частично цефалоспо-
| ||||||||||||||||
| ГРУППЫ | ринами. | ||||||||||||||||
| КЛАССИ- | ПРИРОДНЫЕ | ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ | |||||||||||||||
| ФИКАЦИЯ | |||||||||||||||||
| Короткого | Депо- | Антистафило- | Широкого спектра | Антисине- | Комбинированные | ||||||||||||
| действия | Препараты | кокковые | действия | гнойные | |||||||||||||
| 1. Бензилпеницил- | 3. Бензатин | Ä5.Оксациллин | ¨7. Ампициллина | 10.Карбени- | Ä 11. Уназин (Ампициллин + Сульбактам) | ||||||||||||
| лина натриевая и | бензилпеницил | (Простафлин) | тригидрат | циллин | Ĩ12. Аугментин, Амоксиклав (Амоксициллин + | ||||||||||||
| ПРЕПАРА- | калиевая соли | -лин (Бициллин- | Ĩ6. Клоксаци- | (Пентрексил) | Клавулановая к-та) | ||||||||||||
| ТЫ И ИХ | ¨2. Феноксиметил- | I, Экстенциллин, | ллин (Тепоген) | ¨8. Амоксицилли- | Ä13. Тиментин (Тикарциллин + Клавулановая к- | ||||||||||||
| СИНОНИ- | пенициллин | Ретарпен) | на тригидрат | та) | |||||||||||||
| МЫ | (Клиацил, | 4. Бензилпени- | (В-Мокс) | Ĩ14. Хеликоцин (Амоксициллин + Метро- | |||||||||||||
| Пенициллин V, | Циллин | ¨9.Пенамециллин | нидазол) | ||||||||||||||
| Бетарен, Оспен) | (Бициллин-5) | (Марипен) | Ä15. Ампиокс (Ампициллин + Оксациллин) | ||||||||||||||
| ¨16. Вампилокс (Амоксициллин + Клоксацил- | |||||||||||||||||
| лин) | |||||||||||||||||
| Ä - устойчивые к бета- | Лактамазам | ¨ - кислотоустойчивые | |||||||||||||||
| МЕХА- | Ингибируют синтез мукопептидов клеточной стенки микроорганизмов. | ||||||||||||||||
| НИЗМ | |||||||||||||||||
| ДЕЙСТВИЯ | |||||||||||||||||
СПЕКТР
ДЕЙСТВИЯ
Г+- и Г- - кокки: стрептококки, стафилококки, менингококки, гонококки (1-9, 11-13, 15, 16), листерии (1-4, 7, 8, 12, 15, 16), возбудители дифтерии (1, 5, 6, 15), сибирской язвы (1, 5-7, 15), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры) (1-4, 8-15), трихомонады (14), клостридии (1, 6, 7, 11-15); кишечная палочка (7-9, 11-13, 15, 16), синегнойная палочка (10, 13), хеликобактер пилори (7, 8, 12, 14), гемофильная палочка (7, 8, 11-16), мирабильный протей (8, 12-14), энтерококки (7, 12), бактероиды (13, 14), сальмонеллы, шигеллы (7, 8, 12-15), актиномицеты (1, 2, 5).
ПОКАЗА-
НИЯ К ПРИ-МЕНЕНИЮ
И ВЗАИ-
МОЗАМЕ-
НЯЕМОСТЬ
ПОБОЧ-
НЫЕ
ЭФФЕКТЫ
ВРАЧ И ПРОВИ-ЗОР, ПОМНИ!
Ангина (1, 2, 5-9, 11-13, 15, 16), пневмония, ревматизм, рожистое воспаление (1-9, 11-13, 15, 16), скарлатина, эндокардит (1-3, 5-8, 11-13, 15, 16), гонорея (1, 7, 8, 11, 15), сифилис (1-3, 15), бактериальный менингит (1, 7, 8, 10, 15), синегнойная инфекция (10), кишечные инфекции (7, 11, 15, 16), газовая гангрена, дифтерия, сибирская язва (1, 15), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (7, 8, 14), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (1-8, 10-13, 15, 16), урологические инфекции (6-8, 10-15), инфекции желчевыводящих путей (7, 10, 15), гнойный плеврит, актиномикоз легких (1), болезнь Лайма (8), отит, синусит (1, 6-8, 10-13), листериоз (7, 8, 12), инфекции полости рта (2), коклюш (7), остеомиелит (1, 11-13), сепсис (1, 7, 8, 10, 12, 13), эндометрит (8, 13), перитонит (1, 7, 10-13).
Аллергические реакции (1-16), дисбактериоз (1-9, 11-15), диспепсия (2, 5, 7, 8, 11, 12, 14, 15), нейротоксичность (1, 10), кровоточивость (3, 10), суперинфекция (1, 8, 10), флебиты (10, 12).
Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1, В12, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином. Амоксиклав, тиментин инактивируют антибиотики группы аминогликозидов. Растворы бензилпенициллина натриевой
и калиевой соли, тиментина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.Следует избегать одновременного назначения антибиотиковбактерицидного и бактериостатического действия. Нельзя смешивать в одном шприце карбенициллин с антибиотиками группы аминогликозидов. До еды: 2. Во время еды: 14. Независимо от приема пищи: 7, 8, 12, 16.
65
КАРБАПЕНЕМЫ И МОНОБАКТАМЫ
| КЛАССИФИ- | КАРБАПЕНЕМЫ | МОНОБАКТАМЫ | |||||
| КАЦИЯ | |||||||
| ОСОБЕННО- | Сверхширокий спектр действия и абсолютная устойчивость к | Резервные антибиотики для лечения тяжелых внутрибольничных | |||||
| СТИ ГРУППЫ | бета-лактамазам. | инфекций, вызванных грамотрицательной флорой. | |||||
|
|
| ||||||
| ПРЕПАРАТЫ | Ä1. Имипенем-циластатин (Конет, Тиенам) | Ä3. Азтреонам (Азактам) | |||||
И ИХÄ2. Меропенем* (Меронем)
СИНОНИМЫ
Ä - устойчивые к бета-лактамазам
*- устойчивость к почечной дегидропептидазе
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
Ингибируют биосинтез клеточной мембраны микроорганизмов. Высокоустойчивы к действию b-лактамаз.
СПЕКТР
ДЕЙСТВИЯ
Г+ кокки (стрептококки, стафилококки, пневмококки), Г- кокки (нейсерии гонореи и менингита), листерии, гемофильная палочка инфлюэнцы, мирабильный и вульгарный протеи, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, клебсиелла, цитробактер, кам-пилобактер, синегнойная палочка, серрация, анаэробы (клост-ридии, фузобактерии, бактероиды).
Гонококки, менингококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиелла, протей, цитробактерии, синегнойная палочка.
| ПОКАЗАНИЯ | Антибиотики глубокого резерва. Назначаются при самых тяжелых | Тяжелые инфекции, вызванные грамотрицательной флорой, в т.ч. | ||
| К ПРИМЕНЕ- | инфекциях, вызванных множественноустойчивыми штаммами | устойчивой к ЦС-III, АмГII-III, антисинегнойным пенициллинам, | ||
| НИЮ И ВЗА- | микроорганизмов, при смешанных инфекциях (1-2). Инфекции | бронхит, пневмония, цистит, инфекции кожи и мягких тканей, мочевых | ||
| ИМОЗАМЕН | костей, суставов, кожи, мягких тканей, брюшной полости, жен- | путей, брюшной полости, женских половых органов (3). | ||
| ЯЕМОСТЬ | ских половых органов, мочевых путей, бактериальный эндо- | |||
| кардит, пневмония, септицемия (1-2). |
| ПОБОЧНЫЕ | Аллергические реакции, при в/в введении – флебиты, при в/м – болезненность, отек тканей, диспептические расстройства, диарея, |
| ДЕЙСТВИЯ | псевдомембранозный колит, нейротоксичность (1), гепатотоксичность (2). |
ВРАЧ И
ПРОВИ-
ЗОР,
ПОМНИ!
Растворы монобактамов нельзя смешивать в одном шприце с растворами других антибиотиков и препаратами, содержащими пробенецид. При сочетании монобактамов с фуросемидом и пробенецидом наблюдается увеличение их концентрации в крови и риск побочных эффектов. Карбапенемы и монобактамы обладают постантибиотическим эффектом, уменьшают явления эндотоксикоза. При сочетании имипенема с другими бета-лактамными антибиотиками наблюдается антагонизм. Меропенем нежелательно комбинировать с нефротоксичными антибиотиками.
66
КЛАССИФИ-
КАЦИЯ
ОСОБЕННО-СТИ ГРУППЫ
ПРЕПАРАТЫ
И ИХ СИ-
НОНИМЫ
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
| I ПОКОЛЕНИЕ | II ПОКОЛЕНИЕ | III ПОКОЛЕНИЕ | IV ПОКОЛЕНИЕ | |||||||
| Бактерицидное действие | Широкий спектр действия, устойчивость к | - | -бактерий, | Высокоактивны в отношении Г- - | ||||||
| преимущественно в отношении Г+-кокков | бета-лактамазам Г--бактерий. Не влияют | Высокоактивны в отношении Г | бактерий. Активнее в отношении | |||||||
| + | ||||||||||
| (устойчивых к их бета-лактамазам), | на энтерококки и синегнойную палочку. | менее - Г -бактерий, активны в отношении | Г+-бактерий, в том числе | |||||||
| особенно стафилококков. | синегнойной палочки. Превосходят | вырабатывающих бета-лактамазы, | ||||||||
| цефалоспорины I и II поколения по | ||||||||||
| чем препараты III поколения. | ||||||||||
| действию на Enterobacteriaceae. | ||||||||||
| 1. Цефазолин (Кефзол) | ¨6. Цефуроксим (Кетоцеф, | 10. | Цефотаксим (Клафоран) | 16. Цефепим (Максипим) | ||||||
| 2. Цефапирин (Цефатрексил) | Зиннат) | 11. | Цефтазидим (Фортум) | 17. Цефпиром (Кейтен) | ||||||
| ¨3. Цефадроксил (Дурацеф) | ¨7. Цефаклор (Цеклор) | 12. | Цефоперазон (Цефобид) | |||||||
| ¨4. Цефалексин | 8. Цефамандол (Мандол) | 13. | Цефтриаксон (Лендацин) | |||||||
| 5. Цефрадин (Велозеф, | 9. Цефокситин (Мефоксин) | ¨ 14. Цефиксим | ||||||||
| Цефрадал) | ¨15. Цефтибутен (Цедекс) | |||||||||
| ¨ - кислотоустойчивые | ||||||||||
Ингибируют биосинтез клеточной стенки бактерий.
СПЕКТР
ДЕЙСТВИЯ
Высокая антистафилококковая ак-тивность, стрептококки (кроме эн-терококков), Г--палочки – кишечная, мирабильный протей; клебсиелла, гемофильная палочка.
Активны по отношению к Г--флоре (эшерихий, клебсиелл, протея, сальмонелл) и менее активны, чем препараты I поколения, к Г+-флоре.
Спектр действия шире, чем у ЦС I и II поколения, активны в отношении синегнойной палочки (11, 12, 16, 17), анаэробов (10, 13).
ПОКАЗАНИЯ
К ПРИМЕНЕ-НИЮ И ВЗА-ИМОЗАМЕНЯ ЕМОСТЬ
| Инфекции дыхательных и моче- | Пневмонии, бронхиты, тазовые инфекции, | |
| выводящих путей (1-5), кожи (5), | отит (6-8), сепсис (7-9), гонорея (7, 9), | |
| костей и суставов (1-4), профилак- | инфекции мочевыводящих путей, кожи, | |
| тика послеоперационных осложне- | костей, суставов (6-9), послеоперационные | |
| ний (1), гонорея (2). | осложнения, эндокардит (6, 8, 9), забо- | |
| левания желчных путей (6), менингит (8), | ||
| перитонит (6-9). |
Тяжелые внутрибольничные инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой: дыхательных, мочевыводящих путей (14, 15, 17); кожи, мягких тканей, костей и суставов, органов малого таза (10-13, 16, 17), интраабдоминальные инфекции, сепсис, септицемия, менингит (10-13, 16), эндокардит (10), болезнь Лайма (10); инфекции на фоне иммунодефицита (12, 16); синегнойная инфекция (11).
ПОБОЧНЫЕ
ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции, диспепсия, флебиты, лейкопения, гипопротромбинемия, эозинофилия, дисбактериоз.
Цефалоспорины несовместимы с эритромицином; при их применении следует прекратить грудное вскармливание. Одновременный прием цефалоспоринов с антикоагулянтами, тромболитиками, НПВС увеличивает риск кровотечений. Цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим несовместимы с «петлевыми» диуретиками, этанолом;
растворы цефотаксима, цефтриаксона – с растворами других антибиотиков, цефамандол, цефоперазон – с аминогликозидами в одном шприце. Цефтазидим, цефепим не сочетаются с аминогликозидными антибиотиками,амфотерицином В,циклоспорином,цисплатином,ванкомицином,полимиксином В,фуросемидом.Из-заболезненности цефалоспорины лучше разводить в новокаине, из-за флебитов – вводить медленно, капельно и каждый раз в другое место. Растворы цефалоспоринов хранить не более 24 ч. Для профилактики геморрагий при назначении цефалоспоринов следует назначать витамин К. Цефалоспорины II-IV поколений обладают постантибиотическим эффектом. Цефтазидим с осторожностью применяют в I триместре беременности. По риску возникновении аллергических реакций цефалоспорины располагаются: цефтриаксон > цефоперазон > цефокситин > цефтазидим > цефотаксим.До еды: 4.После еды: 6.Независимо от приема пищи: 3, 15.
67
ТЕТРАЦИКЛИНЫ И МАКРОЛИДЫ
| КЛАССИФИ- | ТЕТРАЦИКЛИНЫ | МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ* | |||||||||||
| КАЦИЯ | |||||||||||||
| ОСОБЕННОСТИ | Бактериостатические (широкого спектра - Г+ и Г-) | Бактериостатические, широкого спектра действия, в высоких концентрациях оказывают | |||||||||||
| ГРУППЫ | Хорошо всасываются. Кислотоустойчивы. | бактерицидный эффект, проникают в клетки. Кислотоустойчивы. | |||||||||||
| Природные | Полусинтетические | Природные | Полусинтетические | Комбинации тетрациклинов и | |||||||||
| макролидов | |||||||||||||
| ПРЕПАРАТЫ | 1. Тетрациклин | 2. Метациклин | 4. | Эритромицин | 8. Рокситромицин (Рулид) | 12. Олететрин | |||||||
| И ИХ | (Рондомицин) | 5. | Олеандомицин | 9. Спирамицин (Ровамицин) | |||||||||
| СИНОНИМЫ | 3. Доксициклин (Юни- | 6. | Джозамицин | 10. Кларитромицин (Кламед) | |||||||||
| докс, Вибрамицин) | 7. | Мидекамицин (Макропен) | 11. Азитромицин (Сумамед)* | ||||||||||
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
СПЕКТР
ДЕЙСТВИЯ
ПОКАЗАНИЯ
К ПРИМЕНЕ-НИЮ И ВЗА-ИМОЗАМЕ-НЯЕМОСТЬ
ПОБОЧНЫЕ
ЭФФЕКТЫ
Подавляют синтез белка микробной клетки на уровне рибосом.
Г + -кокки: стрептококки,стафилококки,пневмококки(1-12); Г - -кокки: нейсерии гонореи(1-12),нейсерии менингита(1, 6-10, 12); Г + -палочки: листерии(1, 3,
4, 7-10); возбудители дифтерии (4-10), сибирской язвы (3-5); Г - -палочки: холерный вибрион (1-3), возбудитель коклюша (1-11), кампилобактерии (3-8, 10), хеликобактер (9-11), гемофильная палочка инфлюэнцы (5-11), иерсинии, шигеллы (6), спирохеты, возбудитель сифилиса (1-6, 9, 11, 12), борелии (3, 8, 10, 11); возбудители зоонозных инфекций: чумы,туляремии(1-3),бруцеллеза(1-4); анаэробы: клостридии(кромеcl. difficile) (3),бактероиды(3, 6, 7, 11), cl.difficile (7), внутриклеточные микроорганизмы: хламидии, микоплазмы (1-12), уреаплазмы (4-11), легионеллы (4-11), токсоплазмы (7, 9); актиномицеты (1-3), дизентерийная амеба (1, 3), малярийный плазмодий (3), трихомонады (11), микобактерии (кроме M. Tuberculosis) (10), риккетсии (1-3, 5).
Актиномикоз, чума, туляремия, риккетсиозы, пситтакоз (1-3), бруцеллез (1-4), сибирская язва, холера (1, 3), орнитоз (2, 3), трахома (1-5), акнэ (3, 4), бронхиты, ангина, синуситы, острый отит (1-12), пневмонии: микоплазменные, хламидийные (1-4, 6-11), пневмококковые (1-12), сифилис (1-4, 6, 9, 11), хламидийные инфекции мочеполовых органов (1-12), инфекции желчевыводящих путей (2-5), легионеллез (4), дифтерия (4, 6-8), листериоз, коклюш (5-8), скарлатина (4-11), гонорея (1-4, 9), малярия (3), токсоплазмоз (9), гнойный менингит (1, 2, 5), остеомиелит (5), рожа (6, 8, 9, 11), ЯБЖ (10, 11), микобактериальные инфекции (10).
Нарушения белкового обмена и образования зубной и костной ткани (1-3), диспепсия (1-12), эрозии пищевода (1, 2), дисбиоз и суперинфекция (1-3, 12), фотодерматит (1-3), гепатотоксичность (1-4, 12), нефротоксичность, синдром псевдоопухоли мозга (повышение внутричерепного давления) (1, 3). Перекрестная устойчивость (1-12), псевдомембранозный колит (6, 7 – редко, 10).
Тетрациклины несовместимы с антацидами,препаратами железа,эрготамином,циклоспорином,витамином С,антикоагулянтами,препаратами кальция,стреп-томицином, пенициллином, алкалоидами спорыньи. Барбитураты, фенитоин, карбамазепин усиливают метаболизм тетрациклинов. Тетрациклин обладает иммунодепрессивным действием. Тетрациклин и доксициклин уменьшают эффективность пероральных контрацептивов и увеличивают риск маточных кровотечений. Препараты тетрациклинов надо принимать стоя и запивать большим количеством жидкости, вместе с нистатином, витаминами группы В; при нарушении пищеварения – с галаскорбином, лактозой. Молоко нарушает всасывание тетрациклинов вследствие образования нерастворимых комплексов. Макролиды и азалиды –антагонисты с пенициллинами,цефалоспоринами,линкозамидами,синергисты–с тетрациклинами,стрептомицинами,сульфаниламидами. Макролиды накапливаются в нейтрофилах и макрофагах и вместе с ними транспортируются в очаги воспаления. Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 часов после его приготовления. Спирамицин детям назначается только внутрь. Эритромицин несовместим с тетрациклином, ловастатином, аминофиллином, астемизолом. Эритромицин способен усиливать всасывание алкоголя в ЖКТ. Рокситромицин несовместим с препаратами спорыньи, бромокриптином, кларитромицин – с астемизолом. До еды: 4, 7, 8, 12. После еды: 1, 2, 3, 5.
68
КЛАССИФИ-
КАЦИЯ
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 141; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!