Обработка кожи волосистой части головы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ставропольского края

«Буденновский медицинский колледж»

МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕТРАДЬ

 

ПМ 02.  Лечебная деятельность

студента (ки)     

группы         отделения

преподаватель:

                                                                        

2017-2018 учебный год

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ И МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ

ПРОЦЕДУРЫ И МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ УХОДЕ ЗА  НОВОРОЖДЕННЫМИ

Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка

Цель:

 — соблюдение гигиены тела; формирование навыков чистоплотности.  

Оснащение:

— стерильная (кипяченая) вода;

— детское смягчающее средство (эмолент);

— стерильные ватные шарики и жгутики;

— стерильный лоток;

— лоток для отработанного материала;

— набор для пеленания или чистая одежда, пеленка;

— резиновые перчатки;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

— мешок для грязного белья.

Обязательные условия:

— при обработке носовых и слуховых ходов исклю­чить использование твердых предметов.

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры	• Обеспечение правильного еже­дневного ухода за ребенком
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку • Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Раздеть ребенка (при необходи­мости подмыть) и положить на пеленальный стол  • Сбросить одежду в мешок для грязного белья	• Подготовка ребенка к процедуре • Наиболее удобное положение ребенка • Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение	процедуры
• Умыть ребенка промокательны­ми движениями ватным шариком, смоченным теплой стерильной (кипяченой) водой (рис. 7, а)	• Предупреждение раздражения кожи ребенка
• Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутренне­му ватным шариком, смоченным теплой стерильной (кипяченой) водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон) (рис. 7, б) • Аналогично обработке просу­шить глаза сухими ватными там­понами	• Предупреждение переноса ин­фекции с одного глаза на другой • Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического ком­форта
• Вращательными движениями ввести в носовые ходы на 5-8 мм тугие стерильные ватные жгутики, смоченные в детском смягчающем средстве (для каждого носового хода ис­пользовать отдельный жгутик). Повторять манипуляцию до полной санации носовых ходов	• Обеспечение свободного носо­вого дыхания • Размягчение «корочек» с помо­щью масла и более легкое их удаление
• Вращательными движениями в одном направлении прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, (для каждого слухового хода использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребенку обра­батывать 1 раз в неделю или по мере необходимости	• Обеспечение чистоты слуховых ходов • Удалять только видимую серу, скопившуюся в слуховом проходе
Открыть рот ребенка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта	• Исключение наличия стоматитов и других патологических измене­ний слизистой оболочке полости рта
•Обработать естественные сладки кожи ватным шариком, смоченным теплой стерильной (при наличии повреждений) или кипяченой водой, избегая трения, просушить складки сухим ватным шариком. Обработать естественные складки детским смягчающим средством (эмолентом) при помощи ватного шарика. Обрабатывать в строгой последовательности: заушные; шейные; подмышечные; локтевые; лучезапястные; подколенные; голеностопные; паховые; ягодичная	• Предупреждение развития оп­релостей • Паховые и ягодичная складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю оче­редь
Завершение процедуры
•Одеть ребенка и уложить в кро­ватку	• Обеспечение комфортного со­стояния
• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности

 

Обработка кожи волосистой части головы

Цель: удаление гнейса

Оснащение:

- персиковое или миндальное масло (кератолитическое средство);

- лоток для оснащения;

- ватные шарики;

- марлевые салфетки 10*10 или15*15 см;

- пинцет;

- шапочка;

- пеленка;

- лоток для отработанного материала.

Обязательные условия:

- проводить процедуру за 40-60 мин до купания;

- исключить насильственное удаление корочек.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры	• Обеспечение права родителей на информацию, обеспечение правильного еже­дневного ухода за ребенком,
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры
• Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Постелить пеленку, на пеле­нальном столе, уложить или усадить ребенка	• Наиболее удобное положение ребенка
Выполнение	процедуры
• Ватным шариком, обильно смоченным  маслом, при помощи пинцета, обработать волосистую часть головы промокательными движениями в местах локализации гнейса	• Для размягчения корочек
• Сбросить ватный шарик в лоток для отработанного материала	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Наложить на обработанную поверхность марлевые салфетки и надеть шапочку	• Обеспечение размягчения корочек
Завершение процедуры
• Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Через 40-60 минут провести гигиеническую ванну. Во время мытья головы осторожно удалить корочки при помощи детского шампуня и махровой рукавички Примечание: - если во время купания не все корочки удалось удалить, повторять процедуру в течение нескольких дней; - при наличии покраснения на коже после удаления корочек возможно применение 1% крема с гидрокортизоном (по назначению врача)	• Техника выполнения манипуляции

 

Пеленание

Цель:

— создание ребенку максимального комфорта.

Оснащение:

— тонкая и фланелевая распашонки;

— фланелевая и тонкая пеленки;

— подгузник или памперс;

— полотенце;

— пеленальный стол;

— резиновые перчатки;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательные условия:

- использовать принцип свободного пеленания (оставлять небольшое пространство в пеленках для сво­бодного движения ножек ребенка);

- шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;

- правильная фиксация пеленок («замочек» распо­ложен спереди);

- при пеленании малыша с ручками — нижний край пеленки должен располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов);

- исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т. п.

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход процедуры	• Обеспечение правильного ухода за ребенком
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки • Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором • Вымыть и осушить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности • Предупреждение раздражения кожи ребенка дез. раствором
• Уложить на пепенальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая —> тонкая -> подгузник или памперс) • Приготовить распашонки, вы­вернув швы наружу	• Достижение четкости проведе­ния пеленания • Предупреждение потертостей
• Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), по­ложить на пеленальный стол	• Обеспечение проведения про­цедуры
Выполнение процедуры
• Надеть на ребенка тонкую рас­пашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед	• Предупреждение охлаждения грудной клетки
• Надеть подгузник. Для этого: а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгуз­ника приходилось на область по­ясницы; б) провести нижний угол подгузни­ка между ножками малыша (рис. 9, а); в) обернуть боковые концы подгуз­ника вокруг тела (рис. 9, б) Примечание: подгузник можно заменить памперсом	• Предупреждение загрязнения значительных участков тела
• Завернуть ребенка в тонкую пеленку «без ручек»:а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний ее край был на уровне «подмышек»; б) один край пеленки провести между ножек (рис. 9, в); в) другим краем - обернуть малы­ша;г) подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство для свободно­го движения ножек и обернуть им туловище ребенка (рис. 9, г); д) зафиксировать пеленку, распо­ложив «замочек пеленки» спереди	• Реализация использования ме­тода свободного пеленания • Профилактика потертостей • Сохранение возможности осу­ществлять движения ножками • Обеспечение комфортных усло­вий
• Запеленать ребенка в теплую пеленку «с ручками» при необхо­димости: а) расположить ребенка на флане­левой пеленке так, чтобы ее верх­ний край располагался на уровне козелка; б) одним краем пеленки зафикси­ровать плечо соответствующей стороны,переднюю часть тулови­ща и подмышечную область дру­гой стороны; в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка; д) зафиксировать пеленку на уров­не середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди	• Предупреждение переохлажде­ния ребенка • Предупреждение образования «декольте» при пеленании   • Реализация метода свободного пеленания • Фиксация ручек ребенка • Обеспечение комфортных усло­вий
Завершение	процедуры
• Уложить ребенка в кроватку	• Обеспечение безопасности ре­бенка
• Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности

Обработка пупочной ранки

Цель:

· предупреждение инфицирования пупочной ранки, лечение омфалитов.

Оснащение:

· стерильные ватные палочки; стерильный лоток; лоток для отра­ботанного материала;

·  3% раствор пере­киси водорода; 70% этиловый спирт; 5% раствор перманганата калия;                   

· стерильная пи­петка;

·  набор для пеленания;

· резиновые перчатки;

· емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательное условие:

· при обработке пупочной ранки обязательно ра­стягивать ее края (даже при образовавшейся короч­ке).

 

Этапы	Обоснование
Подготовка	к процедуре
• Объяснить маме / родственни­кам цель и ход проведения проце­дуры	• Обеспечение правильного еже­дневного ухода за ребенком
• Подготовить необходимое ос­нащение	• Обеспечение четкости и быстро­ты выполнения процедуры
• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	• Обеспечение инфекционной безопасности
• Постелить пеленку, на пеле­нальном столе, уложить ребенка	• Наиболее удобное положение ребенка
Выполнение	процедуры
• Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки	• Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
• Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода • Удалить образовавшуюся «пе­ну» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)	• Достижение механического очи­щения пупочной ранки
• Сохраняя растянутыми края пупочной ранки. Обработать ранку стерильной ватной палочкой, смо­ченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи (сбро­сить палочку в лоток) • Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)	• Обеспечение дезинфицирующе­го и подсушивающего эффекта • Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к перифе­рии предупреждает занос инфек­ции в пупочную ранку
• Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спирто­вым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток)	• Обеспечение дезинфицирующе­го и подсушивающего эффекта • «Крепкий» раствор пермангана­та калия может вызвать ожог кожи
Завершение процедуры
• Запеленать ребенка и положить в кроватку	• Обеспечение безопасности ре­бенка
• Убрать пеленку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья • Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором • Снять перчатки, вымыть и осу­шить руки	• Обеспечение инфекционной безопасности

 

---

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 165; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!