УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ № 128
“ПОСТАНОВКА ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ МАНТУ.
ЧТЕНИЕ РЕАКЦИИ МАНТУ”
Что должен знать: Что должен уметь:
1. Сроки постановки пробы Манту. 1. Поставить внутрикожную пробу Манту.
2. Цель постановки пробы Манту. 2. Оформить доркументацию.
3. Методику выполнения. 3. Прочитать реакцию Манту.
Цель: 1. отбор детей, подлежащих вакцинации БЦЖ;
2. ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков.
Показания: 1. обследование детей от 1 года до 17 лет (1 раз в год);
2. перед постановкой БЦЖ в декретированные сроки.
Противопоказания 1. аллергическая реакция на пробу Манту;
|
|
|
2. кожные заболевания (дерматит, пиодермия).
Приготовить: 1. туберкулин в стандартном разведении
(ампула 3,0 мл - 30 доз, в 0,1 мл - 2 ТЕ),
2. шприц туберкулиновый 1,0 мл (инсулиновый);
3. этиловый спирт 70%;
4. иглы для в/к инъекции;
5. лоток для использованного материала;
6. мензурку для помещения в нее ампулы;
7. прозрачную линейку, резиновые перчатки;
8. историю развития ребенка (Ф. № 112);
9. стерильный материал - ватные шарики и марлевые салфетки.
|
|
|
10. карту профилактических прививок (ф. № 63);
11. журнал учета профилактических прививок (ф. № 64).
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Подготовка медсест-ры. | ПОСТАНОВКА ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ МАНТУ 1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. 2. Наденьте резиновые перчатки. | |
| 2. Проведение манипуля-ции. | 1. Достаньте из холодильника ампулу с туберкулином. 2. Вскройте ампулу с туберкулином, соблюдая правила асептики, поставьте ампулу в мензурку. 3. Усадите ребенка на стул. 4. Обработайте кожу внутренней поверхности предплечья двумя шариками, смо-ченными 70% спиртом. 5. Вскройте упаковку туберкулинового шприца. 6. Наберите в шприц 0,2 мл туберкулина, вытесните воздух и избыток препарата, оставив в шприце 0,1 мл. 7. Введите в/к 0,1 мл ( в 0,1 мл содержится 2 ТЕ) туберкулина в среднюю треть предплечья. 8. Дайте подсохнуть. 9. Оденьте ребенка. 10. Проведите дезинфекцию шприцев, игл. 11. Оформите документацию. 12. Прочитайте реакцию Манту через 72 часа. | Проверьте наличие этикет-ки, срока годности, внешний вид ампулы. После введения туберкулина не обрабатывайте место инъекции спиртом или другими антисептиками! При появлении капелек крови осторожно промок-ните стерильным тампо-ном, не нажимая на папулу. Дома руку не мочить! |
| ЧТЕНИЕ РЕАКЦИИ МАНТУ 1. Вымойте руки, наденьте резиновые перчатки. 2. Усадите ребенка. 3. Пальпаторно или визуально определите наличие гиперемии или папулы. 4. Расположите прозрачную линейку перпендикулярно руке ребенка. 5. Измерьте диаметр гиперемии или папулы. 6. Запишите результат в ф. № 112, ф. № 63, ф. № 64-у. | ||
| ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОБЫ МАНТУ Реакция отрицательная - полное отсутствие инфильтрата, гиперемия или наличие уколочной реакции (0-1 мм). Реакция сомнительная - гиперемия любого размера без инфильтрата, инфильт- рат (папула) размером 2-4 мм. Реакция положительная - папула размером 5 мм и более. Реакция гиперергическая - папула 17 мм и более, везикуло-некротическая реакция независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него. |
УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ
|
|
|
|
|
|
“ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ (ПДС)
ПО МЕТОДУ БЕЗРЕДКО”
Что должен знать: Что должен уметь:
1. Форму выпуска ПДС. 1. Вести ПДС по методу Безредко.
2. Дозы введения ПДС. 2. Документировать введение ПДС в истории
3. Осложнения при введении ПДС. болезни.
4. Методику введения ПДС.
Цель: 1. определение индивидуальной чувствительности
к чужеродному белку лошадиной сыворотки;
2. предупреждение аллергических реакций немедленного
типа (анафилактический шок, отек Квинке и др.).
Показания: лечение дифтерии
Приготовить: 1. комплект ампул с ПДС:
- ПДС неразведенная, ампулы по 10.000 АЕ и 20.000 АЕ;
- ПДС разведенная, ампулы по 1 мл (1:100);
2. шприцы одноразового применения 1,0 мл - 1 шт., 5,0 мл - 1 шт.;
3. этиловый спирт 70%;
4. иглы для в/к, п/к и в/м инъекций;
5. лоток для использованного материала;
6. лоток для оснащения;
7. фартук, маска, резиновые перчатки;
8. пинцет в дезрастворе;
9. емкость с теплой водой для подгревания сыворотки;
10. емкости с дезрастворами;
11. пилка;
12. штатив для ампул.
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Подготовка медсест-ры. | 1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. 2. Наденьте фартук, маску, резиновые перчатки. | |
| 2. I этап выполнения манипуляции. | ВЫПОЛНЕНИЕ I ПРОБЫ (В/К ПРОБА С РАЗВЕДЕННОЙ СЫВОРОТКОЙ (1:100) 1. Проверьте наличие сыворотки в комплекте и годность ПДС. 2. Обработайте ампулу с разведенной сывороткой спиртом, надпилите, повторно обработайте спиртом, вскройте и поставьте в штатив. 3. Наберите в шприц 0,2 мл разведенной ПДС, выпустите воздух, оставьте в шпри-це 0,1 мл ПДС. 4. Положите шприц в лоток. 5. Обработайте кожу внутренней поверхности средней трети предплечья двумя ша-риками, смоченными спиртом. 6. Введите в/к 0, 1 мл ПДС (1:100). 7. В течение 20 минут наблюдайте за общей и местной реакцией. | Не применять сыворотку с истекшим сроком год-ности, отсутствием этикет-ки, с мутным содержимым, с осадком. После выполнения I пробы образуется папула белого цвета. Контроль за реакцией: - проба отрицательная, если диаметр отека или гипе-ремии менее 10 мм. - проба положительная,если отек или гиперемия более 10 мм. |
| 3. II этап выполнения манипуляции. | ВЫПОЛНЕНИЕ II ПРОБЫ (П/К ПРОБА С НЕРАЗВЕДЕННОЙ СЫВОРОТКОЙ) (при отрицательной I пробе) 1. Обработайте ампулу с неразведенной сывороткой спиртом, надпилите, повторно обработайте спиртом, вскройте и поставьте в штатив. 2. Соберите шприц объемом 1,0 мл, закрепите иглу для п/к инъекции. 3. Наберите в шприц 0,2 мл неразведенной ПДС, выпустите воздух, оставьте в шприце 0,1 мл ПДС. 5. Обработайте кожу плеча в средней трети двумя шариками, смоченными спиртом. 6. Введите п/к 0, 1 мл неразведенной ПДС. 7. Обработайте место инъекции спиртом. | |
| 4. III этап выполнения манипуляции. | В/М ВВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ДОЗЫ ПДС (при отрицательной реакции на п/к введение) 1. Подогрейте ампулу с неразведенной ПДС до температуры 35-37 С. 2. Соберите шприц объемом не менее 5,0 мл (в зависимости от назначенной дозы до 20,0 мл). 3. Наберите в шприц неразведенную сыворотку (по назначению врача). 4. Обработайте кожу ягодиц 2х-кратно шариками, смоченными спиртом. 5. Введите в/м сыворотку. 6. Кожу обработайте спиртом. 7. Использованные шприцы, иглы, ватные шарики, перчатки замочите в емкостях с дезрастворами. | Вводится разовая доза сыворотки. |
| ПРИМЕЧАНИЕ: 1. Запишите в истории болезни время введения, дозу, способ введения, серию, срок годности, название института изготови- теля сыворотки. 2. После проведения каждой пробы укажите реакцию на введе- ние ПДС и поставьте свою подпись. При наличии положительной реакции при проведении пробы ПДС вводится на фоне гормонотерапии гидрокортизон в/м по назначению врача. |
УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ
“МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ”
Что должен знать: Что должен уметь:
1. Виды медицинской документации. 1. Правильно заполнить медицинскую
документацию.
Цель: правильное заполнение медицинской документации
Приготовить: различные виды медицинской документации по клиническим дисциплинам
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Оформление карты стационарного больно-го. | 1. На поступающего пациента заполняется паспортная часть, где отмечаются: Ф.И.О., адрес, профессия и время поступления в больницу. ПРИМЕЧАНИЕ: 1. карта стационарного больного, паспортная часть заполняется в приемном отделении; 2. если пациент доставлен в бессознательном состоянии, то эти сведения получают от сопровождающих его лиц; 3. категорически запрещается давать пациенту на руки его карту стационарного больного. 2. Медсестра ежедневно в карту стационарного больного подклеивает все результа-ты лабораторных исследований и отвечает за их сохранность. ПРИМЕЧАНИЕ: медсестра должна следить за правильным хранением медицинс- кой документации и бережно к ней относиться. | |
| 2. Оформление амбула-торной карты больного. | 1. Медсестрой в регистратуре заполняется паспортная часть амбулаторной карты: Ф.И.О., возраст, место жительства, место работы, профессия. ПРИМЕЧАНИЕ: - медсестра должна аккуратно подклеивать результаты лабора- торных исследований в амбулаторную карту и следить за свое- временным вызовом больного, находящегося на “Д” учете. - амбулаторная карта больного является основным документом поликлинических больных. - записи в амбулаторной карте короче, чем в истории болезни. | |
| 3. Оформление журнала приема больных и отказа в госпитализации. | 1. В журнале отмечается кем и когда пациент направлен в стационар, номер исто-рии болезни, заведенный на больного. ПРИМЕЧАНИЕ: - журнал приема больных и отказа в госпитализации находится в приемном отделении; - журнал служит главным источником сведений о пациенте для различных справок. | |
| 4. Оформление экстрен-ного извещения. | 1. Медсестра составляет экстренное извещение об инфекционном заболевании, ост-ром пищевом и профессиональном отравлении. ПРИМЕЧАНИЕ: данное извещение посылается по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента его обнаружения. |
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 89; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!