Особенности питания и гигиены во время беременности
Гигиена беременных. Здоровые беременные могут выполнять свою привычную работу. Однако им противопоказаны ночные дежурства, тяжелая физическая работа, а также работа, связанная с вредными условиями производства (вибрация, пребывание на высоте, высокие температуры и тому подобное). Для беременных очень важным является хороший сон, длительность которого должна составлять не меньше как 8 часов в сутки. Во время беременности нельзя употреблять алкоголь и курить, поскольку это негативно влияет на плод. Особенное внимание следует обращать на уход за кожей, которая выполняет защитную роль, дыхательную и выделительную функции. Кроме того, кожа участвует в терморегуляции. Поэтому беременная должна ежедневно мыться теплой водой с мылом, лучше под душем. Необходимо содержать в чистоте внешние половые органы. Питание беременных В ранние сроки и в течение первой половины беременности энергетическая ценность рациона должна составлять 2400-2700 ккал.. Во второй половине беременности, поскольку увеличивается масса плода и наступают изменения во всем организме, энергетическую ценность рациона следует увеличить до 2800-3000 ккал в сутки. Рацион питания можно считать полноценным, если в нем учтено соотношение белков, жиров и углеводов при достаточном количестве витаминов и микроэлементов. Из растительных продуктов рекомендуют фасоль, горох, овсяную и гречневую крупы, еду следует принимать 3-4 раза в день. Рекомендуются овощи, молочные блюда, фруктовые соки. Важное значение имеет обеспечение организма беременной минеральными веществами, особенно кальцием, фосфором, калием, натрием. Они участвуют в формировании скелета плода и в подготовке к родам. количество жидкости - с 1,5-2 л в начале беременности до 1-1,2 л в конце ее. О рациональности питания можно делать вывод по возрастанию массы тела беременной. Во второй половине беременности при нормальном ее ходе увеличения массы тела не должно превышать 350-400 г. в неделю в зависимости от конституции женщины
|
|
|
Характеристика состояния здоровья в РФ.
За последние годы общая смертность населения в Российской Федерации значительно возросла, и сейчас она в 1,5 раза выше, чем в развитых странах, в основном за счет крайне высоких показателей смертности от болезней системы кровообращения, несчастных случаев, отравлений, травм и онкологических заболеваний.Серьезной проблемой для общества стали социально обусловленные болезни - алкоголизм, наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем.Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья населения, необходимо отметить снижение качества жизни значительной части населения (низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояния окружающей среды, качества и структуры питания и др.), чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том числе санитарно-гигиенической, что способствует распространению вредных привычек и нездорового образа жизни.
|
|
|
95% взрослых имеют хронические заболевания
85% школьников заболевания и нарушения в развитии.
70% беременных женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, роды протекают нормально у 40% рожениц, более 50% новорожденных имеют отклонения в состоянии здоровья.
Некоторые демографические показатели.
I. Население РФ
1897 год- 129 млн., 1980 - 142,8 млн., 1990 - 148,0 млн., 1995 - 147,9 млн., 1996 - 147,6 млн., прогноз на 2015 год - 137 млн. человек.
II. Число родившихся на 1000 человек
В РФ: 1980 год - 15,9; 1990 - 13,4; 1995 - 9,3; 1996 - 8,9 человек. В Краснодарском крае: 1995 - 10,0; 1996 - 9,4. В Сочи: 1995 - 8,4; 1996 - 7,9 человек.
III. Число умерших (на 1000 человек)
В РФ: 1980 - 22,1; 1990 - 17,4; 1995 - 18,1; 1996 - 17,4 человек. В Краснодарском крае: 1995 - 15,3; 1996 - 14,8. В Сочи: 1995 - 12,8; 1996 - 11,9.
IV. Детская смертность на 1000 родившихся.
В РФ: 1980 год - 22,1; 1990 - 17,4; 1995-18,1; 1996 - 17,4 человек. В Краснодарском крае: 1980 - 22; 1990 - 20,4; 1995 - 19,3; 1996 - 16,6. В Сочи: 1980 - 15,1; 1990 - 20,5; 1995 – 15,1; 1996 - 11,4 человек.
|
|
|
Роды и послеродовой период.
Роды – безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из матки. В то же время повышается чувствительность матки к механическим, химическим и другим раздражителям, исходящим от тела плода и организма матери. Со стороны эндокринной системы исчезает тормозящее действие гормонов на сократительную деятельность матки, повышается синтез эстродиола, повышающего возбудимость и чувствительность матки к раздражителям, увеличивающего её тонус. На этом фоне повышается активность нервных синапсов, передающих сокращающие импульсы к матке. Предвестники родов. О приближении родов можно судить по ряду следующих признаков: 1 За 2-3 недели до родов дно матки опускается, в связи с этим освобождается диафрагма и женщина отмечает, что стало легче дышать. 2. Предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз. Шейка матки размягчается и укорачивается. Усиливается секреция слизи и содержание в ней белков. 3. Повышается возбудимость матки, проявляющаяся тянущими болями в низу живота. 4. Снижается масса тела беременной, что объясняется усилением выделения воды из организма. Началом родов считают: а) появление регулярных схваток, в начале родов каждые 10-15 минут; б) сглаживание шейки матки и раскрытие маточного зева; в) отхождение слизи, окрашенной кровью. В течение родового акта выделяют три периода: - период раскрытия шейки матки;- период изгнания плода; - последовый период. Период раскрытия шейки матки длится у первородящих 10-11 часов, у повторнородящих 6-7 часов. Изгоняющими родовыми силами в этом периоде являются схватки, интенсивность и длительность которых нарастает, а промежутки сокращаются. Плодный пузырь внедряется в цервикальный канал, чем способствует его раскрытию. При полном или почти полном открытии шейки происходит вскрытие плодного пузыря и отхождение околоплодных вод. Полное открытие шейки указывает на окончание первого периода. Период изгнания плода длится у первородящих 1-2 часа, у повторнородящих 15 минут – 1 час. Изгоняющими родовыми силами являются потуги. Они отличаются от схваток тем, что к сокращению матки присоединяются сокращения мышц живота, диафрагмы, тазового дна. Последовый период не должен превышать 30 минут. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенки матки и рождение последа. Признаками отделения последа являются:1) появление лёгких схваток; 2) дно матки несколько поднимается и отходит в сторону; 3) при надавливании над лоном, отрезок пуповины не втягивается внутрь, а опускается. Физиологическое течение послеродового периода. Послеродовый период начинается с момента изгнания последа и продолжается 6-8 недель. В это время в организме женщины происходят важные физиологические изменения: проходят все изменения, связанные с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах, происходит становление и расцвет молочных желез. В этот период происходит формирование чувства материнства и соответствующая перестройка поведения женщины. Молочные железы.Основная функция желез расцветает во время последового периода, но в первые дни после родов выделяется только молозиво – густая желтоватая жидкость щелочной реакции, содержащая белок, жировые капельки, клетки эпителия из молочных протоков и молозивные тельца – большие округлые клетки с включениями жира. Отделение молока начинается на 2-3 день после родов. Сердце принимает обычное положение, что связанно с опущением диафрагмы. В связи с тем, что уменьшается объём крови, проходящей через матку, работа сердца облегчается. Артериальное давление и пульс находятся в приделах нормы, однако некоторые родильницы склонны к брадикардии. В составе крови может несколько снизится количество эритроцитов, но затем этот показатель нормализуется. Мочевыделительная система. В первые дни после родов возможны затруднения с мочеиспусканием и отсутствие позывов. Это связанно с длительным сдавлением мочевого пузыря, понижением тонуса мускулатуры.
|
|
|
Понятие о школах здоровья.
Школа здоровья – является одной из основных форм работы с населением, особенно актуальны при работе с сельским населением. Т.к. ухудшение материально - технической базы и сокращение кадрового потенциала сельского здравоохранения обусловили снижение обращаемости за медицинской помощью и соответственно ухудшение состояние здоровья сельских жителей, особенно женщин и детей
75. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МУЖСКОГО ОРГАНИЗМА.-Строение мужского тела во многом отличается от женского. Это различие намечается еще в раннем детстве, но наиболее отчетливо выявляется по достижении половой зрелости.
Поговорим об особенностях мужского организма.
Мужская фигура формируется к примерно к 18 годам. Как правило, каждому мужчине важно, чтобы плечи были шире таза, отчетливо проступал мышечный рельеф рук, ног, брюшного пресса. Интересно, что у мужчины, чаще всего, туловище несколько короче, чем у женщины. В среднем разница между длиной туловища и ног у них составляет 8-9 см., а у женщин 10-12 см.
А с какого возраста пропорции тела уже не меняются, то есть мужчина будет такой всегда? Развитие и формирование организма заканчивается к 20—22 годам. В любом случае — при наличии дефектов в фигуре и при идеальном телосложении — необходимо ежедневно трудиться для совершенствования и тренировки своего тела.
У мужчин размеры органов больше по сравнению с женскими внутренними органами. У них сильнее развиты костная и мышечная системы. Мужское сердце больше по объему и величине своих камер, то есть желудочков и предсердий. Количество крови, которое оно выбрасывает при каждом сокращении, больше, а сердцебиение реже, чем у женщин. Жизненная емкость легких у мужчин значительно больше. Например, за минуту в легких мужчины вентилируется 5—7 литров воздуха и поглощается до 2 литров кислорода, а женские легкие вентилируют только 3—5 литров воздуха и поглощают лишь 1,5— 1,8 литра кислорода. Вес мышечной ткани по отношению к весу тела у мужчин в среднем составляет 40%, а жировой ткани — 18%. У женщин эти показатели соответственно 32% и 28%.
Если рассмотреть телосложение мужчины, то окажется, что у него плечи шире, руки длиннее и кости крупнее, чем у женщины. Это означает, что на мужском скелете больше места для мышц и более длинные рычаги (чем длиннее рычаг, тем меньше затрачивается сил для поднятия какого-либо предмета, даже веса тела). Около 40% массы мужского тела составляют мышцы, в то время как у женщин этот показатель равен 30%. Все это объясняется более высоким процентом содержания в организме тестостерона — мужского полового гормона. Так как он влияет на зоны роста, расположенные на концах длинных костей, у мужчин процессы роста продолжаются почти до 20 лет, в то время как женщины обычно перестают расти в 14—15 лет. Тестостерон стимулирует также такие процессы, как формирование вторичных половых признаков, рост мышечной ткани. Поэтому, естественно, у мужчин больше мышечной ткани, а у женщин больше подкожной жировой ткани, т.к. на её образование влияют женские половые гормоны.
Организм каждого мужчины производит некоторое количество эстрогена – женского полового гормона, так же, как в организме любой женщины имеется тестостерон. Его количество обусловлено генетически, поэтому у некоторых мужчин мышечная система по своему строению может быть близкой к женской.
Мужчины по традиции, а также из-за различного содержания в организме гормонов, имеют более развитые мышцы плечевого пояса, брюшного пресса, бёдер, голеней и других отделов мышечной системы.
Анатомо-физиологические особенности женского организма - Организм женщины, прежде чем стать способным к функции материнства, претерпевает значительные изменения. В ее жизни различают несколько периодов: плодовый (внутриутробная жизнь) - 9 календарных месяцев; новорожденность - 6-8 недель; детство - от 2 месяцев до 10 лет; половое созревание, или юность - от 10 до 18 лет; половая зрелость - от 18 до 47 лет; климактерический, или переходный, период от 45 до 50 лет; постклимактерический - менопауза после 50 лет.Возрастные границы названных периодов подвержены некоторым колебаниям и зависят от общего состояния здоровья, питания, бытовых условий, влияния окружающей среды и индивидуальных особенностей женщины.С анатомической точки зрения строение тела женщины и мужчины имеет много общего и в то же время значительно отличается друг от друга. Женщина обычно меньше ростом, у нее больше развита подкожная жировая клетчатка в области бедер и живота. У большинства женщин наиболее широкая часть тела - область таза, а у мужчин - плечи. От формы и величины таза во многом зависит благополучие родов. При нормальном развитии таза создаются наилучшие условия для родоразрешения естественным путем.Половые органы женщины делятся на наружные и внутренние. Наружные половые органы состоят из лобка, клитора, больших и малых половых губ, а внутренние - из влагалища, матки, яйцеводов (фаллопиевых труб) и яичников. Границей между внутренними и наружными половыми органами служит девственная плева - тонкая эластичная перепонка, имеющая одно, два или больше отверстий, через которые стекает менструальная кровь.Если в период полового созревания при удовлетворительно развитых вторичных половых признаках и отсутствии менструаций у девушки возникают ежемесячно боли внизу живота, то у нее можно заподозрить заращение отверстия в девственной плеве. В этих случаях необходима врачебная помощь.Девственная плева надрывается во время первого полового сношения. В момент ее нарушения возникают небольшие болевые ощущения и появляется несколько капель крови. Иногда разрыв девственной плевы может происходить без заметных ощущений со стороны женщины и мужчины. Девушке, достигшей половой зрелости, нет никаких оснований бояться первой брачной ночи.Однако надо помнить, что для наступления беременности нарушение девственной плевы не обязательно, так как при попадании спермы на наружные половые органы возможно проникновение мужских половых клеток (сперматозоидов) в верхние половые пути через отверстие девственной плевы без ее нарушения.В жизни подобные случаи встречаются нередко.
76. ПРОБЛЕМА АДАПТАЦИИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА К СТАРЕНИЮ
Старость — крайне критический период времени. Она тре бует всех сил личности, чтобы приспособиться к окружающей обстановке. Отмечающаяся у некоторых пожилых людей невоз можность привыкнуть к новому для них статусу приводит к пере живанию чувства внутреннего одиночества, безысходности. Эти ощущения, которые возникают у людей, обнаруживающих труд ности приспособления к «амплуа» старика и связанной с этим приспособлением психологической перестройки, очень точно описывает А.П. Чехов: «Старики, взволнованные думами о том, как хороша молодость, после которой, какая бы она ни была, остается в воспоминаниях одно только живое, радостное, трога тельное, и как страшна, холодна эта смерть, которая не за гора ми,—лучше о ней и не думать! Вздремнешь, забудешься, и вдруг кто-то трогает тебя за плечо, дует в щеку—и сна нет, тело такое, точно отлежал его, и лезут в голову мысли о том, что жизнь уже прошла, не вернешь ее...»
Установлено, что в старости страдает сила, подвижность, урав новешенность нервной системы. Нарушается выработка условных рефлексов. В связи с ослаблением, замедлением их образования ор ганизм уже не так совершенно адаптируется к среде.
Период жизни людей, переступивших возрастной пенсионный рубеж, далеко не всегда характеризуется успешной адаптацией. Плохое приспособление к новым условиям жизни вызывается в основном причинами психологическими.
Общепризнанно мнение, что адаптация человека в различ ные периоды жизни определяется взаимодействием биологиче ских, социальных и психологических факторов, воздействующих на него в этот период, а также в недалеком и отдаленном про шлом. История приспособления к жизни в молодом возрасте, по-видимому, в значительной мере предопределяет адаптацию в старости.
Лучше адаптируются к стрессам в старости люди, легко уста навливающие контакты с окружающими, те, у кого сложились хорошие отношения в семье и на работе, люди, которые прежде сталкивались с трудностями, встречающимися на их жизненном пути, но не дали сломить себя. Адаптацию к старости надо рас сматривать и с учетом высшей нервной деятельности человека в прошлом и настоящем.
В последние два периода жизни — в пожилом и старческом возрасте—подавляющему большинству предстоит пережить два неминуемых события: уход на пенсию — окончание профессио нальной деятельности в коллективе, и расслоение -—уход взрос лых детей из семьи.
Переход на пенсию. Для многих расставание с привычным коллективом, установившейся размеренной жизнью, с опреде ленными периодами труда и отдыха — уход от стереотипа в по вседневной жизни — часто происходит драматически. Человек отчуждается от общества, впадает в одиночество, если у него не появляется новых интересов, захватывающих сознание и посте пенно вытесняющих то, что было самым важным в прошлом пе риоде жизни.
К сожалению, довольно часто положение пожилого человека становится более тяжелым уже в предпенсионный и тем более в пенсионный период как на работе, так и вне ее. Быстрый рост научного прогресса, введение новых автоматических механизмов и приборов лишили пожилого человека той привелегии, которой он обладал в прошлые годы. Старый работник не может уже до статочно быстро овладеть новейшей сложной техникой, не может в этом отношении конкурировать с молодежью.
Люди интеллектуального труда испытывают дискомфорт в меньшей мере (речь идет об ученых, высококвалифицированных специалистах, художниках, литераторах, композиторах, редакто рах, которые в старости нередко достигают наибольших высот в своем творчестве).
Пожилой человек, оставляющий свою профессиональную де ятельность и переходящий на пенсию, часто испытывает стрес совые состояния, называемые «пенсионной болезнью». Этот про цесс особенно тяжело переносится, если не удалось сохранить здоровье, если падает престижность в семье, если нет должной теплоты, понимания среди близких людей. Все это особенно тя гостно для мужчин, у которых труд был основной целью жизни. Женщинам здесь проще. Наряду с профессиональной деятельно стью они много занимаются работой по дому, воспитанием вну ков и т.д.
77. Нормативные документы, регламентирующие концепцию охраны и укрепления здоровья.Статья 411. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.Приказы .- «КОНЦЕПЦИЯ охраны здоровья здоровых в Российской Федерации». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 года № 113. (30); - «Об утверждении "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000 № 241.// Официальные документы в образовании. - № 18. - 2001. С. 66-95. (32); - «Об утверждении программы "О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2004- 2010 годы" (по итогам Всероссийской диспансеризации детей 2002 года). Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 октября 2003 года № 506, Российская академия медицинских наук приказ от 24 октября 2003 года № 92. (33);
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 611; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!